FDG-PET/MRI imaging for the management of alveolar echinococcosis: initial clinical experience at a reference centre in Austria.

DONNÉES DE BASE: L'imagerie par la tomographie par émission de positrons au [18F]-2-fluoro-2-désoxy-D-glucose (18F-FDG)/tomodensitométrie (TEP/TDM) fournit des informations importantes sur la taille et l'activité métabolique des lésions causées par Echinococcus multilocularis et est donc recommandée pour l'évaluation initiale et le suivi de l'échinococcose alvéolaire (EA) humaine. L'introduction de la tomographie par émission de positons/imagerie par résonance magnétique (TEP/IRM) dans la pratique clinique des systèmes de soins de santé aisés offre une alternative de modalité d'imagerie double, qui n'a pas encore été évaluée pour l'EA. OBJECTIF: Nous décrivons ici l'expérience clinique initiale comparant les imageries TEP/TDM et TEP/IRM chez quatre patients humains atteints d'EA dans un centre de référence autrichien. RÉSULTATS: L'imagerie TEP/IRM a montré une capacité de diagnostic comparable pour les lésions hépatiques imputables à une infection à E. multilocularis, avec une divergence uniquement lors de l'évaluation des calcifications chez un patient. Les doses efficaces de rayonnement étaient de 30,4 à 31 mSV pour la TEP/TDM, qui ont été réduites dans la TEP/IRM à une exposition au 18 F-FDG uniquement (4,9 à 5,5 mSv). CONCLUSIONS: La TEP/IRM fournit des informations de diagnostic comparables pour la prise en charge de l'EA. La réduction de l'exposition aux rayonnements comparée à la TEP/TDM pourrait avoir une importance particulière pour les enfants et les jeunes patients ne pouvant pas subir de chirurgie curative nécessitant un suivi répété à long terme avec des modalités de double imagerie. Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer de manière prospective le potentiel de la TEP/IRM dans la prise en charge de l'EA.