O conhecimento de mulheres acerca do rastreamento do câncer de mama e suas implicações / Women's knowledge about breast cancer screening and its implications

Introdução: O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer na população feminina e a segunda neoplasia mais frequente no mundo. A detecção precoce da doença, principalmente por meio da mamografia, é fundamental para reduzir o número de óbitos e melhorar o prognóstico. Objetivo: analisar o conhecimento de mulheres entre 35 e 69 anos cadastradas em Estratégias de Saúde da Família (ESF) de Alfenas ­ MG acerca do rastreamento do câncer de mama. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal no qual foram aplicados questionários em uma população amostral, selecionada a partir do total de mulheres cadastradas em cinco ESF de Alfenas ­ MG, sendo entrevistadas 224 mulheres a partir de questionário estruturado. Os dados foram analisados utilizando-se a estatística multivariada por meio da técnica de componentes principais. Todos os critérios éticos foram respeitados. Resultados: As ações preventivas de rastreamento influenciaram na redução da mortalidade e melhor prognóstico da doença. A terapia de reposição hormonal está correlacionada com as alterações encontradas nas mamas. A idade da primeira menstruação mostrou-se correlacionada às mulheres que já estão na menopausa, características essas consideradas de risco para o desenvolvimento da neoplasia de mama. A regularidade com que as mulheres realizam a mamografia depende de seu conhecimento acerca deste exame, considerando-se a realização e prática do autoexame importante. Verificou-se que o uso de anticoncepcional está diretamente relacionado com a idade e o estado civil, além de alterações encontradas no exame clínico das mamas. Estar na menopausa esteve diretamente relacionado à realização de mamografia. Fatores de risco para câncer de mama como tabagismo, dieta rica em gordura e etilismo, além de estarem altamente correlacionados, apresentaram uma relação inversa com a realização da mamografia. Conclusões: o conhecimento acerca dos exames preventivos e da sua importância está relacionado com a regularidade com que as mulheres os realizam.

Introduction: Breast cancer is the leading cause of cancer death in the female population, and the second most frequent neoplasm in the world. The early detection of neoplasms, mainly through mammography, is fundamental to reduce the number of deaths and improve the prognosis. Objective: analyze the knowledge of women between 35 and 69 years of age enrolled in Family Health Strategies (ESFs) of Alfenas - MG, about the screening of breast cancer. Methods: A quantitative, descriptive and cross - sectional study in which questionnaires were applied in a sample population, selected from the total number of women enrolled in five ESFs in Alfenas - MG, and 224 women were interviewed from a structured questionnaire. Data were analyzed using multivariate statistics using the principal components technique. All ethical criteria have been respected. Results: The preventive actions of screening influenced the reduction of mortality and better prognosis of the disease. Hormone replacement therapy is correlated with changes found in breasts. The age of the first menstrual period was shown to be correlated to the women who are already in menopause, characteristics considered to be at risk for the development of breast cancer. The regularity with which women perform mammography depends on their knowledge about this examination, considering the performance and practice of the important self-examination. It was verified that the use of contraceptives is directly related to age and marital status, as well as alterations found in the clinical examination of the breasts. Being in menopause was directly related to mammography. Risk factors for breast cancer, such as smoking, high fat diet and alcoholism, besides being highly correlated, presented an inverse relationship with mammography. Conclusions: knowledge about preventive exams and their importance is related to the regularity with which women perform them.

Quality of life of patients with rheumatoid arthritis under biological therapy / Qualidade de vida de portadores de artrite reumatoide em terapia biológica.

Summary Objective: assessing health-related quality of life (HRQL) in patients with rheumatoid arthritis (RA), before and after treatment with biological therapy. Methods: a longitudinal study, conducted from November 2010 to September 2011, with implementation of the instruments HAQ II (health assessment questionnaire) and SF-36 (medical outcomes short-from health survey). Barlett test, Anova, Friedman and paired t-test were performed for multiple extracts. Results: 30 patients were evaluated, mean age of 47.6 (SD: 12.25) years and prevalence of females (90%). The mean score of HAQ II before treatment was 1.97, with significant reduction of up to 1.23 after six months of biological therapy (p<0.01). Most of the SF-36 domains showed significant improvement after six months of treatment (p<0.01), highlighting the social aspects, pain, physical functioning, emotional issues, vitality and physical aspects. Conclusion: the use of biologic therapy in patients with RA refractory to standard therapies proved to be an important pharmacological strategy for improving HRQL. .

Resumo Objetivo: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em portadores de artrite reumatoide (AR), antes e após o tratamento com terapia biológica. Métodos: estudo longitudinal, realizado no período de novembro de 2010 a setembro de 2011, com aplicação dos instrumentos HAQ II (Health Assessment Questionnaire) e SF-36 (Medical Outcomes Short-From Health Survey). Foram realizados testes de Barlett, Anova, Friedman e teste- t pareado para múltiplos extratos. Resultados: foram avaliados 30 pacientes, com idade média de 47,6 (DP: 12,25) anos e prevalência do gênero feminino (90%). A média do escore do HAQ II antes do tratamento foi de 1,97, com diminuição significativa de até 1,23 após seis meses de uso de terapia biológica (p<0,01). A maioria dos domínios do SF-36 apresentou significativa melhora após seis meses de tratamento (p< 0,01), destacando os aspectos sociais, dor, capacidade funcional, aspectos emocionais, vitalidade e aspectos físicos. Conclusão: o uso de terapia biológica em pacientes com AR, refratários aos tratamentos tradicionais, demonstrou ser uma importante estratégia farmacológica para a melhoria da QVRS. .

Doença de Castleman cervical: relato de três casos / Cervical Castleman's disease: report of three cases

A doença de Castleman (DC) é uma rara e benigna desordem linfoproliferativa descrita por Castleman como "hiperplasia hialinizante linfoide". Sua etiologia e patogênese é desconhecida, porém parece haver hiperestimulação antigênica induzida por vírus de forma crônica e mediada por interleucina 6, com alguns casos ligados ao herpes vírus 8 e vírus da imunodeficiência humana (AU)

Castleman's disease (CD) is a rare and benign lymphoproliferative disorder described by Castleman as "hyelinizing lymphoid hyperplasia". Its etiology and pathogenesis are unknown, but there appears to be antigen hyperstimulation chronically induced by virus and mediated by interleukin 6, with some cases related to herpes virus 8 and human immunodeficiency virus (AU)

Edentulismo, uso e necessidade de prótese e fatores associados em município do nordeste brasileiro / Edentulism, denture use and need and associated factors in a brazilian northeastern city

Introdução: No Brasil, a população idosa cresce com o aumento da expectativa de vida constituindo uma responsabilidade para os gestores públicos na perspectiva de uma oferta de atenção adequada com conhecimento epidemiológico para o planejamento efetivo de políticas públicas. Para a saúde bucal o mais importante indicador para essa população é o edentulismo. Objetivo: Testar a associação entre os desfechos edentulismo/uso e necessidade de prótese dentária e dados sociodemográficos e de acesso em adultos e idosos em um município no Nordeste do Brasil (Bayeux/PB). Método: Utilizou uma abordagem indutiva, com procedimento descritivo e comparativo-estatístico e técnica da observação direta intensiva, por meio de exames bucais, e extensiva, por meio de formulários. O exame das condições bucais foi realizado por uma examinadora previamente calibrada em uma amostra probabilística de adultos (n=64) e idosos (n=22), de acordo com os critérios estabelecidos pela OMS. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e regressão logística (p-valor menor que 0,10). Resultados: Os fatores de risco identificados para necessidade de prótese foram: idade (OR = 1.07), necessidade de tratamento dentário autorreferida (OR = 32,02) e ter procurado o dentista pelos seguintes motivos: Extração dentária (OR = 5,58) e tratamento (OR = 14,69). Conclusão: A prevalência do edentulismo em adultos e idosos no município é alta, sendo expressiva a necessidade de prótese dentária, constatando-se maior necessidade de prótese nos pacientes mais velhos, que referiram necessitar de tratamento odontológico e cujo motivo da consulta foi para realização de exodontia ou tratamento.

Introduction: In Brazil, the elderly population grows with the increase of life expectancy, representing a responsibility to the public managers in the perspective of offering adequate attention with epidemiological knowledge for an effective planing of public policies. As far as oral health is concerned, edentulism is the most important indicator for this population. Objective: To assess the association between the endpoints edentulism/denture use and need and sociodemographic and access data in adults and elderly in a Brazilian northeastern city (Bayeux - PB). Method: An inductive approach with a descriptive and comparative-statistical approach was used, as well as intensive (oral exams) and extensive (questionnaires) direct observation. Examination of oral conditions was performed by a previously calibrated examiner in a probabilistic sample of adults (n=64) and elderly (n=22), according to the criteria established by the WHO. Data were analyzed by descriptive statistics and logistic regression (p less than 0.10). Results: The risk factors identified for denture need were: age (OR = 1.07), self-referred dental care need (OR = 32.02) and seeking the dentist for dental extraction (OR = 5.58) and treatment (OR = 14.69). Conclusion: The prevalence of edentulism in adults and elderly in the evaluated city is high, being expressive the denture need. Higher need of denture was observed in the older patients who reported needing dental care for alleged tooth extraction or treatment reasons.

Fatores socioeconômicos associados à necessidade de prótese, condições odontológicas e autopercepção de saúde bucal em população idosa institucionalizada / Socioeconomic factors associated with prosthetic treatment needs, dental conditions and oral health self-perception in an institutionalized elderly population

Objetivo: Identificar a associação entre fatores socioeconômicos, necessidade de prótese dentária, condições odontológicas e autopercepção de saúde bucal em população idosa institucionalizada em João Pessoa-PB através de uma abordagem descritiva. Método: Esse estudo, de caráter transversal e descritivo, utilizou 43 voluntários idosos asilados, que foram submetidos a inquérito sociodemográfico, índice GOHAI e exames clínicos odontológicos que verificaram condições de edentulismo, necessidade e uso de próteses. Os dados foram analisados descritivamente em valores percentuais e absolutos, com análise estatística realizada pelo teste Exato de Fischer (p menor que 0,05), utilizando-se o programa SPSS versão 13.0. Resultados: Da amostra pesquisada, 81,4% era do gênero feminino, com idade média de 75 anos (± 9), sendo a menor idade 60 anos e a maior 94 anos. A maioria da amostra (61,9%) era analfabeta; com renda de um salário mínimo (88,1%); 48,8% se consideraram solteiros e 48,8% da amostra não tiveram filhos. O edentulismo total afetou 62,7% da amostra, sendo que destes, 25,9% possuíam prótese total enquanto 74,1% necessitavam de tratamento protético. Houve relação estatística entre o analfabetismo e a não utilização de próteses (p=0,04). O índice GOHAI variou de acordo com condições sociodemográficas e condição bucal. Conclusão: O perfil da amostra avaliada é composta de idosos do gênero feminino, incluído no sistema de previdência, é solteiro, analfabeto, totalmente edêntulo, mas não utiliza prótese tendo, portanto necessidade de tratamento, e por fim, uma autopercepção de saúde bucal ruim.

Objectives: The aim of this study was to verify the existence of association between socioeconomic factors, dental prosthetic treatment needs, dental conditions and oral health self-perception in an elderly institutionalized population in the city of João Pessoa, PB, Brazil, on the basis of a descriptive approach. Methods: Using a cross-sectional and descriptive design, this study was conducted with 43 institutionalized elderly volunteers, who underwent a demographic survey, GOHAI index and dental clinical examinations to verify the presence of total edentulism as well as need and use of dentures. Data were analyzed descriptively in percentage and absolute values. Statistical analysis was performed by Fischer's exact test (p less than 0.05) using SPSS software version 13.0. Results: Among the elderly volunteers, 81.4% were females, and the mean age was 75 ± 9 years (age range from 60 to 94 years old). Most of the sample (61.9%) was illiterate, with a monthly income of one minimum wage (88.1%); 48.8% were single and 48.8% of the sample had no children. Total edentulism affected 62.7% of the sample and, out of these, only 25.9% were denture wearers, while 74.1% needed prosthetic treatment. There was a statistically significant association between illiteracy and non-use of dentures (p=0.04). GOHAI index varied according to the sociodemographic and oral conditions. Conclusion: The profile of the institutionalized population evaluated in this survey was mostly composed of single, illiterate, totally edentulous, non-denture wearer females registered on social welfare, needing prosthetic treatment and with a poor oral self-perception.

Acidentes ocupacionais: conhecimento, atitudes e experiências de estudantes de odontologia da Universidade Federal da Paraíba / Occupational hazards: knowledge, attitude and experience of undergraduate dental students of the Federal University of Paraiba, Brazil

Objetivo: Identificar a ocorrência de acidentes ocupacionais em alunos de graduação da Universidade Federal da Paraíba e analisar o conhecimento destes sobre a conduta a ser adotada.Método: Utilizou-se abordagem indutiva, com procedimento estatístico-descritivo e técnica de observação direta extensiva, por meio de questionário. A amostra foi de 168 alunos (83,6%) do Curso de Odontologia regularmente matriculados do 5º ao 10º período. Realizou-se previamente um estudo piloto com 20 alunos para garantir a validade do instrumento da pesquisa.Resultados: Observou-se que 100 (59,5%) estudantes relataram ter sofrido acidente ocupacional, existindo predomínio do gênero masculino (62%) e dos estudantes do 8º ao 10º períodos. Os acidentes superficiais foram citados por 101 acadêmicos e os percutâneos por 29, sendo a distração (24,2%), a pressa (18,9%) e a pouca experiência (15,4%) as principais causas relatadas. A agulha anestésica (19,4%) e a sonda exploradora nº5 (16,4%); a dentística (28,5%) e a cirurgia (25,1%) foram os instrumentos e clínicas mais citados, respectivamente. Aproximadamente 60% dos acidentes ocorreram durante a lavagem dos instrumentais. O uso incompleto do EPI foi observado em 80 estudantes (80%) que sofreram acidentes, enquanto o uso completo em 73,5% dos que nunca sofreram acidentes. Dos estudantes que obtiveram conhecimento prévio sobre como proceder em caso de acidentes, 90 (56,8%) responderam corretamente. Um percentual de 65,5% e 22% dos estudantes possuem imunização completa para hepatite B e tétano, respectivamente.Conclusão: A experiência com acidentes ocupacionais aumenta à medida que os acadêmicos evoluem no curso, sendo o cuidado com a biossegurança e a imunização deficientes. Os pontos críticos encontrados foram: negligência nas condutas mediatas pós-acidente, lavagem do instrumental, ausência de luvas de borracha e imunização incompleta.