Perfil dos pacientes pediátricos portadores de síndrome nefrótica HSPM - SP / Profile of pediatric patients with nephrotic syndrome HSPM - SP

RESUMO

Introdução: A Síndrome Nefrótica (SN) é uma entidade clínica caracterizada pela perda proteica urinária maciça (>50 mg/kg/d) ou hipoalbuminemia (<2,5 mg/dL). Trata-se de uma glomerulopatia comum na infância. Há dois principais tipos de apresentação histológica à microscopia eletrônica lesão histológica mínima (LHM) e glomeruloesclerose segmentar e foca (GESF). A LHM é observada na maioria das crianças e são em 90-95% dos casos sensíveis à corticoterapia. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar como evoluem os pacientes pediátricos portadores de SN em tratamento no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (HSPM). Metodologia: Foram analisados os prontuários de 38 pacientes pediátricos com diagnóstico de SN e tratamento no HSPM. Resultados: A média de idade ao início da doença foi de 5 anos, com predominância no sexo masculino (2,1 meninos 1 meninas). A BX resultou em 57,9% de LHM, 31,6% de GESF, e em 2 casos encontramos glomerulonefrite membranoproliferativa. Em todos os casos as sorologias eram negativas e a dosagem de complemento estava alterada em apenas 2,6%. Em 2 pacientes (5,3%) observou-se Lúpus Eritematoso Sistêmico como doença associada e o tratamento exclusivamente com corticoesteróides foi efetivo em 26,3% dos pacientes. 10,5% evoluíram para doença renal crônica, enquanto que 89,5% tiveram boa evolução. Conclusão: Apesar da SN ser a doença renal mais prevalente na infância, a grande maioria dos casos tem excelente prognóstico com o tratamento proposto e evoluem sem comprometimento da função renal (AU)