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1.
Rev. bras. cardiol. invasiva ; 23(4): 238-241, out.-dez. 2015. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-846502

RESUMO

Introdução: A válvula aórtica transcateter de segunda geração LotusTM foi desenhada para proporcionar ao intervencionista o controle completo de sua liberação durante o procedimento. O presente estudo apresenta a experiência inicial e os desfechos hospitalares de pacientes tratados com essa prótese no Brasil. Métodos: Registro observacional, retrospectivo, que incluiu pacientes com estenose aórtica grave sintomáticos, considerados de alto risco cirúrgico, tratados em sete centros.Resultados: Receberam o dispositivo 31 pacientes, sendo 61,3% do sexo feminino, com idade de 82,9 ± 6,9 anos e escore STS de 6,5 ± 4,1%. A área valvar aórtica foi de 0,73 ± 0,18 cm2 e o gradiente médio de 51,7 ± 13,9 mmHg. Todos os procedimentos foram realizados pela via transfemoral, e a pré-dilatação foi necessária em 65% dos casos. A taxa de sucesso do procedimento foi de 96,7%. Não houve complicação vascular com necessidade de intervenção cirúrgica e nem casos de acidente vascular cerebral. O gradiente médio após o procedimento foi de 10,5 ± 5,8 mmHg e não foram observadas regurgitações aórticas de graus moderado/importante. A taxa de implante de marca-passo definitivo foi de 38,7%, e a permanência hospitalar de 8,5 ± 4,8 dias. Conclusões: Na experiência inicial com o implante da válvula aórtica LotusTM, os resultados hospitalares demostraram a segurança e a eficácia do dispositivo, além de ausência de regurgitação aórtica relevante


Background: The second-generation LotusTM transcatheter aortic valve was designed to provide the interventional cardiologist with complete control of its release during the procedure. This study presents the initial experience and in-hospital outcomes of patients treated with this prosthesis in Brazil. Methods: This observational and retrospective study included patients with symptomatic severe aortic stenosis considered at high surgical risk, treated in seven centers. Results: The device was used in 31 patients, 61.3% female, aged 82.9 ± 6.9 years, and with STS score of 6.5 ± 4.1%. The aortic valve area was 0.73 ± 0.18 cm2 and the mean gradient was 51.7 ± 13.9 mmHg. All procedures were performed by the transfemoral access route, and pre-dilation was necessary in 65% of cases. The success rate of the procedure was 96.7%. There were no vascular complications requiring surgical intervention nor cases of stroke. The mean gradient after the procedure was 10.5 ± 5.8 mmHg; no cases of moderate to severe aortic regurgitation were observed. The rate of permanent pacemaker implantation was 38.7%, and mean in-hospital length of stay was 8.5 ± 4.8 days. Conclusions: In the initial experience with the use of the LotusTM aortic valve, in-hospital results demonstrated the safety and efficacy of the device; no cases of significant aortic regurgitation were observed


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Valva Aórtica/cirurgia , Próteses e Implantes , Desfibriladores Implantáveis , Estenose da Valva Aórtica/terapia , Bioprótese/tendências , Fatores de Risco , Estudo Observacional , Insuficiência Cardíaca/terapia , Valvas Cardíacas/cirurgia , Ventrículos do Coração/fisiopatologia
2.
Rev. bras. cardiol. invasiva ; 19(4): 367-372, dez. 2011. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-618781

RESUMO

Introdução: O implante valvular aórtico percutâneo (IVAP) vem se desenvolvendo rapidamente nos últimos anos. A manipulação da valva aórtica degenerada pode acarretar complicações. O IVAP direto, sem pré-dilatação com balão e com menor manipulação, seria uma alternativa. O objetivo deste estudo é apresentar uma série de 8 casos de IVAP direto com seguimento a médio prazo realizado no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. Métodos: Série de 8 casos com descrição da técnica e resultados imediatos e a médio prazo do implante do dispositivo CoreValveTM sem valvuloplastia com balão. Resultados: No total, 7 pacientes do sexo masculino e 1 do sexo feminino, com média de idade de 76 anos e EuroSCORE logístico variando de 6 a 62, foram submetidos ao implante do dispositivo CoreValveTM. Houve significativa queda dos gradientes entre o ventrículo esquerdo e a aorta. Foram registrados três casos de insucesso do implante, um óbito no período pós-implante imediato e um óbito aos 6 meses, sem relação com o procedimento. No seguimento de um ano, não houve novos casos de implante de marca-passo e eventos embólicos. Conclusões: O IVAP direto sem pré-dilatação com balão mostrou-se uma alternativa potencialmente eficaz. Quando realizado com sucesso, determina melhora dos sintomas, diminuição sustentável do gradiente transvalvar aórtico e aumento da área valvar aórtica. Não está claro, contudo, qual o paciente e qual a condição anatômica ideal para essa abordagem. Estudos adicionais e seguimento mais prolongado ainda são necessários para definir o exato papel e as precisas indicações dessa variação da técnica.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Cateterismo , Estenose da Valva Aórtica/complicações , Estenose da Valva Aórtica/diagnóstico , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/métodos , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Próteses Valvulares Cardíacas , Valva Aórtica/cirurgia , Aspirina/administração & dosagem , Fatores de Risco
3.
Rev. méd. Paraná ; 65(1): 15-19, jan.-jun. 2007. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-500710

RESUMO

A aterosclerose contribui significativamente para a taxa de mortalidade e morbidade no mundo ocidental. Os fatores de risco que predispõem à aterosclerose e consequente cardiopatia isquêmica foram identificados por vários estudos prospectivos em grupos definidos da população, mais especificamente o estudo Framingham Heart Study. Objetivos: Avaliar os fatores de risco clínicos e laboratoriais que acometem pacientes idosos e realizar análise associativa dos fatores de risco que acometeram esta população através dos cores de Framingham e a classificação dos indivíduos em baíxo, médio e alto risco para doença arterial coronariana. Material e Métodos: O presente estudo se desenvolveu no Asilo Dom Bosco de Itajaí (SC). A coleta de dados foi realizada na forma de anamnse clínica e anãlise clínica laboratorial para avaliação da glicemia, níveis de colesterol toral e HDL- colesterol. Foram analisados 51 idosos, sendo 19 homens e 32 mulheres com uma média de idade de 83,9 anos. Resultados: Os fatores de risco mais prevalentes observados foram hipertensão arterial sistêmica (HAS) e níveis alterados de colesterol total em ambos os sexos. Mais da metade dos homens, 52% apresentaram alto risco, 37% médio e 11% baixo risco, enquanto nas mulheres os valores encontrados foram 72% baixo e 28% médio risco, não sendo observado alto risco. Conclusão: Apesar da idade avançada ser um fator de risco não modificável, pode-se diminuir o risco cardíaco na população idosa através do controle dos demais fatores, como HAS e colesterol total, que neste estudo, foram determinantes na estratificação de risco da população avaliada.


Assuntos
Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Arteriosclerose , Fatores de Risco , Idoso
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