Síndrome do ceco móvel: manifestações clínicas e avaliação radiológica da mobilidade do ceco e cólon ascendente em pacientes com queixa de constipação crônica / Mobile cecum syndrome: clinical manifestations and radiologic avaliation of the mobility of cecum and ascending colon in patients with chronic constipation

A síndrome do ceco móvel é uma doença causada por um mesentério relativamente alongado do ceco e segmento do cólon ascedente podendo levar a torções as quais poderiam causar micro danos vasculares impedindo a ação plena de substâncias como o peptídeo intestinal vasoativo e do óxido nítrico, fundamentais para o correto funcionamento do trato gastrointestinal. Este estudo tem como objetivo avaliar a relação entre a mobilidade do ceco e cólon ascendente (diagnosticada por exame radiológico) e a constipação crônica. Foram estudados 40 pacientes constipados, do Ambulatório de Coloproctologia do Hospital Regional de Mato Grosso do Sul (HRMS), segundo protocolo em anexo, por meio de analise radiográfica do segmento em questão. Verificou-se que a maioria dos pacientes (72,50 por cento) apresentou mobilidade radiológica do ceco e cólon ascendente, e que as variáveis clínicas estudadas segundo o protocolo não são suficientes para definir esses pacientes como portadores dessa síndrome.

Mobile cecum syndrome is a disease caused by the failure of the right colon fusion with the lateral peritoneum. It might lead to volvulus which could cause micro vascular damages preventing the full action of substances such as the intestinal vasoactive peptide and nitric oxide. These substances are necessary to the correct gastrointestinal function. The objective of this study is to evaluate the relationship between the mobility of cecum and the right colon (diagnosed by radiological examination) and the chronic constipation. Forty constipated patients, from the Clinic of Coloproctologia of the Hospital Regional de Mato Grosso do Sul (HRMS), in accordance with the attached protocol were studied through radiological analysis. It was observed that the majority of the patients (72,50 percent) presented radiological mobility of the cecum and right colon and that the clinical variable studied according to the protocol are not enough to define these patients as mobile cecum syndrome patients.

Perfil do paciente ostomizado e complicações relacionadas ao estoma / Profile of the pacient with stoma and complications related to stoma

OBJETIVO: elaborar o perfil dos pacientes ostomizados e as complicações relacionadas ao estoma. MATERIAL E MÉTODO: estudo retrospectivo em que foram analisados prontuários dos pacientes cadastrados no Programa de Ostomizados do Centro de Especialidades Médicas da Prefeitura Municipal de Campo Grande-MS. RESULTADOS: foram avaliados 178 prontuários (56.7 por cento homens e 43.3 por cento mulheres). A média de idade entre os pacientes foi de 46.8 anos para o sexo masculino e de 54.6 anos para os do sexo feminino. Dentre as ostomias, foram encontradas 152 colostomias (85.4 por cento), 21 ileostomias (11.8 por cento) e 5 urostomias (2.8 por cento). O principal motivo para confecção dos estomas foi a neoplasia maligna (46.6 por cento), seguido do trauma abdominal (7.3 por cento), e do desvio de trânsito intestinal devido a úlceras de pressão (6.7 por cento). Adaptação inadequada da placa ao estoma foi encontrada em 90 pacientes (50.6 por cento). Complicações do estoma foram encontradas em 103 pacientes (57.9 por cento), dentre elas, dermatite peri-estomal (28.7 por cento), estoma plano (18.6 por cento), hérnia para-colostômica (10.7 por cento) e retração do estoma (10.1 por cento). CONCLUSÕES: No grupo estudado, o principal motivo para a confecção de ostomia foi a neoplasia de retossigmóide e canal anal. A complicação mais comum foi a dermatite peri-estomal.

OBJECTIVE: To elaborate the profile of the patients with permanent ostomies and the complications related to the stoma. MATERIAL AND METHODS: This is a retrospective study based on the database of the patients with permanent ostomies, registered in the 'Programa de Ostomizados do Centro de Especialidades Médicas' of the City Hall of Campo Grande, MS. RESULTS: It was evaluated 178 handbooks of these patients (56,7 percent men and 43,3 percent women). The average age was 46,8 years for the male group and 54.6 years for the female group. It was found 152 colostomies (85,4 percent), 21 ileostomies (11,8 percent) and 5 urostomies (2,8 percent). The main indication for the stomas was the cancer (46,6 percent). The second indication was abdominal trauma (7,3 percent), and third was patients with decubitus ulcer (6,7 percent). Inadequate pouch placement was found in 90 patients (50,6 percent). Stomal complications had been found in 103 patients (57,9 percent), including skin irritation (28,7 percent), plain stoma (18,6 percent), peristomal hernia (10,7 percent) and stomal retraction (10,1 percent). CONCLUSIONS: It was concluded that, in the group evaluated, the major indication for stomal confection was the rectosigmoid cancer and the anal cancer. The most common was the peristomal dermatitis.