Применение аудита с обратной связью, предполагающей высказывание оценок и отзывов медицинским работникам, как способ повышения качества и безопасности медико-санитарной помощи

ABSTRACT

В настоящее время многочисленные фактические данные по каждой из стран, где такие данные собирались, свидетельствуют о том, что существует разрыв между медико-санитарной помощью, которую получают больные, и той практикой, которая рекомендуется в руководствах и стандартах. И в первичной, и во вторичной помощи наблюдаются неоправданные расхождения в практике и в достигаемых исходах помощи, которые нельзя объяснить особенностями больных. Определить, в какой степени меры для решения этой проблемы принимаются во всех 53 государствах Европейского региона Всемирной организации здравоохранения, сложно, но в каждом из 27 государств-членов Европейского Союза можно найти конкретные примеры таких мер. В частности, наблюдается растущий интерес к применению аудита с обратной связью в отношении медицинских работников. Представленные в данном "Кратком изложении принципов" материалы в значительной степени основаны на систематическом обзоре эффективности аудита с обратной связью как средства изменения клинической практики и на обзоре примеров применения аудита с обратной связью в клинической практике. Результаты исследований, представленных в данном "Кратком изложении принципов", показывают, что аудит с обратной связью можно применятьпрактически при всех формах организации медико-санитарной помощи. Для проведения аудита с обратной связью нужны ясные цели и тщательный анализ конкретной среды, в которой предоставляется медико-санитарнаяпомощь, особенно если такой подход осуществляется в комплексе со стимулами или санкциями или если он осуществляется в обязательном порядке. Убедительных доказательств того, что такие комплексы мерпозволяют значительно улучшить исходы и, следовательно, качество оказываемой медико-санитарной помощи, по-прежнему нет. В будущем необходимые доказательства могут быть получены из опыта реализации некоторых крупных инициатив в некоторых странах Европы.