Household food insecurity, dental caries and oral-health-related quality of life in Brazilian Indigenous adults / Insegurança alimentar domiciliar, cárie dentária e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em Indígenas adultos brasileiros

Abstract Food insecurity is a complex phenomenon that affects the health and wellbeing of vulnerable families. The aim of this study was to investigate the relationship between household food insecurity, dental caries, oral health-related quality of life, and social determinants of health among Indigenous adults. A cross-sectional study was conducted among Kaingang adults aged 35-44 years old from the Guarita Indigenous Land, Brazil. Food insecurity was assessed through the EBIA scale. Dental caries was assessed using the DMFT index. Participants answered the OHIP-14 questionnaire and a structured interview. Descriptive and multivariate analyzes using Poisson regression models were performed. The final sample included 107 adults from 97 households. Approximately 95% lived in food insecure families. Severe food insecurity was present in 58% of the households. The phenomenon was associated to the Bolsa Família benefit, household size, and greater perception of oral health impacts on quality of life. The high number of families affected by food insecurity reveals the social vulnerability of the Kaingang people. Food insecurity in Kaingangs adults is associated to oral health perception and social determinants of health.

Resumo Insegurança alimentar é um fenômeno complexo que afeta a saúde e o bem-estar de famílias vulneráveis. Este estudo objetivou investigar a relação entre insegurança alimentar domiciliar, cárie dentária, qualidade de vida relacionada à saúde bucal, e determinantes sociais de saúde entre indígenas adultos. Foi conduzido um estudo transversal com adultos Kaingang entre 35-44 anos da Terra Indígena Guarita, Brasil. Insegurança alimentar foi avaliada pela escala EBIA. Cárie dentária foi avaliada pelo índice CPOD. Participantes responderam o questionário OHIP-14 e uma entrevista estruturada. Foram realizadas análises descritivas e multivariadas usando modelos de regressão de Poisson. A amostra incluiu 107 adultos Kaingang de 97 domicílios. Aproximadamente 95% dos participantes viviam em famílias com insegurança alimentar. Insegurança alimentar grave esteve presente em 58% dos domicílios. O fenômeno foi associado ao Bolsa Família, densidade familiar e percepção dos impactos da saúde bucal na qualidade de vida. O alto número de famílias afetadas pela insegurança alimentar revela a vulnerabilidade social do povo Kaingang. Insegurança alimentar em adultos Kaingang está associada à percepção da saúde bucal e determinantes sociais da saúde.

Measurement of oral health quality of life among patients who underwent haematopoietic stem-cell transplantation

Abstract Oral mucositis is a painful condition that occurs in patients who have undergone haematopoietic stem-cell transplantation (HSCT) and has a huge impact on their quality of life. The objective of this study was to examine the extent to which interleukin-6 (IL-6) and tumour necrosis factor alpha (TNF-α) are associated with oral health quality of life among patients who underwent HSCT. A. C. Camargo Cancer Center patients were evaluated over 20 months at 4 different time-points: a) at patient admission (M1); b) on the day of infusion of HSC (M2); c) 12 and 20 days after the first day of the conditioning regimen for autologous and allogeneic transplantation, respectively (M3); and d) 30 days after the first day of the conditioning regimen (M4). Mucositis clinical evaluations were performed using World Health Organization (WHO) criteria. Oral health quality of life was measured using the Oral Health Impact Profile short form (OHIP-14), Oral Mucositis Quality of Life (OMQoL) and Patient-Reported Oral Mucositis Symptom (PROMS) scales. Correlations between clinical data and quality of life scores were examined. STATA 11.0 was used to perform the statistical analyses (5% level of significance). Eighty-two patients participated in the study; 62.2% were male, 28.05% had multiple myeloma, and the mean age was 48.49 years (SD 13.76). Higher scores (worse quality of life) were observed as mucositis scores increased, but the results were not significant. The OMQoL had a high correlation with OHIP-14 (0.8377), but the correlation between the PROMS scale and the OHIP-14 was lower (0.6643). Higher concentrations of IL-6 and TNF-α were associated with worse quality of life, according to all indices (p < 0.05). Oral mucositis was associated with quality of life scores (p < 0.01).

Gender and racial inequalities in trends of oral cancer mortality in Sao Paulo, Brazil / Desigualdades de genero e raca na tendencia de mortalidade por cancer de boca em Sao Paulo, Brasil / Desigualdades de genero y raza en la tendencia de mortalidad por cancer de boca en Sao Paulo, Brasil

OBJECTIVE: To analyse recent trends in oral cancer mortality, focusing specifically on differences concerning gender and race. METHODS: Official information on deaths and population in the city of Sao Paulo, 2003 to 2009, were used to estimate mortality rates from oral cancer (C00 to C10, International Classification of Diseases, 10th Revision), adjusted for age and stratified by gender (females and males) and race (blacks and whites). The Prais-Winsten auto-regression procedure was used to analyse the time series. RESULTS: During the study period, 8,505 individuals living in the city of Sao Paulo died of oral cancer. Rates increased for females (rate of yearly increase = 4.4%, 95%CI 1.4;7.5), and levelled off for men, which represents an inversion of previous trends among genders in the city. Increases were identified for blacks, with a high rate of yearly increase of 9.1% (95%CI 5.5;12.9), and levelled off for whites. Oral cancer mortality in blacks almost doubled during the study period, and surpassed mortality in whites for almost all categories. CONCLUSIONS: Mortality presented a higher increase among women than in men, and it doubled among backs. The surveillance of trends of oral cancer mortality across gender and racial groups may contribute to implementing socially appropriate health policies, which concurrently reduce the burden of disease and the attenuation of unfair, avoidable and unnecessary inequalities in health. .

OBJETIVO: Analisar tendências recentes da mortalidade por câncer de boca, focalizando diferenças quanto a sexo e raça. MÉTODOS: Foram utilizados dados oficiais de população e mortalidade na cidade de São Paulo entre 2003 e 2009 para estimar coeficientes de mortalidade por câncer de boca (C00-C10, Classificação Internacional de Doenças, 10a Revisão), com ajuste por idade e estratificação por sexo (feminino e masculino) e cor (negros e brancos). Para cálculo de tendências foi utilizado o procedimento de Prais-Winsten de autorregressão para análise de séries temporais. RESULTADOS: No período de estudo, 8.505 indivíduos residentes na cidade morreram de câncer de boca. Os coeficientes apresentaram tendência crescente para mulheres (taxa de crescimento anual = 4,4%, IC95% 1,4;7,5) e estacionária para homens, representando inversão das tendências anteriores entre os sexos, na cidade. Identificou-se tendência crescente para negros, com elevada taxa de aumento anual (9,1%, IC95% 5,5;12,9), e tendência estacionária para brancos. A mortalidade por câncer de boca em negros quase dobrou durante o período e ultrapassou a mortalidade em brancos para quase todas as categorias. CONCLUSÕES: A mortalidade entre mulheres aumentou mais do que entre homens e duplicou entre negros. A vigilância de tendências da mortalidade por câncer de boca entre os estratos de sexo e cor pode contribuir para programas de saúde que reduzam a carga de doença e atenuem diferenças em saúde que são injustas, evitáveis e desnecessárias. .

OBJETIVO: Analizar tendencias recientes de mortalidad por cáncer de boca, enfocando diferencias con respecto a sexo y raza MÉTODOS: Se utilizaron datos oficiales de población y mortalidad en la ciudad de Sao Paulo (Brasil) entre 2003 y 2009 para estimar coeficientes de mortalidad por cáncer de boca (C00-C10, Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª Revisión), con ajuste por edad y estratificación por sexo (femenino y masculino) y raza (negros y blancos). Para calcular las tendencias se utilizó procedimiento de Prais-Winsten de auto-regresión para análisis de series temporales. RESULTADOS: En el período de estudio, 8505 individuos residentes en la ciudad murieron por cáncer de boca. Los coeficientes presentaron tendencia creciente en mujeres (tasa de crecimiento anual = 4,4%, IC95%: 1,4;7,5) y estacionaria en hombres, representando inversión de las tendencias anteriores entre sexos, en la ciudad. Se identificó tendencia creciente en negros, con elevada tasa de crecimiento anual (9,1%, IC95%:5,5;12,9), y tendencias estacionaras en blancos. La mortalidad por cáncer de boca en negros casi se duplicó durante el período y sobrepasó la mortalidad en blancos para casi todas las categorías. CONCLUSIONES: la mortalidad entre mujeres aumentó más que en hombres y se duplicó en negros. La vigilancia de tendencias de mortalidad por cáncer de boca entre los estratos de sexo y raza puede contribuir en programas de salud que reduzcan la carga de enfermedad, y atenúen las diferencias que son injustas, evitables e innecesarias. .

Consumo de alimentos de origem animal e câncer de boca e orofaringe / Consumption of animal Consumption of animalderived oropharyngeal cancer

Objetivo. Avaliar a relação entre alimentos de origem animal e câncer de boca e orofaringe.Métodos. Estudo caso-controle, de base hospitalar, pareado por sexo e idade (± 5 anos) coma coleta de dados realizada entre julho de 2006 e junho de 2008. A amostra foi composta por296 pacientes com câncer de boca e orofaringe e 296 pacientes sem histórico de câncer atendidosem quatro hospitais da cidade de São Paulo (SP), Brasil. Foi aplicado um questionário semiestruturado,para a coleta de dados relativos à condição socioeconômica e aos hábitos deletérios(tabaco e bebidas alcoólicas). Para avaliação do consumo alimentar, utilizou-se um questionáriode frequência alimentar qualitativo. A análise se deu por meio de modelos de regressão logísticamultivariada, que consideraram a hierarquia existente entre as características estudadas.Resultados. Entre os alimentos de origem animal, o consumo frequente de carne bovina(OR = 2,73; IC95% = 1,27–5,87; P < 0,001), bacon (OR = 2,48; IC95% = 1,30–4,74;P < 0,001) e ovos (OR = 3,04; IC95% = 1,51–6,15; P < 0,001) estava relacionado ao aumentono risco de câncer de boca e orofaringe, tanto na análise univariada quanto na multivariada.Entre os laticínios, o leite apresentou efeito protetor contra a doença (OR = 0,41; IC95% =0,21–0,82; P < 0,001).Conclusões. O presente estudo sustenta a hipótese de que alimentos de origem animalpodem estar relacionados à etiologia do câncer de boca e orofaringe. Essa informação podeorientar políticas preventivas contra a doença, gerando benefícios para a saúde pública.

Objective. Evaluate the relationship between animal-derived foods and mouth andoropharyngeal cancer.Methods. Hospital-based case-control study matched by sex and age (± 5 years) withdata collected between July of 2006 and June of 2008. The sample contained 296 patientswith mouth and oropharyngeal cancer and 296 patients without a cancer history who weretreated in four hospitals in the City of São Paulo, State of São Paulo, Brazil. A semistructuredquestionnaire was administered to collect data regarding socioeconomic condition andharmful habits (tobacco and alcoholic beverage consumption). To assess eating habits,a qualitative questionnaire that asked about the frequency of food consumption wasused. The analysis was rendered by means of multivariate logistic regression models thatconsidered the existing hierarchy among the characteristics studied.Results. Among foods of animal origin, frequent consumption of beef (OR = 2.73;CI95% = 1.27–5.87; P < 0.001), bacon (OR = 2.48; CI95% = 1.30–4.74; P < 0.001) andeggs (OR = 3.04; CI95% = 1.51–6.15; P < 0.001) was linked to an increased risk ofmouth and oropharyngeal cancer, in both the univariate and multivariate analyses.Among dairy products, milk showed a protective effect against the disease (OR =0.41; CI95% = 0.21–0.82; P < 0.001).Conclusions. This study affirms the hypothesis that animal-derived foods can beetiologically linked to mouth and oropharyngeal cancer. This information can guidepolicies to prevent these diseases, generating public health benefits.

Scheduling delay in suspected cases of oral cancer / Atraso de agendamento em casos suspeitos de câncer bucal

The objective of the study was to evaluate scheduling delay of dental exams in the city of São Paulo of patients suspected of having oral cancer. A cross-sectional study was performed in which telephone conversations simulated clinical situations that represented two types of patients: one presenting symptoms suggestive of oral cancer (CA), and another one suggesting the need for prostheses (PR). The scheduling delay was evaluated by the days until an appointment for care; and among public offices, by type of schedule (emergency or routine). Negative binomial regression was used (95 percent statistical significance). Five hundred and seventy-five public and private dental offices participated in the study. The mean scheduling delay for the CA group was 2.88 days, and for the PR group, 4.34 days (p = 0.01). The mean scheduling delay was shorter in private dental offices (2.59 days) than in offices that accepted health insurance (2.74 days) (p = 0.01); the delay was shorter when performed by the dentist rather than by the dental assistant, 2.45 versus 4.21 days (p = 0.01). In public services, 69 percent of patients in the cancer group were sent to the emergency service. Dental services were accessible for scheduling clinical examinations among patients suspected of having oral cancer.

O objetivo do estudo foi avaliar o atraso de agendamento de pacientes com suspeita de câncer bucal aos exames odontológicos na cidade de São Paulo. Realizou-se estudo transversal, em que conversações telefônicas simularam situações clínicas, representando dois tipos de pacientes-padrão: um com sintomas sugestivos de câncer bucal e outro com necessidade de prótese. O atraso do agendamento foi avaliado pelo tempo de agendamento para a consulta e, no caso de estabelecimentos públicos, pelo tipo de agendamento (rotina ou urgência). Utilizou-se regressão binomial negativa (95 por cento de nível de significância). Participaram do estudo 575 estabelecimentos públicos e privados. O tempo médio, em dias, para o agendamento no grupo câncer foi de 2,88 e no grupo prótese, 4,34 (p = 0,01). O tempo médio de agendamento foi menor nos consultórios particulares 2,59 que nos conveniados 2,74 (p = 0,01); quando realizado pelo dentista foi menor do que pelos auxiliares, 2,45 versus 4,21 (p = 0,01). No serviço público, 69 por cento dos pacientes do grupo câncer foram encaminhados ao serviço de urgência. Os serviços de atendimento odontológico foram acessíveis com relação ao agendamento para exame clínico dos pacientes com suspeita de câncer de boca.

Prevalência de dor de dente, cárie dental e condições sócio-econômicas: um estudo em adultos jovens brasileiros / Prevalence of tooth pain, dental caries and socio-economic conditions: a study in brazilian young adults

Estimar prevalência de dor de dente e verificar possível associação com cárie dental e condições socioeconômicas em adolescentes de 15 a 19 anos de idade.Metodologia: realizou-se estudo transversal de dados secundários utilizando a base de dados do levantamento nacional de 2003. Foram analisados os dados de 15.971 pessoas, 94,88% do total das entrevistas. A dor de dente, relatada até 06 meses prévios à pesquisa, foi o desfecho investigado. As variáveis independentes foram consideradas em três níveis hierárquicos: condições socioeconômicas, acesso a serviço e condições de saúde bucal. Utilizou-se análise de regressão de Poisson Multivariada, segundo modelo hierárquico de determinação. O nível de significância utilizado foi de 5%.Resultados: a prevalência de dor de dente foi de 35,40% e a prevalência de cárie foi de 89,08%. Após o ajuste entre as variáveis, em relação ao Bloco I, foi verificada associação entre dor de dente e sexo feminino (RP=1,17;IC95%=1,12-1,22), entre os não brancos (RP=1,06;IC95%=1,02-1,10), famílias com rendimento de até dois salários mínimos (RP=1,16; IC95%=1,10-1,20). No Bloco II, verificou-se associação com pessoas que moram em cidades sem flúor (RP=1,05;IC95%=1,01-1,09). No Bloco III identificou-se que jovens com um ou mais dentes cariados apresentaram um risco de 2,27 vezes maior (IC95%=2,05-2,52) de relatar dor de dente em relação aos livres de cárie.Conclusão: a prevalência da dor de dente foi alta e mostrou-se associada a condições socioeconômicas e a prevalência da cárie dental...

The study aimed to estimate the prevalence of tooth pain, and verify its possible association with dental caries and socio-economic conditions in Brazilian youth from 15 to 19 years of age.Methodology: there was a cross-sectional study of secondary data using the database of the national survey of 2003. Analyzed data from 15.971 people, 94.88% of all interviews. The pain of tooth, reported 06 months prior to the poll was the outcome investigated. The independent variables were considered in three hierarchical levels: socio-economic conditions, access to service and conditions of oral health. It was used multiple Poisson regression analysis, according hierarchical model of determination. The significance level of 5% was used.Results: the prevalence of tooth pain was 35.40% and the prevalence of caries was 89.08%. After adjustment between variables, for the Block I, was verified association between tooth pain, and female (RP=1.17%,95%CI=1.12-1.22), among non-whites (RP=1.06;95%CI=1.02-1.10), with family income in up to two minimum wages (RP=1.16,95%CI=1.10-1.20). In Block II, there was association with people who live in cities without fluoride (RP=1.05,95%CI= 1.01-1.09). The Block III identified that couples with one or more carious teeth presented a risk of 2.27 times higher (95%CI=2.05-2.52) to report pain in the tooth in relation to the caries-free.Conclusion: given the results presented, we concluded that the prevalence of tooth pain was high and was associated with socio-economic conditions and with the prevalence of dental caries...

Tendência e diferenciais socioeconômicos da mortalidade por câncer de colo de útero no Estado do Paraná (Brasil), 1980-2000 / Socioeconomic trends and differentials in mortality due to cervical cancer in the State of Paraná (Brazil), 1980-2000

O objetivo deste artigo é discutir a evolução da mortalidade por câncer de colo de útero no Estado do Paraná entre 1980 e 2000 e analisar seus diferenciais socioeconômicos em cada região. Taxas de mortalidade ajustadas por idade foram calculadas para as 22 regionais de saúde do Estado a cada ano. Análises comparativas avaliaram indicadores socioeconômicos associados com regiões que apresentaram tendência estacionária e crescente de mortalidade. A mortalidade por câncer de colo uterino cresceu no Estado como um todo a uma taxa de 1,68 por cento (IC 1,20-2,17) ao ano. A maior parte das regiões apresentou tendência estacionária de mortalidade por câncer de colo de útero. As regionais com tendência de aumento na mortalidade apresentaram proporção significativamente mais elevada de analfabetismo (p<0,001) e de adultos (15 anos ou mais) com menos de 4 anos de estudo (p=0,001), e renda per capita (p=0,025) e IDH (p=0,023) inferiores. Houve tendência de aumento na mortalidade em todo o Estado; as regiões que contribuíram para o aumento experimentaram piores indicadores socioeconômicos.

The scope of this paper is to discuss the evolution of mortality due to cervical cancer in the State of Paraná, Brazil, between 1980 and 2000 and analyze the socioeconomic differentials in each region of the State. Mortality data were gathered from the System for Information on Mortality by age and town of residence. Age-adjusted death rates were calculated for 22 regions of the state in each year. Comparative analysis evaluated socioeconomic indicators associated with regions that showed either stationary or increasing mortality trends. Cervical cancer deaths increased in the state of Paraná, with an annual percentage increase of 1.68 percent (1.20 to 2.17, 95 percent confidence interval). Most of the regions presented a stationary trend of cervical cancer deaths. The comparison of regions presenting an increasing trend indicated poorer socioeconomic indices for the former set: regions with an increase in cervical cancer mortality had a significantly higher illiteracy rate (p<0.001), percentage of individuals older than 15 years with less than 4 years schooling (p=0.001), and lower per-capita income (p=0.025) and human development index (p=0.023). An increasing mortality trend was thus observed throughout the State and areas with higher mortality rates had poorer socioeconomic indices.

Orofacial injuries in sports and use of mouthguards among university students

Aim: To evaluate the prevalence of orofacial injuries during practice of sports and the use of mouthguards by university students in the southern region of Brazil. Methods: In this cross sectionalstudy, 700 undergraduates from the University of West Santa Catarina, Brazil, filled out a questionnaire with multiple-choice questions addressing social and economic status, education level of parents, orofacial injuries from sport practice, knowledge, importance and use of mouthguards. The collected data were entered into the EpiData 3.2 program, and were analyzed by descriptive statistics and the chi-square test using STATA 8.0 statistical software package with a significance level set at 5%. Results: Out of the total number of students surveyed, 37.02%claimed to have already sustained some kind of orofacial injury. Out of these, only 9.90% sought dental assistance after trauma. The most common injuries were: bleeding 54.55%, swelling23.72%, and dental fractures 16.21%. Among the interviewees, 19.24% had already used mouth guard and 44.89% considered its use as important. Conclusions: The prevalence oforofacial injuries during sport activities was high in the studied sample and only few of the interviewed university students used individual protection measures to avoid these injuries.

Distúrbios osteomusculares e fatores associados em cirurgiões dentistas do meio oeste do estado de Santa Catarina / Osteomuscular disorders and related factors in dental surgeons from the Central West region of Santa Catarina state

Objetivo: O objetivo do estudo foi registrar a prevalência dos distúrbios osteomusculares em cirurgiões-dentistas e estabelecer possíveis relações com fatores sociodemográficos e ocupacionais. Metodologia: Os dados foram coletados através de um estudo transversal, sendo enviado um instrumento de pesquisa autoaplicável para uma amostra de 153 profissionais que trabalhavam na região Meio Oeste do Estado de Santa Catarina, Brasil. O instrumento teve como base dois questionários traduzidos e validados para a língua portuguesa: o SRQ-20 "Self-Reported Questionnaire" e o NMQ "Nordic Musculoskeletal Questionnaire". Foram coletadas variáveis de caracterização sociodemográfica e ocupacional. Os dados foram analisados através de regressões logísticas uni e multivariadas ao nível de significância de 5%. Resultados: Do total de cirurgiões dentistas entrevistados, 142 (93%) relataram ter tido distúrbios osteomusculares em pelo menos uma parte do corpo no último ano em decorrência da atividade profissional. As regiões mais prevalentes relatadas pelos profissionais foram coluna cervical e dor nos ombros, acometendo 107 (70%) e 99 (65%) dos profissionais, respectivamente. Conclusão: A prevalência dos distúrbios osteomusculares foi alta nesta amostra e houve associação com algumas características ocupacionais e socioeconômicas.

Purpose: The aim of this study was to record the prevalence of osteomuscular disorders in dental surgeons and to test their association with demographic and occupational factors. Methods: Data were collected using a cross-sectional study design. A self-applied questionnaire was delivered to 153 dental surgeons who worked in the Central West region of Santa Catarina State, Brazil. The instrument was based on two questionnaires translated into Portuguese language and validated previously: the SRQ-20 "Self-Reported Questionnaire" and the NMQ "Nordic Musculoskeletal Questionnaire". Demographic and occupational variables also were collected. Data were analyzed by using uni- and multivariate logistic regression at the significance level of 0.05.Results: A total of 142 (93%) dental surgeons declared to have had osteomuscular disorders as a consequence of their professional activity in the past year. The spinal column and pain in the shoulders were the main complaints comprising 107 (70%) and 99 (65%) of the interviewed professionals, respectively. Conclusion: The prevalence of osteomuscular disorders was high in this sample and was mainly associated with some demographic and occupational variables.

Dental caries and associated factors among Brazilian adolescents: a longitudinal study

A decrease in caries experience among children has been observed in all countries. However, this subject has yet to be further investigated in adolescents. The aim of this study was to describe the prevalence and incidence of caries disease and determine possible factors associated to this condition among adolescents. A 2-phase longitudinal study was performed. The first phase comprised a prevalence study of caries carried out with children aged 11 to 13 years (n=247). The second phase was performed with the same participants at the ages of 15 to 17 years. DMF-T and Significant Caries Index (SiC) were used to assess dental caries experience. A logistic regression model analysis of data was performed. On the first phase, 69.23% of the subjects presented caries. The DMFT was 2.52 ± 2.54 and the SiC was 4.23 ±2.72. In the second phase, 88.26% of the subjects presented caries. The DMFT and the SiC were 5.27 ±4.10 and 10.58 ±3.13, respectively. Caries incidence was 2.94 ±3.05. The multivariate analysis identified that the individuals belonging to the most deprived social classes presented a 2.51-fold (1.22-5.19; p=0.012) higher chance of having experience caries (1st phase). The chance was 2.51-fold (1.21-2.55; p=0.013) higher in the 2nd phase. In conclusion, high caries prevalence and incidence were observed in the studied population and social factors were associated with these findings. Socioeconomic factors showed a direct association with caries experience.

Dor Dental e Condição Sócio-Econômica: um Estudo Censitário em Escolares / Dental Pain and Socioeconomic Conditions: A Census Study

Objetivo: Verificar a relação entre experiência de dor dental e condições socioeconômicas em escolares. Método: Tratou-se de estudo censitário transversal que envolveu 603 escolares de 12 anos de idade das cidades de Joaçaba-SC e Herval D'Oeste-SC. Para coleta de dados sobre prevalência, foi utilizado um questionário estruturado. Para mensurar os dados sócio-econômicos, foram utilizados o critério ANEP, renda familiar e a escolaridade da mãe. Os dados foram trabalhados no pacote estatístico STATA 8.0. Para verificar a associação entre as variáveis estudadas, foram utilizados os testes qui-quadrado e regressão logística. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Em relação à prevalência de dor dental, 434 (71,97%) escolares relataram ter tido o sintoma pelo menos uma vez durante a vida. Quando indagados em relação aos últimos 8 e 2 meses, a prevalência de dor dental foi de 36,65% e 22,89% respectivamente. Quanto aos tipos de dor dental, entre as 141 (22,96%) crianças que tinham apresentado dor dental nos últimos 2 meses, 56 (40,58%) crianças a apresentaram enquanto mordiam alimentos e 31 (22,46%) crianças apresentaram dor dental quando se alimentavam com doces. Crianças de mães com menos tempo de estudo, menor renda e pertencentes a uma menor classe de consumo possuíam maior chance de dor dental. Conclusão: A prevalência foi alta e os escolares com pior condição sócio-econômica experimentaram mais dor dental.

Saúde gengival de adolescentes e a utilização de serviços odontológicos, Estado de São Paulo / Gingival health of adolescents and the utilization of dental services, state of São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a associação de condições de saúde gengival com a utilização de serviço odontológico. MÉTODOS: Realizou-se levantamento epidemiológico de saúde bucal de 1.799 adolescentes, em 35 cidades do Estado de São Paulo, em 2002. A saúde gengival foi avaliada pela prevalência de sangramento na gengiva à sondagem e cálculo dentário (índice periodontal comunitário) e oclusão dentária (índice de estética dentária). A utilização de serviços odontológicos foi medida pelo índice de cuidado (O/CPO) para cada cidade. Análise multinível de regressão logística ajustou modelos explicativos para fatores associados aos desfechos de interesse. RESULTADOS: A prevalência de sangramento gengival à sondagem foi 21,5 por cento; de cálculo dentário foi 19,4 por cento. Os participantes do sexo masculino, negros e pardos, moradores em áreas rurais, residentes em domicílios aglomerados e com atraso escolar apresentaram chance significantemente mais elevada para os agravos que seus respectivos pares de comparação. Características de oclusão dentária também associaram com gengiva não-saudável: apinhamento dos segmentos incisais, mordida aberta vertical anterior, relação molar antero-posterior. Cidades com maior utilização de serviço odontológico tiveram menor proporção de adolescentes com sangramento gengival e cálculo. CONCLUSÕES: A utilização de serviços odontológicos foi significativamente associada a melhores condições de saúde gengival (sangramento e cálculo). Essa associação independeu das características sociodemográficas individuais e contextuais, e de oclusão dentária.

OBJECTIVE: To evaluate the association between gingival health conditions and dental service utilization. METHODS: An epidemiological survey of the oral health of 1,799 adolescents was carried out in 35 cities of the state of São Paulo, in 2002. Gingival health was assessed through the prevalence of gingival bleeding on probing and dental calculus (community periodontal index), and dental occlusion was assessed through the dental aesthetic index. The utilization of dental services was measured by means of the dental care index (F/DMFT) for each city. Multilevel logistic regression analysis was used to adjust explanatory models to factors associated with the outcome variables of interest. RESULTS: The prevalence of gingival bleeding on probing was 21.5 percent, whereas dental calculus was prevalent in 19.4 percent. Male participants, who were either black or dark-skinned, lived in crowded homes, in rural areas, and showed schooling delay, were at a significantly higher risk than their respective counterparts. The following dental occlusion characteristics were also associated with unhealthy gum: incisor segment crowding, vertical anterior open bite, and antero-posterior molar relationship. Cities with a higher utilization of dental services showed a smaller proportion of adolescents with gingival bleeding and dental calculus. CONCLUSIONS: The utilization of dental services was significantly associated with better gingival health conditions (gingival bleeding and dental calculus). This association did not depend on contextual and individual sociodemographic characteristics or dental occlusion.

Relationship between oral health and its impact on quality of life among adolescents

The aim of this study was to assess oral health status and its relationship with quality of life. A household population, cross-sectional study was carried out; participants were between 15 and 17 years of age (n = 247) and were examined by two calibrated dentists. Socio-economic status was classified according to ANEP-ABIPEME criteria. Clinical examinations to observe DMFT, CPI and Dean indices were performed as per WHO criteria. The Significant Caries Index (SiC) was used to evaluate polarization of the occurrence of caries among participants of the tercile with higher DMF-T. The OHIP instrument was used to measure quality of life. The Spearman and Mann-Whitney tests were used for assessing correlations (5 percent significance level). Examinations were carried out in 117 (47.37 percent) females and in 130 (52.63 percent) males. Of the examined participants, 45.75 percent were classified as belonging to socio-economic class C. Caries occurrence was observed in 218 subjects (88.26 percent); the mean DMFT was 5.40. The SiC index was 9.97. Almost half (47.77 percent) of the participants examined did not present sextants affected by periodontal disease. Of the participants examined, 80.16 percent presented absence of fluorosis. The mean OHIP was 3.95. The following correlations were observed: a positive and statistically significant correlation between the highest score in the OHIP and decayed teeth; a positive correlation with threshold significance between OHIP and DMFT; an inverse correlation between intact teeth and OHIP; and a positive and non statistically significant correlation between SiC and OHIP (correlation coefficient = 0.13, p = 0.245). Association between the mean OHIP and the terciles was not significant (p = 0.146); there were also no associations between periodontal condition and OHIP nor were there associations between the presence of fluorosis and mean OHIP.

Desigualdade social e prevalência de cárie em um pequeno munícipio rural do Sul do Brasil / Social diparities and dental caries prevalence in small rural district in southern Brasil

Estudos têm encontrado associação entre cárie dentária e iniqüidade social. Participaram da pesquisa 513 escolares do município de Pinheiro Preto-SC. Utilizou-se critério da OMS para mensurar a prevalência de cárie, ABIPEME para verificar a condição socioeconômica e teste de Mann-Whitney, com nível de significância de 5 por cento. A prevalência de cárie na dentição decídua, aos seis anos, foi 78,1 por cento; aos doze anos, para a dentição permanente, foi 72,3 por cento. O ceo-d médio (6 anos) foi 4,40 e 2,01 na população total. O CPO-D médio, aos doze anos, foi 2,57 e 1 ,90, em toda a população. O CPO-D foi maior entre pertencentes a grupos sociais menos favorecidos (p<=0,05). A prevalência da cárie foi baixa, observando-se maior prevalência entre os escolares com pior condição socioeconômica.

Qualidade de vida, uso e necessidades de próteses em idosos do município de Zortéa-SC, 2005 / Quality of life and prothesis use and needs among elderly living in Zórtea-SC, Southern Brazil, 2005

O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida, o uso e a necessidade de próteses em idosos do município de Zortéa-SC, 2005. Foi realizado um levantamento epidemiológico seguindo os critérios estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), por meio de exames em idosos da área urbana, com a faixa etária de 60 anos ou mais, constituindo um censo com 151 participantes de ambos os sexos. Foram avaliados os seguintes itens: autopercepção sobre a saúde bucal e o Perfil do Impacto da Saúde Bucal (OHIP). Verificou-se também o tipo de prótese instalada e a necessidade de uso e sua substituição. Os resultados mostraram que 56,29 por cento estavam satisfeitos com sua saúde bucal e 56,95 por cento tiveram acesso a serviços de saúde. Concluiu-se que a maioria dos idosos, apesar de considerarem a sua saúde bucal satisfatória, necessitam de uso ou substituições protéticas. Observou-se que sua condição bucal não afetou diretamente sua qualidade de vida.

Tendência da mortalidade por câncer bucal e de faringe em Santa Catarina: Brasil de 1980 a 2002 / Trends in mortality from cancers of mouth an pharynx in Santa Catarina state: southern Brazil, between 1980 and 2002

Analisar a tendência dos coeficientes ajustados de mortalidade por câncer bucal e de faringe no Estado de Santa Catarina, no período de 1980 a 2002, considerando sexo, idade e Macrorregião de Saúde. Para o levantamento do número de óbitos por câncer bucal e de faringe utilizou-se como fonte de dados o Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Sáude, segundo a Classificação Internacional das Doenças (CID-9 e CID-10) e dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística para o cálculo dos coeficientes ajustados de mortalidade. A população mundial foi utilizada para padronização dos coeficientes de mortalidade. A taxa ajustada de mortalidade apresentou estabilidade no período. Homens apresentaram coeficientes ajustados por idade 6,54 vezes o coeficiente das mulheres, no Estado. Foi observada tendência global estável de aproximadamente 5,5/100.000 habitantes entre os anos de 1980 e 2002 e a faixa etária de maior número de óbitos concentrou-se acima dos 40 anos, e tendência crescente foi observada em especial entre os 40 e 59 anos. A tendência de mortalidade apresentou-se estável no Estado de Santa Catarina no período, apesar de seu número absoluto ter aumentado. Dimensionar a oferta de serviços e implementar programas de rastreamento se fazem necessários para segmentos populacionais com risco aumentado de doença.

Relação entre alterações gengivais, impacto nas atividades diárias e desigualdade social em escolares de 6 a 15 anos de idade / The relationship between gingival alterations, impact on daily activities and social disparities in 6 to 15 year-old schoolchildren

O objetivo do presente estudo foi verificar a relação entre alterações gengivais, desigualdade social e impacto nas atividades diárias. Realizou-se um censo observacional, transversal, analítico. Foram examinados 513 escolares de 6 a 15 anos de idade do município de Pinheiro Preto - SC. Do total de escolares, 49,0% apresentaram algum tipo de alteração gengival. Foi verificada maior prevalência de alterações gengivais nos estudantes do sexo masculino (p = 0,039) e nos estudantes com pior condição socioeconômica (p = 0,050). Verificou-se uma maior dificuldade para sorrir em pacientes que apresentaram alterações gengivais (p = 0,002). Como conclusões, observou-se que a prevalência de alterações gengivais foi alta, principalmente nos escolares do sexo masculino e estudantes menos favorecidos, e as alterações causaram limitações em suas atividades diárias.

Tendências de mortalidade por câncer bucal no meio-oeste e oeste Catarinense, 1979-2002 / Trends of oral cancer mortality in the mid-western and western of Sanra Catarina, Southern Brazil, 1979-2002

A mortalidade por câncer bucal constitui objeto de extrema relevância social e científica, seja por sua alta letalidade, seja. existem meios de prevenção e controle. Objetivo: discutir a evolução da mortalidade por câncer bucal, de glândulas salivares e orofaringe no meio-oeste e oeste catarinense, entre 1979 e 2002. Métodos: os dados sobre mortalidade por câncer bucal no período foram levantados a partir do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM), Ministério da Saúde, segundo os códigos 140.0 a 149.0 da 9ª edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-9) e COO.O a C14.0 de sua 10a. edição, com discriminação por sexo, localização anatômica e distrito de residência do paciente. Os dados populacionais dos municípios foram obtidos por meio dos censos de 1980, 1991, contagem populacional de 1996 e censo 2000, no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Realizou-se uma análise de tendência da evolução recente da mortalidade por local. A presente pesquisa envolveu o estudo documental de dados secundários e de literatura. Resultados: câncer de orofaringe foi responsável por quase 65 por cento dos óbitos no período de 1979 e 2002. As localizações anatômicas apresentaram tendência estável. Para todas as localizações anatômicas, homens foram mais acometidos que mulheres numa proporção de 6: 1

Relationship between dental fluorosis and quality of life: a population based study

O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de fluorose dentária em escolares de 6 a 15 anos de idade e sua possível associacão com o impacto nas atividades diárias. Trata-se de um censo observacional, transversal, analítico. Participaram do estudo 513 escolares do município de Pinheiro Preto-SC. Os escolares foram examinados por 3 cirurgiões-dentistas devidamente calibrados, após obtencão de kappa > 0,80. Para avaliar a prevalência de fluorose foi realizado exame clínico segundo metodologia da 4ª edicão da OMS. Para verificar os impactos nas atividades diárias foi utilizado o OIDP (Oral Impacts on Daily Performance) modificado. O teste estatístico utilizado foi o do Qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Foram examinados 262 (51,1%) escolares do sexo feminino e 251 (48,9%) do sexo masculino. Em relacão à prevalência de fluorose, 94 (18,3%) escolares a apresentaram, e 419 (81,7%) apresentaram condicões normais. Em relacão à gravidade, poucos escolares apresentaram alteracões severas. Não foram verificadas associacão entre a fluorose dentária e o gênero (p = 0,646), fluorose e condicão socioeconômica (p = 0,848) e tal condicão e acesso a abastecimento de água fornecido pela rede geral (p = 0,198). As atividades mais citadas que afetaram o desempenho diário foram: limpar os dentes (40,9%) e se alimentar ou gostar de comida (40,4%). Nenhuma atividade diária pôde ser associada com presenca de fluorose dental. Verificou-se prevalência de fluorose em consonância com padrões para localidades com teor ideal de flúor na água de abastecimento. As fluoroses questionável e muito leve foram as mais freqüentes, não influenciando a qualidade de vida dos escolares que participaram do estudo.