Anquilose temporomandibular: uma rara manifestação da espondilite anquilosante / Temporomandibular ankylosis: a rare manifestation of ankylosing spondylitis

Espondilite anquilosante é considerada uma condição crônica do grupo de doenças inflamatórias sistêmicas, de padrão reumático, que acomete os tecidos conectivos, afetando, primariamente, o esqueleto axial, sendo incomum nas articulações periféricas. A doença traz limitações no cotidiano, através da atividade motora reduzida, em virtude da rigidez, comprometendo o estado emocional e a qualidade de vida. Apesar de ser pouco comum a queixa de sintomas na articulação temporomandibular, o envolvimento dessa articulação, em alguns casos, pode ocasionar sintomas graves. Episódios de cefaleia frequentes e de longa duração além de dor maxilar ao movimento de abertura bucal são os sintomas mais frequentes do acometimento temporomandibular. No início da doença, os sintomas são geralmente unilaterais e intermitentes. Conforme a doença avança, estes são mais severos, podendo chegar à rara ocorrência da anquilose temporomandibular. Os primeiros sinais clínicos da anquilose temporomandibular é a limitação dos movimentos mandibulares, sendo essencial o diagnóstico prematuro do acometimento dessa articulação, possibilitando uma abordagem precoce. Este artigo tem como objetivo relatar um caso raro de anquilose da articulação temporomandibular secundária à espondilite anquilosante, abordando seus aspectos clínicos e terapêuticos.

Ankylosing spondylitis is considered to be a chronic condition from the group of systemic inflammatory diseases of rheumatic pattern. It affects connective tissues and particularly the axial skeleton, but it is unusual for it to develop in peripheral joints. It poses limitations to the patients? daily life because of restrictions to motor activity caused by rigidity, thus compromising their emotional condition and quality of life. Although complaints about symptoms in the temporomandibular joint are not frequent, in some cases the involvement of this joint may lead to severe symptoms. Episodes of frequent, long-lasting headaches and maxillary pain when patients open their mouths fully are the most frequent symptoms of temporomandibular involvement. At the onset of the disease, symptoms are usually unilateral and intermittent. As the disease progresses, symptoms may become more severe, possibly leading to the rare occurrence of temporomandibular ankylosis. The first clinical sign of temporomandibular ankylosis is limited jaw movement. An early diagnosis of the involvement of this joint is essential so that an early approach can be made. The purpose of this paper is to report a rare case of ankylosis of the temporomandibular joint, secondary to ankylosing spondylitits, and to discuss its clinical and therapeutic aspects.

Tumores odontogênicos: estudo clínico-patológico de 238 casos / Odontogenic tumors: clinical and pathology study of 238 cases

Os tumores odontogênicos são neoplasias que se desenvolvem exclusivamente nos ossos gnáticos, originando-se dos tecidos odontogênicos por proliferação de tecido epitelial, mesenquimal ou ambos. OBJETIVO: Avaliar a incidência de tumores odontogênicos em determinada instituição e comparar com outros estudos da literatura mundial. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: O material do estudo foi levantado a partir dos registros de pacientes com tumores odontogênicos, no período de janeiro de 1992 a março de 2007 (15 anos). Foram incluídos os casos de pacientes que se enquadravam na Classificação Histológica da Organização Mundial de Saúde (OMS) de 2005. Foram analisados os indicadores gênero, faixa etária, localização anatômica, tipo histológico e presença de sintomatologia. RESULTADOS: Os tumores odontogênicos constituíram 4,76 por cento dentre todas as lesões biopsiadas dentro do período estudado. A idade média dos pacientes foi de 30,7 anos, 57 por cento dos pacientes eram do gênero masculino. O tumor odontogênico ceratocístico foi o tipo histológico mais prevalente (30 por cento), seguido do ameloblastoma (23,7 por cento). Quanto à presença de sintomatologia, 75,7 por cento dos casos apresentaram-se assintomáticos. CONCLUSÃO: Os tumores odontogênicos parecem ter discreta predileção pelo gênero feminino, segunda e terceira décadas de vida, sendo mais freqüentes na mandíbula e, na maioria dos casos apresentam-se assintomáticos.

Odontogenic tumors are neoplasms that develops exclusively in the gnathic bones; they originate from odontogenic tissues, by epithelial or mesenchymal proliferation, or both. AIM: To evaluate the incidence of odontogenic tumors in a specific institution, and to compare these findings with other studies in the literature. STUDY FORMAT: A cross-sectional cohort retrospective study. MATERIAL AND METHOD: The sample was obtained from the files of patients with odontogenic tumors diagnosed between January 1992 and March 2007 (15 years). Cases in which the diagnosis could be adapted to the new World Health Organization (WHO) of 2005 were included. Data such as gender, age, anatomical site, histological type and symptomatology were analyzed. RESULTS: Odontogenic tumors were 4.76 percent of all biopsied lesions within the studied period. The mean age was 30.7 years; 57 percent of the patients were male. The keratocystic odontogenic tumor was the most prevalent histological type (30 percent), followed by the ameloblastoma (23,7 percent). The rate of asymptomatic cases was 75.7 percent. CONCLUSION: Odontogenic tumors occurred more frequently in females, in the second and third decades of life, and more commonly in the mandible; most cases were asymptomatic.

Cistos odontogênicos: estudo epidemiológico de 72 casos / Odontogenic cystis: epidemiological study of 72 cases

Introdução: os cistos odontogênicos constituem uma importante doença oral e maxilo-facial. Embora alguns possam resultar da inclusão de epitélio na linha de fusão de processos embrionários, muitos são limitados por epit[elio de origem odontogênica. Podem ser classificados em cistos de desenvolvimento e inflamatórios, de acordo com sua origem. Pacientes e método: os autores realizaram um estudo retrospectivo da incidência de cistos odontogênicos em pacientes atendidos no ambulatório do Serviço de Cabeça e Pescoço do Centro de Oncologia (CEON) do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUCC)e registrados no Centro Integrado de Anatomia Patológica (CIAP), no período de janeiro de 1980 a janeiro de 2000. No presente estudo, 72 pacientes portadores de cistos odontogênicos foram arrolados. Foram analisados os indicadores tipo histopatológico, gênero, localização topográfica e faixa etária. Resultados: usando a classificação preconizada pela Organização Mundial da Saúde, 54,1% foram cistos dentígeros; 4,1% cisto odontogênico calcificante; 2,8% ceratocistos odontogênicos e 36,2% foram cistos de origem odontogênica, todavia, não identificados quanto ao tipo histopatológico. A maior parte das lesões císticas foi encontrada na maxila (61,1%). Conclusão: o conhecimento de sua origem e achados clinico-patológicos dessas lesões sáo aspectos básicos para realizar um diagnóstico precoce e um tratamento apropriado.

Introduction: the odontogenic cysts are an important oral and maxillofacial disease. Some cysts can be the result of epithelial inclusion into the fusion line of embryonic process. Howrever, others are limited by epithelium of odontogenic origin. They can be classified in developmental and inflammatory cysts according to their origin. Patients and methods: the authors performed the retrospective study of the incidence of odontogenic cysts in patients from the Service of Head and Neck Surgery, Centro de Oncologia (CEON), Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) and registered in Centro Integrado de Anatomia Patológica (CIAP) from January, 1980 to January, 2000. A total of 72 patients with odontogenic cysts were enrolled in this study. The histopathologic type, gender, topographic place and age were analyzed. Results: according to the WHO classification, our findings were as following: dental cysts, 54.1%; calcified odontogenic cysts, 4.1%; apical periodontal cysts, 2.8%; odontogenic ceratocysts, 2.8%; and odontogenic cysts without histophatologic identification, 36.2%. Most part of the cystic lesions were found in the maxilla (61.1%). Conclusion: the knowledge of the origin and the clinic-pathological findings are important aspects in order to perform early diagnosis and adequate treatment.

Estudo retrospectivo e revisão de literatura dos tumores dos lábios: experiência de 28 anos / Lips' tumors retrospective study and literature review: a twenty-eight-year experience

Os tumores dos lábios correspondem a aproximadamente 15 por cento de todas as neoplasias do segmento cabeça epescoço e a 25 a 30 por cento de todos os tumores da cavidade oral. Correspondem ainda a 20 por cento dos tumores malignos do trato respiratório e digestivo alto. Acometem geralmente o lábio inferior e 90 por cento dos casos ocorrem no sexo masculino, com 5:1 em relação ao sexo feminino. São raros em negros e crianças. O objetivo do presente estudo retrospectivo é demonstrar o comportamento dos tumores benignos e malignos dos lábios de pacientes atendidos e tratados no Serviço de Cabeça e Pescoço do Centro de Oncologia (CEON) do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC), Universidade de Pernambuco (UPE), de janeiro de 1975 a janeiro de 2003 (período de 28 anos), através do levantamento dos dados de seus prontuários, utilizando-se um formulário próprio para coleta. No total de 403 casos (100 por cento), foram analisados os indicadores gênero, faixa etária, aspectos clínicos, histopatológicos, diagnóstico, tratamento, prognóstico, e comparou-se os referidos indicadores com os apresentados na revisão da literatura realizada. Concluímos que os tumores malignos dos lábios apresentaram-se predominantes no sexo masculino (59 por cento), nas quintas, sextas e sétimas décadas de vida e o tratamento de eleição para a referida patologia foi o cirúrgico.