Responsividade do questionário de qualidade de vida CCVUQ-Br em portadores de úlcera venosa crônica / Responsiveness of the CCVUQ-Br quality of life questionnaire in chronic venous ulcer patients

Resumo Contexto A responsividade consiste na capacidade de um instrumento em verificar se a pontuação reflete a variabilidade ocorrida na vida do paciente decorrente de uma intervenção. O CCVUQ-Br foi validado na língua portuguesa e necessita ter sua responsividade verificada. Quando finalizado este estudo, o CCVUQ-Br será utilizado como um instrumento capaz de perceber e refletir, na sua pontuação, as mudanças ocorridas na qualidade de vida do portador de úlcera venosa. Objetivos Avaliar a responsividade do CCVUQ-Br. Métodos Estudo de intervenção longitudinal, realizado em centros públicos e privados para pacientes com úlcera venosa. A amostra foi composta por portadores de úlcera venosa crônica submetidos à conduta terapêutica, tendo como variáveis as pontuações do CCVUQ-Br e de seus domínios, da escala visual analógica da dor (EVA dor) e da Escala de Avaliação Global de Mudança, além da classificação CEAP e o tamanho da úlcera. O CCVUQ-Br foi aplicado em 51 indivíduos submetidos a conduta terapêutica, recrutados de forma aleatória. Após 4 semanas, o CCVUQ-Br foi reaplicado. Resultados Houve diminuição das pontuações médias do CCVUQ-Br entre os dois momentos de aplicação, sendo que, no momento basal, a maior média de pontuação foi a do domínio Estado Emocional, com 63,45, diminuindo, após 4 semanas, para 52,00. Ainda apresentou correlações das mudanças com EVA dor e CEAP. Em relação ao tamanho do efeito, pode-se considerar que pontuação total do CCVUQ-Br e tamanho da úlcera apresentaram sensibilidade elevada, enquanto EVA dor e a maioria dos domínios do CCVUQ-Br apresentaram sensibilidade moderada . Conclusões O questionário CCVUQ-Br é sensível na população brasileira, apresentando garantia de resposta à amostra testada.

Abstract Background Responsiveness is a measure of an instrument's ability to reflect in its score the variability that has occurred in a patient's life as a result of an intervention. The CCVUQ-Br has been validated in Portuguese, but its responsiveness still needs to be tested. When this study has been completed, the CCVUQ-Br will be available for use as an instrument capable of detecting and reflecting in its score the changes that take place in the quality of life of people with venous ulcers. Objectives To evaluate the responsiveness of the CCVUQ-Br. Methods A longitudinal intervention study was conducted at public and private centers for patients with venous ulcers. The sample comprised people with chronic venous ulcers due to start treatment and the variables analyzed were CCVUQ-Br score and its domain scores, a pain visual analog scale (pain VAS), and the Global Assessment of Change Scale, in addition to CEAP classification, and size of ulcer. The CCVUQ-Br was administered to 51 people about to start treatment who were recruited at random. The CCVUQ-Br was then re-administered 4 weeks after treatment had started. Results Mean CCVUQ-Br scores reduced from the first to the second administration. The highest mean score at baseline was for the Emotional Status domain, at 63.45, which dropped to 52.00 after 4 weeks. There were also correlations between changes in CCVUQ-Br scores and pain VAS ratings and CEAP class. With regard to the effect size, total CCVUQ-Br score and ulcer size exhibited high sensitivity, while pain VAS and the majority of the CCVUQ-Br domains had moderate sensitivity. Conclusions The CCVUQ-Br questionnaire is sensitive in the Brazilian population and exhibited response to change in the sample tested.

Exposure to violence: associations with psychiatric disorders in Brazilian youth

Objective: The effects of exposure to violent events in adolescence have not been sufficiently studied in middle-income countries such as Brazil. The aims of this study are to investigate the prevalence of psychiatric disorders among 12-year-olds in two neighborhoods with different socioeconomic status (SES) levels in São Paulo and to examine the influence of previous violent events and SES on the prevalence of psychiatric disorders. Methods: Students from nine public schools in two neighborhoods of São Paulo were recruited. Students and parents answered questions about demographic characteristics, SES, urbanicity and violent experiences. All participants completed the Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (K-SADS) to obtain DSM-IV diagnoses. The data were analyzed using weighted logistic regression with neighborhood stratification after adjusting for neighborhood characteristics, gender, SES and previous traumatic events. Results: The sample included 180 individuals, of whom 61.3% were from low SES and 39.3% had experienced a traumatic event. The weighted prevalence of psychiatric disorders was 21.7%. Having experienced a traumatic event and having low SES were associated with having an internalizing (adjusted OR = 5.46; 2.17-13.74) or externalizing disorder (adjusted OR = 4.33; 1.85-10.15). Conclusions: Investment in reducing SES inequalities and preventing violent events during childhood may improve the mental health of youths from low SES backgrounds.

Prevalence and sociodemographic characteristics of women with induced abortion in a population sample of São Paulo, Brazil / Prevalência e características sociodemográficas de mulheres com aborto provocado em uma amostra da população da cidade de São Paulo, Brasil

Objectives: This study aims at estimating the prevalence of women with induced abortion among women of childbearing age (15-49 years) who had any previous pregnancy, in the city of Sao Paulo, Brazil, in the last quarter of 2008, and identifying the sociodemographic characteristics (SC) associated with it. Methods: A cross-sectional survey was carried out. The dependent variable was dichotomized as: no abortion and induced abortion. The independent variables were: age, paid work/activity, familial monthly income, schooling, marital status, contraceptive use and number of live births. Statistical analysis was performed using log-binomial regression models with approximation of Poisson to estimate the prevalance ratios (PR). Results: Of all women with any previous pregnancy (n = 683), 4.5% (n = 31) reported induced abortion. The final multivariate model showed that having now between 40 and 44 years (PR = 2.76, p = 0.0043), being single (PR = 2.79, p = 0.0159), having 5 or more live births (PR = 3.97, p = 0.0013), current oral contraception or IUD use (PR = 2.70, p = 0.454) and using a "non effective" (or of low efficacy) contraceptive method (PR = 4.18, p = 0.0009) were sociodemographic characteristics associated with induced abortion in this population. Conclusions: Induced abortion seems to be used to limit fertility, more precisely after having reached the desired number of children. The inadequate use or non-use of effective contraceptive methods, and / or the use of contraceptives " non effective", exposed also the women to the risk of unintended pregnancies and, therefore, induced abortions. In addition, when faced with a pregnancy, single women were more likely to have an abortion than married women. .

Objetivos: O presente estudo busca estimar a prevalência de mulheres com aborto provocado dentre as mulheres em idade fértil (15 a 49 anos de idade) que apresentaram alguma gestação prévia, residentes na cidade de São Paulo, Brasil, no último trimestre de 2008, bem como identificar essa ocorrência em função de algumas características sociodemográficas (CSD). Métodos: Trata-se de um estudo transversal. A variável dependente aborto foi dicotomizada em: aborto provocado (AP) e nenhum aborto (NA). As variáveis independentes utilizadas foram: idade, atividade remunerada, renda mensal familiar, escolaridade, estado conjugal, uso de método(s) contraceptivo(s) e número de filhos nascidos vivos. A análise estatística foi realizada por meio de modelos de regressão log-binomial com aproximação de Poisson para avaliar as razões de prevalência (RP). Resultados: Dentre o total de mulheres com alguma gestação prévia (n = 683), 4,5% (n = 31) declararam algum AP. O modelo log-binomial final mostrou que idade atual entre 40 e 44 anos de idade (RP = 2,76; p = 0,0043), estado conjugal solteira (RP = 2,79; p = 0,0159), número de filhos nascidos vivos igual ou maior que 5 (RP = 3,97; p = 0,0013, uso de contraceptivo "não eficaz" ou de baixa eficácia (RP = 4,18; p = 0,0009) e uso atual de contraceptivo oral ou dispositivo intrauterino (RP = 2,70; p = 0,454) foram as características que se apresentaram mais fortemente associadas à ocorrência de AP entre as mulheres dessa população. Conclusões: O aborto provocado é utilizado para limitar a fecundidade, mais precisamente após atingir-se o número desejado de filhos. O uso inadequado, ou o não-uso, de contraceptivos eficazes e/ou a utilização de contraceptivos não eficazes, ou de baixa eficácia, ...

Atividade fisica de idosos relacionada ao transporte e lazer, Maceio, Brasil / Actividad fisica de ancianos relacionada con el transporte y el disfrute, Maceio, Brasil / Physical activity in the older adults related to commuting and leisure, Maceio, Brazil

OBJETIVO : Analisar o nível de atividade física de idosos nos domínios do transporte e lazer e fatores associados. MÉTODOS : Estudo transversal com amostra populacional de 319 idosos em Maceió, AL, em 2009. O nível de atividade física relacionada ao transporte e ao lazer foi mensurado com aplicação do Questionário Internacional de Atividade Física, versão longa. As variáveis analisadas foram: idade, escolaridade, sexo, renda per capita e saúde percebida. Foram utilizadas análise descritiva e de regressão múltipla da razão de prevalência e teste de Fisher. RESULTADOS : Foram classificados insuficientemente ativos no transporte 87,5%, significativamente maior entre idosos com idades mais avançadas, com maior escolaridade e que se consideram insatisfeitos com a saúde física comparada. A prevalência dos idosos insuficientemente ativos no lazer foi de 76,2%, mais frequente nas mulheres, nos homens com idade avançada, nos idosos com menor renda per capita, nos que relataram estarem insatisfeitos com a saúde física comparada e a autopercepção da saúde mental. CONCLUSÕES : A prevalência de insuficientemente ativos foi elevada nos domínios transporte e lazer. Os fatores idade, sexo e renda devem ser considerados particularmente no lazer, a fim de garantir equidade no desenvolvimento de políticas de promoção da saúde e atividade física nessa população. .

OBJETIVO : Analizar el nivel de actividad física de ancianos en los dominios del transporte y disfrute y factores asociados. MÉTODOS : Estudio transversal con muestra poblacional de 319 ancianos en Maceió, AL, Brasil, en 2009. El nivel de actividad física relacionada con el transporte y el disfrute, fue medido aplicando el Cuestionario Internacional de Actividad Física, versión larga. Las variables analizadas fueron: edad, escolaridad, sexo, renta per capita y salud percibida. Se utilizaron análisis descriptivo, regresión múltiple de tasa de prevalencia y prueba de Fisher. RESULTADOS : Se clasificaron como insuficientemente activos en el transporte 87,5%, significativamente mayor entre ancianos con edades más avanzadas, con mayor escolaridad y que se consideran insatisfechos con la salud física comparada. La prevalencia de los ancianos insuficientemente activos en el disfrute fue de 76,2% más frecuente en las mujeres, en los hombres con edad avanzada, en los ancianos con menor renta per capita y en los que relataron estar insatisfechos con la salud física comparada y la auto percepción de la salud mental. CONCLUSIONES : La prevalencia de insuficientemente activos fue elevada en los dominios transporte y disfrute. Los factores edad, sexo y renta deben ser considerados particularmente en el disfrute, a fin de garantizar equidad en el desarrollo de políticas de promoción de la salud y actividad física en esa población. .

OBJECTIVE : To evaluate the level of physical activity of older adults by commuting and leisure time and associated factors. METHODS : This was a cross-sectional study carried out with a population-based sample of 319 older individuals in Maceió, AL, Northeastern Brazil, in 2009. The level of physical activity in leisure and commuting was measured by applying the International Physical Activity Questionnaire, long version. The variables analyzed were: age, schooling, sex, per capita income and perceived health. We used descriptive analysis, Fisher’s exact test and multiple regression analysis of prevalence rates. RESULTS : We classified 87.5% as insufficiently active in commuting, being significantly higher among those individuals with older ages, with more education and who feel dissatisfied with their physical health. The prevalence of older people who are insufficiently active in leisure time activity was 76.2%, being more frequent in women, in men with advanced age; older adults with lower per capita income, and dissatisfaction with comparative physical health and self-perceived mental health. CONCLUSIONS : The prevalence of insufficiently active was high in commuting and leisure time activities. Factors such as age, gender and income should be considered, especially with regards leisure, in order to ensure fairness in the development of policies to promote health and physical activity in this population. .

Fatores associados ao aborto induzido entre jovens pobres na cidade de São Paulo, 2007 / Factores asociados al aborto inducido entre jóvenes pobres en la ciudad de Sao Paulo, 2007 / /Factors associated with induced abortion among poor youth in the city of São Paulo, 2007

Esse artigo investiga fatores associados ao aborto induzido entre jovens residentes numa comunidade pobre da cidade de São Paulo. A amostra foi composta por 102 homens e 99 mulheres de 14 a 25 anos de idade que já haviam iniciado suas vidas sexuais. Usou-se o modelo hierárquico de regressão logística. As variáveis não ter companheiro sexual no momento da entrevista, sexo do entrevistado, idade no momento da entrevista, priorizar morar só e número de gestações compuseram o modelo final. Dar muita importância a morar só quadruplica a chance de ocorrer um aborto. Jovens mais velhos foram menos propensos a se deparar com um aborto, dado que a chance de se optar pelo aborto se reduz 17% para cada incremento de um ano na idade dos jovens. Isso é indicativo de que as gestações ocorreram de forma inesperada, intempestiva, como é praxe nas condutas adolescentes, sendo as maiores candidatas a terminarem em aborto provocado. Evidencia-se, portanto, a necessidade de serem investidos recursos financeiros para obtenção de métodos contraceptivos eficazes e inócuos, destinados ao início da vida sexual.

Este artículo investiga factores asociados al aborto inducido entre jóvenes residentes en una comunidad pobre de la ciudad de Sao Paulo. La muestra estaba compuesta por 102 hombres y 99 mujeres de 14 a 25 años de edad que ya habían dado inicio a sus vidas sexuales. Se usó el modelo jerárquico de regresión logística. Las variables: no tener compañero sexual en el momento de la entrevista, sexo del entrevistado, edad en el momento de la entrevista, priorizar vivir solo, y número de gestaciones, compusieron el modelo final. Dar mucha importancia a vivir solo cuadruplica la posibilidad de que se produzca un aborto. Jóvenes de mayor edad fueron menos propensos a encontrarse con un aborto, dado que la posibilidad de optar por un aborto se reduce un 17%, respectoa cada incremento de un año en la edad de los jóvenes. Eso es indicativo de que las gestaciones se produjeron de forma inesperada, intempestiva, como es praxis en las conductas adolescentes, siendo las candidatas con mayores probabilidades de terminar conun aborto provocado. Se evidencia, portanto, la necesidad de que sean invertidos recursos financieros para obtenciónde métodos contraceptivos eficaces e inocuos, destinados al inicio de la vida sexual.

The present article investigates factors associated with induced abortion among youth living in a poor community in the city of São Paulo. The sample consisted of 102 men and 99 women, 14 to 25 years of age who had initiated their sex lives. The hierarchical logistic model was used. The variables, not having a sex partner at the time of the interview, respondent´s gender, age at the time of interview, prioritizing living alone, and the number of pregnancies comprised the final model. Considering very important to live alonesingly increases fourfold the likelihood of an abortion. Older youngsters were less likely to face an abortion, given that the likelihood of opting for an abortion is reduced in 17% for each one year increment in the age. This indicates that pregnancies were unexpected, untimely, as it is usual in the behavior teenagers, who are the major candidates to end up with an induced abortion. All this stresses the need to invest financial resources to obtain efficacious and innocuous contraceptive methods for the beginning of sex life.

Unsafe abortion: social determinants and health inequities in a vulnerable population in São Paulo, Brazil / Aborto inseguro: determinantes sociais e iniquidades em saúde em uma população vulnerável, São Paulo, Brasil

This cross-sectional population-based study in a peripheral low-income community in São Paulo, Brazil, aimed to estimate the prevalence of unsafe abortion and identify the socio-demographic characteristics associated with it and its morbidity. The article discusses the study's results, based on univariate and multiple multinomial logistic regression analyses. The final regression models included: age at first intercourse < 16 years (OR = 4.80); > 2 sex partners in the previous year (OR = 3.63); more live born children than the woman's self-reported ideal number (OR = 3.09); acceptance of the abortion due to insufficient economic conditions (OR = 4.07); black ethnicity/color (OR = 2.67); and low schooling (OR = 2.46), all with p < 0.05. The discussion used an approach to social determinants of health based on the concept and model adopted by the WHO and the health inequities caused by such determinants in the occurrence of unsafe abortion. According to the findings, unsafe abortion and socio-demographic characteristics are influenced by the social determinants of health described in the study, generating various levels of health inequities in this low-income population.

Valendo-se de uma pesquisa de base populacional, com desenho transversal, realizada em uma comunidade da periferia de São Paulo, Brasil, que teve como objetivos estimar a prevalência de mulheres com aborto inseguro, identificar as características sociodemográficas a ele associadas, e sua morbidade, são discutidos neste artigo os resultados, após efetuadas análises de regressão logística multinomial univariadas e múltipla. Tem-se nos modelos finais da regressão: idade da 1ª relação sexual < 16 (OR = 4,80); número de parceiros no último ano > 2 (OR = 3,63); número de filhos nascidos vivos > ideal (OR = 3,09); aceitação do aborto por falta de condições econômicas (OR = 4,07); etnia negra/cor preta (OR = 2,67); e escolaridade baixa (OR = 2,46), todos com p < 0,05. Foi utilizada na discussão uma abordagem voltada aos determinantes sociais da saúde, segundo conceito e modelo adotados pela WHO, e às iniquidades em saúde por esses geradas na ocorrência do aborto inseguro. Verificou-se que o aborto inseguro e características sociodemográficas são influenciados pelos determinantes sociais da saúde descritos, gerando nessa população iniquidades em saúde de proporções diversas.

Prevalência e características de mulheres com aborto provocado - Favela México 70, São Vicente - São Paulo / Prevalence and characteristics of women with induced abortion - Favela México 70, São Vicente - São Paulo

No Brasil, o aborto está entre as principais causas de mortalidade materna. Pesquisas mostram que o aborto é praticado clandestinamente por mulheres de todas as classes sociais; no entanto, tem consequências desiguais, dependendo da inserção social, produzindo riscos à vida de mulheres pobres. Embora o tema venha sendo amplamente explorado nos últimos 20 anos, observou-se escassez de dados sobre mulheres de baixa renda. Desta forma, o presente estudo tem por objetivo estimar a prevalência de mulheres com aborto provocado. Arrolaram-se mulheres por inquérito domiciliar de base populacional em setores de baixa renda de São Vicente, São Paulo. Eram elegíveis as mulheres em idade fértil de 15 a 49 anos. A avaliação das razões de prevalência de mulheres com aborto provocado foi realizada por meio de modelos lineares generalizados, usando-se a regressão de Poisson com função de ligação logarítmica e variância robusta para aproximar a binomial. As variáveis que demonstraram ter maior influência no relato de aborto foram: "aceitar sempre esta prática" (IC95 por cento 2,98 - 11,02), seguida de "não ter filho nascido vivo" (IC95 por cento 1,35 - 19,78), ter de "dois a cinco nascidos vivos" (IC95 por cento 1,42 - 14,40) e ter de "seis ou mais nascidos vivos" (IC 95 por cento 1,35 - 19,78), "idade no momento da entrevista" (IC 95 por cento 1,01 - 1,07) e "renda" < R$ 484,97 (IC 95 por cento 1,04 - 2,96). É necessário campanha de grande abrangência sobre a prática do aborto, que consiga sensibilizar para esta causa todas as mulheres, sobretudo as de baixa renda, evitando assim mortes desnecessárias.

In Brazil, abortion is among the leading causes of maternal mortality. Research has shown that abortion is practiced clandestinely by women of all social classes, but has unequal consequences depending on social inclusion, producing risks to poor women. Although the issue has been widely explored in the past 20 years, there is a lack of data about low-income women. Thus, the present study aims to estimate the prevalence of women with induced abortion. Women from a population-based household survey in low-income sectors of São Vicente, São Paulo were recruited. Women of childbearing age from 15 to 49 years were eligible. The evaluation of the prevalence ratios for women with induced abortion was performed by using generalized linear models, with Poisson log-link function and robust variance to approximate the binomial. The most frequent variables that influenced reporting of abortion were: "always accept this practice" (95 percent CI 2.98 - 11.02), followed by "not having a child born alive" (95 percent CI 1.35 - 19.78), having "two to five live births" (95 percent CI 1.42 - 14.40 ), "having 'six or more live births" (95 percent CI 1.35 - 19.78), "age at interview" (95 percent CI 1.01 - 1.07) and "income" < R$ 484.97' (95 percent CI 1.04 - 2.96). A widespread campaign about the practice of abortion, which can raise awareness among women in favor of the cause, especially among those in low-income strata is necessary to prevent unnecessary deaths.

Fatores associados à perda funcional em idosos residentes no município de Maceió, Alagoas / Factors associated with functional loss in the elderly living in the city of Maceió, Northeastern Brazil / Factores asociados a la pérdida funcional en ancianos residentes en el municipio de Maceió, Noreste de Brasil

OBJETIVO: Identificar fatores associados à perda funcional em idosos residentes na zona urbana. MÉTODOS: Foi realizado estudo de delineamento transversal com amostra populacional de 319 idosos do município de Maceió, AL, em 2009. Para os dados de comprometimento funcional foi utilizada a escala Functional Brazilian Older American Resources and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire. Foi utilizada análise descritiva, qui-quadrado e análise de regressão para razão de prevalência bruta, sendo o nível de significância adotado de p < 0,05. RESULTADOS: A maioria dos participantes era do sexo feminino (65,8 por cento) e a média de idade foi de 72 anos (dp = 8,83). A prevalência de comprometimento moderado/grave foi de 45,5 por cento, tendo como fatores associados a idade de 75 anos ou mais, até quatro anos de escolaridade, relatar ter duas ou mais doenças crônicas e ser solteiro. CONCLUSÕES: As características dos idosos com comprometimento funcional refletem desigualdades e potenciais impactos desse segmento populacional sobre os serviços de saúde.

OBJECTIVE: To identify factors associated with functional loss in older adults living in the urban area. METHODS: A cross-sectional study was carried out with a population-based sample of 319 elderly individuals from the municipality of Maceió (Northeastern Brazil), in 2009. To obtain the functional impairment data the Brazilian Older Americans Resources and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire was used. A descriptive analysis, the chi-square test and a regression analysis for crude prevalence ratio were used, and the significance level that was adopted was p <0.05. RESULTS: The majority of participants were females (65.8 percent) and the mean age was 72 years (SD = 8.83). The prevalence of moderate/severe impairment was 45.5 percent, and the associated factors were being 75 years old or older, having up to four years of schooling, reporting two or more chronic diseases and being single. CONCLUSIONS: The characteristics of the elderly with functional impairment reflect inequalities and potential impacts of this population segment on the health services.

OBJETIVO: Identificar factores asociados a la pérdida funcional en ancianos residentes en la zona urbana. MÉTODOS: Se realizó estudio de delineamiento transversal con muestra poblacional de 319 ancianos del municipio de Maceió, Noreste de Brasil, en 2009. Para los datos de comprometimiento funcional fue utilizada la escala Functional Brazilian Older American Resources and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire. Se utilizó análisis descriptivo, chi-cuadrado y análisis de regresión para coeficiente de prevalencia bruto, siendo el nivel de significancia adoptado de p<0,05. RESULTADOS: La mayoría de los participantes era del sexo femenino (65,8 por ciento) y el promedio de edad fue de 72 años (de = 8,83). La prevalencia de comprometimiento moderado/grave fue de 45,5 por ciento, teniendo como factores asociados la edad de 75 años o más, hasta cuatro años de escolaridad, relatar tener dos o más enfermedades crónicas y ser soltero.

Brief motivational interview and educational brochure in emergency room settings for adolescents and young adults with alcohol-related problems: a randomized single-blind clinical trial / Intervenção motivacional breve e brochura educacional em pronto-socorro para adolescentes e adultos jovens com problemas relacionados ao álcool: um ensaio clínico simples-cego randomizado

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of brief motivational interviewing and an educational brochure when delivered in emergency room to reduce alcohol abuse and related problems among adolescents and young adults. METHOD: A randomized single-blind clinical trial with a three-month follow-up was carried out at three emergency rooms from October 2004 to November 2005; subjects assessed were 16-25 years old treated for alcohol related events up to 6 hours after consumption. Socio-demographic data, quantity, frequency and negative consequences of alcohol consumption, motivation to change habits and future risk perception were evaluated. Statistical analysis was performed on subjects who completed follow-up (completers). ANCOVA model was used to analyze the difference between the intervention groups with statistical significance level α = 5 percent and confidence interval (CI) of 95 percent. RESULTS: 186 subjects formed the initial sample, being 175 included and randomized to the educational brochure group (n = 88) or motivational interviewing group (n = 87). Follow-up assessment was performed in 85.2 percent of the sample. No significant difference between groups was observed. However, significant reductions (p < 0.01) in related problems and alcohol abuse were found in both groups. CONCLUSION: In this sample a reduction of alcohol use and related problems was observed. Preliminary data indicate that controlled clinical trials with motivational interviewing, educational brochure and nonintervention should be of future interest among Brazilian adolescent populations.

OBJETIVO: Avaliar a efetividade da entrevista motivacional breve e de uma brochura educativa quando aplicadas em prontos-socorros para reduzir o abuso e problemas relacionados ao álcool entre os jovens. MÉTODO: Um ensaio clínico randomizado simples-cego com três meses de seguimento foi realizado em três prontos-socorros de outubro de 2004 a novembro de 2005, com indivíduos de 16-25 anos tratados por eventos relacionados ao álcool com até 6 horas após o consumo. Dados sociodemográficos, quantidade, frequência e consequências negativas, motivação para mudanças de hábitos e percepção para riscos do consumo de álcool foram avaliados. A análise estatística foi realizada em indivíduos que completaram o seguimento (completados). Modelo de ANCOVA foi utilizado para analisar a diferença entre os grupos de intervenção, com nível de significância estatística α = 5 por cento e intervalo de confiança (IC) de 95 por cento. RESULTADOS: 186 indivíduos formaram a amostra inicial, sendo n = 175 incluídos e randomizados para brochura educativa (n = 88) ou grupo entrevista motivacional breve (n = 87). O seguimento de avaliação foi realizado em 85,2 por cento da amostra. Não foi observada diferença significativa entre os grupos. No entanto, uma redução significativa (p < 0,01) em problemas relacionados eo abuso de álcool foram encontrados em ambos os grupos. CONCLUSÃO: Nesta amostra, a redução do abuso de álcool e problemas relacionados foi observada. Dados preliminares indicam que os ensaios clínicos controlados com entrevista motivacional breve, brochura educativa e não-intervenção deveriam ser de futuro interesse entre a população adolescente brasileira.

Epidemiologia do aborto inseguro em uma população em situação de pobreza Favela Inajar de Souza, São Paulo / Epidemiology of unsafe abortion in a poverty stricken environment Favela Inajar de Souza, São Paulo, Brazil

Procurou-se, neste trabalho, comparar os Resultados de Pesquisa recente, realizada em São Paulo, Brasil, país em que o aborto é ilegal em quase todas as circunstâncias, com dados referentes a Cuba, país onde o aborto é legal e seguro, dispondo de registros confiáveis. Essa pesquisa foi sediada em uma comunidade da Zona Norte da cidade de São Paulo, Favela Inajar de Souza: um estudo transversal que teve por objetivo estimar a freqüência de Abortos Inseguros, bem como determinar as características sociodemográficas e a morbidade associadas a tal ocorrência, em uma população em situação de pobreza. Foram entrevistadas todas as mulheres entre 15 e 54 anos residentes na comunidade (Censo). Na análise dos dados foram empregados o teste exato de Fisher e o teste qui-quadrado para as variáveis categóricas, e a análise de variância (ANOVA) para as variáveis numéricas. Em toda a análise adotou-se um nível de significância de 5 por cento, com p < 0,05. Encontrou-se, na população estudada, Favela Inajar, um alto número de abortos inseguros e alta porcentagem de complicações pós-aborto. Em comum com Cuba, quanto ao Aborto Induzido foi observada semelhança de perfil somente em relação à Idade e ao Estado Civil. Nos Resultados foram constatadas também - contrariamente ao que ocorre em Cuba - associações estatisticamente significativas entre Aborto Inseguro e Renda/Escolaridade (baixas), Aborto Inseguro e Etnia/Cor, Aborto Inseguro e Não Apoio do Parceiro, e Aborto Inseguro e Migração Interna - o que torna essa população especialmente vulnerável ao aborto inseguro frente às violências estruturais, geradoras de iniqüidade, vigentes no Brasil. O aborto legal e seguro, tal como em Cuba, transformaria essa realidade. A legalização do aborto beneficiaria, sobretudo, as mulheres pobres.

This article compares the results of a survey carried out recently in a poverty stricken environment in São Paulo, Brazil - a country where abortion is illegal in most circumstances- to data from Cuba - where abortion is safe and legal, and data registries are reliable. A cross-sectional survey was conducted in a community in the north side of the city, called Favela Inajar de Souza, with the purpose of estimating the frequency of unsafe, clandestine abortions and identifying socio-demographic characteristics and morbidity related to abortion in a poor population. All women aged 15 to 54 years that lived in this community (Census) were interviewed for this survey. The Chi-Square Test and the Fisher exact test were used for categorical variables, and analysis of variance was used for numeric variables. Throughout the analysis, the statistical significance level of 5 percent (p<0.05) was adopted. A high number of unsafe abortions and a high rate of post-abortion complications were detected in the studied population - the community of Favela Inajar. With regard to induced abortions, the only common features between the two populations were age and civil status. As opposed to what happens in Cuba, the analysis of the data from Favela Inajar shows that there were statistically significant associations between unsafe abortion and: income, educational level, internal migration and ethnicity. These findings indicate that this population is particularly vulnerable to unsafe abortion in face of the several forms of structural violence present in Brazil, which produce social inequity. The performance of safe and legal abortion, as is the case in Cuba, would change this scenario. Legalization of abortion in Brazil would mostly benefit poor women.

Should body mass index be adjusted for relative sitting height in cross-sectional studies of chronic diseases in Japanese-Brazilians?

O presente trabalho teve como objetivo verificar o grau de concordância entre as classificações do estado nutricional segundo os valores do índice de massa corporal (IMC) e o IMC corrigido (IMCc). Utilizou-se dados de estudo transversal realizado entre nipo-brasileiros. Na análise estatística dos dados foram obtidas as prevalências de doenças crônicas, a estatística kappa e o coeficiente de correlação linear de Pearson. Observou-se que 5,9% dos nipo-brasileiros foram discordantes quanto às classificações pelo IMC e IMCc. O valor da estatística kappa ponderado (0,94; p = 0,000) indicou boa concordância entre as classificações. Prevalências semelhantes de doenças crônicas foram obtidas para os indivíduos com excesso de peso classificados segundo estes dois índices. Valores semelhantes para os coeficientes de correlação linear de Pearson foram obtidos entre esses índices e as medidas de circunferência de cintura e as medidas de gordura corporal. Estes resultados sugerem que, provavelmente, a correção do IMC pelo comprimento relativo do tronco seja desnecessária para esses indivíduos.