Rede de assistência integral à saúde do idoso: experiência de enfermeiros gerentes na atenção primária / Comprehensive care network for older adults: the experience of nurse-managers in primary care / Red de asistencia integral para la salud de la tercera edad: la experiencia de enfermeros gerentes en servicios de atención primaria

RESUMO Objetivo: compreender a concepção de rede de atenção integral ao idoso segundo experiências de enfermeiros gerentes de serviços de Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em municípios sede de cinco regiões de saúde do estado de São Paulo, Brasil, em 2019. Entrevistas audiogravadas, transcritas e analisadas conforme Teoria Fundamentada nos Dados, com saturação teórica a partir da quinta entrevista. Resultados: emergiram três subprocessos: reconhecendo potenciais para a constituição da rede de atenção integral ao idoso no contexto do sistema público de saúde; desencorajando-se por não vislumbrar a Rede de Atenção ao Idoso, perante os desafios organizacionais e culturais para fortalecimento da Atenção Primária à Saúde; desmotivando a movimentar-se para a construção da rede de atenção integral ao idoso. Considerações Finais: este estudo contribui para a equipe dos serviços de Atenção Primária à Saúde reavaliar suas práticas em saúde, buscando avançar na constituição da rede de atenção integral ao idoso.

ABSTRACT Objective: to understand the conception of the comprehensive care network for older adults according to the experiences of nurse-managers working in Primary Health Care services. Methods: a qualitative research study conducted in 2019 in a number of host municipalities from five health regions of the state of São Paulo, Brazil. The interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed according to the Grounded Theory, with theoretical saturation from the fifth interview. Results: three sub-processes emerged, namely: recognizing potential for the constitution of a comprehensive care network for older adults in the context of the public health system; getting discouraged for not visualizing the Care Network for Older Adults, given the organizational and cultural challenges to strengthen Primary Health Care; and discouragement to mobilize towards the constitution of the comprehensive care network for older adults. Final Considerations: this study contributes for the teams working in the Primary Health Care services to reassess their health practices, seeking to advance in the constitution of the comprehensive care network for older adults.

RESUMEN Objetivo: comprender la concepción de la red de atención integral para la salud de la tercera edad de acuerdo con experiencias de enfermeros gerentes de servicios de Atención Primaria de la Salud. Métodos: investigación cualitativa realizada en el año 2019 en diversos municipios sede de cinco regiones de salud del estado de San Pablo, Brasil. Las entrevistas se grabaron en un medio de audio, transcribieron y analizaron conforme a la Teoría Fundamentada en los Datos, con saturación teórica a partir de la quinta entrevista. Resultados: surgieron tres subprocesos, a saber: reconocer potencialidades para establecer la red de atención integral para la tercera edad en el contexto del sistema público de salud; desánimo al no vislumbrar la Red de Atención para la Tercera Edad, ante los retos organizacionales y culturales para fortalecer la Atención Primaria de la Salud; y desmotivación para movilizarse en pos de establecer la red de atención integral para la tercera edad. Consideraciones Finales: este estudio sirve de apoyo para que los equipos de los servicios de Atención Primaria de la Salud reevalúen sus prácticas en materia de salud, procurando avanzar en la constitución de la red de atención integral para la tercera edad.

Rede de assistência integral à saúde do idoso: experiência de enfermeiros gerentes na atenção primária / Comprehensive care network for older adults: the experience of nurse-managers in primary care / Red de asistencia integral para la salud de la tercera edad: la experiencia de enfermeros gerentes en servicios de atención primaria

RESUMO Objetivo: compreender a concepção de rede de atenção integral ao idoso segundo experiências de enfermeiros gerentes de serviços de Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em municípios sede de cinco regiões de saúde do estado de São Paulo, Brasil, em 2019. Entrevistas audiogravadas, transcritas e analisadas conforme Teoria Fundamentada nos Dados, com saturação teórica a partir da quinta entrevista. Resultados: emergiram três subprocessos: reconhecendo potenciais para a constituição da rede de atenção integral ao idoso no contexto do sistema público de saúde; desencorajando-se por não vislumbrar a Rede de Atenção ao Idoso, perante os desafios organizacionais e culturais para fortalecimento da Atenção Primária à Saúde; desmotivando a movimentar-se para a construção da rede de atenção integral ao idoso. Considerações Finais: este estudo contribui para a equipe dos serviços de Atenção Primária à Saúde reavaliar suas práticas em saúde, buscando avançar na constituição da rede de atenção integral ao idoso.

ABSTRACT Objective: to understand the conception of the comprehensive care network for older adults according to the experiences of nurse-managers working in Primary Health Care services. Methods: a qualitative research study conducted in 2019 in a number of host municipalities from five health regions of the state of São Paulo, Brazil. The interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed according to the Grounded Theory, with theoretical saturation from the fifth interview. Results: three sub-processes emerged, namely: recognizing potential for the constitution of a comprehensive care network for older adults in the context of the public health system; getting discouraged for not visualizing the Care Network for Older Adults, given the organizational and cultural challenges to strengthen Primary Health Care; and discouragement to mobilize towards the constitution of the comprehensive care network for older adults. Final Considerations: this study contributes for the teams working in the Primary Health Care services to reassess their health practices, seeking to advance in the constitution of the comprehensive care network for older adults.

RESUMEN Objetivo: comprender la concepción de la red de atención integral para la salud de la tercera edad de acuerdo con experiencias de enfermeros gerentes de servicios de Atención Primaria de la Salud. Métodos: investigación cualitativa realizada en el año 2019 en diversos municipios sede de cinco regiones de salud del estado de San Pablo, Brasil. Las entrevistas se grabaron en un medio de audio, transcribieron y analizaron conforme a la Teoría Fundamentada en los Datos, con saturación teórica a partir de la quinta entrevista. Resultados: surgieron tres subprocesos, a saber: reconocer potencialidades para establecer la red de atención integral para la tercera edad en el contexto del sistema público de salud; desánimo al no vislumbrar la Red de Atención para la Tercera Edad, ante los retos organizacionales y culturales para fortalecer la Atención Primaria de la Salud; y desmotivación para movilizarse en pos de establecer la red de atención integral para la tercera edad. Consideraciones Finales: este estudio sirve de apoyo para que los equipos de los servicios de Atención Primaria de la Salud reevalúen sus prácticas en materia de salud, procurando avanzar en la constitución de la red de atención integral para la tercera edad.

Positividade de culturas por modalidades de banho no leito hospitalar: estudo ecológico / Positividad de culturas por modalidades de baño en cama hospitalaria: estudio ecológico / Culture positivity by hospital bath bed modalities: an ecological study

Resumo Objetivo Verificar positividade de culturas microbiológicas de pacientes hospitalizados, com prescrição de enfermagem para banho no leito, em três períodos disjuntos e sequenciais das modalidades de banho no leito: convencional (BLC), descartável (BLD) e descartável acrescido de clorexidina degermante à 2% (BLD-CX). Métodos Estudo ecológico, tipo séries temporais de 48 meses, em três períodos (P1=BLC; P2=BLD; P3=BLD-CX), com dados secundários de prontuário eletrônico, de pacientes que estiveram internados em hospital do estado de São Paulo, Brasil. Resultados Nos períodos de banhos descartáveis, o percentual de positividade foi, em média, 14,6% menor quando comparado aos meses cujo banho de leito foi convencional. No período de BLD-CX o percentual de positividade foi, em média, 19,3% menor quando comparado aos meses do período de BLC. Contudo, não há evidências de diferença no percentual de positividade entre o BLD (b = -14,6%; IC95% = (-18,9% a -10,3%) e o BLD-CX (b = - 19,3%; IC95% = (-24,4% a -14,22%). A cada ano a mais na idade média do paciente, o percentual de positividade aumenta, em média 0,3% (p=0,060). Não houve associação sazonal para positividades das culturas microbiológicas nas modalidades de banho. Conclusão A positividade de culturas microbiológicas, em pacientes com prescrição de enfermagem para banho no leito, é menor quando se utiliza as modalidades descartáveis. Recomenda-se adotar rotineiramente o BLD, deixando a prescrição de BLD-CX, somente para degermação da pele para procedimentos invasivos, operatórios e higienização das mãos de profissionais de saúde.

Resumen Objetivo Verificar los resultados positivos de culturas microbiológicas de pacientes hospitalizados, con prescripción de enfermería de baño en cama, en tres períodos disjuntos y secuenciales de las modalidades de baño en cama: convencional (BCC), descartable (BCD) y descartable con clorhexidina al 2 % (BCD-CX). Métodos Estudio ecológico, tipo series temporales de 48 meses, en tres períodos (P1=BCC; P2=BCD; P3=BCD-CX), con datos secundarios de historia clínica electrónica, de pacientes que estuvieron internados en hospital del estado de São Paulo, Brasil. Resultados En los períodos de baños descartables, el porcentaje de resultados positivos presentó un promedio 14,6 % inferior en comparación con los meses en que el baño en cama fue convencional. Durante el período de BCD-CX el porcentaje de resultados positivos fue, en promedio, 19,3 % inferior en comparación con los meses del período de BCC. Sin embargo, no hay evidencias de diferencias en el porcentaje de resultados positivos entre el BCD (b = -14,6 %; IC95 % = (-18,9 % a -10,3 %) y el BLD-CX (b = - 19,3 %; IC95 % = (-24,4 % a -14,22 %). Por cada año que se suma a la edad promedio del paciente, el porcentaje de resultados positivos aumenta en promedio 0,3 % (p=0,060). No se verificó una asociación estacional en las respuestas positivas de las culturas microbiológicas en las modalidades de baños. Conclusión Los resultados positivos de culturas microbiológicas de pacientes con prescripción de enfermería de baño en cama son menores cuando se utilizan las modalidades descartables. Se recomienda adoptar de forma rutinaria el BCD y dejar la prescripción de BCD-CX solo para la eliminación de los gérmenes de la piel en procedimientos invasivos, quirúrgicos e higienización de manos de los profesionales de salud.

Abstract Objective To verify microbiological culture positivity of hospitalized patients, with a nursing prescription for bed bath, in three disjoint and sequential periods of bed bath modalities: conventional (CBB), disposable (DBB) and disposable plus 2% chlorhexidine degerming (DBB-CX). Methods This is an ecological, time series study of 48 months, in three periods (P1=CBB; P2=DBB; P3=DBB-CX), with secondary data from electronic medical records of patients who were admitted to a hospital in the state of São Paulo, Brazil. Results In the periods of disposable baths, the percentage of culture positivity was, on average, 14.6% lower when compared to the months in which bed bath was conventional. In the DBB-CX period, the percentage of culture positivity was, on average, 19.3% lower when compared to the CBB period months. However, there is no evidence of difference in the percentage of culture positivity between DBB (b = -14.6%; 95%CI = (-18.9% to -10.3%) and DBB-CX (b = - 19.3%;95%CI = (-24.4% to -14.22%) For each year more in patients' mean age, the percentage of culture positivity increases by an average of 0.3% (p=0.060). There was no seasonal association for microbiological culture positivity in bath modalities. Conclusion Microbiological culture positivity in patients with a nursing prescription for bed bath is lower when disposable modalities are used. It is recommended to routinely adopt DBB, leaving the prescription of DBB-CX only for skin degermation for invasive and operative procedures and hand hygiene of health professionals.

Measuring suicide risk in the elderly with non-institutionalized depression: an integrative review / Evaluación del riesgo suicida en el anciano con depresión no institucionalizado: revisión integrativa / Mensuração do risco de suicídio no idoso com depressão não institucionalizado: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: Analyze the state of the art about instruments, at national and international levels, for assessing the risk of suicide in elderly people with depression assisted in the community. Methods: Integrative review of 38 complete articles, published in journals indexed in the databases: US National Library of Medicine (PubMed Central), Scopus, CINAHL and Web of Science, located using controlled descriptors combined with Boolean operators: elderly OR aged OR older OR elder OR geriatric AND depression AND suicide AND risk assessment. Results: Six instruments were found, all international and published in the English language, in order to identify suicidal behavior and ideation in the elderly. Of these, two are specific scales for assessing the risk of suicide in the elderly in the community: 5-item GDS subscale and Geriatric Suicide Ideation Scale. Final considerations: With the scarcity of national instruments to assess such risk, research is recommended to cross-culturally adapt one of these scales to the Brazilian Portuguese language.

RESUMEN Objetivo: Analizar el estado del arte acerca de los instrumentos, en ámbitos nacional e internacional, de evaluación del riesgo suicida en ancianos con depresión asistidos en la comunidad. Métodos: Revisión integrativa de 38 artículos completos, publicados en periódicos indexados en las bases de datos: US National Library of Medicine (PubMed Central), Scopus, CINAHL y Web of Science, localizados mediante descriptores controlados combinados con operadores booleanos: elderly OR aged OR older OR elder OR geriatric AND depression AND suicide AND risk assessment. Resultados: Se localizaron seis instrumentos, todos internacionales y publicados en lengua inglesa, con objetivo de identificar comportamiento e ideación suicida en ancianos. De estos, dos son escalas específicas para evaluación del riesgo suicida en ancianos en la comunidad: 5-item GDS subscale y Geriatric Suicide Ideation Scale. Consideraciones finales: Con la escasez de instrumentos nacionales para evaluar tal riesgo, se recomienda investigación para adaptar transculturalmente una de esas escalas a la lengua portuguesa brasileña.

RESUMO Objetivo: Analisar o estado da arte acerca dos instrumentos, em âmbitos nacional e internacional, de avaliação do risco de suicídio em idosos com depressão assistidos na comunidade. Métodos: Revisão integrativa de 38 artigos completos, publicados em periódicos indexados nas bases de dados: US National Library of Medicine (PubMed Central), Scopus, CINAHL e Web of Science, localizados mediante descritores controlados combinados com operadores booleanos: elderly OR aged OR older OR elder OR geriatric AND depression AND suicide AND risk assessment. Resultados: Localizaramse seis instrumentos, todos internacionais e publicados na língua inglesa, com objetivo de identificar comportamento e ideação suicida em idosos. Destes, dois são escalas específicas para avaliação do risco de suicídio em idosos na comunidade: 5-item GDS subscale e Geriatric Suicide Ideation Scale. Considerações finais: Com a escassez de instrumentos nacionais para avaliar tal risco, recomenda-se pesquisa para adaptar transculturalmente uma dessas escalas à língua portuguesa brasileira.

The experience of the informal caregiver in the light of the General Theory of Nursing / A experiência do cuidador informal à luz da Teoria Geral da Enfermagem / La experiencia del cuidador informal a la luz de la Teoría General de la Enfermería

AIM: To understand the experience of informal caregivers in the care of the elderly victims of fall and proximal fracture of the femur and surgery. METHOD: This is a qualitative study carried out in a teaching hospital, using Bardin's content analysis as a methodological reference, and Orem's General Theory of Nursing as a theoretical reference. RESULTS: Of the 14 informal caregivers, the majority were female and daughters of the patients. From the speeches of the participants, the thematic categories emerged: The day of the fall, a traumatic event; agony and tension by waiting for the bed and surgery; fear, frustration, and lack of preparedness of the informal caregiver; changes in the life, deprivation and overload of the caregiver; resilient care. CONCLUSION: Informal caregivers should be trained from the prevention of the event to the transition from hospital care to home rehabilitation, rescuing the role of the nurse within the multidisciplinary team, and with the support by the General Theory of Nursing.

OBJETIVO: Compreender a vivência dos cuidadores informais na assistência ao idoso vítima de queda e fratura proximal do fêmur e cirurgia. MÉTODO: Estudo qualitativo, realizado em hospital de ensino, tendo como referencial metodológico a análise de conteúdo de Bardin e como referencial teórico a Teoria Geral da Enfermagem de Orem. RESULTADOS: Dos 14 cuidadores informais, a maioria era do sexo feminino e filhas dos pacientes. A partir das falas dos participantes, emergiram as categorias temáticas: O dia da queda, um evento traumático; Agonia e tensão pela espera do leito e cirurgia; Medo, frustração e falta de preparo do cuidador informal; Modificações na vida, privações e sobrecarga do cuidador; cuidado resiliente. CONCLUSÃO: Os cuidadores informais devem ser capacitados desde a prevenção do evento até a transição do cuidado hospitalar para a reabilitação no domicílio, resgatando o papel do enfermeiro dentro da equipe multidisciplinar, sendo apoiado pela Teoria Geral da Enfermagem.

OBJETIVO: Comprender la vivencia de los cuidadores informales en el cuidado ofrecido al anciano víctima de una caída y fractura proximal del fémur y cirugía. MÉTODO: Estado cualitativo, realizado en un hospital de enseñanza, teniendo como referencial metodológico el análisis de contenido de Bardin y como referencial teórico la Teoría General de la Enfermería de Orem. RESULTADOS: De los 14 cuidadores informales, la mayoría era del sexo femenino e hijas dos pacientes. A partir de las declaraciones de los participantes, emergieron las categorías temáticas: el día de la caída, un evento traumático; Agonía y tensión esperando el lecho hospitalario y la cirugía; Miedo, frustración y falta de preparación del cuidador informal; Modificaciones de la vida, privaciones y sobrecarga del cuidador; Cuidado resiliente. CONCLUSIÓN: Los cuidadores informales deben ser capacitados desde la prevención del evento hasta la transición del cuidado hospitalario a la rehabilitación en el domicilio, rescatando el papel del enfermero dentro del equipo multidisciplinar, siendo apoyado por la Teoría General de la Enfermería.

Cancellation of elective surgeries in a Brazilian public hospital: reasons and estimated reduction / Cancelación de cirugías electivas en un hospital público brasileño: motivos y reducción estimada / Cancelamento de cirurgias eletivas em hospital público brasileiro: motivos e redução estimada

ABSTRACT Objective: To characterize cancellations of elective surgeries according to clinical and non-clinical reasons, as well as to verify seasonal influence and determine the estimated reduction of the index. Method: Quantitative, descriptive and retrospective study with secondary data extracted from the Public Hospital of the State of São Paulo database. Results: Out of the 8,443 (100%) elective surgeries scheduled, 7,870 (93.21%) were performed and 573 (6.79%) were canceled. Out of these 573 (100%) people, 48.33% were canceled for clinical reasons and 46.40% were for non-clinical reasons. Among the non-clinical reasons for surgery cancellations, those related to medical reasons stood out: at the request of the surgeon/change of approach (17.93%), followed by non-hospitalized patient (8.96%). There was no indication of seasonality regarding the reasons for cancellation in the assessed period. Conclusion: Although the rate of elective surgeries cancellations is lower than that of other hospitals with similar characteristics, it is still possible to reduce it from 6.79% to 1.36%, considering that 80% of the reasons for cancellation are avoidable.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las cancelaciones quirúrgicas electivas según motivos clínicos y no clínicos y verificar la influencia estacional y la estimativa de reducción del índice. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo con datos secundarios, extraídos del banco de datos de un Hospital Público del Estado de São Paulo. Resultados: Del 100% (8.443) de las cirugías electivas marcadas, se realizaron 7.870 (93,21%) y se suspendieron 573 (6,79%). Del 100% (573), 48,33% se cancelaron por razones clínicas y el 46,40%, por razones no clínicas. Entre los motivos no clínicos, preponderaron los relacionados a razones médicas, categorizados como: pedido del cirujano/cambio de conducta (17,93%), seguida de no internación del paciente (8,96%). No hubo indicación de influencia estacional para la cancelación durante el período analizado. Conclusión: A pesar de que el porcentaje de cancelación quirúrgica electiva fue menor que la de otros hospitales de características similares, todavía es posible reducirla del 6,79% al 1,36%, considerando que el 80% de los motivos de la cancelación pueden ser prevenidos.

RESUMO Objetivo: Caracterizar cancelamentos cirúrgicos eletivos segundo motivos clínicos e não clínicos, assim como verificar a influência sazonal e a estimativa de redução do índice. Método: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo com dados secundários, extraídos de banco de dados de Hospital Público do Estado de São Paulo. Resultados: Das 8.443 (100%) cirurgias eletivas agendadas, realizaram-se 7.870 (93,21%) e suspenderam-se 573 (6,79%). Destas 573 (100%), 48,33% foram por razões clínicas e 46,40% não clínicas. Dentre os motivos não clínicos de cancelamento cirúrgico, preponderaram os relacionados às razões médicas, categorizadas como: a pedido do cirurgião/mudança de conduta (17,93%), seguida por paciente não internou (8,96%). Não houve indicação de sazonalidade quanto à ocorrência de motivos de cancelamento no período analisado. Conclusão: Apesar de a taxa de cancelamento cirúrgico eletivo apresentar-se menor que de outros hospitais de características semelhantes, ainda é possível reduzi-la de 6,79% para 1,36%, considerando que 80% das razões de cancelamento são preveníveis.

The elderly recognizing themselves as vulnerable to falls in the concreteness of the femoral fracture / El anciano reconociéndose vulnerable a caídas en la realidad de la fractura femoral / Idoso reconhecendo-se vulnerável a quedas na concretude da fratura do fêmur

ABSTRACT Objectives: understand the experience of the elderly with falls followed by femoral fracture and elaborate theoretical model of this process of lived experience. Method: qualitative research with theoretical saturation through analysis of the ninth nondirected interview of elderly who underwent such experience. Interviews were recorded, transcribed, and analyzed according to Grounded Theory. Results: three categories emerged (sub-processes): evaluating signs and symptoms of fracture after the fall; feeling sad and insecure with the new condition; and finding oneself susceptible to fractures. From realignment of these categories (sub-processes) we could abstract the central category (process), recognizing oneself as vulnerable to falls in the concreteness of the fracture. Conclusion: the theoretical model considering the Symbolic Interactionism signals the implementation of continued program for fall prevention, with teaching strategies that encourage the elderly to reflect on the concreteness of contexts in which there is risk of occurring injury to their health.

RESUMEN: Objetivos conocer la experiencia de ancianos con caídas seguidas por las fracturas del fémur y elaborar un modelo teórico de la experiencia de este proceso. Método: investigación cualitativa con la saturación teórica, mediante el análisis de la novena entrevista no directiva de ancianos que experimentaron esta experiencia. Las entrevistas fueron audio grabadas, transcritas y analizadas según la Teoría Fundamentada en los Datos. Resultados: surgieron tres categorías (sub): la evaluación de los signos y síntomas de la fractura después de la caída; sentirse triste e inseguro con la nueva condición; y descubrirse susceptible a las fracturas. Después de la realineación de estas categorías (subproceso), fue posible abstraer la categoría central (proceso), reconociéndose vulnerable a caídas en la realidad de la fractura. Conclusión: el modelo teórico a la luz de la interacción simbólica señala la aplicación del programa continuo de prevención de caídas, con estrategias de enseñanza que fomentan los ancianos a reflexionar sobre los contextos concretos en los que existe un riesgo de daño a su salud.

RESUMO Objetivos: compreender a experiência de idosos com quedas seguidas de fraturas do fêmur e elaborar modelo teórico desse processo de vivência. Método: pesquisa qualitativa com saturação teórica mediante análise da nona entrevista não diretiva de idosos que vivenciaram tal experiência. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas segundo a Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: emergiram três categorias (subprocessos): avaliando sinais e sintomas de fratura após a queda; sentindo-se triste e inseguro com a nova condição; e descobrindo-se suscetível a fraturas. Do realinhamento dessas categorias (subprocessos), foi possível abstrair a categoria central (processo), reconhecendo-se vulnerável a quedas na concretude da fratura. Conclusão: o modelo teórico à luz do Interacionismo Simbólico sinaliza a implementação de programa continuado de prevenção de quedas, com estratégias de ensino que estimulem o idoso a refletir sobre a concretude de contextos nos quais haja risco de ocorrências do agravo à sua saúde.

Influência do cuidador informal na reabilitação do idoso em pós-operatório de fratura de fêmur proximal / Influencia del cuidador informal en la rehabilitación de las personas mayores en postoperatorio de la fractura del fémur proximal / The influence of informal caregivers on the rehabilitation of the elderly in the postoperative period of proximal femoral fracture

RESUMO Objetivo Verificar a influência do cuidador informal na independência funcional de idosos no pós-operatório de fratura de fêmur proximal por quedas. Método Revisão integrativa, cujo corpus de análise reuniu 23 artigos, entre 2002 e 2012, das bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, US National Library of Medicine e Scopus. Resultados Predominaram estudos com autoria de chineses e enfermeiros. A análise dos estudos evidenciou que as quedas seguidas por fraturas promovem a dependência de idosos e, consequentemente, a sobrecarga aos cuidadores, demonstrando o binômio idoso dependente-cuidador necessitar de apoio no processo de reabilitação. Conclusões Os cuidadores informais ainda precisam ser inseridos no planejamento e capacitados para o cuidado pelos profissionais da saúde, uma vez que influenciam positivamente a independência funcional no pós-operatório.

RESUMEN Objetivo Verificar la influencia del cuidador informal en la independencia funcional de ancianos en postoperatorio de fractura proximal de fémur por caídas. Método Revisión integradora, cuyo análisis se reunieron 23 artículos, entre 2002 y 2012, en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, US National Library of Medicine e Scopus. Resultados Predominaron estudios con autores chinos y enfermeros. El análisis de los estudios evidenció que las caídas que producen fracturas promueven la dependencia de ancianos y, consecuentemente, sobrecarga en los cuidadores, demostrando la dupla anciano dependiente-cuidador necesidad de apoyo en el proceso de rehabilitación. Conclusiones Los cuidadores informales necesitan inserción en la planificación, además de capacitación para cuidados por parte de profesionales de salud, toda vez que influyen positivamente en la independencia funcional durante el postoperatorio.

ABSTRACT Objective To analyze the influence of informal caregivers on the functional independence of older adults in the postoperative period of proximal femoral fracture due to falls. Method It is an integrative review of a corpus for analysis that gathered 23 articles, between 2002 and 2012, from databases "Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde" (Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature in Health Sciences), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, US National Library of Medicine and Scopus. Results There was a predominance of studies by Chinese authors and nurses. The analysis of the studies evidenced that falls followed by fractures lead to dependence of older adults and, consequently, an overload to caregivers. Moreover, older adults and caregivers showed a need for support in the rehabilitation process. Conclusions Informal caregivers still need to be included in care planning and to be qualified for such care by health professionals, since they positively influence functional independence in the postoperative period.

Men's health: non-communicable chronic diseases and social vulnerability / A saúde do homem: doenças crônicas não transmissíveis e vulnerabilidade social / La salud del hombre: las enfermedades crónicas y la vulnerabilidad social

ABSTRACT Objectives: to evaluate the relationship between absences in scheduled appointments and the number of non-communicable chronic diseases and to investigate the relationship between spatial distribution of these diseases and social vulnerability, using geoprocessing. Method: a quantitative study of sequential mixed approach by analyzing 158 medical records of male users to relate the absences and 1250 medical records for geoprocessing Results: the higher the number of absences in the scheduled medical appointments, the less were the number of non-communicable chronic diseases and the ones listed in the International Classification of Diseases in single men. There were 21 significant geostatistically cases of glucose intolerance in the urban area. Of these, 62% lived in a region with a social vulnerability rating of Very Low, Medium 19%, 14% Low and 5% High. Conclusion: it was observed that the older the men, the greater is the number of chronic diseases and the less they miss scheduled appointments. Regarding the use of geoprocessing, we obtained a significant number of cases of glucose intolerance in urban areas, the majority classified as Very Low social vulnerability. It was possible to relate the spatial distribution of these diseases with the social vulnerability classification; however, it was not possible to perceive a relationship of them with the higher rates of social vulnerability.

RESUMO Objetivos: avaliar a relação entre as faltas em consultas agendadas e o número de doenças crônicas não transmissíveis e averiguar a relação entre distribuição espacial dessas doenças e vulnerabilidade social, utilizando-se o geoprocessamento. Método: estudo quantitativo, de abordagem mista sequencial, sendo analisados 158 prontuários de usuários do sexo masculino para se relacionar as faltas e 1250 prontuários para o geoprocessamento. Resultados: quanto maior o número de faltas nas consultas médicas agendadas, menores foram a quantidade de doenças crônicas não transmissíveis e as listadas na Classificação Internacional de Doenças em homens solteiros. Obtiveram-se 21 casos geoestatisticamente significantes de intolerância à glicose na zona urbana. Desses, 62% moravam em região com a classificação de vulnerabilidade social Muito Baixa, 19% Média, 14% Baixa e 5% Alta. Conclusão: observou-se que quanto mais velhos os homens, maior é o número de doenças crônicas instaladas e menos eles faltam em consultas agendadas. Quanto ao uso do geoprocessamento, obteve-se número de casos significantes de intolerância à glicose na zona urbana, sendo a maioria classificada como vulnerabilidade social Muito Baixa. Pôde-se relacionar a distribuição espacial dessas doenças com a classificação de vulnerabilidade social, porém, não foi possível perceber uma relação delas com índices mais elevados de vulnerabilidade social.

RESUMEN Objetivos: evaluar la relación entre las faltas en las citas programadas y el número de enfermedades crónicas y para investigar la relación entre la distribución espacial de estas enfermedades y la vulnerabilidad social, utilizando geoprocesamiento. Método: estudio cuantitativo de enfoque mixto secuencial y siendo analizadas 158 historias clínicas de los usuarios masculinos para relacionar las faltas y 1250 registros de geoprocesamiento. Resultados: cuanto mayor eran el número de ausencias en las citas médicas programadas, menores fueron el número, para los hombres solteiros, de enfermedades crónicas y de las incluídas en la Clasificación Internacional de Enfermedades. Se obtuvieron 21 casos de intolerancia a la glucosa geoestadísticamente significativos en el área urbana. De éstos, el 62% viven en una región con calificación de vulnerabilidad social muy baja 19%, media, 14% baja y 5% Alta. Conclusión: se observó que cuanta mayor la edad de los hombres, mayor es el número de enfermedades crónicas instaladas y menos faltas en las citas programadas. Respecto al uso de geoprocesamiento, obtuvimos número significativo de casos de intolerancia a la glucosa en las zonas urbanas, la mayoría clasificada como vulnerabilidad social Muy baja. Se podría relacionarse la distribución espacial de estas enfermedades con la clasificación de la vulnerabilidad social, sin embargo, no fue posible ver una relación de esto con mayores tasas de vulnerabilidad social.

Cuidadores informais de idosos em pós-operatório de cirurgia de fêmur proximal: prevenção de novas quedas / Informal caregivers of older people recovering from surgery for hip fractures caused by a fall: fall prevention

Os objetivos foram caracterizar sociodemograficamente os cuidadores informais de idosos vítimas de queda seguida por fratura de fêmur proximal e verificar o conhecimento mínimo que possuíam acerca da prevenção de novas quedas, assim como caracterizar a relação entre esse conhecimento e o emprego de medidas preventivas. Trata-se de estudo transversal, com amostragem intencional, realizado em 12 meses, incluindo 89 cuidadores. Predominaram cuidadores do sexo feminino (76,4%) e filhas(os) (64%). A modificação ambiental foi a medida preventiva predominante apontada por eles (88,2%). Houve associação significativa (p = 0,002), entre os 58,1% dos cuidadores que achavam ser possível prevenir quedas e os relatos sobre mudanças na casa e/ou rotina do idoso. Observou-se que cuidadores informais que apresentavam conhecimento sobre prevenção de quedas em idosos, mesmo que incompletos, empregavam medidas de prevenção para novos eventos. Esses achados sinalizam que o número de quedas entre idosos pode ser reduzido significantemente se os programas de atenção à saúde ampliarem suas ações apoiando-as no modelo de prevenção de quedas da Organização Mundial de Saúde. .

The objectives of this study were to investigate the sociodemographic characteristics of informal caregivers of elderly persons who had undergone surgery for hip fractures caused by a fall, explore the level of caregiver's knowledge regarding fall prevention, and assess the relationship between this knowledge and the use of preventative measures in practice. This investigation consists of a cross-sectional study using nonprobability sampling methods conducted over a period of 12 months and involving 89 caregivers. The majority of caregivers were female (76.4%) and sons or daughters of the patients (64%). Environmental modification was the predominant preventative measure used by caregivers (88.2%). 58.1% of caregivers believed it was possible to prevent falls in the elderly and there was a significant association (p = 0,002) between believing it was possible to prevent falls and carrying out modifications in the home and/or to the daily routine of the older person. Informal caregivers with wide or partial knowledge of fall prevention put preventative measures into practice. These findings demonstrate that the number of falls among older persons could be significantly reduced if health care programmes widened their actions to include the guiding principles of the WHO falls prevention model.

Between suffering and hope: rehabilitation from urinary incontinence as an intervening component / Entre o sofrimento e a esperança: a reabilitação da incontinência urinária como componente interveniente

This is a qualitative study seeking to understand Brazilian women's experience of urinary incontinence (UI) and design a representative theoretical model for the experience. Theoretical saturation occurred after analysis of the 18th non-directive interview in accordance with Grounded Theory. Two phenomena emerged: living with the challenges of UI and experiencing the hope and disappointment of rehabilitation from UI. Upon re-alignment of the components, the core category emerged, namely: between suffering and hope - rehabilitation from urinary incontinence as an intervening component. From the analysis in light of symbolic interactionism, pregnancy and vaginal birth were observed to be symbols of women's vulnerability to the suffering from living with the moral and physio-psychosocial challenges of UI. It is also inferred that the lack of consideration of the Unified Health System (SUS) in investing in the process of rehabilitation from UI may be having a negative effect on the incentive programs for promoting vaginal birth. Most of all, it reveals the ongoing suffering of women with UI, most of whom do not have access to rehabilitation due to the lack of programs geared to the real needs of these users of the Unified Health System.

Estudo de natureza qualitativa com os objetivos de compreender a experiência de mulheres com incontinência urinária e elaborar um modelo teórico representativo da mesma. A saturação teórica se deu mediante a análise da 18ª entrevista não diretiva, segundo a Teoria Fundamentada nos Dados. Emergiram dois fenômenos: convivendo com os desafios da Incontinência Urinária (IU) e vivenciando a esperança e a desilusão de reabilitar-se da IU. Do re-alinhamento dos componentes provindos dos fenômenos emergiu a categoria central, denominada: entre o sofrimento e a esperança - o apoio e o acesso a reabilitação da IU como componente interveniente. Da análise à luz do Interacionismo Simbólico verificou-se que a gravidez e o parto vaginal emergem como símbolos de vulnerabilidade da mulher ao sofrimento de conviver com o desafio moral e fisiopsicossocial da IU. Bem como a inferência de que a desconsideração do Sistema Único de Saúde (SUS) com investimentos no processo de reabilitação da IU possa estar fragilizando os próprios programas de incentivo ao parto vaginal. Aponta a perpetuação do sofrimento da mulher com a IU, que na maioria não tem acesso à reabilitação por falta de programas voltados às reais necessidades dessas usuárias do SUS.

Estratégias de enfrentamento da incontinência urinária por mulheres / Women's strategies for coping with urinary incontinence / Estrategias de enfrentamiento femenino de la incontinencia urinaria

Este artigo é parte de uma pesquisa qualitativa mais abrangente que utilizou como referencial teórico-metodológico a Grounded Theory e o Interacionismo Simbólico, resultando no modelo teórico denominado Entre o sofrimento e a esperança: a reabilitação da incontinência urinária como componente interveniente. Com a intenção de comunicar todo o conhecimento produzido, apresenta-se parte desse modelo, referente ao processo de enfrentamento da incontinência urinária por mulheres sem perspectivas de acesso ao tratamento cirúrgico, após falha dos procedimentos conservadores. Ao inter-relacionar os componentes (categorias e subcategorias) relativos à experiência dessas mulheres, buscando compará-los e analisá-los para compreender a interação entre eles, notou-se vulnerabilidade moral e psicossocial no movimento da experiência do grupo, suscetibilizando-o a riscos à saúde e ao comprometimento da qualidade de vida. Pesquisas são necessárias para aprofundar a compreensão de experiências em que haja barreira ao tratamento cirúrgico por descrédito do profissional médico sobre sua efetividade.

This article is part of a more comprehensive qualitative study which used grounded theory and symbolic interactionism as theoretical and methodological frameworks, resulting in the theoretical model entitled, Between suffering and hope: rehabilitation of urinary incontinence as an intervenient component. In order to communicate all the knowledge produced, part of this model is presented, and it refers to the process of coping with urinary incontinence by women without perspectives of access to surgical treatment after failure of conservative procedures. When interrelating the components (categories and subcategories) of these women's experience in order to compare and analyze them to understand their interaction, moral and psychosocial vulnerability were noticed within the experience of the group, which makes them susceptible to health risks and to compromise of their quality of life, observed in the movement of the group's experience. Research is needed to further understand experiences in which there are barriers to surgical treatment due to physicians' disbelief in its effectiveness.

El artículo forma parte de una investigación cualitativa más abarcadora que utilizó como referencial teórico-metodológico la Grounded Theory y el Interaccionismo Simbólico, resultando en el modelo teórico denominado Entre el sufrimiento y la esperanza: la rehabilitación de la incontinencia urinaria como componente interviniente. Con intención de comunicar el conocimiento producido, se presenta parte de dicho modelo, referido al proceso de enfrentamiento de la incontinencia urinaria en mujeres sin perspectivas de acceso a tratamiento quirúrgico, habiendo fallado los procedimientos conservadores. Al interrelacionarse los componentes (categorías y subcategorías) relativos a la experiencia de dichas mujeres, buscando compararlos y analizarlos para entender su interacción, se notó vulnerabilidad moral y psicosocial en el tránsito de experiencia grupal, susceptibilizándolo a riesgos de salud y al compromiso de calidad de vida. Serán necesarias investigaciones que profundicen la comprensión de experiencias en las que existan obstáculos al tratamiento quirúrgico por descreer el profesional médico sobre su efectividad.

Assistência em saúde: revisão integrativa do conhecimento produzido à luz da complexidade / Health care: integrative review of knowledge produced in light of complexity / Asistencia en salud: revisión integrativa del conocimiento producido a la luz de la complejidad

Trata-se de um recorte a partir de uma revisão integrativa, cujo objeto de estudo foi a produção do conhecimento em periódicos acerca de pesquisas na área da Enfermagem que se utilizaram da teoria da complexidade como referencial teórico. Este estudo reúne sete artigos a partir de pesquisa bibliográfica que localizou 18 publicações nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), no período de 1998 a 2008. Nas duas primeiras foi utilizada a seguinte combinação de palavras-chave: "complexitytheory" e "health" e "nursing", e na terceira: "complexidade" e "saúde" e "enfermagem". A análise de conteúdo foi o referencial metodológico que permitiu organizar o conhecimento, agregado no tema: assistência em saúde. Percebeu-se que a Teoria da Complexidade tem embasado a compreensão do processo do cuidado em saúde, destacando o cuidador com suas práticas e o meio ambiente.

This is part of an integrative review whose object of study was the production of knowledge in journals concerning nursing studies that have used the Theory of complexity as a theoretical framework. This study gathers seven articles collected from a literature review of 18 publications found on the databases: Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe emCiências da Saúde (LILACS) and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) from 1998 to 2008. In the two former databases, the following combination of key words was used: "complexity theory" and "health" and "nursing", and in the third: "complexidade" and "saúde" and "enfermagem. Content analysis was the methodological framework that allowed for organizing the knowledge aggregated in the theme: Health Care. It was observed that the Complexity Theory has based the comprehension of the health care process, pointing out the care provider with his practices and the environment.

Se trata de un recorte hecho con una revisión integrativa, cuyo objeto de estudio fue la producción del conocimiento en periódicos acerca de investigaciones en el área de la Enfermería, que usaron la teoría de la complejidad como referencial teórico. Este estudio reúne siete artículos de investigación bibliográfica escogidos entre 18, ubicados en las bases de datos: Medical LiteratureAnalysis and RetrievalSistem on-line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe emCiências da Saúde (LILACS) y CumulativeIndextoNursing and AlliedHealthLiterature (CINAHL), en el período de 1998 a 2008. En las dos primeras se utilizó la siguiente combinación de palavras clave: "complexitytheory" and "health" and "nursing", y en la tercera: "complexidade" and "saúde" and "enfermagem. El análisis de contenido fue el referencial metodológico que permitió organizar el conocimiento agregado al tema: Asistencia en salud. Se percibió que la Teoría de la Complejidad está en la base de la comprensión del proceso del cuidado en salud y destaca al cuidador con sus prácticas y el medio ambiente.

Percepção dos profissionais que atuam na Estratégia de Saúde da Família quanto à assistência prestada aos idosos: revisão integrativa da literatura / Perception of Family Health Strategy professionals about the service rendered to the elderly: an integrating literature review

A presente investigação é uma revisão integrativa cujo objetivo foi buscar na literatura e avaliar a percepção dos profissionais quanto ao atendimento dispensado ao idoso pelas equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Para a seleção dos trabalhos, utilizaram-se duas bases de dados, Medline e Lilacs, compondo a amostra que se constitui de dez publicações. Após a análise dos trabalhos incluídos na revisão, os resultados evidenciaram que os profissionais da ESF reconheceram a falta de preparo da equipe em relação à pessoa idosa, enfatizaram a dificuldade da estrutura organizacional e política da ESF no que se refere à velhice e admitiram a falta de integralização do cuidado das equipes à assistência ao idoso.

This investigation is an integrating review that aims to search in the literature and evaluate the professionals' perception about the service rendered to the elderly by professionals working at the Family Health Strategy. Two databases have been used to select the works, Medline and Lilacs, amounting to a sample group of 10 publications. After the analysis of the works included in the review, the results show that FHS professionals acknowledge the team's lack of preparation in relation to the elderly, and emphasize the organizational and FHS policy difficulties concerning the care offered to senior citizens.

Entre o fortalecimento e o declínio do vínculo voluntário-idoso dependente em um centro-dia / Between the strengthening and the decline of the bond volunteer- disabled elderly person in a day-care center / Entre el fortalecimiento y la decadencia del vínculo voluntario-anciano dependiente en un centro-día

Trata-se de um estudo qualitativo que utiliza, como referencial teórico, o Interacionismo Simbólico e, como referencial metodológico, a Grounded Theory, visando a: compreender a experiência interacional voluntário-idoso dependente em um Centro-Dia e elaborar um modelo teórico representativo dessa experiência. A estratégia para a obtenção dos dados foi a entrevista não diretiva. Dos resultados, emergiram dois fenômenos: responsabilizando-se pela continuidade do exercício do voluntariado, junto a idososdependentes, amparado na expectativa reparadora de ex-cuidadores familiares perante uma sociedade com consciência solidária em declínio, e assumindo o papel de voluntário. A experiência nos permitiu ampliar o conhecimento referente ao movimento queeles empreenderam na vivência denominada: entre o fortalecimento e o declínio do vínculo voluntário-idoso dependente em um centro-dia mediado por (des) motivação.

Moving from reclusion to partial freedom: the experience of family caregivers for disabled elderly persons assisted in a day care center / Movendo-se da reclusão à liberdade parcial: a experiência do cuidador familiar de idoso dependente assistido num centro-dia

This study aimed at understanding the interactional experience between family caregivers and disabled elderly persons supported in a Day Care Center according to the caregiver's perspective. It also aimed at developing a representative theoretical model for the events experienced by such caregiver. The Grounded Theory was used as methodological framework whereas Interactional Symbolism served as the theoretical framework. Observation and interviews were used for data collection. The following phenomenon arose from the results: feeling of support by the Day Care Center, by the strength of the bond with the elderly and by spirituality in order to continue playing the challenging role of a family caregiver for a disabled elderly person. The study made possible to understand that, among these three supporting cornerstones for coping with the burden generated by the family caregiver role, the care model promoted by the Day Care Center was the intervenient variable in the process of improving the quality of life of the family caregiver-disabled elderly person binomial. This allowed the identification of the main category - moving from reclusion to partial freedom: the experience of family caregivers for disabled elderly persons assisted in a Day Care Center.

O estudo teve como objetivos: compreender a experiência interacional cuidador familiar-idoso dependente apoiada por um Centro-Dia (CD), segundo a perspectiva do cuidador familiar, e desenvolver um modelo teórico representativo da experiência vivida por ele. Utilizou-se como referencial metodológico a Grounded Theory e como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. As estratégias para a obtenção dos dados foram a observação e a entrevista. Dos resultados emergiu o fenômeno: sentindo-se apoiado pelo CD, pela força do vínculo com o idoso e pela espiritualidade para continuar desempenhando o papel desafiante de cuidador familiar de idoso dependente. O trabalho permitiu-nos compreender que dentre esses três pilares de apoio para enfrentamento da sobrecarga gerada pelo papel de familiar cuidador dependente, o modelo assistencial promovida pelo CD é o que se configurou como variável interveniente no processo de melhora da qualidade de vida do binômio cuidador familiar-idoso dependente. Isto nos possibilitou identificar a categoria central - movendo-se da reclusão à liberdade parcial: a experiência do cuidador familiar de idoso dependente assistido num CD.

Self-managing osteoporosis treatment for well-being recovery mediated by the (in)visibility of the disease signs / Autogerindo o tratamento da osteoporose no regaste do bem-estar, mediado pela (in)visibilidade de indicadores da doença / Auto-administrando el tratamiento de la osteoporosis en el rescate del bienestar, mediado por la (in)visibilidad de indicadores de la enfermedad

The present study aimed to understand patients' experience with osteoporosis treatment. The methodological and theoretical frameworks were, respectively, the Grounded Theory and Symbolic Interactionism. The research subjects were 12 patients monitored in a specialized outpatient unit. The obtained statements were transcribed and analyzed, leading to a synthesis of the described themes. From the analysis process, two phenomena emerged: “self-evaluating health conditions according to the disease signs” and “making a decision about the treatment targeting at well-being”. The realignment and the inter-relationship of the components belonging to these phenomena (themes, categories, and subcategories) allowed to identify the core category: “self-managing osteoporosis treatment for well-being recovery mediated by the (in)visibility of the disease signs”. Furthermore, it allowed for the design of a theoretical model concerning the process used by the player in his cyclic movement of the experience, between adherence to and relaxation from the osteoporosis treatment.

O presente estudo teve como objetivo compreender a experiência dos pacientes com o tratamento da osteoporose. Os referenciais metodológico e teórico foram, respectivamente, a Grounded Theory e o Interacionismo Simbólico. A amostra desta pesquisa foi composta por 12 pacientes, acompanhados em um ambulatório especializado. Dos depoimentos obtidos, após transcritos e analisados, obteve-se uma síntese dos temas descritos. Do processo de análise, emergiram dois fenômenos: “autoavaliando o estado de saúde, segundo os indicadores da doença” e “tomando a decisão quanto ao tratamento, tendo como meta o bem-estar”. O realinhamento e a inter-relação de componentes, pertencentes a esses fenômenos (temas, categorias e subcategorias), possibilitaram identificar a categoria central, denominada “autogerindo o tratamento da osteoporose no regaste do bem-estar, mediado pela (in)visibilidade de indicadores da doença”. Ademais, permitiu elaborar um modelo teórico referente ao processo empreendido pelo ator no seu movimento cíclico da experiência, entre a adesão e o relaxamento quanto ao tratamento da osteoporose.

Este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia de los pacientes con el tratamiento de la osteoporosis. Los marcos teórico y metodológico fueron, respectivamente, la Grounded Theory y el Interaccionismo Simbólico. Los sujetos fueron 12 pacientes en una clínica especializada. Las declaraciones fueron transcritas y analizadas, habiendo sido obtenida una síntesis de los temas descritos. En el proceso de análisis surgieron dos fenómenos: “auto-evaluando el estado de salud de acuerdo a los indicadores de la enfermedad” y, “tomando una decisión sobre el tratamiento teniendo como meta el bienestar”. La reestructuración y la interrelación de los componentes que pertenecen a estos fenómenos (temas, categorías y subcategorías) permitieron identificar la categoría central, llamada “auto-administrando el tratamiento de la osteoporosis en el rescate del bienestar, por medio de la (in)visibilidad de los indicadores de la enfermedad.” Además, permitió elaborar un modelo teórico referente al proceso emprendido por el actor en su movimiento cíclico da experiencia, entre la adhesión y el relajamiento en lo que se refiere al tratamiento de la osteoporosis.

Correlação entre visão de qualidade de vida e aspectos do estilo de via em idosos no município de Botucatu-SP / Correlation between quality of life and aspects of life style in people sixty years and over in botucatu city (São Paulo State, Brazil)

O aumento proporcional de idosos na população tem enfatizadoa reflexão sobre a necessidade de se viver essa etapa da vida dentro de um conceito de qualidade e felicidade. Com o propósito de conhecer os hábitos e estilo de vida dos idosos, foi realizado um inquérito de base populacional em um município de porte médio do interior do estado de São Paulo. O questionário aplicado continha uma questão aberta sobre como eles definiam qualidade de vida e as demais, fechadas, sobre hábitos e estilo de vida. O objetivo deste estudo foi observar se existe coincidência entre como os idosos definem ?qualidade de vida? e o estilo de vida que têm. A questão aberta foi analisada através do método qualitativo e se identificaram 11 categorias de respostas, que foram analisadas pelo método de Ward, construindo-se um dendrograma e, posteriormente, pelo método das k médias, para conhecer o percentual de idosos de cada agrupamento identificado. Em seguida, o mesmo procedimento foi realizado,desta vez incluindo-se no dendrograma ?pertencer ou não? aos agrupamentos anteriormente identificados na forma de três variáveis binárias e acrescentando-se as variáveis do questionário que foram selecionadas pelos autores como representativas de hábitos e estilo de vida. O novo dendrograma obtido confirmou a existência dos três primeiros agrupamentos encontrados e observou-se que a cada um deles se agregaram as variáveis afins. Conclui-se pela existência de três perfis de idosos no município e que existe coincidência entre como definem qualidade de vida e o estilo de vida que têm. A identificação destes agrupamentospoderá auxiliar na proposição de ações voltadas aos idosos dentro da política de saúde do município.

The proportional increase of the elderly in the population has emphasized the need for consideration of what it takes to live this phase of life with a sense of quality and happiness.To learn about the habits and lifestyles of the aging, a population-based enquiry was carried out in a medium-sized city in the State of São Paulo. The questionnaire containedan open question on how elderly participants defined ?quality of life? as also other, closed questions concerning habits and lifestyle. This study sought to determine any correlation between how the elderly defined ?quality of life? and their habits and lifestyles. The open question was analyzed using a qualitative method, and 11 answer categorieswere identified. These categories were then analyzed using the Ward method constructing a dendrogram, and later by the k-means method in order to verify the percent of elderly individuals in each identified cluster. Next, the same procedure was carried out, this time adding ?belongingor not? within the dendrogram, to the previously identified clusters in the form of three binary variables and by adding the questionnaire variables selected by the authors as representative of habits and lifestyle. The new dendrogram confirmed the existence of the three clusters found previously, and it was observed that related variables were aggregated to each one of them. It was concluded that three different profiles exist among the elderly citizens living in the city, and that there is a correlation between their definition of quality of life with their lifestyles. Theidentification of such clusters can play a role in the city?s health care policies and programs for the elderly.

O papel da solidariedade desempenhado por familiares visitantes e acompanhantes de adultos e idosos hospitalizados / El papel solidario desempeñado por familiares visitantes y acompañantes de adultos y ancianos hospitalizados / The role of solidarity performed by family visitors and companions of hospitalized adults and elderly

Este estudo objetivou compreender o papel da solidariedade desempenhado por familiares visitantes e acompanhantes de adultos e idosos internados. Utilizou-se como referencial teórico a teoria de enfermagem como cuidado solidário e como referencial metodológico a Grounded Theory. Foram entrevistados nove familiares de adultos e idosos hospitalizados no período de abril a setembro de 2002. Dos resultados identificou-se o fenômeno: assumindo o papel de familiar visitante ou de familiar acompanhante, que congrega os temas: querendo desempenhar um papel solidário e compreendendo o estar junto como uma interdependência emocional. Acredita-se que quando a enfermeira reconhece a singularidade da relação de solidariedade e de interdependência familiar, também exerce seu trabalho pautado na solidariedade, visto que colabora para o restabelecimento do doente, alivia seu sofrimento e de seus familiares e, portanto, promove a saúde do grupo familiar.

This study aimed to better understand the role of solidarity performed by family visitors and companions of hospitalized adults and elderly. The study used the nursing as caring theory as a theoretical reference and the Grounded Theory as a methodological reference. Nine family members of hospitalized adults and elderly were interviewed between April and September of 2002. The phenomenon: assuming the family visitor's or companion's role was identified from the results of the study, which congregates the themes: wanting to perform solidarity, and understanding being together as an emotional interdependence. We believe that when nurses recognize the singularity of the solidarity relationship and of family interdependence, they also exercises their work outlined in solidarity, because they collaborate for the re-establishment of the patient, relieve the patients' and their family's suffering and therefore, promote the health of the family group.

El objetivo de este estudio fue comprender el papel solidario desempeñado por los familiares visitantes y acompañantes de adultos y ancianos hospitalizados. Como referencial teórico se empleó la teoría de enfermería como cuidado solidario, y como referencial metodológico, la Grounded Theory. Para el estudio fueron entrevistados nueve familiares de adultos y ancianos hospitalizados, en el período de abril a septiembre de 2002. De los resultados obtenidos se identificó el fenómeno: asumiendo el papel de familiar visitante o familiar acompañante, formado por los siguientes temas: deseando realizar un papel solidario y entendiendo el permanecer junto como una interdependencia emocional. Se cree que cuando la enfermera reconoce la singularidad de la relación de solidaridad y de la interdependencia de la familia, ella también ejerce su trabajo centrado en la solidaridad, porque colabora para el restablecimiento del paciente, ayudando así a disminuir el sufrimiento del enfermo y de sus familias y, por lo tanto, promueve la salud del grupo familiar.

A Grounded Theory como abordagem metodológica para pesquisas qualitativas em odontologia / The Grounded Theory as a methodological approach for qualitative research in dentistry

Este trabalho consiste na proposta de utilização, em Odontologia, de uma abordagem metodológica usada em pesquisas qualitativas, denominada Grounded Theory, quando se objetiva compreender fenômenos ou se pretende descrevê-los de acordo com o ponto de vista do sujeito. Pesquisas em saúde, utilizando abordagens qualitativas, estão sendo, cada vez mais, empregadas entre pesquisadores e, na Odontologia, esta abordagem metodológica proposta torna-se fundamental, no sentido de propiciar a exploração de assuntos ainda pouco trabalhados nesta perspectiva metodológica, possibilitando que as pesquisas adquiriram contribuições originais e, assim, ampliando nosso conhecimento. São apresentadas as etapas a serem seguidas nesta abordagem, elucidando-as com alguns exemplos de parte de entrevistas realizadas numa pesquisa que teve como objetivos: compreender a experiência do idoso com a saúde bucal ao longo da vida e desenvolver e validar um modelo teórico representativo dessa experiência.

This study proposes the use of a methodological approach in Dentistry that is also deployed in qualitative research: Grounded theory. The proposal is to use it whenever the intention is to understand phenomena or describe them from a subjective standpoint. Researchers are using the qualitative approach more and more often in health studies, and, in Dentistry, a methodological approach such as this has become essential in order to explore subjects that have not yet been addressed through this methodological approach, endowing studies with original contributions and improving knowledge. The steps to be followed are presented and illustrated by some examples drawn from interviews conducted during a study aimed at understanding the experience of older persons with regard to oral health during their life spans, in parallel to the development and validation of a theoretical model that is representative of such experience.