Histopatologia del tumor de Wilms en ninos costarricenses / Histopathology of Wilms' tumor in Costa Rican children

RESUMEN

En el periodo comprendido entre 1971 y 1985, se encontraron 51 pacientes con diagnostico de tumor de Wilms. Al revisarlos, un caso correspondia a nefroma quistico benigno y fue excluido. De los 50 restantes, 29 se localizaron en el rinon derecho, 20 en el izquierdo y 1 fue bilateral. Usualmente fueron tumores grandes, con un diametro promedio de 15 a 20 cm. La evaluacion de la extension del tumor,demostro que usualmente se extiende a la pelvis renal, lo mismo que a los vasos renales. La capsula del tumor se rompio en el transoperatorio en 7 oportunidades. Solamente se resecaron ganglios linfaticos en 16pacientes y dos tenian metastasis. Hubo cuatro con blastoma modular renal, uno de los cuales fue catalogado como nefroblastomatosis. Esta lesion se considera preneoplasica. En cinco hubo malformaciones asociadas. Cuarena y cuatro presentaron la histologia tipica del tumor de Wilms. Nueve tenian histologia desfavorable, cinco con anaplasia y 4 con tumor rabdoide maligno, tres no se pudieron clasificar. No se encontraron casos de sarcoma de celulas claras. Se calculo una incidencia de 0.55 por cien mil habitantes por ano, que es similar a la de otros paises.