O xenodiagnóstico e os critérios para avaliar o nível de parasitemia do paciente chagásico crônico / Xenodiagnosis and criteria to assess the level of parasitemia in chronic chagasic patients

A sensibilidade do xenodiagnóstico e sua relaçäo com a parasitemia da fase crônica da doença de Chagas foi verificada em 104 pacietnes crônicos. As ninfas das espécies de triatomíneos, simultaneamente utilizadas nos xenodiagnósticos destes pacientes, divididos em dois grupos, foram examinadas de maneiras diferentes. Os índices de positividade totais nos dois grupos (40,0%e 42,4%) e os percentuais de psotividade por paciente sugerem uma reavaliaçäo do que se denomina a "quantificaçäo da parasitemia do paciente chagásico crônico, considerando a metodologia de exame do xenodiagnóstico

Isolamento de amostras do Trypanosoma cruzi por xenodiagnóstico e hemocultura de pacientes na fase crônica da doença de Chagas / Trypanosoma cruzi samples isolation by xenodiagnosis and hemoculture from patients with chronic Chagas' disease

Cinquenta e nove pacientes chagásicos crônicos foram submetidos a xenodiagnósticos e hemocultura concomitantes para isolamento de amostras de Trypanosoma cruzi. O xenodiagnóstico foi composto de 40 ninfas de Panstrongylus megistrus, Triatoma infestans e Dipetalogylus megistus, Triatoma infestans e Dipetalogaster maximus num total de 120 triatomíneos. Os insetos foram dissecados em grupo de 10 por espécie e o conteúdo intestinal, agrupado, examinado após prévia trituraçäo e homogeneizaçäo. O material negativo ao microscópio foi semeado em meio LIT e examinado após 20 dias. Vinte e nove pacientes foram parasitologicamente comprovados, sendo 15 apenas no xenodiagnóstico, quatro apenas com a hemocultura e 10 por ambos os métodos. Discutem-se as dificuldades para a comprovaçäo parasitológica dos pacientes chagásicos crônicos, o valor da utilizaçäo simultânea de diferentes espécies de triatomíneos no xenodiagnóstico e a hemocultura, numa associaçäo positiva favorável ao aumento da sensibilidade para o diagnóstico da doença de Chagas. A positividade de 49,2% obtida neste grupo de pacientes visualiza abordagens do tipo ensaio clínico-terapêutico e/ou epidemiológico (tipo caso-controle) com a finalidade de investigar uma possível associaçäo entre amostras do T. cruzi e diferentes formas clínicas da doença de Chagas