[When should unilateral renal stenosis not be dilated†?] / Quand ne faut-il pas dilater une sténose unilatérale de l'artère rénale†?

Une sténose de l'artère rénale peut entraîner une hypertension artérielle secondaire de type rénovasculaire. Elle peut également induire une élévation de la créatinine, mais habituellement en cas de sténose bilatérale. De plus, elle peut être associée à la survenue d'une insuffisance cardiaque, voire d'un œdème aigu du poumon. Dans ce contexte, il peut sembler intuitif de vouloir dilater cette artère afin d'améliorer la situation clinique mais les données de la littérature parlent plutôt contre cette intervention. Nous verrons qu'il existe certains critères précis indiquant une revascularisation, mais que cette procédure n'est pas dénuée de risques. Nous présentons ici le cas d'une sténose de l'artère rénale unilatérale dont l'indication à un traitement invasif était relative, exposant le patient à des risques inutiles.