RESUMO
Avaliamos a transmissão maternal do Trypanosoma cruzi em 278 filhos de 145 mães com a doença crônica causada por esse protozoário, nascidos após o estabelecimento do diagnóstico materno. Usamos, nas mães e nos filhos, provas sorológicas como base do objetivo do estudo. Verificamos que ocorreram apenas duas veiculações pela modalidade citada (2/278 = 0,7 por cento). Como houve amamentação, não foi possível diferenciar, nesses casos, a transmissão congênita da adquirida pelo leite, mas, de qualquer forma, processou-se transmissão maternal, que constitui uma das modalidades alternativas de infecção pelo Trypanosoma cruzi. A metodologia empregada é mais uma dentre as diversas propostas para aquilatar a prevalência desse tipo de propagação do Trypanosoma cruzi. Ao lado da constatação fundamental, registramos fatos relacionados com a gestação, parto, puerpério, abortamento, prematuridade, nati-neomortalidade e aleitamento materno, que podem representar subsídios para melhores interpretações sobre o assunto.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Pré-Escolar , Adolescente , Adulto , Doença de Chagas , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Complicações Parasitárias na Gravidez , Doença Crônica , Estudos RetrospectivosRESUMO
Dez pacientes com doença de Chagas em fase crônica foram tratados durante 60 dias, com uma única exceçäo, por meio de nifurtimox (8 a 9mg/kg/dia) conjuntamente com betametasona (doses progressivamente decrescentes a partir de 9mg/dia). Houve intençäo de utilizar a atividade antiparasitária do nifurtimox paralelamente à capacidade antiinflamatória do corticóide que, pela possibilidade de acentuar a infecção, poderia facilitar a açäo do fármaco anti-Trypanosoma cruzi. Em apenas um dos casos ocorreu negatividade prolongada dos xenodiagnósticos efetuados como controles e, quanto aos demais, ficaram evidentes os insucessos terapêuticos, corroborados pela persistência da positividade das provas sorológicas. O estudo também mostrou a necessidade de adequado e duradouro seguimento pós-tratamento para a obtençäo de corretas conclusöes
Assuntos
Adulto , Animais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Betametasona/uso terapêutico , Doença de Chagas/tratamento farmacológico , Glucocorticoides/uso terapêutico , Nifurtimox/uso terapêutico , Tripanossomicidas/uso terapêutico , Doença Crônica , Doença de Chagas/diagnóstico , Quimioterapia Combinada , Seguimentos , Resultado do Tratamento , XenodiagnósticoRESUMO
Em investigaçäo experimental, a ticlopidina mostrou ser ativa no sentido de diminuir a parasitemia e a mortalidade quando avaliada a infecçäo de camundongos pelo Trypanosoma cruzi. Por isso, este fármaco foi administrado a 12 pacientes com doença de Chagas, em fase crônica. Houve utilizaçäo de 150, 200 ou 250mg, durante 90 dias, conforme se tratasse de crianças, adolescentes ou adultos, respectivamente. Ficou documentado cabal insucesso sob os pontos de vista parasitológico e sorológico
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Camundongos , Doença Crônica , Doença de Chagas/tratamento farmacológico , Ticlopidina/uso terapêutico , Seguimentos , Ticlopidina/administração & dosagem , Triatoma , XenodiagnósticoRESUMO
Pacientes na fase crônica da doença de Chagas foram tratados com corticóide em virtude de afecçöes associadas e, a fim de tentar coibir reativaçäo da infecçäo pelo Trypanosoma cruzi, houve administraçäo o benznidazol, iniciada concomitantemente em um grupo de 12 pacientes, ou 15 dias após o começo do uso aquele medicamento em outro grupo de 6. Levando em conta o verificado em pesquisa anterior, quando corticóide de fato promoveu aumento da parasitemia, como ainda valorirando os resultados de xenodiagnóstico, pôde ser notado que o benznidazol mostrou-se apto a evitar a citada acentuaçäo parasitária, podendo tal constataçäo ser útil em procedimentos assistenciais, quando estiverem presentes doença de Chagas e imunodepressäo
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Chagas/prevenção & controle , Imidazóis/uso terapêutico , Hospedeiro Imunocomprometido , Prednisona/efeitos adversos , Trypanosoma cruzi/efeitos dos fármacos , Doença Crônica , Grupos Controle , Quimioterapia Combinada , Imidazóis/administração & dosagem , Nifurtimox/administração & dosagem , Parasitemia/tratamento farmacológico , Prednisona/administração & dosagem , Recidiva/prevenção & controle , Tripanossomicidas/uso terapêuticoRESUMO
We report a patient with chronic asymptomatic Chagas' disease that presented Trypanosoma cruzi reactivation after kidney transplantation and immune depression. The only clinical manifestation of the disease was ulcerative skin lesions, which is unusual in Chagas' disease.
Assuntos
Animais , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Dermatopatias Parasitárias/etiologia , Doença de Chagas/etiologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Insuficiência Renal Crônica/cirurgia , Transplante de Rim , Trypanosoma cruzi , Recidiva , Úlcera Cutânea/etiologiaAssuntos
Humanos , Masculino , Cardiomiopatia Chagásica/patologia , Miocárdio/patologia , Transfusão de Sangue/efeitos adversos , Doença Crônica , Transplante de Coração , Insuficiência Cardíaca/cirurgia , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Insuficiência Cardíaca/patologia , Cardiomiopatia Chagásica/cirurgia , Cardiomiopatia Chagásica/complicações , Cardiomiopatia Chagásica/etiologiaRESUMO
Trata-se do relato de caso de leishmaniose tegumentar americana, no qual houve ocorrência de traqueomalácia e insuficiência respiratória. A natureza da enfermidade, o estado geral do paciente e a longa extensao do segmento traqueal comprometido tornaram inviável a realizaçao de ressecçao e anastomose. Optou-se pelo emprego de tubo em "T" de silicone, que se mostrou útil, motivando divulgaçao do procedimento.