Characteristics of falls in elderly persons residing in the community: a population-based study / Características das quedas em idosos que vivem na comunidade: estudo de base populacional

Abstract Object: to examine the characteristics to the last fall of Brazilian elderly persons who experienced falls in 2008 and 2009, and to identify if there is a relationship with sociodemographic characteristics, physical health, comorbidities, clinical conditions and the circumstances of the falls. Methods: a cross-sectional, population based study was carried out with participants aged 65 and older from Barueri in the state of São Paulo and Cuiabá in the state of Mato Grosso, Brazil. Households were enrolled within each census region according to population density and the number of elderly persons living in each region. A multidimensional questionnaire composed of sociodemographic factors and data regarding falls was used. Associations were analyzed using contingency tables, and Fisher's Exact or Pearson's Chi-square test was used. Results: 774 elderly people were included in the study, 299 of whom reported falling in the previous year. Of these, 176 (58.9%) had fallen once and 123 (41.1%) reported having fallen twice or more. Among fallers the mean age was 72.53 (±6.12) years and 214 (71.6%) were female. About 107 (35.8%) of the elderly reported having fallen forwards, 79 (26.4%) fell to the side and 42(14%) fell backwards. Regarding the circumstances of the falls, 107 (35.8%) reported having lost their balance, 79 (26.4%) said they had stumbled and 42 (14%) said they had slipped. There was an association between the mechanism and circumstances of the falls and having fallen once or twice or more. There was an association between the circumstances of falls and the number of medications taken. Conclusion: The characteristics of falls were different among elderly persons who had fallen once or twice or more, which may guide health professionals, the elderly and their families in relation to specific fall prevention strategies. AU

Resumo Objetivo: Explorar as características da última queda em idosos brasileiros que caíram em 2008 e 2009 e identificar se há relação com as características sociodemográficas, de saúde física, comorbidades, condições clínicas e com as circunstâncias de quedas. Método: Estudo transversal, de base populacional, com idosos de 65 anos de idade ou mais, de Barueri, SP e Cuiabá, MT, Brasil. Foi utilizado um inquérito multidimensional contendo dados sociodemográficos, de saúde física e mental e de quedas. As associações foram analisadas por meio de tabelas de contingência e foi usado o teste Exato de Fisher ou de qui-quadrado de Pearson. Resultados: 774 idosos foram incluídos no estudo e destes, 299 (38,6%) relataram queda no último ano, sendo que 176 (58,9%) caíram uma vez e 123 (41,1%) relataram ter caído duas vezes ou mais. Entre os caidores, a idade média foi de 72,5 (±6,1) Cerca de 107 (35,8%) dos idosos relataram ter caído para frente,79 (26,4%) para os lados e 42 (14%) para trás. Quanto às circunstâncias, 107 (35,8%) idosos relataram ter perdido o equilíbrio, 79 (26,4%) referiram ter tropeçado e 42 (14%) ter escorregado. Houve associação entre o mecanismo e as circunstâncias das quedas e ter caído uma vez ou duas vezes ou mais. Houve associação entre as circunstâncias das quedas e o número de medicações. Conclusão: As características das quedas são diferentes para os idosos que caíram uma ou duas ou mais vezes, o que pode nortear os profissionais de saúde, idosos e seus familiares em relação a estratégias específicas para prevenção de quedas. AU

Correlates of excessive daytime sleepiness in community-dwelling older adults: an exploratory study / Fatores relacionados à sonolência diurna excessiva em idosos da comunidade: um estudo exploratório

Excessive daytime sleepiness (EDS) imposes a wide range of adverse health-related outcomes in older people, such as disability, which impair everyday activities and may increase the risk of fall. Few studies have explored EDS in Brazilian older people living in the community who are typically cared in primary health services. This study aims to investigate the prevalence of EDS and its sociodemographic, physical and mental health correlates among community-dwelling older adults. This is an exploratory, population-based study derived from Frailty in Brazilian Older Adults (FIBRA) study including adults aged 65 years and older. Participants with a score ≥ 11 points on the Epworth Sleepiness Scale were considered as having excessive daytime sleepiness. A structured, multidimensional questionnaire was used to investigate sociodemographic, physical and mental health, and self-rated health variables. The sample was composed of 776 older adults, of whom 21% (n = 162) presented excessive daytime sleepiness. Multivariate regression analysis revealed that EDS is associated with obesity (OR = 1.50; 95%CI 1.02 - 2.20), urinary incontinence (OR = 1.53; 95%CI 1.01 - 2.31), poor self-rated health (OR = 1.54; 95%CI 1.06 - 2.24), and depression symptoms (OR = 1.49; 95%CI 1.00 - 2.20). Our results suggest that healthcare professionals should identify older adults with EDS and implement intervention strategies to minimize the negative impact of the co-occurrence of this condition with obesity, depression and urinary incontinence over health and quality of life.

A Sonolência Diurna Excessiva (SDE) está relacionada a vários efeitos adversos na saúde de pessoas idosas, como a incapacidade funcional, que compromete as atividades do cotidiano e aumenta o risco de quedas. Poucos estudos têm explorado a SDE em idosos brasileiros que vivem na comunidade, que são tipicamente cuidados em serviços de atenção primária em saúde. Este estudo tem como objetivo investigar a prevalência da SDE e sua correlação com dados sociodemográficos, físicos e sobre a saúde mental de idosos que vivem na comunidade. Este é um estudo exploratório de base populacional, derivado da Rede de Estudos de Fragilidade de Idosos Brasileiros (FIBRA) com idosos com de 65 anos ou mais. Participantes com um escore ≥ 11 pontos na Escala de Sonolência de Epworth foram considerados como tendo SDE. Um questionário estruturado, multidimensional foi usado para investigar as variáveis sociodemográficas, físicas, saúde mental, e qualidade de vida. A amostra foi composta por 776 idosos, dos quais 21% (n = 162) apresentavam SDE. A análise de regressão múltipla revelou que a SDE está associada à obesidade (OR = 1.50; IC95% 1.02 - 2.20), incontinência urinária (OR = 1.53; IC95% 1.01 - 2.31), má qualidade de vida (OR = 1.54; IC95% 1.06 - 2.24) e sintomas depressivos (OR = 1.49; IC95% 1.00 - 2.20). Nossos resultados sugerem que profissionais da saúde devem identificar os idosos com SDE e implementar intervenções para minimizar o impacto negativo da coocorrência dessas condições com obesidade, depressão e incontinência urinária sobre a saúde e qualidade de vida.