Glomerulonefrite difusa aguda em idosos: relato de caso de uma manifestação atípica e revisão de literatura

RESUMO

A glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) é uma afecção glomerular que, em geral, apresenta-se como síndrome nefrítica, sendo esta caracterizada pelo aparecimento súbito de hematúria, edema e hipertensão, com graus variáveis de proteinúria e redução da taxa de filtração glomerular, embora nem todas estas manifestações precisem estar presentes. A glomerulonefrite pós-estreptoccócica (GNPE) e vista como protótipo deste tipo de glomerulopatia, sendo o estreptococo beta hemolítico do grupo A de Lancefield o seu agente etiológico causador. Quanto a evolução, vale salientar que não há muita informação publicada quanto ao seguimento de adultos com glomerulonefrites agudas e poucos são os estudos envolvendo um número considerável de pacientes, mesmo quando incluídas apenas em criança. Dessa forma, diante de um caso de insuficiência renal aguda com evolução rápida para diálise, muitas vezes o diagnóstico correto da patologia renal não é confirmado e as glomerulonefrites rapidamente progressivas não são notificadas. Dessa maneira, perde-se a oportunidade de instituir tratamento específico. O objetivo de relatar o caso de uma paciente idosa (idade maior que 60 anos) que apresentou uma manifestação atípica da GNDA com evolução ruim é de enfatizar aimportância de uma investigação renal com biópsia renal para diagnóstico, tratamento e prognóstico