Polypharmacy is associated with multiple health-related outcomes in Mexican community-dwelling older adults / La polifarmacia se asocia con múltiples resultados en salud

Abstract: Objective: To determine the association between polypharmacy and multiple health-related outcomes in older adults. Materials and methods: We carried out a cross-sectional analysis with 274 community-dwelling older adults aged ≥60 years in Mexico City. We used the following health-related outcomes: frailty, dementia, functional capacity, falls, disability, and quality of life. The main exposure was polypharmacy (chronic use of six or more drugs). Ordinal logistic regression, binary logistic regression, Poisson regression, and linear regression models were used to estimate the association between polypharmacy and the outcomes analyzed. Results: Polypharmacy was present in 45% of the sample. Polypharmacy was significantly associated with frailty status, and marginally, with dementia. We also observed significant associations for instrumental activities of daily living, falls, disability, and quality of life. Conclusions: Given that polypharmacy has reached levels of a global epidemic, it is necessary to take radical actions to reduce the concomitant problems of the use of multiple drugs.

Resumen: Objetivo: Determinar la asociación entre la polifarmacia y múltiples resultados relacionados con la salud de los adultos mayores. Material y métodos: Se llevó a cabo un análisis transversal con 274 adultos mayores que residen en comunidad, edad ≥60 años, en la Ciudad de México. Se utilizaron los siguientes resultados relacionados con la salud: fragilidad, demencia, capacidad funcional, caídas, discapacidad y calidad de vida. La exposición principal fue la polifarmacia (uso crónico de seis o más fármacos). Se utilizaron modelos de regresión logística ordinal, regresión logística binaria, regresión de Poisson y regresión lineal para estimar la asociación entre la polifarmacia y los resultados analizados. Resultados: La polifarmacia estuvo presente en 45% de la muestra. La polifarmacia se asoció significativamente con el estado de fragilidad y marginalmente con la demencia. También se observaron asociaciones significativas para actividades instrumentales de la vida diaria, caídas, discapacidad y calidad de vida. Conclusiones: Dado que la polifarmacia ha alcanzado niveles de epidemia global, es necesario tomar medidas radicales para reducir los problemas concomitantes del uso de múltiples medicamentos.

Frailty among Mexican community-dwelling elderly: a story told 11 years later. The Mexican Health and Aging Study / Fragilidad en adultos mayores mexicanos: la historia 11 años después. Encuesta Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México

Objective. To describe the characteristics and prognosis of subjects classified as frail in a large sample of Mexican community-dwelling elderly. Materials and methods. An eleven-year longitudinal study of 5 644 old adults participating in the Mexican Health and Aging Study (MHAS). Frailty was defined by meeting at least three of the following criteria: weight loss, weakness, exhaustion, slow walking speed and low physical activity. The main outcomes were incident disability and death. Multiple covariates were used to test the prognostic value of frailty. Results. Thirty-seven percent of participants (n= 2 102) met the frailty criteria. Frail participants were significantly older, female, less educated, with more chronic disease, lower income, and poorer self-reported health status, in comparison with their non-frail counterparts. Frailty was a predictor both for disability activities of daily living and for mortality. Conclusion. After a follow-up of more than ten years, the phenotype of frailty was a predictor for adverse health-related outcomes, including ADL disability and death.

Objetivo. Describir las características y el pronóstico de una muestra representativa de ancianos de la comunidad clasificados como frágiles. Material y métodos. Estudio longitudinal de 11 años de seguimiento a 5 644 sujetos mayores de 60 años, participantes de la Encuesta Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México (Enasem). Fragilidad se definió con, al menos, tres de los siguientes criterios: pérdida de peso, debilidad, extenuación, enlentecimiento de la marcha y baja actividad física. Los desenlaces de ésta fueron incidencia de discapacidad y muerte. Se construyeron modelos multivariados para probar el valor pronóstico de la fragilidad. Resultados. Del total de participantes, 37% reunió los criterios de fragilidad (n= 2 102). Estos, en comparación con los clasificados como no frágiles, fueron significativamente más ancianos y mujeres; asimismo tuvieron menor nivel educativo, más enfermedades crónicas, bajos ingresos y mala autopercepción de salud. La fragilidad fue un predictor de discapacidad para las actividades básicas de la vida diaria y mortalidad. Conclusión. El fenotipo de fragilidad fue un predictor de discapacidad y muerte después de un seguimiento de más de 10 años.

Factores asociados con la hipertensión no tratada en los adultos mayores: resultados del estudio nacional sobre salud y envejecimiento en México, 2001 / Factors associated with untreated hypertension among older adults: results of the Mexican health and aging study, 2001

OBJETIVO: Determinar los factores asociados con la falta de adhesión al tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) diagnosticada en una muestra representativa de adultos mayores mexicanos que viven en la comunidad. MÉTODOS: Estudio transversal con 2 029 personas de 65 años o más con diagnóstico de HTA, participantes en el Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México realizado en el verano de 2001. La encuesta recabó información sobre algunas características sociodemográficas (edad, sexo, escolaridad, si vivía solo y si realizaba algún trabajo remunerado, entre otras), las enfermedades crónicas, los síntomas depresivos, el deterioro cognoscitivo, el índice de masa corporal, el tabaquismo, el consumo de bebidas alcohólicas y las dificultades para realizar actividades básicas (ABVD) e instrumentales (AIVD) de la vida diaria, entre otras. Se evaluó la asociación entre las variables estudiadas y el autoinforme de hipertensión arterial no tratada (HTNT) mediante análisis de regresión logística simple y multifactorial. RESULTADOS: De los 2 029 participantes, 437 (21,5 por ciento) declararon no seguir tratamiento alguno para controlar la HTA, 1 584 (78,1 por ciento) afirmaron seguir un tratamiento y 8 (0,4 por ciento) no respondieron a esa pregunta. El análisis multifactorial ajustado por posibles variables confusoras (edad, sexo, síntomas depresivos y deterioro cognoscitivo) mostró que solo la baja escolaridad (razón de posibilidades [odds ratio, OR] ajustada = 1,70; intervalo de confianza de 95 por ciento [IC95 por ciento]: 1,10 a 2,64; P = 0,02 para la escolaridad de 1 a 6 años y OR ajustada = 3,32; IC95 por ciento: 2,10 a 5,24; P < 0,01 para los no escolarizados), consumir bebidas alcohólicas (OR ajustada = 1,52; IC95 por ciento: 1,14 a 2,03; P = 0,01) y padecer de incontinencia urinaria (OR ajustada = 1,61; IC95 por ciento: 1,15 a 2,26; P < 0,01) resultaron asociadas independientemente con la HTNT. CONCLUSIONES: La HTNT es ...

OBJECTIVE: To determine factors associated with failure to adhere to treatment for diagnosed hypertension among a representative sample of older Mexican adults living in the community. METHODS: A cross-sectional study of 2 029 individuals 65 years of age or older with diagnosed hypertension who participated in the Mexican Health and Aging Study, carried out during the summer of 2001. The survey collected information on several demographics (age, sex, schooling, whether living alone, and employment status, among others), any chronic illnesses, symptoms of depression, cognitive deterioration, body mass index, smoking, alcohol consumption, and difficulty performing basic and instrumental activities of daily living. Simple and multifactorial logistical regression analyses were used to evaluate the association among the study variables and self-reported untreated high blood pressure. RESULTS: Of the 2 029 participants, 437 (21.5 percent) reported not following any treatment whatsoever for controlling their hypertension; 1 584 (78.1 percent) affirmed they were complying with treatment; and 8 (0.4 percent) did not respond to this question. The multifactorial analysis adjusted for confounding variables (age, sex, symptoms of depression, and cognitive deterioration) showed that only a low number of years of schooling (adjusted odds ratio [OR] = 1.70; 95 percent confidence interval [95 percentCI]: 1.10-2.64; P = 0.02 for 1-6 years of schooling and adjusted OR = 3.32; 95 percentCI: 2.10-5.24; P < 0.01 for no schooling), alcohol consumption (adjusted OR = 1.52; 95 percentCI: 1.14-2.03; P = 0.01), and urinary incontinence (adjusted OR = 1.61; 95 percentCI: 1.15-2.26; P < 0.01) were independently associated with hypertension. CONCLUSIONS: Hypertension is a common and important issue among older adults in Mexico. To obtain better medication compliance, doctors prescribing or modifying hypertension treatment should taken into account whether or not the ...

Determinantes del riesgo de desnutrición en los adultos mayores de la comunidad: análisis secundario del estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) en México / Determinants of malnutrition risk among the older adult community: a secondary analysis of the Health, Wellbeing, and Aging Study (SABE) in Mexico

OBJETIVO: Determinar los factores psicosociales y de salud asociados con el riesgo de desnutrición (RD) en los adultos mayores que viven en la comunidad en la Ciudad de México, México. MÉTODOS: Estudio transversal. Análisis secundario de los datos de las personas de 60 años o más de la zona metropolitana de la Ciudad de México participantes en el estudio multicéntrico Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) realizado entre 1999 y 2000. Se utilizó la información de 820 participantes (edad media 69,7 ± 7,6 años; 62,9 por ciento mujeres). Además del RD (variable dependiente), establecido mediante la evaluación mínima del estado nutricional, se analizaron otras variables (sociodemográficas, índice de masa corporal, comorbilidad, síntomas depresivos, salud bucal, función mental, capacidad funcional, entre otras). Se analizaron las asociaciones independientes entre las variables y el RD mediante análisis de regresión simple y multifactorial. Se calcularon la razón de posibilidades (odds ratio, OR) y los intervalos de confianza de 95 por ciento (IC95 por ciento). RESULTADOS: El RD estuvo presente en 261 (31,8 por ciento) participantes. El análisis de regresión logística multifactorial ajustado por posibles variables confusoras mostró que el no recibir una jubilación (OR ajustada = 1,45; IC95 por ciento: 1,01 a 2,38), la percepción de no tener el suficiente dinero para vivir (OR ajustada = 2,52; IC95 por ciento: 1,69 a 3,74), tener artrosis (OR ajustada = 2,34; IC95 por ciento: 1,42 a 3,85), tener menor índice de masa corporal (OR ajustada = 0,89; IC95 por ciento: 0,85 a 0,93 ), la presencia de síntomas depresivos (OR ajustada = 5,41; IC95 por ciento: 1,90 a 15,34), el hacer sólo una (OR ajustada = 12,95; IC95 por ciento: 5,19 a 32,28) o dos comidas al día (OR ajustada = 3,27; IC95 por ciento: 2,18 a 4,9) y el tener dificultades para acostarse solo (OR ajustada = 3,25; IC95 por ciento: 1,58 a 6,68), salir solo (OR ajustada = 2,70; IC95 ...

OBJECTIVE: To determine the psychosocial and health determinants associated with malnutrition risk (MR) among older adults living in the community of Mexico City, Mexico. METHODS: This was a cross-sectional study. Secondary analysis was performed on the data of adults who were 60 or more years of age, living in the metropolitan area of Mexico city, and had participated in the multi-city study on Health, Wellbeing, and Aging in 1999 and 2000. Information on 820 participants was analyzed (mean age 69.7 ± 7.6 years; 62.9 percent female). In addition to the MR (dependent variable) that was established through a basic nutrition evaluation, the following variables were analyzed: sociodemographics, body mass index, comorbidity, symptoms of depression, oral health, mental function, functional capability, among others. Independent associations from among the variables and the MR were calculated by univariate and multivariate logistic regression analysis. Odds ratios (OR) and 95 percent confidence intervals (95 percentCI) were determined. RESULTS: MR was present in 261 (31.8 percent) participants. The univariate logistic regression analysis adjusted for possible confounding variables showed that the following variables demonstrated significant and independent associations with MR among the study sample population: not having a pension (adjusted OR = 1.45; 95 percentCI: 1.01 - 2.38); feeling that one did not have enough money to live on (adjusted OR = 2.52; 95 percentCI: 1.69 - 3.74); having osteoarthritis (adjusted OR = 2.34; 95 percentCI: 1.42 - 3.85); having a low body mass index (adjusted OR = 0.89; 95 percentCI: 0.85 - 0.93); having symptoms of depression (adjusted OR = 5.41; 95 percentCI: 1.90 - 15.34); eating only once daily (adjusted OR = 12.95; 95 percentCI: 5.19 - 32.28) or twice daily (adjusted OR = 3.27; 95 percentCI: 2.18 - 4.9); and having physical difficulty with getting to bed (adjusted OR = 3.25; CI 95 percent: 1.58 - 6.68), ...

Síntomas depresivos como factor de riesgo de dependencia en adultos mayores / Depressive symptoms as a risk factor for dependence in elderly people

OBJETIVO: Determinar la relación entre síntomas depresivos y dependencia funcional. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio longitudinal con 1 880 adultos mayores evaluados en 2001 y 2003. Se determinaron los síntomas depresivos con una versión modificada de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos y la dependencia con las escalas de Lawton y Brody, y Katz. La dependencia implicó la asistencia y ayuda para realizar alguna de las actividades interrogadas. Los análisis multifactoriales probaron el nexo entre síntomas depresivos y desarrollo de dependencia. RESULTADOS: En 2001, 37.9 por ciento mostró síntomas depresivos. En 2003, 6.1 y 12.7 por ciento desarrollaron dependencia para al menos una de las actividades básicas (ABVD) e instrumentales de la vida diaria (AIVD), respectivamente. En el análisis multivariado, los síntomas depresivos fueron factor de riesgo sólo para dependencia en las AIVD. CONCLUSIONES: Los síntomas depresivos favorecen el desarrollo de dependencia funcional. Es necesario su reconocimiento sistemático durante la evaluación clínica del adulto mayor.

OBJECTIVE: To determine the relationship between depressive symptoms and dependence in activities of daily living. MATERIAL AND METHODS: Participants, aged 70 to 104 (n= 1 880), were evaluated twice (2001 and 2003). Depressive symptoms were established by a modified version of Center for Epidemiologic Studies Depression scale, whereas functional dependence was assessed with Lawton & Brody and Katz scales. Dependence implies the attendance and assistance of another person to accomplish the activity. Multivariate regression analyses were used to determine the effect of depressive symptoms on incident dependence. RESULTS: At baseline, 37.9 percent had depressive symptoms. After two years, 6.1 and 12.7 percent developed functional dependence for one or more ADL and IADL, respectively. Multivariate analyses showed that depressive symptoms were a risk factor to the development of functional dependence only for the instrumental activities for daily living. CONCLUSIONS: Depressive symptoms are a risk factor for functional dependence. Systematic screening it seems necessary in the evaluation of geriatric patients.

Factores asociados con la dependencia funcional en los adultos mayores: un análisis secundario del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México, 2001 / Factors associated with functional dependence in older adults: a secondary analysis of the National Study on Health and Aging, Mexico, 2001

OBJETIVO: Identificar los factores asociados con la dependencia funcional de los adultos mayores para realizar actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). MÉTODO: Estudio transversal de la información obtenida en la primera vuelta del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México (ENASEM) en 2001. La muestra estuvo compuesta por 7 171 personas de 60 años o más. Mediante el análisis de regresión logística multifactorial se analizó la asociación de la dependencia funcional para realizar ABVD y AIVD con los hábitos de vida y los antecedentes personales sociales, familiares y de salud desde la infancia de los participantes. RESULTADOS: La edad promedio fue de 69,4 ± 7,6 años (de 60 a 105 años); 53,4 por ciento eran mujeres. Los grupos de dependientes para realizar ABVD y AIVD tenían en promedio mayor edad (P < 0,01), en él predominaban las mujeres (P < 0,01) y había más personas analfabetas y que declararon haber tenido un número significativamente mayor de enfermedades crónicas y haber sufrido dolor con mayor frecuencia en los grupos de personas independientes (P < 0,01). Entre los 521 (7,3 por ciento) dependientes para realizar ABVD se observó una mayor proporción de personas sin pareja (P < 0,01), viudos (P < 0,01) y con una peor percepción de su salud que entre los independientes (P < 0,01). Seiscientos tres (8,4 por ciento) de los entrevistados eran dependientes para realizar AIVD. La mayor edad, padecer de enfermedad cerebrovascular, un mayor número de enfermedades crónicas, síntomas depresivos, deficiencia visual, dolores que limitan sus actividades diarias y tener algún miembro amputado resultaron ser factores significativa e independientemente asociados con la dependencia para realizar AIVD. Un menor número de problemas sociales durante la infancia y menos años de trabajo remunerado estuvieron asociados con una menor dependencia para realizar AIVD. CONCLUSIONES: La...

OBJECTIVES: To identify factors associated with dependence for basic activities of daily living (BADL) and instrumental activities of daily living (IADL) in elderly adults in Mexico. METHODS: A cross-sectional study of data from the first round of MexicoÆs National Study on Health and Aging, 2001, was undertaken. The sample consisted of 7 171 participants, 60 years of age or older. Multifactorial regression analysis was used to identify associations between BADL and IADL dependence and lifestyle, sociodemographics, family background, and health history, from childhood to present. RESULTS: The mean age of the participants was 69.4 ± 7.6 years of age, with a range of 60-105 years; females made up 53.4 percent of the sample. The BADL- and IADL-dependent groups had a higher mean age (P < 0.01), were predominantly female (P < 0.01), had a greater incidence of illiteracy, and reported a significantly higher number of chronic diseases and greater frequency of pain than did the independent participants. Among the 521 (7.3 percent) BADL-dependent, there was a higher percentage who were single or widowed (P < 0.01), and their self-assessed health was poorer, than that of the independent (P < 0.01). Among the 603 (8.4 percent) IADL-dependent, significant, independently associated factors were age, cerebrovascular and other chronic diseases, depression, vision issues, excessive pain, and amputation of a limb. Absence of childhood trauma and fewer years of employment were related to a lower incidence of IADL dependence. CONCLUSIONS: Functional dependence in older adults is directly related to aging and has multiple determinants. Awareness of these determinants should help design health programs that can identify individuals who are at high risk of losing their independence, and implement interventions for slowing or reversing the process.

Medición de las capacidades físicas de adultos mayores de Quebec: un análisis secundario del estudio NuAge / Measurement of physical capacities in the elderly: a secondary analysis of the Quebec longitudinal study NuAge

OBJETIVO: Determinar la validez de una batería de pruebas de capacidades físicas en una muestra de adultos mayores de la comunidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Para este estudio se analizaron los datos basales del estudio NuAge, recolectados de diciembre de 2003 a abril de 2005 y que incluyeron 1 793 varones (48 por ciento) y mujeres (52 por ciento) (74.4 ± 4.1 años) de Montreal, Laval y Sherbrooke, Canadá. Se construyó una batería para la medición de las capacidades físicas (BCF) a partir de la suma de cuatro pruebas según el método propuesto por Guralnik (equilibrio en un pie, velocidad de la marcha en cuatro metros a paso normal, levantarse de una silla cinco veces y el timed "up & go"). Mediante análisis de regresión lineal se establecieron la asociación de la edad, el sexo y la actividad física con la BCF. RESULTADOS: La BCF se asoció de forma significativa con pruebas que evalúan el estado físico y de salud de los individuos, por lo que se determinó la validez de contenido y de criterio. La BCF tuvo un coeficiente alfa de 0.74. Los análisis de regresión probaron que la disminución en las capacidades físicas relacionadas con la edad es similar en varones y mujeres. CONCLUSION: La batería es una herramienta válida en la medición de las capacidades físicas. El mejor desempeño ocurre en los individuos más jóvenes, aquéllos con más actividad física y en los varones. Esta BCF puede servir de modelo para utilizarse en el estudio de las capacidades de los adultos mayores que viven en la comunidad.

OBJECTIVE: To assess the validity of a battery of functional capacity tests in community-living elderly Canadians. MATERIAL AND METHODS: Design: cross-sectional study. Study population: baseline data from 1793 men and women aged 74.4 ± 4.1 participating in the NuAge longitudinal study were collected from December 2003 to April 2005 and used for the analyses. A global score measuring functional capacities (BFC) was constructed as the sum of four tests according to a method proposed by Guralnik [Timed Up & Go, walking speed (4 m), chair stands (five times), standing balance]. Multivariate linear regression analysis was used to study the relationship between age, sex, and physical activity, and BFC score. RESULTS: The global functional capacities score had an internal consistency of 0.74. It was significantly associated with age, sex and measures of mental and physical health status including: cognitive function (<0.001), depressive symptoms (<0.001), nutritional risk (<0.001), burden of disease (<0.001), and level of physical activity (<0.001) thus supporting the construct validity of the global score. Age related differences in BFC were consistent and similar among men and women. CONCLUSIONS: The global score of functional capacity tests provided a valid assessment of physical capacities in the community-living elderly. While men had higher global BFC scores than women, among both sexes the best performance was observed in the youngest age group and in those reporting more physical activity.

Relación entre los factores que determinan los síntomas depresivos y los hábitos alimentarios en adultos mayores de México / Relationship between determining factors for depressive symptoms and for dietary habits in older adults in Mexico

OBJETIVO: Determinar los factores comunes asociados tanto con los hábitos alimentarios de los adultos mayores que viven en la comunidad como con los síntomas depresivos. MÉTODOS: Se efectuó un análisis secundario de los datos provenientes de México, D.F., del estudio multicéntrico Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) realizado entre 1999 y 2000. Se estudiaron las siguientes variables: presencia o ausencia de síntomas depresivos, según la escala de depresión geriátrica de Yesavage (EDG); el estado cognoscitivo, según la puntuación obtenida en una versión modificada del examen mínimo del estado mental de Folstein (EMEM abreviado); y la funcionalidad, mediante el índice de actividades básicas de la vida diaria de Katz. A las personas que obtuvieron una suma total de 12 puntos o menos en el EMEM abreviado se les aplicó el cuestionario sobre actividades funcionales o de Pfeffer, para evaluar su capacidad de realizar las actividades cotidianas. Mediante autoinforme se obtuvo información acerca de las características materiales, físicas, psicológicas y sociales relacionadas con la compra, la preparación y el consumo de los alimentos y del estado de la salud bucal en los últimos 12 meses. Con las variables asociadas significativamente con el resultado de la EDG se realizó un análisis de regresión multifactorial, se elaboraron diversos modelos y se utilizaron las variables asociadas significativamente en un análisis de regresión lineal multifactorial por pasos para conocer el conjunto que mejor explicaba el resultado obtenido con la EDG. RESULTADOS: La edad promedio de los participantes fue de 64,4 ± 8,6 años y la prevalencia de síntomas depresivos fue de 66 por ciento. El puntaje obtenido en la EDG mostró una asociación con la hipertensión arterial (P < 0,01), pero no con la presencia autoinformada de diabetes, neoplasias, enfermedad cerebrovascular, enfermedad pulmonar o enfermedad cardíaca. Sin embargo, el uso de prótesis dental (P < 0,01), la incontinencia urinaria (P < 0,01) y las caídas (P < 0,01) se asociaron significativamente con los resultados de la EDG. El consumo de productos lácteos, carne, pescado y aves, y el de frutas y verduras fue significativamente menor en el grupo que presentaba síntomas depresivos. Hubo una correlación inversa entre el puntaje obtenido en la EDG por un lado y el número de comidas completas al día (P < 0,01) y la cantidad de líquido ingerido (P < 0,01) por el otro...

Beneficios de la práctica del ejercicio en los ancianos / The Benefits of Doing Exercise in the Elderly

El envejecimiento provoca múltiples cambios en la composición corporal como la pérdida de músculo esquelético (sarcopenia). La sarcopenia es un componente clave del modelo de fragilidad y su causa es desconocida. Diversas estrategias se han utilizado para preservare incluso aumentar' la masa muscular y la función en los ancianos. El músculo es un sistema versátil y se ha demostrado su adaptación a un programa continuo de ejercicio. El ejercicio aeróbico y el entrenamiento de la fuerza mejoran la capacidad funcional y pueden revertir y/o disminuir la sarcopenia en los ancianos, ya sean sanos, viejos-viejos y en los ancianos frágiles. La principal diferencia con los programas de ejercicio para adultos jóvenes es la forma como se aplica, "iniciar bajo y avanzar lento". En esta revisión se mencionan los aspectos fisiopatológicos e implicaciones clínicas de la pérdida de músculo esquelético, así como los programas para mejorar la capacidad aeróbica y la fuerza muscular en la vejez.

Advanced age is associated with changes in body composition such as muscular mass loss, which is defined as sarcopenia. The former term plays a key role in the frailty model, although its source is unknown. Myriad strategies have been used to improve and increase muscular mass and function in older persons. The muscle is a versatile system that owes its great capacity to adaption to regular exercise programs. Aerobic exercise and resistance training improve muscular function and can minimize and even reverse sarcopenia in the elderly (healthy, very elderly or frail). The main difference in prescribing exercise for healthy adults and elderly individuals is that intensity of training program is lower for the latter. This review is aimed toward the physiopathologic aspects and clinical implications regarding muscular mass loss and to programs directed toward increasing strength and/or endurance in the elderly.