Indicadores de predicción evolutiva en la nefropatía primaria por inmunoglobulina A: a estudio cooperativo / Indicators of evolutive prediction in primary IgA nephropathy: a cooperative study

Se realizó un estudio cooperativo, retrospectivo, de tipo descriptivo, para aproximarnos al conocimiento de la frecuencia de la nefropatía primaria por inmunoglobulina A y por sus manifestaciones clínicas y expresiones histológicas, identificar elementos de predicción evolutiva en los pacientes diagnosticados con esta entidad. Se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, cifras tensionales, proteinuria persistente, patrones histológicos y la presencia o no de alteraciones túbulo-intersticiales en el estudio histológico renal, las cuales fueron relacionadas con la variable de respuesta función renal. Se calculó el riesgo relativo puntual y por intervalo, y se utilizó el test de homogeneidad. Se halló que esta nefropatía representó 7,9 por ciento (71/899) del total de biopsias realizadas y 14,3 por ciento(71/496) de las enfermedades glomerulares primarias. Se determinó que la edad promedio fue de 28,7±11,7 años y que los individuos de piel blanca (55/71; 77,5 por ciento) y el sexo masculino (47/71; 66,2 por ciento) fueron los más frecuentemente afectados. La hematuria macroscópica recurrente constituyó la forma clínica de presentación más frecuente (33/71; 46,5 por ciento). En 21,1 por ciento (15/71) de los pacientes se hallaron diferentes estadios de deterioro de la función renal, se logró identificar asociaciones estadísticas significativas (p < 0,01) entre esta variable y la presencia de hipertensión arterial [RR=6,14; IC 95 por ciento (1,90-19,84)], un patrón histológico de glomerulonefritis crecéntica difusa y el hallazgo de alteraciones túbulo intersticiales [RR= 4,61; IC 95 por ciento (1,42-14,93)] en el estudio histológico obtenido mediante la biopsia renal percutánea. Se concluyó que la presencia de hipertensión arterial, un patrón histológico de GNC difusa y el hallazgo de alteraciones túbulo-intersticiales constituyeron elementos de mal pronóstico en la evolución de esta enfermedad

Enfermedad renal quística adquirida que simula una poliquistosis renal del adulto en un paciente en hemodiálisis crónica / Acquired cystic kidney disease mimicking adult polycystic kidney disease in a patient undergoing chronic hemodialysis

Se presentó la evolución clínica de un paciente de 59 años de edad en hemodiálisis desde el año 1994, que llega a la insuficiencia renal crónica (IRC) terminal por la vía aparente de la hipertensión arterial, que luego de 11 años en el proceder dialítico desarrolla un aumento de tamaño de los riñones con grandes quistes, cuyo aspecto en la ecografía y en la tomografía es indistinguible de una poliquistosis renal dominante del adulto

Morbilidad por insuficiencia renal crónica en la provincia de Cienfuegos / Morbidity by chronic renal insuficiency in Cienfuegos province

Se hizo un estudio de la morbilidad por insuficiencia renal crónica en la provincia de Cienfuegos durante un año. Se encontró una frecuencia de 30,9 casos con una creatinina sérica de 1,2 mg% o más, por cada 100 000 habitantes. De ellos, el 37,6% tenía un filtrado glomerular entre 49 y 20mL/min;el 48,5 entre 19 y 10 y el 12.8 menor de 10. Las causas fundamentales encontradas de la insufiencia renal crónica fueron la nefropatía diabética en el 20,79% de los pacientes, la nefroangioescierosis maligna en el 14,85, la uropatía obstructiva en el 13,8 y la glomerulonefritis crónica en el 10.89

Nefroangiosclerosis maligna: estudio de 11 casos / Malignant nephorangiosclerosis: study of 11 cases

Se estudian 11 casos de pacientes con nefroangiosclerosis maligna, debido a los alentadores resultados obtenidos con el uso de las nuevas modalidades terapéuticas en el tratamiento de la hipertensión arterial maligna