Produção do cuidado de enfermagem à população LGBTQIA+ na atenção primária / Production of nursing care for the LGBTQIA + population in primary care / Producción de cuidados de enfermería para la población LGBTQIA + en atención primaria

Objetivo: descrever a produção do cuidado em Enfermagem à saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Pessoas Trans Queers Intersexos, Assexuais e outras identidades sexuais e de gênero, a partir das reflexões acerca do trabalho da enfermeira. Método: Estudo qualitativo, realizado com 18 enfermeiras que atuavam na Atenção Primária à Saúde em um município da Bahia, Brasil entre o ano de 2018. Realizou-se entrevista individual em profundidade, analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: O cenário da produção do cuidado de enfermagem a partir do trabalho da enfermeira na Atenção Primária direcionado à população LGBTQIA+ esteve permeado por fragilidades no reconhecimento desta população no território de atuação, no atendimento clínico empregado na consulta de Enfermagem e no reconhecimento das vulnerabilidades e necessidades de saúde da população LGBTQIA+. Conclusão: Há fragilidades, barreiras e dificuldades na produção do cuidado à saúde da população LGBTQIA+ que envolvem dimensões distintas que perpassam pela formação acadêmica, profissional, estrutural, administrativa/institucional e da gestão do cuidado e atenção à saúde no contexto da Atenção Primária. Este cenário é provocador da manutenção de desigualdades e iniquidades em saúde que necessitam ser superados.

Objective: to describe the production of nursing care for the health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Trans Queers, Intersex, Asexual and other sexual and gender identities, based on reflections about the nurse's work. Method: Qualitative study, conducted with 18 nurses who worked in Primary Health Care in a municipality in Bahia, Brazil between 2018. An in-depth individual interview was conducted, analyzed using the Collective Subject Discourse method. Results: The scenario of the production of nursing care based on the work of nurses in Primary Care directed to the LGBTQIA + population was permeated by weaknesses in the recognition of this population in the territory in which they operate, in the clinical care used in the Nursing consultation and in the recognition of vulnerabilities and health needs of the LGBTQIA + population. Conclusion: There are weaknesses, barriers and difficulties in the production of health care for the LGBTQIA + population that involve different dimensions that go through academic, professional, structural, administrative / institutional training and the management of care and health care in the context of Primary Care. This scenario provokes the maintenance of health inequalities and inequities that need to be overcome.

Objetivo: describir la producción de cuidados de enfermería para la salud de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis y Trans Queers, Intersexuales, Asexuales y otras identidades sexuales y de género, a partir de reflexiones sobre el trabajo de la enfermera. Método: Estudio cualitativo, realizado con 18 enfermeros que laboraron en Atención Primaria de Salud en un municipio de Bahía, Brasil entre 2018. Se realizó una entrevista individual en profundidad, analizada mediante el método Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: El escenario de la producción de cuidados de enfermería a partir del trabajo de enfermeros en Atención Primaria dirigido a la población LGBTQIA + estuvo permeado por debilidades en el reconocimiento de esta población en el territorio en el que se desenvuelve, en la atención clínica utilizada en la consulta de Enfermería y en el reconocimiento de vulnerabilidades y necesidades de salud de la población LGBTQIA +. Conclusión: Existen debilidades, barreras y dificultades en la producción de atención en salud para la población LGBTQIA + que involucran diferentes dimensiones que pasan por la formación académica, profesional, estructural, administrativa / institucional y la gestión de la atención y la atención de la salud en el contexto de la Atención Primaria. Este escenario provoca el mantenimiento de desigualdades e inequidades en salud que es necesario superar.

Covid-19 e doenças crônicas: impactos e desdobramentos frente à pandemia / Covid-19 y enfermedades crónicas: impactos y los acontecimientos venideros a la pandemia / Covid-19 and chronic diseases: impacts and developments before the pandemic

Objetivo: refletir sobre o elevado risco de complicações da COVID-19 em pessoas portadoras de doenças crônicas não transmissíveis, bem como os possíveis desdobramentos para aqueles acometidos pela doença. Método: Revisão narrativa, desenvolvida com base em artigos publicados em periódicos e documentos de órgãos oficiais nacionais. Resultados: O estudo permitiu a reflexão acerca da vulnerabilidade das pessoas com doenças crônicas no contexto de pandemia pelo novo coronavírus, bem como os impactos para esse público. Esse cenário impacta substancialmente nos serviços de saúde, e sinaliza para a necessidade de uma atenção diferenciada no que tange as medidas de prevenção. Conclusão: O atual cenário apresenta-se com muitos desafios para a população, o que requer ações de autocuidado e atendimento às medidas de prevenção que visem o resguardo individual e coletivo.

Objetivo: reflexionar sobre el alto riesgo de complicaciones de la COVID-19 en personas con enfermedades crónicas no transmisibles, así como las posibles consecuencias para los afectados por la enfermedad. Método: revisión narrativa, desarrollada sobre la base de artículos publicados en revistas y documentos oficiales de organismos nacionales. Resultados: el estudio permitió la reflexión acerca de la vulnerabilidad de las personas con enfermedades crónicas en el contexto de la pandemia del nuevo coronavirus, así como los impactos de esta población. Esta situación repercute considerablemente en los servicios de salud, y señala la necesidad de una atención diferenciada con respecto a las medidas de prevención. Conclusión: el escenario actual se presenta con muchos desafíos para la población, que requiere acciones de autocuidado y el atendimiento a las medidas preventivas encaminadas a la protección individual y colectiva.

Objective: to reflect on the high risk of complications of COVID-19 in people with chronic non-communicable diseases, as well as the possible consequences for those affected by the disease. Method: narrative review, developed based on articles published in journals and documents of official national agencies. Results: the study allowed the reflection about the vulnerability of people with chronic diseases in the context of the new coronavirus pandemic, as well as the impacts to this population. This scenario substantially impacts health services, and highlights the need for a differentiated attention regarding the prevention measures. Conclusion: the current scenario presents itself with many challenges for the population, which requires self-care actions and meetings preventive measures aimed at the individual and collective safety.

Coping strategies for domestic violence: Testimony of women involved with drugs / Estrategias de enfrentamiento de la violencia conyugal: Discurso de mujeres usuarias de drogas / Estratégias de enfrentamento da violência conjugal: Discurso de mulheres envolvidas com drogas

ABSTRACT Objective: To understand strategies used by women involved with alcohol and/or other drugs to cope with domestic violence. Methods: A qualitative study using the theoretical framework of coping strategies proposed by Folkman and Lazarus. 19 women with reports of domestic violence and involvement with alcohol and/or other drugs attended to at Family Health Units in a city of Bahia, Brazil. The data were systematized based on Discourse of the Collective Subject. Results: Given the context of domestic violence and drug use, women confront their partners; they try to have a conversation; they seek family and institutional support and take responsibility and blame for the aggression suffered. Conclusions and implications for practice: The strategies listed may support actions to prevent and cope with the phenomenon, especially from the intersectoral articulation.

RESUMEN Objetivo: Aprehender las estrategias de enfrentamiento de la violencia conyugal utilizadas por mujeres usuarias de alcohol y/u otras drogas. Método: Estudio cualitativo, que utilizó el referencial teórico de las estrategias de enfrentamiento propuestas por Folkman y Lazarus. Diecinueve mujeres atendidas en Unidades de Salud de la Familia en un municipio de Bahía, Brasil, con relato de violencia conyugal en abuso de alcohol y/u otras drogas fueron entrevistadas. Los datos fueron sistematizados a partir del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Ante el contexto de violencia conyugal e consumo de drogas, las mujeres confrontan a sus compañeros, intentan el diálogo, buscan el apoyo familiar e institucional, se responsabilizan y se culpan por la agresión sufrida. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Las estrategias enumeradas podrán planear acciones para prevenir y enfrentar el fenómeno, sobre todo a partir de la articulación intersectorial.

RESUMO Objetivo: Apreender as estratégias de enfrentamento da violência conjugal utilizadas por mulheres envolvidas com álcool e/ou outras drogas. Métodos: Estudo qualitativo, que utilizou o referencial teórico das estratégias de enfrentamento propostas por Folkman e Lazarus. Entrevistou-se 19 mulheres com relato de violência conjugal e envolvimento com álcool e/ou outras drogas atendidas em Unidades de Saúde da Família em um município da Bahia, Brasil. Os dados foram sistematizados a partir do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Diante de um contexto de violência conjugal e envolvimento com drogas, as mulheres confrontam seus companheiros; tentam o diálogo; buscam o suporte familiar e institucional, se responsabilizam e culpabilizam pela agressão sofrida. Conclusões e implicações para a prática: As estratégias elencadas poderão embasar ações para prevenção e enfrentamento do fenômeno, sobretudo a partir da articulação intersetorial.