Emotional and Clinical Aspects Observed in Women with Gestational Trophoblastic Disease: A Multidisciplinary Action / Aspectos emocionais e clínicos observados em mulheres com doença trofoblástica gestacional: Uma ação multidisciplinar

Abstract Objective To evaluate the emotional and clinical aspects observed in women with gestational trophoblastic disease (GTD) followed-up in a reference center (RC) by a multidisciplinary team. Methods Retrospective cohort study of the clinical records of 186 women with GTD and of the emotional aspects (EA) observed in these women by a teamof psychologists and reported by the 389 support groups conducted from 2014 to 2018. Results The women were young (mean age: 31.2 years), 47% had no living child, 60% had planned the pregnancy, and 50% participated in two or more SG. Most women (n=137; 73.6%) reached spontaneous remission ofmolar gestation in a median time of 10 weeks and had a total follow-up time of seven months. In the group of 49 women (26.3%) who progressed to gestational trophoblastic neoplasia (GTN), time to remission after chemotherapy was 18 weeks, and total follow-up time was 36 months. EA included different levels of anxiety and depression,more evident in 9.1% of the women; these symptoms tended to occur more frequently in women older than 40 years (p=0.067), less educated (p=0.054), and whose disease progressed to GTN (p=0.018), as well as in those who had to undergo multi-agent chemotherapy (p=0.028) or hysterectomy (p=0.001) adjuvant to clinical treatment. Conclusion This study found several EA in association with all types of GTD. It also highlights the importance of specialized care only found in a RC, essential to support the recovery of the mental health of these women.

Resumo Objetivo Avaliar aspectos emocionais e clínicos observados em mulheres com doença trofoblástica gestacional (DTG) acompanhadas em um centro de referência (CR), por equipe multiprofissional. Método Estudo de coorte retrospectivo nos prontuários clínicos de 186 mulheres comDTG, e dos aspectos emocionais (AE) observados nessas mulheres pela equipe de psicólogas e registrados nos 389 grupos de apoio (GAs), ocorridos de 2014 a 2018. Resultados As pacientes eram jovens (idade média 31,2 anos), 47% sem filhos vivos, 60% tinham desejado ou planejado esta gravidez e 50% delas participaram de dois ou mais GAs. A maioria (n=137-73,6%) apresentou remissão espontânea da gestação molar com mediana de 10 semanas e um tempo total de seguimento de 7 meses. Quarenta e nove mulheres (26,3%) evoluíram para neoplasia trofoblástica gestacional (NTG); amediana para atingir a remissão após tratamento comquimioterapia foi de 19 semanas e o tempo total de seguimento foi de 36 meses. Os AE incluíram variados graus de ansiedade e depressão, mais evidentes em 9,1% das nossas pacientes; tais AE tenderam a ocorrer mais em mulheres com idade acima de 40 anos (p=0,067), com menor escolaridade (p=0,054), com evolução para NTG (p=0,018), e nas que necessitaram de tratamento quimioterápico com regime de múltiplos agentes (p=0,028), ou de histerectomia complementar ao tratamento clínico (p=0,001). Conclusão Este estudo mostrou presença de vários AE associados em todos os tipos de DTG. Destaca tambéma importância de umatendimento psicológico especializado, somente encontrado nos CR, que é essencial para ajudar na recuperação da saúde mental dessas mulheres.

Percepção de barreiras para prática de atividade física em estudantes do curso de educação física / Perception of a barrier to physical activity in physical education students / Percepción de barreras a la actividad física en estudiantes de educación física

Objetivo: identificar a percepção dos estudantes do curso de educação física, sobre as principais barreiras para prática de atividade física e sua relação com variáveis sociodemográficas. Metodologia:estudo transversal realizado com 1.369 estudantes (876 do sexo masculino; média deidade 24,7±6,5) do curso de educação física de dois centros urbanos do Ceará, Brasil. Foram coletadas informações sociodemográficas, prática de atividadefísica(sim ou não) e barreiras percebidas. O teste do Qui-quadrado foi utilizado para associação das variáveis sociodemográficas com as principais barreiras percebidasentre os estudantes que reportaram não praticar atividade física, adotando-se p≤0,05. Resultados:do total, 13,4%, (182 estudantes) não praticavam atividade física. As principais barreiras percebidas para a prática de atividade física foram, tempo dedicado aos estudos (53,5%), jornada de trabalho extensa (49,2%), tarefas domésticas (38,1%), falta de recursos financeiros (36,0%) ecompromissos familiares (33,9%). As principais barreiras percebidas estiveram associadas ao trabalho, sendo o tempo dedicado aos estudos (p=0,034) e a jornada de estudos extensa (p=0,001) mais prevalentesentre os estudantes trabalhadores, enquanto que a falta de recursos financeiros (p=0,032) eoscompromissos familiares (p=0,014) nos desempregados. Conclusão: o tempo dedicado aos estudos foi a principal barreira percebida. Entre as principais barreiras apenas a tarefa doméstica não esteve associada ao trabalho. Observou-se ainda que as principais barreiras percebidas são de cunho social.

Objective: to identify the perception of students of the physical education course, about the main barriers to the practice of physical activity and its relationship with sociodemographic variables. Methodology:cross-sectional study carried out with 1,369 students (876 male; mean age 24.7 ± 6.5) of the physical education course in two urban centers in Ceará, Brazil. Sociodemographic information, physical activity practice (yes or no) and perceived barriers were collected. The chi-square test was used to associate sociodemographic variables with the main perceived barriers among students who reported not practicing physical activity, adopting p≤0.05. Results:Of the total, 13.4% (182 students) did not practice physical activity. The main perceived barriers to the practice of physical activity were, time dedicated to studies (53.5%), long working hours (49.2%), domestic tasks (38.1%), lack of financial resources (36.0%) and family commitments (33.9%). The main perceived barriers were associated with work, with time devoted to studies (p=0.034) and extended study hours (p=0.001) more prevalent among working students, while the lack of financial resources (p=0.032) and family commitments (p=0.014) for the unemployed. Conclusion:the time dedicated to studies was the main perceived barrier. Among the main barriers, only the domestic task was not associated with work. It was also observed that the main perceived barriers are of a social nature.

Objetivo: identificar la percepción de los estudiantes del curso de Educación Física, sobre las principales barreras para la práctica de actividad física y su relación con variables sociodemográficas. Metodología:estudio transversal realizado con 1.369 estudiantes (876 hombres; edad promedio 24,7 ± 6,5) del curso de educación física en dos centros urbanos de Ceará, Brasil. Se recogió información sociodemográfica, práctica de actividad física(sí o no) y barreras percibidas. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para asociar variables sociodemográficas con las principales barreras percibidas entre los estudiantes que relataron no practicar actividad física, adoptando p≤0,05. Resultados:del total, 13,4% (182 estudiantes) no practicaban actividad física. las principales barreras percibidas para la práctica de actividad física fueron, tiempo dedicado a los estudios (53,5%), jornada laboral prolongada (49,2%), tareas domésticas (38,1%), falta de recursos económicos (36,0%) y compromisos familiares (33,9%). Las principales barreras percibidas estuvieron asociadas al trabajo, siendo el tiempo de dedicación a los estudios (p=0,034) y las largas horas de estudio (p=0,001) más prevalentes entre los estudiantes trabajadores, mientras que la falta de recursos económicos (p=0,032) y compromisos (p = 0,014) para los desempleados. Conclusión:el tiempo dedicado a los estudios fue la principal barrera percibida. Entre las principales barreras, solo las tareas domésticas no estaban asociadas al trabajo. También se observó que las principales barreras percibidas son sociales.