Câncer Gástrico em Minas Gerais: Estudo sobre o Perfil da Morbimortalidade Hospitalar / Gastric Cancer in Minas Gerais: Study on the Profile of Hospital Morbimortality / Cáncer Gástrico en Minas Gerais: Estudio sobre el Perfil de Morbilidad y Mortalidad Hospitalaria

Introdução: A neoplasia maligna do estômago é o quinto tipo mais incidente de neoplasia e a terceira principal causa de morte por câncer no mundo. É uma patologia grave, geralmente diagnosticada em estágios avançados no Brasil. Objetivo: Analisar, por meio dos registros no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS), o perfil das internações por neoplasia maligna do estômago em hospitais conveniados aos setores público e privado no Estado de Minas Gerais de 2007 a 2017. Método: Estudo descritivo, quantitativo, observacional, com dados públicos retrospectivos do SIH-SUS, no período de 1 de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2017. Os locais de estudo foram as unidades hospitalares que integram o SUS (públicas ou particulares conveniadas). Resultados: Houve semelhança quanto à realidade nacional na maioria dos aspectos analisados, como aumento na taxa de internações e redução das taxas de letalidade hospitalares no decorrer dos anos. A maioria dos atendimentos foi de urgência e em regime privado. O sexo masculino (67,3%) e a faixa etária de pessoas com 60 anos ou mais (60,7%) obtiveram maior incidência. O tempo médio de internação foi 1,4 vezes maior no regime público do que no privado; a letalidade hospitalar foi maior no serviço público (8,9%) em relação ao privado (4,9%) nos atendimentos eletivos. Conclusão: A distribuição dos resultados foi heterogênea entre as Macrorregiões de Saúde, demonstrando que a descentralização de recursos ainda é um grande desafio do sistema de saúde brasileiro

Introduction: Malignant stomach cancer is the fifth most incident type of neoplasm and the third leading cause of death by cancer worldwide. It is a severe pathology, usually diagnosed in advanced stages in Brazil. Objective: Analyze, through the records in the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS), the profile of hospitalizations for malignant neoplasm of the stomach in hospitals affiliated to the public and private sector in the state of Minas Gerais from 2007 to 2017. Method: Descriptive, quantitative, observational, retrospective study with public data from the SIH-SUS, from January 1, 2007 to December 31, 2017. The study sites were the hospital units that are part of the SUS (public or private affiliated). Results: There was similarity regarding the national reality for most of the aspects analyzed, such as an increase in the rate of hospitalizations and reduction in hospital mortality rates over the years. Most of the consultations were urgent and in private hospitals. Higher incidence was found for males (67.3%) and individuals aged 60 years or older (60.7%). The mean time of hospitalization was 1.4 times longer in public compared with private hospitals; hospital lethality was higher in the public service (8.9%) compared with private (4.9%) in elective care. Conclusion: The distribution of results was heterogeneous among the health macro-regions, demonstrating that the decentralization of resources is still a major challenge for the Brazilian health system

Introducción: La neoplasia maligna del estómago es el quinto tipo de cáncer más común y la tercera causa principal de muerte por cáncer en todo el mundo. Es una patología grave, generalmente diagnosticada en etapas avanzadas en Brasil. Objetivo: Analizar, a través de los registros en el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH-SUS), el perfil de hospitalizaciones por neoplasia maligna del estómago en hospitales afiliados al sector público y privado en el estado de Minas Gerais de 2007 a 2017. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, observacional, con datos públicos retrospectivos del SIH-SUS, del 1 de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2017. Los sitios de estudio fueron las unidades hospitalarias que forman parte del SUS (acuerdos públicos o privados). Resultados: Hubo similitud con respecto a la realidad nacional en la mayoría de los aspectos analizados, como un aumento en la tasa de hospitalizaciones y una reducción en las tasas de mortalidad hospitalaria a lo largo de los años. La mayoría de las consultas fueron urgentes y privadas. El sexo masculino (67,3%) y el rango etario de las personas de 60 años o más (60,7%) tuvieron una mayor incidencia. La estadía promedio en el hospital fue 1,4 veces más larga en el régimen público que en el privado; mayor letalidad hospitalaria en el servicio público (8,9%) en comparación con el privado (4,9%) en atención electiva. Conclusión: La distribución de los resultados fue heterogénea entre las regiones de macrosalud, lo que demuestra que la descentralización de los recursos sigue siendo un desafío importante para el sistema de salud brasileño

Caracterização dos atendimentos clínicos realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Characterization of the clinical care provided by the Mobile Emergency Care Service

Objetivo: Caracterizar o perfil dos atendimentos clínicos prestados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Métodos: Estudo descritivo, transversal, não intervencionista, realizado a partir de dados secundários coletados das fichas de regulação do SAMU de um município brasileiro em 2016. Resultados: Das 2.930 ocorrências estudadas, 1.966 foram atendimentos clínicos (67,1%). A incidência desses atendimentos foi maior no sexo feminino (55,2%). A faixa etária mais acometida foi de pessoas com 70 anos ou mais (20,9%). As síndromes álgicas foram as doenças mais incidentes (16,8%), e, dentre elas, a dor abdominal teve destaque, com 35,8%. Com relação ao destino dado à vítima, 60,2% foram encaminhadas ao serviço hospitalar. A Unidade de Suporte Básico foi enviada em 95,0% das ocorrências. A letalidade observada foi de 3,6%. Conclusão: A grande incidência de doenças clínicas e a caracterização epidemiológica do perfil dos atendimentos destacam a importância de direcionar ações preventivas, promoção da saúde e educação da população a respeito da relevância e da área de abrangência do SAMU, a fim de melhorar continuamente o serviço de saúde.

Objective: To characterize the profile of clinical care provided by the Mobile Emergency Care Service (SAMU). Methods: This is a descriptive, cross-sectional, non-interventional study based on secondary data collected from SAMUS's regulation sheets in a Brazilian city in 2016. Results: Of the 2,930 cases studied, 1,966 were clinical care (67.1%). The incidence of these visits was higher in females (55.2%). The most affected age group was people aged 70 years or above (20.9%). Pain syndromes were the most incident diseases (16.8%), with abdominal pain being highlighted with 35.8%. Regarding the direction given to the victim, 60.2% were referred to the hospital. Ninety five percent of occurrences were referred to the Basic Support Units. The observed lethality was 3.6%. Conclusion: The high incidence of medical diseases and the epidemiological characterization of the care profile highlights the importance of actions directed to prevention, health promotion and education of the population regarding the relevance and the area of coverage of SAMU, to improve the health service continuously

Hospitalização para casos de câncer de boca e faringe no Brasil e Mundo / Hospitalization for cases of oral and pharyngeal cancer in Brazil and World

Objetivo: Avaliar a internação hospitalar por câncer de boca e faringe no Brasil no período de 2008 a 2017. Métodos: Estudo das internações por estas neoplasias registradas no Sistema de Informação Hospitalar disponíveis no DATASUS/MS entre 2008 e 2017. Resultados: Foram registradas 263.556 mil internações por câncer de boca e faringe. O Sudeste apresentou a maior frequência de casos (44,3%). A maior taxa de internação ocorreu no Sul (19,6/100 mil habitantes). As maiores taxas de letalidade encontradas foram no Norte (12,7%) e Sudeste (12,3%). Houve um predomínio de internações em regime privado (53,5%) e em caráter de urgência no Brasil (53,5%). A média de permanência hospitalar foi de 6,4 dias. A taxa de letalidade em caráter de urgência foi maior do que em caráter eletivo. A taxa de internação apresentou tendência decrescente e a taxa de letalidade hospitalar, tendência de incremento de 0,2% a cada ano. A análise de índice de desenvolvimento humano médio e taxa de internação mostrou correlação moderada positiva entre essas variáveis e as regiões do país. Houve maior custo médio em reais por internação hospitalar em caráter eletivo e a região Centro-Oeste obteve maior média de custo financeiro (por guia autorizada) nesta modalidade. Conclusão: Observa-se um elevado número de internações por estes tipos de câncer no Brasil, além de um acentuado custo e alta média de permanência hospitalar, sendo variável entre as regiões do país.

Aim: To analyze hospital admission for oral and pharyngeal cancer in Brazil and regions from 2008 to 2017. Methods: This study analyzed the hospitalizations for this neoplasm registered in the Hospital Information System available in DATASUS/MS between 2008 and 2017. Results: A total of 263,556 hospitalizations were registered. The Southeast presented the highest frequency of cases (44.3%). The highest hospitalization rate occurred in the South (19.6/100 thousand). The highest rates of lethality were found in the North (12.7%) and Southeast (12.3%). There was a predominance of hospitalizations in the private care (53.5%) and emergency care (53.5%) sectors in Brazil. The mean hospital stay was 6.4 days. The case fatality rate was higher than the elective rate. The hospitalization rate declined, and the hospital lethality rate showed a tendency toward an increase of 0.2% per year. The correlation analysis of the average human development index and the hospitalization rates were moderately positive between the variables and the regions of the country. There was a higher average cost in reais for hospital admission on an elective basis, and the Mid-West region obtained a higher average financial cost (per authorized guide) in this modality. Conclusion: It was possible to verify a high number of hospitalizations for these types of cancer in Brazil, in addition to a high cost and average hospital stay, which tend to vary throughout the country.

Notificações de óbitos por causas externas e violência contra idosos: uma realidade velada / Reporting of deaths from external causes and violence against older people: a veiled reality

Objetivo: Descrever o perfil da morbimortalidade da violência contra a pessoa idosa. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo de 14.900 notificações extraídas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e de 18.228 casos do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), de 2012 a 2017, do estado de Minas Gerais, Brasil. Analisaram-se as notificações de violência segundo características das vítimas (sexo, faixa etária, raça/cor e escolaridade), da ocorrência (local, tipo de violência, características do agressor) e as variáveis referentes ao óbito (sexo, faixa etária, raça/cor, estado civil, local de ocorrência e causa do óbito). Resultados: Das notificações analisadas, 54,5% (8.116) das vítimas eram mulheres, 42,8% (6.384) brancos e 47,6% (7.082) com ensino fundamental incompleto/analfabeto. A violência física deu-se em 69,5% (10.356) dos casos, e o filho apresenta maior frequência no perfil de agressor, com 26,4% (3.928). Em relação aos óbitos por causas externas, 60,9% (11.096) eram homens, 37,4% (6.815) com mais de 80 anos, 54,9% (10.011) brancos e 37,7% (6.867) casados. O hospital é o local de óbito mais relatado, 64% (11.664). Óbitos por outras causas externas: 42,5% (7.741), sendo as quedas 32,4% (5.897) do total. Conclusão: As principais vítimas são as mulheres idosas, com baixa escolaridade, e de violência física perpetrada, principalmente, pelo filho, porém aqueles que vêm a óbito com mais frequência são os homens idosos, tendo como principal causa as quedas e os acidentes de transporte. (AU)

Serviço de Atendimento Móvel de Urgência: perfil dos atendimentos por causas externas / Emergency Mobile Care Service (SAMU): profile of attendance due to external causes

OBJETIVO: Descrever os atendimentos por causas externas realizados pelo serviço de atendimento pré-hospitalar prestado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). MÉ- TODOS: Estudo de corte transversal, descritivo, observacional, de abordagem quantitativa, tendo como fonte dados Fichas de Regulação do SAMU de Governador Valadares, Minas Gerais, preenchidas no período de 1° de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2016. RESULTADOS: Foram analisadas 2.930 fichas; destas 964 (32,9%) eram referentes a ocorrências por causas externas. Os agravos mais frequentes foram, em ordem decrescente: acidentes de trânsito, queda da própria altura, queda de altura, agressões e outros. Eram homens 64,5% e a idade média foi de 38,4 anos (zero a 99 anos de idade). A maioria dos agravos se deu durante 12h01 e 18h, e, em 94,8% dos atendimentos, foi enviada uma Unidade de Suporte Básico. Dentre as vítimas, 85,58% foram entregues ao hospital. A letalidade foi de 1,35%. CONCLUSÃO: Governador Valadares recebe diariamente elevada demanda de atendimentos pré-hospitalares por causas externas de diversos pontos da cidade, traduzindo a necessidade de alternativas especializadas e eficazes para os atendimentos. Cabe à atuação do serviço disponibilizar um atendimento precoce, de forma a reduzir o tempo de atendimento, o que resulta em melhor prognóstico dos agravos. (AU)

OBJECTIVE: To describe assistance due to external causes by the pre-hospital care service provided by the Emergency Mobile Care Service (SAMU). METHODS: This is a cross-sectional, descriptive, observational, quantitative study with data obtained from the Regulation Sheets of the Emergency Mobile Care Service of Governador Valadares, Minas Gerais, completed in the period from January 1, 2016 to December 31, 2016. RESULTS: A total of 2,930 records were analyzed, of which 964 (32.9%) were related to occurrences due to external causes. The most frequent problems were, in descending order: traffic accidents, fall from standing, fall from heights, aggressions, and others. Men represented 64.5%, and the mean age was 38.4 years (0 - 99 years old). Most injuries occurred between 12:01 and 6:00 p.m., and in 94.8% of the assistance, a Basic Support Unit was sent. Of the victims, 85.58% were taken to hospital. Lethality was 1.35%. CONCLUSION: Governador Valadares daily receives a large demand for prehospital care due to external causes in several parts of the city, reflecting the need for specialized and effective alternatives for care. It is up to the service to provide early care, to reduce the time of assistance, which results in a better prognosis of the diseases. (AU)

Violência letal em Maceió-AL: estudo descritivo sobre homicídios, 2007-2012 / Lethal violence in Maceió-AL: a descriptive study of homicides, 2007-2012 / Violencia letal en Maceió-AL: estudio descriptivo sobre homicidios, 2007-2012

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico e a magnitude dos homicídios ocorridos no município de Maceió, estado de Alagoas, Brasil, no período de 2007 a 2012. Métodos: estudo descritivo dos óbitos por homicídios registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) ocorridos em Maceió-AL. Resultados: registraram-se 5.735 homicídios no período, correspondendo à média de 955,8 homicídios/ano, com taxas que variaram de 89,6 óbitos/100 mil habitantes (2012) a 111,4 óbitos/100 mil hab. (2011); 94,8 por cento das vítimas eram do sexo masculino, 66,2 por cento eram jovens de 15 a 29 anos e 79,9 por cento da raça/cor parda; os homicídios ocorreram, majoritariamente, nos períodos noturno e de madrugada (51,5 por cento), com envolvimento de arma de fogo (87,8 por cento), em bairros da periferia da cidade (32,6 por cento). Conclusão: a mortalidade por homicídios foi elevada, acometendo principalmente pessoas jovens, pardas e do sexo masculino; destaca-se a necessidade de políticas públicas efetivas para o combate à violência...

Objective: to describe the epidemiological profile and the magnitude of homicides in the city of Maceió, Alagoas, Brasil, 2007-2012. Methods: this was a descriptive study of deaths from homicides recorded on the Mortality Information System occurring between January 1st, 2007 and December 31st, 2012. Results: 5,735 homicides were registered in the period, with rates ranging from 89.6 deaths/100 000 inhabitants (in 2012) to 111.4 deaths (in 2011); 94.8 per cent of victims were male, 66.2 per cent were youth aged from 15 to 29 years, 79.9 per cent were of brown race/color; homicides occurred mostly at night and in the early hours (51.5 per cent), involving firearms (87.8 per cent) and in the city's suburbs (32.6 per cent). Conclusion: homicide mortality was high, affecting mainly young, male and brown skinned people. The study highlights the need for effective public policies to combat violence...

OBJETIVO: describir el perfil epidemiológico y la magnitud de los homicidios sucedidos en el municipio de Maceió, estado de Alagoas, Brasil, en el período de 2007 a 2012.MÉTODOS: estudio descriptivo de los óbitos por homicidio registrados en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM) ocurridos en Maceió-AL.RESULTADOS: se registraron 5.735 homicidios en el período, correspondiendo a un promedio de 955,8 homicidios/año, con tasas que variaron de 89,6 óbitos/100 mil habitantes (2012) a 111,4 óbitos/100 mil hab. (2011); 94,8% de las víctimas era del sexo masculino, 66,2% era joven de 15 a 29 años y 79,9% de raza/color pardo; los homicidios sucedieron, mayoritariamente, en los períodos nocturno y en la madrugada (51,5%), involucrando arma de fuego (87,8%), en barrios de periferia de la ciudad (32,6%).CONCLUSIÓN: la mortalidad por homicidios fue elevada, acometiendo principalmente a personas jóvenes, pardas y de sexo masculino; se destaca la necesidad de políticas públicas efectivas para el combate a la violencia...

Análise da ocorrência dos óbitos por agressão a partir do relacionamento das bases de dados do Ministério da Saúde e da Defesa Social em Maceió, Alagoas, no início do século XXI / Analysis of the occurrence of aggression deaths from the relationship of the Ministry of Health databases and Social Protection in Maceio, Alagoas, in the early twenty-first century

O crescimento sistemático, nas cidades brasileiras, da mortalidade por causas externas, em particular das taxas de mortalidade por agressão é um dos fenômenos sociais que mais tem chamado a atenção dos gestores públicos e pesquisadores nas últimas décadas. Alagoas é conhecida, historicamente, por seus elevados índices de criminalidade e de desigualdade social e é sabido que sua capital, Maceió, representa uma das áreas mais violentas do mundo e importantes diferenças socioespaciais, com acentuada desigualdade, exclusão social, pobreza e segregação urbana. Com um olhar epidemiológico, as bases de dados disponibilizadas pela Secretaria Municipal de Saúde de Maceió e pela Secretaria de Estado da Defesa Social de Alagoas quanto à ocorrência de mortes por agressão em Maceió foram analisadas visando fornecer evidências científicas para a grave situação epidêmica da letalidade violenta e seus possíveis fatores causais. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil e a distribuição espacial dos óbitos por agressão em 2012 em Maceió (AL) a partir do relacionamento das bases de dados dos sistemas de informação do Ministério da Saúde e da Defesa Social. Foram utilizadas as seguintes abordagens metodológicas: 1. Descritiva transversal para caracterizar o perfil sociodemográfico e epidemiológico dos óbitos por agressão no período de 2001 a 2012, sob a hipótese de que o perfil das vítimas na capital alagoana se assemelha ao descrito na literatura científica; 2. Analítica transversal para estudar determinantes individuais associados à ocorrência das mortes violentas para os anos de 2001 e 2012; 3. Relacionamento probabilístico dos dados da saúde e da defesa social, sob a hipótese de que o relacionamento qualifica e complementa os dados referentes à violência letal em Maceió; 4. Análise espacial, sob a hipótese de que a distribuição espacial dos óbitos por agressão ocorre de maneira não aleatória no município de Maceió...

The systemic growth of mortality from external causes in Brazilian cities, in particular the mortality rates from aggression, is one of the main social phenomena that has drawn the attention of public administrators in the last decades. Alagoas is historically known by its high levels of criminality and social inequality, and it is already known that its capital city, Maceió, represents one of the most violent areas of the world and important socio-spatial differences, with intense inequality, social exclusion, poverty and urban segregation. With an epidemiological look, the databases provided by the Municipal Secretary of Health from Maceió and by the Secretary of Social Defense from Alagoas, concerning the occurrence of death from aggression in Maceió, were analyzed aiming to provide scientific evidence to the severe epidemic situation of the violent lethality and its possible causal factors. This study aims to analyze the profile and spatial distribution of death from aggression in 2012 in Maceió (AL), based on the relationship of database of the Health Ministry and Social Defense Ministry. The methodologies used were: 1. Cross-descriptive study to characterize the sociodemographic and epidemiological profile of death from aggression from 2001 to 2012 under the assumption that victm's profile in Maceió is similar to the ones described in the scientific literature; 2. Cross-analytical to study individual determinants associated to the occurrence of violent deaths in the years of 2001 and 2012; 3. Probabilistic Relationship of the Health and Social Defense database, under the assumption that relationship qualifies and complements the data concerning the lethal violence in Maceió; 4 Spatial analysis under the assumption that the spatial distribution of death from aggression doesn't occur in a random way in Maceió...

Internações por Lúpus no estado de Alagoas: 2002-2007 / Lupus admissions in the state of Alagoas: 2002-2007

Objetivou-se identificar o número de internações por Lúpus no estado de Alagoas no período de 2002 a 2007 com a análise de alguns aspectos relevantes. O Banco de Dados do Sistema Único de Saúde (DATASUS) foi utilizado como fonte de dados. As variáveis abordadas foram retiradas da Ficha de Autorização Hospitalar (AIH) e analisadas no programa EPI INFO 3.5.1 através de medidas estatísticas de frequência. Nesse período, 578 pacientes com Lúpus foram internados no estado de Alagoas, prevalecendo o sexo feminino (90,3%) e a média de idade de 24,36 anos. Quanto à procedência dos pacientes com Lúpus, a maioria era da mesorregião Leste, tendo destaque a cidade de Maceió (capital do estado), origem de 50,71% dos pacientes. A capital possuiu também o maior número de internações (94,3%). A especialidade que realizou maior quantidade de diagnóstico principal e admissão de pacientes com Lúpus foi a Clínica Médica (92,05%), sendo todas essas informações compatíveis com estudos semelhantes realizados em outros estados brasileiros. O mês de maior número de internações foi março, e o período de permanência de internação dos pacientes teve média de 7,24 dias. O custo médio por paciente foi de R$121,77; por dia de internação de R$16,80; e por ano de R$115,18, sendo esses dados divergentes daqueles encontrados na literatura, que mostra um custo em se manter o paciente com Lúpus por ano no Brasil de R$ 999,00, valor significativamente superior. Foram a óbito 14 (2,4%) dos pacientes estudados. Houve prevalência do diagnóstico principal de Lúpus Eritematoso Disseminado não especificado (45,33%).

The objective of this study was to identify the number of hospitalizations for Lupus in the state of Alagoas during the period of 2002 to 2007 and to analyze its important aspects. The Health Information System (DATASUS) was used as source of referring data to the hospitalizations. The discussed variables were withdrawn from the Record Room from the Hospital Admission Authorization (AIH) and analyzed in the EP INFO program through statistical measurements of frequency. In this period, 578 lupus patients were admitted into hospitals in Alagoas State, 90.3% of whom were female with an average age of 24.36 years. The patients' provenience also was taken into account, and most of them came from the Eastern region of the state, especially from the city of Maceió, origin of 50.71% of the patients. This municipal district also held the majority of admissions (94.3%). The Department of General Medicine was the one responsible for largest amount of main diagnosis and patients' admissions (92.05%), all of these which were compatible with previous studies about Lupus in other places. March was the month with the largest number of hospitalizations (67). The average time of hospitalization was 7.24 days. The total value expenses during all days corresponded to R$ 70.387,51 , with an average cost of R$ 121, 77 per patient and a day cost of R$ 16,80, being these data very divergent from those found in literature. Fourteen (2.4%) of the studied patients died. The main diagnosis of Disseminated not specified Erythematous Lupus (45.33%) prevailed.