RESUMO
No Brasil, os Dias Nacionais de Vacinação (DNV) são realizados duas vezes ao ano para manter a eliminação da poliomielite e prover a vacinação de rotina para crianças menores de cinco anos. Poucos estudos examinam fatores associados à participação das crianças brasileiras nos Dias Nacionais de Vacinação ou a contribuição desses dias de vacinação para a cobertura com as vacinas recomendadas. MÉTODOS: Inquérito domiciliar com amostragem por conglomerados realizado nas 26 capitais e no Distrito Federal. Foram estudadas as datas de aplicação das vacinas, verificando-se a participação das crianças entre 19 e 35 meses de idade no DNV mais recente, ou o motivo alegado para não fazê-lo. Os dados obtidos foram cotejados com dados administrativos. RESULTADOS: Das 17.749 crianças incluídas no inquérito, 16.213 (91 por cento) participaram no último DNV. Crianças que receberam vacinas no setor privado tiveram menor participação (84 por cento) no DNV. Em 13 capitais, as estimativas de cobertura baseadas no número de doses aplicadas foram superiores às do inquérito. Entre as crianças que não participaram no último DNV, os principais motivos de não participação foram decisão dos pais, orientação médica, a criança estar doente e fatores associados com a organização do DNV. No total, 15 por cento das crianças incluídas receberam pelo menos uma dose de vacina além da vacina oral contra poliomielite no último DNV, incluindo vacinas contra febre amarela, hepatite B, tríplice viral (sarampo-rubéola-caxumba) e difteria-tétano-pertussis-Haemophilus influenzae tipo b. CONCLUSÕES: Nas capitais brasileiras, os dias nacionais de vacinação continuam tendo altos níveis de participação da população e oferecem oportunidades para recuperação da cobertura vacinal. Os motivos para não comparecer aos DNV evidenciam a necessidade de se estudar estratégias diferenciadas de comunicação para incorporação destas crianças.
Assuntos
Humanos , Criança , Programas de Imunização , Vacinação em Massa , Poliomielite , Vacinas contra PoliovirusRESUMO
No município de São Paulo(MSP) entre 1991 e 2004, as causas básicas pneumonia e influenza (P&I) agrupadas foram responsáveis por 33.690 óbitos, na população de 60 anos e mais. Os objetivos do estudo foram: analisar a tendência da mortalidade por P&I na população de 60 anos e mais, residente no MSP, no período de 1991 a 2004, estudar a tendência temporal dos coeficientes de mortalidade por P&I, segundo sexo e grupos etários e analisar o comportamento da P&I por meio das estimativas dos coeficientes padronizados de mortalidade na população de 60 anos e mais, em cinco regiões do MSP. No estudo ecológico de séries temporais, foram utilizadas informações baseadas em dados secundários. Os dados de mortalidade foram obtidos do Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade no Município de São Paulo - Pro-Aim, da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de São Paulo, e referem-se aos óbitos de residentes no município, e ocorridos no mesmo. A avaliação da tendência das séries históricas de mortalidade por P&I da população de 60 anos e mais foi realizada a partir dos coeficientes padronizados de mortalidade segundo sexo e egiões e para tal foi utiizado modelo de regressão polinomial. Os coeficientes de mortalidade por P&I apresentaram tendência descrita por um polinômio de terceiro grau, tanto para homens quanto para mulheres, para a população de 60 anos e mais, em todos os grupos etários, no período de 1991 a 2004. Para o sexo masculino, o coeficiente anual médio no período foi de 2,78 óbito por mil homens e para o sexo feminino 2,38 por mil mulheres. A mortalidade é mais significativa no sexo masculino e nos grupos etários mais velhos. A partir do ano de 2011, até o ano de 2004, houve tnedência ascendente dos coeficientes padronizados de mortalidade por P&I para ambos os sexos, sendo esse crescimento observado em todos os grupos etários nas cinco regiões estudadas. Os resultados apontam a P&I como causa básica de alto impacto para a saúde, e esse fato reforça a...