Evaluación de antihipertensivos en embarazadas: mepindolol y alfametildopa. Estudio prospectivo y randomizado / Evaluation of the antihypertensive in pregnancies: mepindolol and alphamethyldopa prospective and randomizade study

RESUMEN

Se estudian y atienden 31 pacientes embarazadas de hipertensión crónica y/o hipertensión inducida por la gestació, con el objeto de comparar el efecto antihipertensivo del betabloqueante mepindolol, dosis única, con el alfametildopa, asignándose el tratamiento de acuerdo a la tabla de randomización en el Servicio de Perinatología del Hospital Dr. adolfo Prince Lara, de Puerto Cabello. Se realizan controles periódicos cardiológicos, obstétricos, perinatales y de laboratorio. Los resultados revelaron que el 82,35% de las pacientes tratadas con mepindolol, tuvieron un efecto terapéutico satisfactorio (TA =130/80 mmHg) y sin fluctuaciones en 7 días, y menos, en comparación al 29,41% con alfametildopa (con diferencias estadísticamente significativas, p < 0,01 y p 0,07). El efecto hipotensor fue manifiesto en los valores sistólicos y diastólicos en las pacientes tratadas con mepindolol, con niveles significantes estadísticamente (p < 0,001), mientras que las tratadas con alfametildopa sólo fue estadísticamente significante con la tensión diastólica. No hubo repercusión medicamentosa detectada en los controles electrocardiográficos maternos y neonatales, monitorización fetal anteparto, contracción uterina y estado neonatal. Todas las pacientes tratadas con mepindolol, lograron un embarazo a término, logrando peso neonatal de 2.501 gr. o más en el 93,75% mientras que con alfametildopa el 66,66% llegaron a término y el peso del recién macido de 2.501 gr. o más fue 68,75% (con diferencias estadísticamente significativas) P < 0,08 y 0,02 respectivamente. Se concluye que hay evidencias del beneficio y simplicidad..