Osteonecrose dos maxilares associada ao uso dos bisfosfonatos / Bisphosphonates-related osteonecrosis of the jaws

RESUMO

A osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos tem sido um assunto de muita relevância na clínica odontológica neste século. A alta taxa de utilização desses medicamentos obrigou os cirurgiões-dentistas a buscar conhecimento sobre o tema, uma vez que as lesões necróticas associadas ao uso desses bisfosfonatos afetam negativamente a qualidade de vida e produzem significativa morbidade nos pacientes acometidos. Assim, conhecer a doença, sua epidemiologia, taxa de risco e gerenciamento dos pacientes se faz necessário. Objetivo: o presente trabalho teve como objetivo geral buscar na literatura informações relevantes acerca dessa patologia e desses medicamentos, por meio de uma revisão de literatura. Métodos: levantamento de artigos nas bases de dados EBSCO e MEDLINE, publicados no período de 1996 a 2014. Foram selecionados artigos originais e de revisão que embasaram o desenvolvimento dos tópicos propostos. Resultados: 22 artigos preencheram os critérios estabelecidos. Durante o desenvolvimento da pesquisa, foram encontrados outros medicamentos associados à enfermidade, que também estão sendo relatados nessa revisão. Conclusões: devido à utilização dos bisfosfonatos, o tecido ósseo diminui sua capacidade de reabsorção e, assim, aumenta a possibilidade de não cicatrização e consequente necrose; ainda, fica clara a ação desses medicamentos inibindo a proliferação de células dos tecidos moles e vasos sanguíneos. Por último, evidencia-se que o correto gerenciamento dos pacientes em uso dos fármacos é de grande importância para a submissão desses pacientes a procedimentos cirúrgicos...

ABSTRACT

Osteonecrosis of the jaw associated with the use of bisphosphonates has been a relevant subject in Dentistry in the last century. The excessive use of these medications obligated dentists to seek knowledge on the theme, since necrotic lesions associated with the use of bisphosphonates affect quality of life negatively, in addition to causing significant morbidity. Thus, being aware of the disease, its epidemiology, risk rate and patient management is necessary. The present study aimed to search literature on relevant information regarding the referred pathology and medications by means of a review. Methods: EBSCO and MEDLINE databases were used, seeking articles published between 1996 and 2014. Original and review articles were selected to base the development of proposed topics. Results: A total of 22 articles fulfilled the established criteria. During the development of the study, other medications associated with the pathology were found and are also reported in this review. Conclusions: Due to the use of bisphosphonates, bone tissue diminishes its resorption capacity and, thus, increases the probability of non-healing and consequent necrosis. In additionthe effects of these medications, inhibiting soft tissue cells and blood vessels proliferation, are clear. At last, it is clear that the correct management of patients using such drugs is of great importance to their submission to surgical procedures...