Atividades de vida diária, sintomas depressivos e qualidade de vida de idosos / Actividades de la vida diaria, síntomas depresivos y calidad de vida de los adultos mayores / Elderly's activities of daily living, depressive symptoms and quality of life

Resumo Objetivo Correlacionar os sintomas depressivos com a capacidade de realização das atividades básicas de vida diária e a qualidade de vida em idosos residentes em instituições de longa permanência. Métodos Estudo transversal, com amostra constituída por 99 idosos, residentes nas dez instituições de longa permanência para idosos públicas da cidade de São Paulo. Na coleta de dados utilizou-se os instrumentos Whoquol Bref e Old, Inventário de Depressão de Beck e Índice de Katz. Os dados foram coletados no período de julho de 2016 a fevereiro de 2019 e o tratamento estatístico foi realizado utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS - versão 24.0). Resultado Os idosos têm uma perceção positiva da sua qualidade de vida correlacionada com a independência para as atividades básicas de vida diária, com significância estatística para os domínios funcionamento sensorial (r = ,263), físico (r = ,200) e psicológico (r = ,214). E uma avaliação negativa em relação a sintomas depressivos nos domínios funcionamento sensorial (r = -,438), autonomia (r = -,310), atividade passada, presente e futura (r = -,384), participação social (r = -,368), morte e morrer (r = -,913), intimidade (r = -,351), físico (r = -,590), psicológico (r = -,539), relações sociais (r = -,382) e meio ambiente (r = -,533). Conclusão Os idosos independentes apresentaram melhores escores nos domínios funcionamento sensorial, físico e psicológico; já os com sintomas depressivos demostraram piores escores em todos os domínios da qualidade de vida.

Resumen Objetivo Correlacionar los síntomas depresivos con la capacidad de realización de las actividades básicas de la vida diaria y la calidad de vida en adultos mayores residentes en instituciones de larga permanencia. Métodos Estudio transversal, con una muestra formada por 99 adultos mayores, residentes en las diez instituciones públicas de larga permanencia para adultos mayores en la ciudad de São Paulo. Para la recopilación de datos se utilizaron los instrumentos Whoquol Bref y Old, Inventario de Depresión de Beck e Índice de Katz. El período de recopilación de datos ocurrió de julio de 2016 a febrero de 2019 y el tratamiento estadístico se realizó utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS - versión 24.0). Resultados Los adultos mayores tienen una percepción positiva de su calidad de vida que se correlaciona con la independencia para las actividades básicas de vida diaria, con significación estadística para los dominios funcionamiento sensorial (r = ,263), físico (r = ,200) y psicológico (r = ,214). Es una evaluación negativa con relación a síntomas depresivos en los dominios funcionamiento sensorial (r = -,438), autonomía (r = -,310), actividad pasada, presente y futura (r = -,384), participación social (r = -,368), muerte y morir (r = -,913), intimidad (r = -,351), físico (r = -,590), psicológico (r = -,539), relaciones sociales (r = -,382) y medioambiente (r = -,533). Conclusión Los adultos mayores independientes presentaron mejor puntuación en los dominios funcionamiento sensorial, físico y psicológico; con los síntomas depresivos demostraron peor puntuación en todos los dominios de la calidad de vida.

Abstract Objective To correlate depressive symptoms with the ability to perform activities of daily living and the quality of life of elderly people living in Nursing Homes. Methods This is a cross-sectional study, with a sample consisting of 99 elderly people, living in ten public Nursing Homes in the city of São Paulo. Data collection used the instruments WHOQOL Bref and Old, Beck Depression Inventory and Katz Index. Data were collected from July 2016 to February 2019 and statistical treatment was performed using the Statistical Package for Social Sciences® (SPSS - version 24.0). Results The elderly have a positive perception of their quality of life correlated with independence for activities of daily living, with statistical significance for sensory functioning (r = .263), physical (r = .200) and psychological (r = .214) domains; and a negative assessment in relation to depressive symptoms in sensory functioning (r = -.438), autonomy (r = -.310), past, present, and future activities (r = -.384), social participation (r = - .368), death and dying (r = -.913), intimacy (r = -.351), physical (r = -.590), psychological (r = -.539), social relationships (r = -.382), and environment (r = -.533) domains. Conclusion Independent elderly had better scores in sensory functioning, physical and psychological domains. Those with depressive symptoms had worse scores in all quality of life domains.

Fatores associados à qualidade de vida da pessoa idosa em instituições de longa permanência públicas / Factores relacionados con la calidad de vida de las personas mayores en instituciones públicas de larga estancia / Factors associated with the quality of life of the elderly in public long-stay institutions

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de idosos institucionalizados e sua associação a variáveis sociodemográficas, sintomas de depressão e capacidade de autocuidado. Método: estudo transversal, entre 2017 e 2019, com amostra de 99 idosos. A coleta foi realizada por meio de entrevista dirigida em sala privativa. Associações foram testadas por regressão linear multivariada, adotando p<0,05. Resultados: sintoma depressivo piora a qualidade de vida; maior tempo de moradia e liberdade para sair da instituição melhoram a percepção de atividades passadas, presentes e futuras, participação social e ser analfabeto em ambos; os dependentes estão satisfeitos com o ambiente e participação social; receber visita melhora o psicológico e relações sociais; limitação de movimentos prejudica o físico; e idade superior a 70 anos prejudica as relações sociais. Conclusão: ambiente que estimule a saúde mental e física e as relações e participações sociais são fatores que melhoram a qualidade de vida dos idosos.

Objective: to evaluate the quality of life of the institutionalized elderly and its association with sociodemographic variables, symptoms of depression and self-care capacity. Method: cross-sectional study, between 2017 and 2019, with a sample of 99 elderly people. The collection was performed through an interview conducted in a private room. Associations were tested by multivariate linear regression, adopting p<0.05. Results: depressive symptom worsens quality of life; longer time living and freedom to leave the institution improve the perception of past, present and future activities, social participation and being illiterate in both; Dependents are satisfied with the environment and social participation; receiving visit improves the psychological and social relations; limitation of movements harms the physical; and age over 70 harms social relations. Conclusion: environment that stimulates mental and physical health and relationships and social participation are factors that improve the quality of life of the elderly.

Objetivo: evaluar la calidad de vida de ancianos institucionalizados y su asociación a variables sociodemográficas, síntomas de depresión y capacidad de autocuidado. Método: estudio transversal, entre 2017 y 2019, con muestra de 99 ancianos. La colecta fue realizada por medio de entrevista dirigida en sala privada. Las asociaciones fueron probadas por regresión lineal multivariada, adoptando p<0,05. Resultados: síntoma depresivo empeora la calidad de vida; mayor tiempo de vivienda y libertad para salir de la institución mejoran la percepción de actividades pasadas, presentes y futuras, participación social y ser analfabeto en ambos; los dependientes están satisfechos con el ambiente y participación social; recibir visita mejora lo psicológico y relaciones sociales; limitación de movimientos perjudica lo físico; y edad superior a 70 años perjudica las relaciones sociales. Conclusión: ambiente que estimule la salud mental y física y las relaciones y participaciones sociales son factores que mejoran la calidad de vida de los ancianos.

Effects of treadmill training on gait of elders with Parkinson's disease: a literature review / Efeitos do treinamento de marcha em esteira em idosos com doença de Parkinson: uma revisão da literatura

ABSTRACT Parkinson's disease is the second most common neurodegenerative disorder in old age. Aging process for elders with Parkinson's disease can induce gait disturbances with more functional disabilities than for elders without the disease. Treadmill training as a therapy has resulted in notable effects on the gait of patients with Parkinson's disease and may be a resource for geriatric neurological rehabilitation. This review aimed to study the effects on gait after treadmill training in elderly patients with Parkinson's disease. The search was performed in the databases PubMed®, LILACS, PEDro and EMBASE, with the following keywords: "Parkinson's disease", "elderly", "treadmill training" and "gait evaluation". The quality of the studies included was assessed by PEDro Scale. Eleven studies met the inclusion and exclusion criteria. Eight studies were randomized, and only one did a follow-up. One can observe in this review that treadmill training with or without weight support (at least 20 minutes, two to three times a week, with progressive increase of loads, for minimum of 6 weeks) in elderly patients with the Parkinson's disease was effective to improve gait. In addition, both were considered safe (since some studies described the use of belts, even in unsupported training) and can be associated with therapies complementary to gait, such as repetitive transcranial magnetic stimulation, visual cues or anodal transcranial direct current stimulation. Treadmill training in elderly patients with Parkinson's disease is an intervention that improves gait outcomes, but further studies are required for better proofs.

RESUMO A doença de Parkinson é o segundo distúrbio neurodegenerativo mais comum na velhice. O processo de envelhecimento de idosos com doença de Parkinson pode levar a distúrbios de marcha com mais incapacidades funcionais do que para idosos sem a doença. O treinamento em esteira como terapia pode resultar em efeitos notáveis na marcha de pacientes com Parkinson e ser um recurso para a reabilitação neurológica geriátrica. Esta revisão teve como objetivo estudar os efeitos da marcha após o treinamento em esteira na doença de Parkinson em idosos. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed®, LILACS, PEDro e EMBASE, com os seguintes descritores: "doença de Parkinson", "idosos", "treinamento em esteira" e "avaliação da marcha". A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada pela escala de PEDro. Atenderam aos critérios de inclusão e exclusão 11 estudos. Oito estudos foram randomizados, e apenas um fez follow-up . Foi possível observar que treinamento em esteira com ou sem suporte de peso (por pelo menos 20 minutos, duas a três vezes por semana, com aumento progressivo de cargas, por, no mínimo, 6 semanas) em idosos com doença de Parkinson foi efetivo para melhorar a marcha. Além disso, ambos os treinamentos foram considerados seguros (pois alguns estudos relataram o uso de cintos, mesmo no treinamento sem suporte de peso) e podem ser associados a terapias complementares à marcha, como estimulação magnética transcraniana repetitiva, estímulos visuais ou estimulação transcraniana direta anódica. O treinamento em esteira em pacientes idosos com doença de Parkinson é uma intervenção que melhora os resultados da marcha, mas requer mais estudos para melhor comprovação.

Moderate levels of physical fitness maintain telomere length in non-senescent T CD8+ cells of aged men

OBJECTIVES: Immunosenescence is an age-associated change characterized by a decreased immune response. Although physical activity has been described as fundamental for maintaining the quality of life, few studies have evaluated the effects of different levels of exercise on telomere length in aged populations. The present study aimed to analyze the effects of different levels of physical activity, classified by the Maximal oxygen consumption (VO2 max) values, on the telomere length of memory Cluster of differentiation (CD) CD4+(CD45ROneg and CD45RO+), effector CD8+CD28neg, and CD8+CD28+ T cells in aged individuals. METHODS: Fifty-three healthy elderly men (aged 65-85 years) were included in this study. Their fitness level was classified according to the American College of Sports Medicine (ACSM) for VO2 max (mL/kg/min). Blood samples were obtained from all participants to analyze the percentage of CD3, CD4, CD8, CD28+, naïve, and subpopulations of memory T cells by using flow cytometry. Furthermore, using the Flow-FISH methodology, the CD4+CD45RO+, CD4+CD45ROneg, CD8+CD28+, and CD8+CD28negT cell telomere lengths were measured. RESULTS: There was a greater proportion of effector memory T CD4+ cells and longer telomeres in CD8+CD28+ T cells in the moderate physical fitness group than in the other groups. There was a higher proportion of terminally differentiated memory effector T cells in the low physical fitness group. CONCLUSION: A moderate physical activity may positively influence the telomere shortening of CD28+CD8+T cells. However, additional studies are necessary to evaluate the importance of this finding with regard to immune function responses in older men.

Comparison of the risk of falls between elderly people whopractice physical exercises and who are sedentary and the relationship between balance and muscle strength variables / Comparação do risco de queda entre idosos praticantesde exercícios físicos e sedentários e a relação entre as variáveis de equilíbrio e força muscular

Falling is an event with an unfavorable outcome, which limits the independence and autonomy of the elderly, inaddition to generating high social and economic costs. The risk of falls, in general, is assessed by individuals' physicalabilities such as postural balance, mainly the dynamic type, and muscular strength. The primary objective of this studywas to evaluate the effect of physical activity on the number and risk of falls, through postural balance, mobility andmuscular strength of the elderly. Secondarily, this study aimed to correlate muscle strength with the variables of balanceand mobility. A total of 76 elderly people participated in the study and were divided into group A, with 39 active elderlypeople (72.1 ± 2.2 years) who performed some type of physical activity at least twice a week, and group S, with 37sedentary elderly people (71.8 ± 3.4 years) who did not engage in any type of physical activity. The number of falls wasevaluated by a questionnaire and balance was evaluated by the Berg balance scale. For measuring mobility, the Timedup and go test was used, and for the handgrip strength a hand dynamometer was used. Student's t-test was performedto identify differences between groups, and Pearson's correlation was used for both groups between handgrip strength,balance and mobility. Group A demonstrated a lower number of falls (p=0.01*) and risk of falls according to the Bergscale (p=0.01*) and the TUG test (p=0.01*) compared with the S group. There was no difference (p=0.90) betweenhandgrip strength and the other groups. There was no relationship between strength and balance variables. Physicalactivity has a positive effect on the risk of falls, but postural balance and muscle strength should be tested, associatedand trained in a complementary way throughout life, because the biological aging process of the neuromuscular systemhas a deleterious effect between the components of balance and muscular strength

A queda é um evento com desfecho desfavorável, que limita a independência e autonomia do idoso, além de geraralto custo social e econômico. O risco de quedas, em geral, é avaliado pelas capacidades físicas dos indivíduoscomo equilíbrio postural principalmente dinâmico e força muscular. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito daatividade física no número e risco de quedas, através do equilíbrio postural, mobilidade e força muscular de idosos.Secundariamente, correlacionar a força muscular com as variáveis do equilíbrio e mobilidade. Participaram da pesquisa76 idosos divididos em grupo A, com 39 idosos ativos (72,1 ± 2,2 anos) que realizam algum tipo de atividade física,no mínimo duas vezes por semana, e grupo S, com 37 idosos sedentários (71,8 ± 3,4 anos) que não realizam nenhumtipo de atividade física. O número de quedas foi avaliado por um questionário, o equilíbrio foi avaliado pela escala deequilíbrio de Berg. Para a mobilidade utilizou-se o Timed up and go test e, para a força de preensão palmar utilizou-sepelo dinamômetro manual. Foi realizado o teste t de Student para identificar as diferenças entre os grupos e, correlaçãode Pearson para ambos os grupos entre a força de preensão palmar equilíbrio e mobilidade. O grupo A apresentoumenor número (p =0,01*) e risco de quedas pela escala de Berg (p=0,01*0 e o TUG (p=0,01*) comparado com o grupoS. Não houve diferença em relação a força de preensão palmar (p=0,90) entre os grupos. Não foram encontradasrelações entre as variáveis de força e equilíbrio. A atividade física apresenta efeito positivo para risco de quedas,porém o equilíbrio postural e a força muscular devem ser testados, associados e treinados de forma complementar aolongo da vida, pois o processo de envelhecimento biológico do sistema neuromuscular tem efeito deletério entre oscomponentes do equilíbrio e a força muscular

Quality of life of institutionalized aged with and without symptoms of depression / Calidad de vida de los ancianos institucionalizados con y sin síntomas de depresión / Qualidade de vida de idosos institucionalizados com e sem sinais de depressão

ABSTRACT Objective: compare the quality of life (QOL) of aged residents in homes for aged people with or without symptoms of depression, and identify social, physical activity; leisure; health and basic activities of daily living (ADL) variables that correlate with QOL scores. Method: cross-sectional study conducted with 101 institutionalized aged. Multiple linear regression was used for data analysis. Results: symptoms of depression changed negatively the QOL in the domains: autonomy; present, past and future activities; social participation; intimacy and total score. Dependent aged presented lower QOL for the performance of ADL in the domains: autonomy; social participation and total score; dancing without limitation of movement; liking the residential and not presenting symptoms of depression were the variables that positively influenced the QOL of the aged. Conclusion: social and psychological support, good living conditions and stimulating assistance can improve the QOL of institutionalized elderlies.

RESUMEN Objetivo: comparar la calidad de vida (CV) de los ancianos residentes en instituciones de larga permanencia con o sin síntomas de depresión, e identificar variables sociales, de actividad física, de ocio, de salud y de actividades básicas de la vida diaria (ABVD) que se correlacionan con las puntuaciones de CV. Método: estudio transversal realizado con 101 ancianos institucionalizados. Para el análisis de los datos se utilizó la regresión lineal múltiple. Resultados: los síntomas de depresión cambiaron negativamente la CV en los dominios: autonomía; actividades presentes, pasadas y futuras; participación social; intimidad y puntuación total. Los ancianos dependientes para la realización de la ABVD tuvieron menor CV en los dominios: autonomía, participación social y puntuación total; bailar sin limitación de movimiento, gustar de lo hogar, y no mostrar síntomas de depresión, fueron las variables que influenciaron de forma positiva en la CV de los ancianos. Conclusión: el apoyo social y psicológico, unas buenas condiciones de vida y una asistencia estimulante pueden mejorar la calidad de vida de los ancianos institucionalizados.

RESUMO Objetivo: comparar a qualidade de vida (QV) de idosos residentes em instituições de longa permanência com ou sem sinais de depressão, e identificar variáveis sociais, de atividade física, lazer, saúde e atividades básicas da vida diária (ABVD) que se correlacionam aos escores de QV. Método: estudo transversal realizado com 101 idosos institucionalizados. A regressão linear múltipla foi usada para a análise dos dados. Resultados: sinais de depressão alteraram negativamente a QV nos domínios: autonomia, atividades presentes, passadas e futuras, participação social, intimidade e escore total; idosos dependentes para a realização das ABVD apresentaram QV inferior nos domínios: autonomia, participação social e escore total; dançar sem limitação de movimento, gostar do residencial e não apresentar sinais de depressão foram as variáveis que influenciaram positivamente a QV dos idosos. Conclusão: suporte social e psicológico, boas condições de moradia e assistência estimuladora podem melhorar a QV de idosos institucionalizados.

Assessment of the quality of life, muscle strength, and dynamic balance of elderly Kendo players

OBJECTIVE: To compare Kendo players with active elderly adults in terms of quality of life, functional aspects (muscle strength, postural balance) and body composition. METHODS: This was a controlled cross-sectional study. Twenty elderly individuals were divided into two groups: the Kendo group, with an average age of 71.8 (5.4) years, and the Control group, with an average age of 73.1 (4.8) years. Quality of life was evaluated using a questionnaire (WHOQOL-bref and WHOQOL-old); body composition was evaluated with a bioimpedance scale (InBody230); hand-grip strength was assessed with a portable manual dynamometer (Jamar SH 5001); flexor and extensor muscle strength of the knees was evaluated with an isokinetic device (Biode® System 3 model Biodex Multi Joint System, BIODEX); and dynamic balance was assessed using a force platform (Balance Master System, Neurocom International, Inc.,® Clackamas County, Oregon, USA). RESULTS: The groups were statistically homogeneous in terms of socio-demographic characterization, body composition, muscle strength, and dynamic balance, but the Control group was faster in the sit-to-stand test (p=0.03). The Kendo group had a statistically significantly better quality of life; in the WHOQOL-bref, these differences were present in the physical (p≤0.001) and environment (p=0.004) domains, and in the WHOQOL-old, these differences were present in social participation (p=0.001) and in past, present, and future activities (p=0.019). CONCLUSION: The results suggest that Kendo is a health-promoting activity that improves the quality of life, functional aspects (muscle strength and postural balance) and body composition of players.

Avaliação do perfil de atividade de pacientes idosos frequentadores de centros de reabilitação / Evaluation of activity profile of elderly attending rehabilitation centers

Introdução: Estamos vivendo na Era do Envelhecimento, e este processo de envelhecimento demográfico tem se apresentado com um grande número de indivíduos idosos que, apesar de viverem mais, apresentam dificuldade de realizar tarefas que fazem parte do cotidiano do ser humano e são indispensáveis para uma vida independente e com qualidade. Objetivo: O objetivo deste estudo foi traçar o perfil de atividade dos pacientes idosos que frequentam Centros de Reabilitação, no intuito de, posteriormente, contribuir para a prevenção e melhora das atividades funcionais dessa população. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva da qual fizeram parte 176 idosos, de ambos os sexos, que são pacientes de centros de reabilitação nos municípios de Diadema e São Bernardo do Campo, São Paulo. Resultados: Foram classificados, segundo o escore de atividade ajustado (EAA), 67 indivíduos como debilitados ou inativos, 88 moderadamente ativos e apenas 21 ativos. Conclusão: Nota-se a necessidade de mais investimento e incentivo na atividade física para os idosos nos centros de reabilitação, com foco na prevenção e não somente na assistência, o que se torna essencial para a promoção da saúde e qualidade de vida durante o processo de envelhecimento. (AU)

We live in the Age of Aging, with a large number of elderly who, despite living more, have difficulty in performing tasks that are part of human daily life and indispensable for autonomy and quality of life. The aim of this study was to trace the profile of activity of elderly patients attending rehabilitation centers, in order to subsequently contribute to the prevention and improvement of functional activities of this population. This is a descriptive study, with 176 elderly men and women who are patient in rehab centers in the cities of Diadema and São Bernardo do Campo, São Paulo, Brazil. According to the adjusted activity score (AAS), we classified 67 individuals as weak or inactive, 88 moderately active and only 21 active. It can be observed that the profile of the activity of these elderly is mostly moderately active and inactive, and knowing that physical activity is one way to improve the functional capacity and slow its decline, we see the importance of physical therapy intervention in the prevention and motivation to a more active lifestyle in this population. Therefore, there is a need for more investment and encouraging physical activity for older people in rehabilitation centers, focusing on prevention and not only in assistance, which is essential to promoting health and quality of life for the aging process.(AU)

The effect of gait training and exercise programs on gait and balance in post-stroke patients / O efeito do treinamento de marcha e programas de exercícios na marcha e equilibrio postural em pacientes após acidente vascular encefálico crônico

The aim of this review is to evaluate studies about gait training and exercise interventions applied to patients following chronic stroke on gait and balance. The studies included in this review were random clinical trials, including only chronic post-stroke individuals that evaluated gait and balance outcomes and with a PEDro scale score ≥ 7.0. Eight studies were selected. The results suggest gait and balance will only be affected in chronic post-stroke patients if training sessions last at least 30 minutes, are repeated three times a week, and maintained for at least five weeks. Gait training affects how chronic post-stroke individuals walk. They will probably walk faster and with a lower risk of falling; however, it is unclear whether the consequences of these procedures affect the quality of life.

RESUMO O objetivo desta revisão é avaliar estudos sobre intervenções com treino de marcha e exercícios específicos sobre marcha e equilíbrio postural, aplicados a pacientes após acidente vascular encefálico em fase crônica. Os estudos incluídos nesta revisão foram ensaios clínicos randomizados, incluindo apenas indivíduos pós-acidente vascular encefálico em fase crônica que avaliaram marcha e equilíbrio postural, com uma pontuação em escala PEDro ≥ 7.0. Oito estudos foram selecionados. Os resultados sugerem que a marcha e o equilíbrio somente são afetados em pacientes crônicos pós-acidente vascular encefálico se as sessões de treinamento tiverem duração mínima de 30 minutos, forem repetidos três vezes por semana, e mantidos durante pelo menos cinco semanas. O treino de marcha e os exercícios afetam a forma como os indivíduos pós-acidente vascular encefálico em fase crônica andam. Eles provavelmente andarão mais rápido e com menor risco de quedas; no entanto, não está claro se as consequências destes procedimentos afetam a qualidade de vida.