Desempenho em vocabulário receptivo e variáveis sociodemográficas em escolares com queixa de dificuldades de aprendizagem / Performance in receptive vocabulary and sociodemographic variables in schoolchildren complaining of learning difficulties

RESUMO Objetivo Descrever e relacionar o desempenho do vocabulário receptivo em escolares com dificuldades de aprendizagem de diferentes gêneros, escolaridades e níveis socioeconômicos. Métodos Estudo documental, entre 2017 e 2019, considerando os dados demográficos gênero, escolaridade e nível socioeconômico da família. Os prontuários incluídos foram aqueles com avaliação fonoaudiológica completa. Para verificar o nível socioeconômico da família, foi utilizado o questionário da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa - ABEP e, para a habilidade do vocabulário receptivo, o Teste de Vocabulário por Figuras USP - TVfusp 139o. Nesse teste, o desempenho em vocabulário é classificado como "muito rebaixado", "rebaixado", "médio", "elevado" e "muito elevado". Para o critério de classificação apresentar-se na média, o escore de acertos por escolaridade é de 105,8 para o 2º ano, 112,8 para o 3º ano e 117,4 para o 4º ano. Resultados Dos 46 participantes da amostra, 31 (67,4%) eram do gênero masculino e 15 (32,6%) do feminino, com predomínio de estudantes no 4º ano (34,80%) e classe socioeconômica entre os níveis B2 e D-E. Na avaliação do vocabulário, 28 (60%) participantes obtiveram classificação média. Houve correlação entre a escolaridade e o desempenho em vocabulário receptivo (p=0,008) e entre a idade e o desempenho em vocabulário receptivo (p=0,007). Conclusão O desempenho em vocabulário receptivo avançou com a idade e a escolaridade, porém, não houve influência do nível socioeconômico.

ABSTRACT Purpose To describe and relate the performance of receptive vocabulary in students with learning difficulties of different genders, educational levels, and socioeconomic levels. Methods Documentary study, approved by the Research Ethics Committee under number 1,012,635, with 46 records between 2017 and 2019, considering demographic data: gender, education, and socioeconomic level of the family. The medical records included were those with complete speech-language assessments. To check the family's socioeconomic level, the questionnaire from the Brazilian Association of Research Companies - ABEP was used, and for the receptive vocabulary skill, the Picture Vocabulary Test - TVfusp139o. In this test, the classification very low, low, medium, high and very high is used. For the classification criterion to be presented as the average, the score of correct answers by education is 2nd grade (105.8), 3rd grade (112.8) and 4th grade (117.4). Results Of the 46 participants in the sample, 31 (67.4%) were male and 15 (32.6%) female, with a predominance of students in the 4th year (34.80%) and socioeconomic class between levels B2 and D-E. In the vocabulary assessment, 28 (60%) of the 46 participants obtained an "average" classification. There was a correlation between education and receptive vocabulary performance (p = 0.008) and; between age and receptive vocabulary performance (p = 0.007). Conclusion Performance in receptive vocabulary advanced with age and education, but there was no influence on a socioeconomic level.

Prevalence of falls and associated factors in community-dwelling older Brazilians: a systematic review and meta-analysis / Prevalência de quedas e fatores associados em uma amostra comunitária de idosos brasileiros: uma revisão sistemática e meta-análise / Prevalencia de caídas y factores asociados en ancianos brasileños residentes en una comunidad: revisión sistemática y metaanálisis

Falls determine huge epidemiological, clinical, and economic burden in the older population worldwide, presenting high odds of severe disability. The present study aimed to estimate the prevalence of falls and associated factors in older Brazilians using a systematic review with meta-analysis. Searches were performed in SciELO, PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus and PsycINFO databases with no date or language restrictions. Studies on community-dwelling older persons aged ≥ 60 years from both sexes and with a sample size of ≥ 300 participants included. Exclusion criteria were studies conducted specifically for older adults diagnosed with chronic disabling diseases that predispose them to falls. Risk of bias of included studies was assessed using a critical appraisal tool focusing on prevalence designs. A random-effects meta-analysis was used to pool the prevalence of falls across studies. Exploratory analysis was conducted examining subgroup estimates, prevalence ratios and meta-regression. Thirty-seven studies involving 58,597 participants were included. Twelve-month prevalence of falls was 27% (95%CI: 24.3-30.0), with significantly higher estimates in female than male (PR = 1.57; 95%CI: 1.32-1.86), in age group ≥ 80 years than age group 60-69 years (PR = 1.46; 95%CI: 1.15-1.84), and in participants from the Central region than participants from the South region (PR = 1.36; 95%CI: 1.10-1.69) of Brazil. Risk of bias scores did not impact heterogeneity in the 12-month meta-analysis. These estimates strongly support evidence-based public interventions to prevent falls in older Brazilians, especially in women and the oldest-old population.

As quedas em idosos resultam em uma enorme carga epidemiológica, clínica e econômica nesta faixa etária no mundo inteiro, com alto risco de incapacitação grave. O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de quedas e fatores associados entre idosos brasileiros, através de uma revisão sistemática com meta-análise. Foram realizadas buscas nas bases de dados SciELO, PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e PsycINFO, sem restrição de idioma ou ano de publicação. Foram incluídos estudos sobre idosos de ambos os sexos com 60 anos ou mais, residindo na comunidade, com amostras de ≥ 300 participantes em cada estudo. Os critérios de exclusão foram estudos realizados especificamente em idosos diagnosticados com doenças crônicas incapacitantes que predispõem a quedas. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado com uma ferramenta de avaliação crítica focada em desenhos de prevalência. Foi utilizada uma meta-análise de efeitos aleatórios para combinar as prevalências de quedas entre estudos. A análise exploratória foi realizada pela investigação das estimativas de subgrupos, razões de prevalência e meta-regressão. Foram incluídos 37 estudos, com um total de 58.597 participantes. A prevalência de quedas nos últimos 12 meses foi de 27% (IC95%: 24,3-30,0), com estimativas significativamente mais altas em mulheres (RP = 1,57; IC95%: 1,32-1,86), na faixa etária ≥ 80 anos comparado com 60-69 anos (RP = 1,46; IC95%: 1,15-1,84) e em idosos da Região Centro-oeste, comparado com os da Região Sul (RP = 1,36; IC95%: 1,10-1,69). O tamanho do risco de viés não impactou a heterogeneidade na meta-análise de 12 meses. Essas estimativas apoiam fortemente as intervenções públicas baseadas em evidências para prevenir quedas em idosos, especialmente nas mulheres e nos idosos mais velhos.

En todo el mundo, las caídas representan una carga grande epidemiológica, clínica, y económicamente en la población mayor, presentando altas tasas de discapacidad severa. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de las caídas y los factores asociados en ancianos brasileños, usando una revisión sistemática con metaanálisis. Las búsquedas se realizaron en bases de datos como: SciELO, PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus y PsycINFO sin restricciones de fecha o lengua. Se incluyeron estudios sobre ancianos residentes en comunidades con una edad ≥ 60 años de ambos sexos y con un tamaño de la muestra de ≥ 300 participantes. Los criterios de exclusión fueron estudios dirigidos específicamente a adultos mayores, diagnosticados con enfermedades crónicas incapacitantes que les predisponen a caídas. El riesgo de sesgo en los estudios incluidos fue evaluado usando una herramienta de evaluación crítica, centrándose en los diseños de prevalencia. Se utilizó un metaanálisis de efectos aleatorios para agrupar la prevalencia de caídas a través de estos estudios. Se realizó un análisis exploratorio, examinando estimaciones de subgrupos, tasas de prevalencia y meta-regresión. Se incluyeron treinta y siete estudios, implicando a 58.597 participantes. En doce meses la prevalencia de caídas fue 27% (IC95%: 24,3-30,0), con estimaciones significativamente más altas en mujeres que en hombres (PR = 1,57; IC95%: 1,32-1,86), en el grupo de edad ≥ 80 años, en comparación con el grupo de edad de 60-69 años (PR = 1,46; IC95%: 1,15-1,84), y en participantes procedentes de la región centro-oeste, respecto a los participantes de la región sur (PR = 1,36; IC95%: 1,10-1,69) de Brasil. El riesgo de sesgo en los resultados no impactó la heterogeneidad en el metaanálisis de 12 meses. Estas estimaciones apoyan fuertemente las intervenciones públicas basadas en evidencias para prevenir caídas en ancianos brasileños, especialmente en mujeres y en la población más anciana.

The absence of the human platelet antigen polymorphism effect on fibrosis progression in human immunodeficiency virus-1/hepatitis C virus coinfected patients

Hepatic fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C virus infections has been associated with viral and host factors, including genetic polymorphisms. Human platelet antigen polymorphisms are associated with the rapid development of fibrosis in HCV-monoinfected patients. This study aimed to determine whether such an association exists in human immunodeficiency virus-1/hepatitis C virus-coinfected patients.

Efeito do exercício aeróbico nos níveis pressóricos em idosos hipertensos do programa saúde da família / Effect of aerobic exercise on pressoric levels of hypertense patients of family health program

Introdução: A pressão arterial é produto do débito cardíaco pela resistência vascular periférica. A elevação de um ou ambos ocasiona hipertensão arterial sistêmica (HAS), sendo fator de risco para doenças cardiovasculares, principalmente em idosos. O exercício físico parece ser estratégico na redução dos níveis tensionais em hipertensos. Objetivo: Nosso objetivo foi verificar o efeito do treinamento aeróbico em hipertensos participantes do PSF-AP. Método: Dois grupos foram selecionados: Grupo Experimental (GTA) que realizou atividade física aeróbica e Grupo Controle (GC) que não realizou nenhuma atividade; o GTA era composto por 17 idosos com média de idade 66,9±7,5 e peso 64,3±5,4, o GC também possuía 17 idosos com média de idade 61,2±8,2 e peso 64.1±8,1, portadores de HAS e em uso de anti-hipertensivos. O grupo GTA foi submetido a um tratamento 3 vezes na semana por 10 semanas, com duração de 25 minutos cada sessão. A pressão arterial foi aferida ao início e ao final de cada sessão e após 10 minutos do término. Resultados: Os resultados para o GTA foram estatisticamente significativos no que diz respeito ao efeito agudo, obtendo redução da pressão arterial pós-teste (PAS 131,3±11,1 e PAD 86, 9±13,2) quando comparado à medida pré-teste (PAS 140,2±20,9 PAD 88,1±7,5). Na aferição tardia, tanto o GTA como o GC obtiveram resultados significantes. Conclusão: O protocolo reduziu os níveis pressóricos de hipertensos na amostra estudada. Sugerimos que esta medida seja adotada como parte do tratamento não-farmacológico.

Introduction: Arterial pressure is product of cardiac debit and peripheral vascular resistance. The rise of one or both causes arterial hypertension, being a factor of risk for cardiovascular diseases mainly in elderly people. The physical exercise seems to be a strategy for the reduction of the tensional levels in hypertense population. Objective: Ourobjective was to verify the effect of the aerobic training in hypertenses participants of PSF-AP. Method: Two groups were selected: Experimental group (GTA) which underwent aerobic physical activity and Control group (GC) who did not perform any activity; there were 17 subjects in the GTA, with a mean age of 66,9±7,5 years-old and mean weight of 64.3±5,4 kg and also 17 subjects in the GC, with a mean age of 61,2±8,2 years-old and mean weight of 64.1±8,1 kg, with arterial hypertension and in use of antihypertensive. The GTA group underwent a treatment program 3 times per week for 10 weeks with 25 minutes each session. The arterial pressure was measured at the beginning and at the endof each session and after 10 minutes of the end. Results: The results for GTA had been statistical significant regardingto the acute effect, obtaining a reduction of the post-test blood pressure (SBP 131,3±11,1 and DBP 86, 9±13,2) whencompared to the pre-test blood pressure (SBP 40,2±20,9 DBP 88,1±7,5). In the delayed measurement GTA and GCgroups obtained significant results. Conclusion: The protocol reduced the pressure levels of hypertense subjects in the studied sample. We suggest that this measure can be adopted as part of the non-pharmacologic treatment.

Revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea em pacientes submetidos à hemodiálise / OPCAB in patients on hemodialysis

OBJETIVO: Analisar evolução hospitalar dos pacientes portadores de insuficiência renal crônica (IRC) em hemodiálise, submetidos a operação sem circulação extracorpórea (CEC). MÉTODO: Cinqüenta e um pacientes portadores de IRC foram submetidos à operação sem CEC. A hemodiálise foi realizada no dia anterior à operação e no dia seguinte. A revascularização do miocárdio foi realizada com ponto de LIMA e estabilizador por sucção. RESULTADOS: A idade média foi de 61,28±11,09 anos e 31 (58,8 por cento) pacientes eram do sexo feminino. A classe funcional predominante foi a IV em 21 (41,1 por cento) dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo era ruim em 21 (41,1 por cento) pacientes. O EUROSCORE médio desta série de pacientes foi de 7,65±3,83. O número médio de artérias coronárias revascularizadas foi de 3,1±0,78 por paciente. O tempo médio de ventilação mecânica foi de 3,78±4,35 horas. A permanência média na CTI foi de 41,9±13,8 horas, enquanto a média de permanência hospitalar foi de 6,5±1,31 dias. Quanto às complicações, nove (17,6 por cento) pacientes desenvolveram FA e um (1,9 por cento) apresentou quadro de AVC isquêmico, com boa recuperação durante a internação. Não houve óbito nesta série. CONCLUSÃO: Pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise sempre foram uma população de alto risco para revascularização do miocárdio. A ausência de CEC, aparentemente, cursa com baixos índices de morbi-mortalidade nesta população.

OBJECTIVE: To analyze the hospital outcomes of patients, with chronic renal insufficiency in the hemodialysis, submitted to OPCAB. METHOD: Fifty-one patients with chronic renal insufficiency were submitted to OPCAB. Hemodialysis was performed on the day before and the day after the operation. Myocardial revascularization was performed using LIMA's suture and suction stabilization. RESULTS: Fifty-one patients, with an averageof 61.28±11.09 years, were analyzed. Thirty patients (58.8 percent) were female. The predominant functional class was IV in 21 (41.1 percent) of the patients. The left ventricle ejection fraction was dire in 21 (41.1 percent) patients. The mean EUROSCORE of this series was 7.65±3.83 and the mean number of distal anastomosis was 3.1±0.78 per patient. The average time of mechanical ventilation was 3.78±4.35 hours and the mean ICU stay was 41.9±13.8 hours, while the average hospitalization was 6.5±1.31 days. In respect to complications, nine (17.6 percent) of the patients developed atrial fibrilation, and one (1.9 percent) patient presented with a case of ischemic stroke but had a good recovery during hospitalization. There were no deaths in this series. CONCLUSION: Chronic renal patients submitted to hemodialysis were always a high risk population for myocardial revascularization. In this series, the absence of extracorporeal circulation appeared to be safe and efficient in this special subgroup of patients. The operations were performed with low indices of complications, absence of deaths and relatively low stays in the ICU and in hospital.

Revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea em pacientes acima de 75 anos: análise dos resultados imediatos / Myocardial revascularization without extracorporeal circulation in patients over 75 years of age: analysis of immediate results

OBJETIVO: Analisar os resultados imediatos da operação para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea em pacientes acima de 75 anos. MÉTODOS: De janeiro 2001 a dezembro 2003, 193 pacientes com idade variando de 75 a 94 anos, correspondendo a 100 por cento das operações coronarianas realizadas em pacientes acima de 75 anos, sendo 121 homens e 72 mulheres, foram submetidos a operação para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea e analisados, retrospectivamente, os dados de internação dos pacientes. RESULTADOS: A hipertensão arterial esteve presente em 174 (90 por cento), seguida de dislipidemia em 115 (59 por cento), tabagismo em 89 (46 por cento) e diabetes em 57 (29 por cento), e 96 (49,7 por cento) com antecedente de infarto do miocárdio. Destes, 53 (27,4 por cento) tinham apresentado evento isquêmico agudo em um período < 30 dias da data da operação. Tinham lesões obstrutivas críticas em três ou mais vasos coronarianos 156 (80,95 por cento) pacientes, enquanto 30 (15 por cento) apresentavam obstrução do tronco da coronária esquerda e 30 (15 por cento) apresentavam fração de ejeção < 30 por cento. A pontuação obtida através do EUROSCORE variou de 3 a 18, com uma mortalidade esperada para o grupo de 7,54±2,69 por cento. O número total de anastomoses distais foi de 639. Houve 7 (3,62 por cento) óbitos, três por broncopneumonia, um por mediastinite, um por causas metabólicas, uma morte súbita após refixação de deiscência de esterno e um choque cardiogênico. Reoperação por sangramento, reintubação orotraqueal e ventilação mecânica prolongada foram fatores associados com aumento da mortalidade. CONCLUSÃO: A operação adotada para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea foi associada à baixa mortalidade, baixo índice de complicações e curto período de hospitalização.