Comportamiento clinicoepidemiológico de los pacientes con diagnóstico de úlcera grave de la córnea / Clinical and epidemiological behavior of patients suffering severe corneal ulcers

RESUMEN

Objetivo: describir el comportamiento clinicoepidemiológico de la úlcera grave de la córnea en pacientes ingresados en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, entre los años 2010 y 2014. Métodos: se realizó un estudio observacional, de corte transversal, de 223 pacientes. Se estudiaron las siguientes variables edad, sexo, procedencia, ocupación, enfermedades oculares y sistémicas, cirugía previa, trauma no quirúrgico, uso de lentes de contacto, esteroides previos, tiempo de evolución, forma clínica y germen aislado. Para el análisis estadístico se utilizaron porcentajes, media, prueba no paramétrica de probabilidad exacta de Fisher, chi cuadrado de Pearson y prueba U de Mann Whitney. Resultados: la edad promedio fue de 46,3 ± 21,9. Predominaron los pacientes con edades de 60 años o más (31,4 por ciento), sexo masculino (57,0 por ciento), procedencia rural (57,8 por ciento). El uso de lentes de contacto (22,4 por ciento) fue el factor predisponente más frecuente. La mediana de los días de evolución al ingreso fue de 7,0 días. La forma clínica de presentación más frecuente fue la úlcera estromal (86,5 por ciento) y la úlcera corneal perforada (7,2 por ciento). En el 69,2 por ciento de los cultivos se obtuvieron bacterias, a predominio de las gram negativas (Pseudomona). El 33,3 por ciento correspondió a hongos filamentosos. Conclusiones: la queratitis infecciosa grave se caracteriza por su presencia en adultos mayores, sexo masculino y procedencia rural. El factor predisponente más frecuente es el uso de lentes de contacto. Las bacterias gram negativas se aíslan con mayor frecuencia(AU)

ABSTRACT

Objective: to describe the clinical and epidemiological behavior of severe corneal ulcer in patients admitted to Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from 2010 through 2014. Methods: observational and cross-sectional study of 223 patients.. The following variables were studied age, sex, origin, occupation, eye and systemic diseases, previous surgery, non-surgical trauma, contact lens wear, previous steroids, duration, clinical form and isolated germ. For the statistical analysis, the study used percentages, means, nonparametric Fisher´s exact probability test, Pearson´s Chi Square, Mann Whitney´s U test. Results: mean age was 46,3 ± 21,9. Patients aged 60 years or older (31,4 percent), males (57,0 percent), rural origin (57,8 percent) predominated. Wearing contact lenses (22,4 percent) was the most common predisposing factor. The median of days of progression on admission was 7 days. The most frequent clinical form of presentation was stromal ulcer (86,5 percent) and perforated corneal ulcer (7,2 percent). In 69,2 percent of cultures, bacteria was obtained, being the Gram negative (Pseudomonas) predominant. The 33,3 percent of cultures were filamentous fungi. Conclusions: severe infectious keratitis was present in older adults, males and of rural origin. The most common predisposing factor was the contact lens wear. Gram negative bacteria were more frequently isolated(AU)