Conhecimento e prática de enfermeiros da Atenção Primária sobre gênero e assistência às pessoas LGBTQIA+ / Knowledge and practice of primary care nurses about gender and care for LGBTQIA+ people

RESUMO Objetivo compreender o conhecimento e a prática de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre gênero e assistência às pessoas LGBTQIA+. Métodos estudo qualitativo, realizado com nove enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados emergiram três categorias: conhecimento sobre gênero e população LGBTQIA+; percepção sobre a Política Nacional de Saúde Integral LGBT; e procura pelos serviços e assistência de enfermagem ao público LGBTQIA+. Conclusão evidenciou-se um conhecimento deficiente sobre gênero e saúde da população LGBTQIA+. Há um despreparo dos profissionais que assistem esses usuários, o que provoca barreiras de acesso à assistência e aos serviços, devido ao desconhecimento da existência da política nacional de saúde integral dessa população. Os enfermeiros se centram em ações pontuais e biologicistas. Contribuições para a prática: os achados contribuem para subsidiar o pensar/fazer da enfermagem a respeito das populações vulneráveis, que necessitam de um olhar equânime, integral e humanizado. É necessário fortalecer as discussões na formação em saúde e na educação permanente, para ampliar o conhecimento sobre gênero, o acesso da população LGBTQIA+ aos serviços e a consolidação das ações da política nacional de saúde destinadas a esse grupo populacional.

ABSTRACT Objective to understand the knowledge and practice of Primary Health Care nurses about gender and assistance to LGBTQIA+ people. Methods qualitative study, conducted with nine nurses from Primary Health Care. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to Thematic Content Analysis. Results three categories emerged: knowledge about gender and the LGBTQIA+ population; perception of the National LGBT Comprehensive Health Policy; and demand for services and nursing care for the LGBTQIA+ public. Conclusion it was evidenced deficient knowledge about gender and health of the LGBTQIA+ population. There is a lack of preparation of the professionals who assist these users, which causes barriers to access to care and services, due to the lack of knowledge about the existence of the national policy of integral health of this population. Nurses focus on punctual and biologist actions. Contributions to practice: the findings contribute to subsidize the thinking/doing of nursing regarding vulnerable populations, who need an equitable, integral, and humanized look. It is necessary to strengthen discussions in health training and continuing education to expand knowledge about gender, the access of the LGBTQIA+ population to services and the consolidation of the actions of the national health policy aimed at this population group.

Vivências e experiências sobre o envelhecer: história oral de idosos sertanejos / Experiences and experiences on aging: oral history of elderly

Objetivou-se compreender o significado do envelhecimento humano a partir de vivências e experiências de idosos. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado no município de Pau dos Ferros, RN, com 34 idosos acompanhados pela Pastoral da Pessoa Idosa. Os participantes foram submetidos à entrevista semiestruturada abordando como o idoso vivenciou o seu envelhecimento, sua vida atual e quais expectativas tinha para a vida futura. Os dados coletados foram analisados a partir da técnica de análise temática. Da análise do material emergiram quatro categorias: 1) Percepção da vida e envelhecimento, que se define através das vivências e experiências a que estão expostos; 2) (Res)significação do presente diante da memória do passado, mostrando que são detentores de sabedoria e resiliência pelos fatos vividos; 3) Enfrentamento diário da velhice, sempre relacionado à questão da saúde que consideram razão maior de todas as etapas da vida; e 4) Expectativas de futuro, pouco visualizada na fala desses idosos, que o definem pela ótica do pessimismo ou como um mistério que a eles não pertence. Entender como ocorre o envelhecimento a partir de narrativas de quem vivencia esse processo tem importância fundamental para elaboração de políticas e ações de saúde com o intuito de promover uma terceira idade saudável, autônoma e com qualidade aos anos vividos.(AU)

A qualitative, descriptive and exploratory study was conducted in the city of Pau dos Ferros, RN, with 34 elderly accompanied by the Pastoral of the Elderly. The objective was to understand the meaning of human aging from the experiences of the elderly. Participants underwent a semi-structured interview addressing how the elderly experienced their aging, their current life and what expectations they had for future life. The collected data was analyzed using the thematic analysis technique. From the analysis of the material, four categories emerged: 1) Perception of life and aging, which is defined through the experiences to which they are exposed; 2) (Re)significance of the present in the face of the memory of the past, showing that they are wise and resilient to the lived facts; 3) Daily coping with old age, always related to the health issues, which they consider to be the major reason of all stages of life; and 4) Future expectations, not very represented in the speech of these elders, who define it from the perspective of pessimism or as a mystery that do not belong to them. Understanding how aging occurs from the narratives of those who experience it is of fundamental importance for the elaboration of health policies and actions in order to promote a healthy, autonomous and good quality in the later years of life.(AU)

Brazilian Unified Health System and democracy: nursing in the context of crisis / Sistema Único de Salud y democracia: la enfermería en el contexto de crisis / Sistema Único de Saúde e democracia: a enfermagem no contexto de crise

ABSTRACT Objective: to discuss, taking for reference the crisis in Brazil and its impact on public health policies, the insertion of Brazilian nursing in that context and its ways of practicing the profession, based on the study about the politicality of care. Method: the reflection is divided into two topics, the first is about public policies, the Brazilian Unified Health System and the deconstruction of the right to health with neoliberal offensive; and the second is about the nursing political action in the fight for the right to health and for democracy. Final considerations: we emphasize that nursing must assume its sociopolitical role to contribute to the construction of a better and fairer Brazil, saying no to neoliberal reforms, as well as fighting for rights already acquired and for the resumption of the democratic stability in the country.

RESUMEN Objetivo: discutir, tomando por referencia la crisis en Brasil y su repercusión en las políticas públicas de salud actuales, la inserción de la enfermería brasileña en ese contexto y sus modos de actuar para la realización del cuidado, basado en el estudio sobre la politicidad del cuidado. Método: la reflexión se divide en dos temas, el primero en las políticas públicas, el Sistema Único de Salud y la deconstrucción del derecho a la salud con la ofensiva neoliberal; y el segundo sobre la acción política de la enfermería en la lucha por el derecho a la salud y la democracia. Consideraciones finales: se enfatiza que la enfermería debe asumir su papel político-social de forma a contribuir en la construcción de un Brasil mejor y más justo, diciendo no a las reformas neoliberales, así como luchando por la garantía de los derechos ya adquiridos y por la reanudación de la estabilidad democrática al país.

RESUMO Objetivo: discutir, tomando por referência a crise no Brasil e sua repercussão nas políticas públicas de saúde atuais, a inserção da enfermagem brasileira nesse contexto e seus modos de agir para realização do cuidado. Método: reflexão ancorada nos estudos sobre a politicidade do cuidado. Resultados: está dividida em dois tópicos, o primeiro sobre políticas públicas, Sistema Único de Saúde e a desconstrução do direito à saúde com a ofensiva neoliberal; e o segundo sobre a ação política da enfermagem na luta pelo direito a saúde e pela democracia. Considerações finais: enfatiza-se que a enfermagem deve assumir seu papel político-social de forma a contribuir na construção de um Brasil melhor e mais justo, dizendo não às reformas neoliberais, bem como lutando pela garantia dos direitos já adquiridos e pela retomada da estabilidade democrática ao país.

O envelhecimento e a qualidade de vida: a influência das experiências individuais / Aging and quality of life: the influence of individual experiences / El envejecimiento y la calidad de vida: la influencia de las experiencias individuales

O objetivo do estudo foi compreender o significado do envelhecimento com qualidade de vida (QV), a partir das vivências e experiências de idosos. Trata-se de um estudo exploratório, quanti-qualitativo, que permitiu compreender o significado do envelhecimento e da QV dos idosos. Foram aplicados 173 questionários com idosos que recebem visitas domiciliares dos líderes da Pastoral da Pessoa Idosa, sendo 79% do sexo feminino (n=138). O estudo evidenciou o envelhecimento e a qualidade de vida como algo subjetivo, o modo de andar a vida que determina as experiências individuais de cada ser, para um viver saudável. Cabe à sociedade valorizar o idoso e incentivar a sua participação social, uma vez que, quando o idoso é ativo e co-partícipe do seu processo saúde/doença, ele é visto como um idoso sábio, um exemplo para a sociedade.

The objective of the study was to understand the meaning of aging with quality of life (QOL), from the experiences and experiences of older people. This is an exploratory study, quantitative and qualitative that allows us to understand the meaning of aging and QOL of the elderly. 173 questionnaires were administered to elderly people receiving home visits from leaders of the Pastoral Care of the Elderly, 79% female (n = 138). The study showed the aging and quality of life as something subjective, the way of living life that determines the individual experiences of each being for a healthy living. It is up to society to value the aged and to promote their social participation, since, when the elderly are active and co-sharer of your health / disease process, it is seen as a wise old, an example for society.

El objetivo del estudio fue comprender el significado de envejecimiento con calidad de vida (QOL), a partir de las vivencias y experiencias de las personas mayores. Se trata de un estudio exploratorio, cuantitativo y cualitativo, que nos permite entender el significado de la vejez y la calidad de vida de las personas mayores. 173 cuestionarios fueron administrados a las personas mayores que reciben visitas a domicilio de los líderes de la Pastoral de las Personas de Edad, 79% mujeres (n = 138). El estudio mostró que el envejecimiento y la calidad de vida como algo subjetivo, la manera de vivir la vida que determina las experiencias individuales de cada ser para una vida saludable. Corresponde a la sociedad a valorar la edad y promover su participación social, ya que, cuando los mayores son activos y co-partícipe de su proceso de salud / enfermedad, que es visto como un viejo sabio, un ejemplo para la sociedad.

Health profile of freedom-deprived men in the prison system / Perfil de salud de los hombres privados de libertad en cárceles / Perfil de adoecimento dos homens privados de liberdade no sistema prisional

Objective. To understand the needs and health profile of men incarcerated in the Pau dos Ferros Regional Criminal Complex (Rio Grande do Norte, Brazil). Methodology. Quanti-qualitative research conducted with 30 men incarcerated in November 2012. Semi-structured interviews were the primary data collection method. Descriptive statistics and thematic analysis of the speeches were used for data analysis. Results. The participants' health profile, resulting from deficits in living conditions prior to their imprisonment, is heightened by the degrading conditions of their prison stay, and plays a role in their exclusion and lack of care when admitted as prisoners. The disorders and symptoms most often self-reported by participants were: headache (86.6%), respiratory infections (66.6%), diarrhea (60.0%), stress (60.0%), and depression or deep sadness (56.6%). The responses showed that there is a social gap, especially related to health care, in the prison complex. Conclusion. We recognize a need to ensure the physical and moral integrity of inmates, which is compromised by life in prison; the inmates' health problems and needs differ from those of the general population, and require solutions; the inmates' health-disease process deteriorates due to the mere situation of entering the prison system; the inmates' health problems and health needs are treated with palliative and / or no assistance by those legally responsible for their protection; few human and financial resources exist to ensure health actions for the inmates; and there are no interventions or actions of disease prevention and health promotion.

Objetivo. Conocer las necesidades y el perfil de salud de los hombres privados de la libertad en el Complexo Penal Regional de Pau dos Ferros (Rio Grande do Norte, Brasil). Metodología. Investigación con enfoque cuali-cuantitativo realizado en noviembre de 2012 en el que participaron 30 hombres privados de la libertad en la cárcel en estudio. Para la recolección de la información se utilizó una entrevista semiestructurada. El análisis de datos fue mediante estadística descriptiva y análisis temático de los discursos. Resultados. El perfil de salud de los participantes fue el resultado de los déficits en las condiciones de vida previas al régimen de prisión, siendo agravado por las condiciones inhumanas de la permanencia en la cárcel, teniendo como consecuencia la exclusión y la falta de asistencia cuando los ingresaron como reclusos. Las enfermedades y los síntomas más frecuentemente reportados por los participantes fueron: dolor de cabeza (86.6%), infecciones respiratorias (66.6%), la diarrea (60.0%), el estrés (60.0%) y la depresión o la tristeza profunda (56.6%). Los discursos mostraron que existe una brecha social relacionada especialmente con la asistencia en salud en el complejo penal. Conclusión. Se reconoce la necesidad de garantizar la integridad física y moral de los detenidos; los reclusos tienen problemas de salud y las necesidades de los diferentes grupos de población, se deben resolver; las personas presentan un franco deterioro en el proceso de salud-enfermedad por el simple hecho de entrar en el sistema penitenciario; problemas y necesidades de salud de los presos son tratados con paliativos y / o falta la ayuda por parte del responsable legal para su protección; existen pocos recursos humanos y financieros para garantizar las acciones de salud de los reclusos; no hay intervenciones y acciones para prevenir las enfermedades y para realizar programas de promoción de la salud.

Objetivo. Conhecer as necessidades e o perfil de saúde dos homens privados de liberdade do Complexo Penal Regional de Pau dos Ferros (Rio Grande do Norte, Brasil). Metodologia. Pesquisa com abordagem quanti-qualitativa, realizada em novembro de 2012, participaram do estudo 30 homens privados de liberdade na prisão. Para coleta de dados utilizou-se entrevista semiestruturada. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva e análise temática dos discursos. Resultados. O perfil de saúde dos participantes é resultante de déficits nas condições de vida anteriores ao regime de reclusão, sendo potencializado pelas condições desumanas de estadia na prisão, e resulta na exclusão e falta de cuidado quando admitidos como prisioneiros. As patologias e sintomas mais frequentemente auto-relatados pelos participantes foram: cefaleia (86.6%), infecções respiratórias (66.6%), diarreia (60.0%), estresse (60.0%) e depressão ou tristeza profunda (56.6%). Os discursos mostraram que existe uma lacuna social especialmente relacionados aos cuidados em saúde no complexo penitenciário. Conclusão. Reconhece-se a necessidade de garantir a integridade física e moral dos detentos que estão comprometidas pela vida nas prisões; os apenados possuem problemas e necessidades de saúde diferenciadas da população em geral, que precisam de resolubilidade; os apenados diante da vida na prisão têm o seu processo saúde-doença deteriorado pela simples situação de adentrar no sistema prisional; os problemas e as necessidades de saúde dos apenados são tratados com paliativos e/ou com desassistência por parte dos responsáveis legais por sua tutela; poucos recursos humanos e financeiros existem para garantir ações de saúde dos apenados; inexistem intervenções e ações de prevenção aos agravos e promoção à saúde.