Food consumption according to the degree of industrial food processing in Brazilian graduates (CUME Project): A hierarchical analysis of associated factors / Consumo alimentar segundo o grau de processamento industrial dos alimentos em brasileiros graduados (Projeto CUME): uma análise hierarquizada dos fatores associados

ABSTRACT Objective Evaluate the food consumption of the participants of the Cohort of Universities of Minas Gerais, according to the degree of processing, and its relationship with socioeconomic, behavioral, and individual factors. Methods A total of 4,124 individuals from the baseline of the Cohort of Universities of Minas Gerais (2016 and 2018) participated in this study. Food consumption was self-reported by completing an online Food Frequency Questionnaire. The foods were divided into 3 groups: Group 1, in natura, minimally processed foods, culinary ingredients and culinary preparations; Group 2, processed foods; Group 3, ultra-processed foods. A hierarchical multiple linear regression model was used to verify the associated factors. Results Regarding the factors associated with food consumption, it is noteworthy that Group 1 was positively associated with the practice of physical activity, female gender, age, "non-white" skin color, and the presence of diabetes Mellitus; and negatively with "not married/without stable union" marital status, alcohol abuse, tobacco use, obesity, and depression. Considering Group 2, it was positively associated with alcohol abuse, tobacco use, and age; and negatively with physical activity, female gender, and "non-white" skin color. As for Group 3 it was positively associated with a marital status of "not married/without stable union", obesity, and depression; and negatively with physical activity, age, "non-white" skin color, and presence of diabetes Mellitus. Conclusion The factors that are in at least one of the final hierarchical linear regression models stand out: marital status, physical activity, alcohol abuse, tobacco use, sex, age, skin color, obesity, diabetes mellitus, and depression.

RESUMO Objetivo Avaliar o consumo alimentar dos participantes da Coorte de Universidades Mineiras, de acordo com grau de processamento, e sua relação, com fatores socioeconômicos, comportamentais e individuais. Método Participaram desse estudo 4.124 indivíduos da linha de base da Coorte de Universidades Mineiras (2016 e 2018). O consumo alimentar foi autorrelatado por um questionário online de frequência de consumo alimentar. Os alimentos foram divididos em: Grupo 1: alimentos in natura, minimamente processados, ingredientes culinários e preparações culinárias; Grupo 2: alimentos processados; e Grupo 3: alimentos ultraprocessados. Foi utilizado modelo de regressão linear múltipla hierarquizada para verificar os fatores associados. Resultados O Grupo 1 se associou positivamente à prática de atividade física, sexo feminino, idade, cor da pele "não branca" e presença de diabetes Mellitus; e negativamente ao estado civil "não casado/sem união estável", consumo abusivo de álcool, uso do tabaco, obesidade e depressão. O Grupo 2 se associou positivamente ao consumo abusivo de álcool, uso do tabaco e idade; e negativamente à prática de atividade física, sexo feminino e cor da pele "não branca". O Grupo 3 se associou positivamente ao estado civil "não casado/sem união estável", obesidade e depressão; e negativamente à prática de atividade física, idade, cor da pele "não branca" e presença de diabetes Mellitus. Conclusão Destacam-se os fatores que estão em pelo menos um dos modelos de regressão linear hierarquizada final: estado civil, atividade física, consumo abusivo de álcool, uso do tabaco, sexo, idade, cor da pele, obesidade, diabetes mellitus e depressão.

Consumer food environment assessment and its association with socioeconomic factors in a midsize city in Brazil / Avaliação do ambiente alimentar do consumidor e suas associações com fatores socioeconômicos em uma cidade brasileira de médio porte

ABSTRACT Objective To assess the consumer food environment and its associations with socioeconomic factors in a midsize Brazilian city. Methods An ecological study that assessed the consumer food environment through audits in a stratified and proportional sample of food stores. The ESAO-S and the ESAO-R instruments were used. Access to healthy food was assessed using the Healthy Food Store Index and the Healthy Meal Restaurant Index. Socioeconomic and demographic characteristics and the Health Vulnerability Index were obtained from the 2010 Demographic Census. Statistical analyses were performed using the IBM®SPSSNo-Break®No-Break software. Result A total of 280 food stores were assessed. Only 47.1% of food stores for home consumption had fruits, vegetables, or legumes. High availability of ultra-processed food was identified, such as sugar-sweetened beverages (85.0%) and chocolate sandwich cookies (77.8%). The prices of some unprocessed foods and the availability of snacks were different according to socioeconomic characteristics. In food stores for immediate consumption, low availability of healthy options was identified, and, in most of them, natural juices had higher prices than sugar-sweetened beverages (87.1%). The mean Healthy Food Store Index score was 5.1 (SD=3.6), and the Healthy Meal Restaurant Index was 2.4 (SD=1.2). Conclusion These findings allow us to expand the knowledge about the consumer food environment, helping to implement public policies related to food supply.

RESUMO Objetivo Avaliar o ambiente alimentar do consumidor e suas associações com fatores socioeconômicos em uma cidade brasileira de médio porte. Métodos Estudo ecológico, no qual avaliou-se o ambiente alimentar do consumidor por meio de auditorias em uma amostra estratificada e proporcional de estabelecimentos que comercializam alimentos. Utilizaram-se os instrumentos ESAO-S e ESAO-R. O acesso a alimentos saudáveis foi avaliado por meio do Healthy Food Store Index e do Healthy Meal Restaurant Index. As características socioeconômicas, demográficas e o índice de vulnerabilidade da saúde foram obtidos a partir do Censo Demográfico de 2010. As análises estatísticas foram realizadas no software IBMNo-Break®No-BreakSPSSNo-Break®No-Break. Resultados Avaliaram-se 280 estabelecimentos, onde apenas 47,1% dos comércios de alimentos para consumo em domicílio possuíam frutas, verduras ou legumes. Foi identificada uma elevada disponibilidade de alimentos ultraprocessados, como refrigerantes (85,0%) e biscoitos (77,8%). Os preços de alguns alimentos in natura e a disponibilidade de salgadinhos foram diferentes segundo as características socioeconômicas. Nos comércios de alimentos para consumo imediato, foi identificada baixa disponibilidade de opções saudáveis e, na maioria deles, os sucos naturais apresentaram preços superiores a refrigerantes (87,1%). A pontuação média do Healthy Food Store Index foi 5,1 (DP=3,6) e do Healthy Meal Restaurant Index de 2,4 (DP=1,2). Conclusão Os resultados permitem ampliar o conhecimento sobre o ambiente alimentar do consumidor, auxiliando na implantação de políticas públicas relacionadas ao abastecimento alimentar.

Factors associated with non-frequent breakfast consumption in adolescents (EVA-JF Study) / Fatores associados ao consumo não frequente de café da manhã em adolescentes (Estudo EVA-JF)

ABSTRACT Objective To estimate the association of infrequent breakfast consumption with socioeconomic, behavioral, and individual factors in a sample of Brazilian adolescents from public schools. Methods Cross-sectional study with adolescents aged from 14 to 19 from public schools in Juiz de Fora, state of Minas Gerais. The frequency of consumption of breakfast, snacks, soft drinks, industrialized drinks, the usual food consumption, body mass index, body fat percentage, and waist circumference were evaluated. Other socioeconomic, behavioral, and individual data were obtained through questionnaires. Logistic regression analysis and hierarchical selection of variables were used to verify the associated factors. Results The sample consisted of 805 adolescents; 53.4% reported infrequent breakfast consumption. Through hierarchical logistic regression analysis, it was evidenced that the house occupancy status (OR: 0.618; 95%CI: 0.4410.865; p=0.005) was the distal factor associated with infrequent breakfast consumption; the intermediate factors were the consumption of industrialized beverages (OR: 0.658; 95%CI: 0.486-0.890; p=0.007) and percentage of energy from processed foods (OR: 0.935; 95%CI: 0.907-0.964; p<0.001); and the proximal factors were the male gender (OR: 0.696; 95%CI: 0.520-0.932; p=0.0015) and being nonwhite (OR: 1.529; 95%CI: 1.131-2.069; p=0.006). Conclusion Male adolescents who lived in owned houses, with occasional consumption of industrialized beverages and a higher percentage of energy derived from processed foods, had lower chances of infrequent breakfast consumption, while non-white adolescents had higher chances.

RESUMO Objetivo Estimar as associações do consumo não frequente de café da manhã com fatores socioeconômicos, comportamentais e individuais em uma amostra de adolescentes de escolas públicas. Métodos Estudo transversal realizado com adolescentes de 14 a 19 anos matriculados em escolas públicas de Juiz de Fora (MG). Foram avaliadas a frequência de consumo de café da manhã, lanches, refrigerantes e bebidas industrializadas, consumo alimentar usual, IMC, percentual de gordura corporal e perímetro da cintura. Demais dados socioeconômicos, comportamentais e individuais foram obtidos através de questionários. A análise de regressão logística e seleção hierárquica das variáveis foram usadas para verificar fatores associados. Resultados A amostra foi composta por 805 adolescentes e 53,4% deles relataram consumo não frequente de café da manhã. Através da análise de regressão logística hierarquizada, evidenciou-se que a ocupação em domicílio próprio (OR: 0,618; IC95%: 0,441-0,865; p=0,005) foi o fator distal associado ao consumo não frequente de café da manhã, além dos fatores intermediários "consumo não frequente de bebidas industrializadas" (OR: 0,658; IC95%: 0,486-0,890; p=0,007) e "percentual de energia proveniente de alimentos processados" (OR: 0,935; IC95%: 0,907-0,964; p<0,001) e dos fatores proximais "sexo masculino" (OR: 0,696; IC95%: 0,520-0,932; p=0,0015) e "cor da pele não branca" (OR: 1,529; IC95%: 1,131-2,069; p=0,006). Conclusão Adolescentes que residiam em domicílios próprios, com consumo não frequente de bebidas industrializadas, com maior percentual de energia proveniente de alimentos processados e do sexo masculino apresentaram menores chances de consumo não frequente de café da manhã, enquanto, adolescentes com cor da pele não branca apresentaram maiores chances.

Cardiovascular Risk Factors in Patients with Chronic Kidney Disease Under Conservative Treatment

Abstract Background Cardiovascular disease (CVD) is commonly associated with chronic kidney disease (CKD). These diseases have a significant impact on life expectancy. Individuals with CKD are more likely to die from CVD than to progress to end-stage kidney disease. Objective To assess cardiovascular risk factors of patients with CKD under conservative treatment. Methods This was an observational, cross-sectional study. Socioeconomic, anthropometric, biochemical, and physical inactivity data were assessed, and 10-year risk for CVD were estimated using the Framingham Score in patients with CKD under conservative treatment. For statistical analysis, the Student's t-test and Pearson's chi-square test were performed. Results A total of 172 individuals were evaluated, 57% of whom were male, with an average age of 68.85 ± 11.41 years. The prevalence of hypertension and diabetes were 87.2% and 53.5%, respectively; 62.2% were physically inactive; 9.9% of men were smokers and 12.8% consumed alcohol. According to BMI, 82.4% of adults <60 years old and 60.6% of those older than 60 years were overweight. High waist circumference and a high waist-hip ratio were highly prevalent in females (91.9% and 83.8%, respectively) and males (64.3% and 39.8%, respectively); 92.4% had a high body fat percentage and 73.3% high uric acid levels. According to the Framingham score, 57% have a medium or high risk of developing CVD in 10 years. Conclusion There was a high prevalence of cardiovascular risk factors in the population studied. The assessment of cardiovascular risk factors in patients with CKD makes it possible to guide the conduct of health professionals to prevent mortality from cardiovascular causes. Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0

Lipoprotein(a) levels in children and adolescents: Ouro Preto Study

Abstract Background Lipoprotein (a) is a cardiovascular risk factor in adult. Studies have shown the presence of this emergent risk factor in school children, which may contribute to the development of atherosclerosis in adulthood. Objective To evaluate the association between lipoprotein (a) and cardiovascular risk factors in school children. Methods Lipoprotein (a) levels were measured in 320 school children (6-14 years) selected from a population survey carried out in Ouro Preto (southeast of Brazil). Demographic (sex and age), biochemical (total cholesterol, high-density lipoprotein-cholesterol, low-density lipoprotein-cholesterol, triglycerides, and glucose), anthropometric (body mass index, waist circumference, body fat percentage), clinical (arterial blood pressure, pubertal stage and birth weight) and economic (family income) parameters, as well as family history (obese and/or hypertensive parents) were analyzed. Non-parametric analysis was used to evaluate lipoprotein (a) levels in each subgroup. Variables with p≤0.20 in the univariate analysis were included in binary regression logistic model. Differences with p < 0.05 were considered significant. Results Lipoprotein (a) levels were associated with total cholesterol (p=0.04), body fat (p=0.009), and mother´s systolic (p=0.02) and diastolic blood pressure (p=0.04). In a logistic regression analysis, children with high lipoprotein (a) levels and body fat, and children born from hypertensive mothers were, respectively, at 3.2(p=0.01) and 1.4 (p=0.03) times higher risk than other children. In clustering these factors, elevated lipoprotein (a) was 2.6 times more likely to be seen in school children with high body fat and born hypertensive mothers. Conclusions Lipoprotein (a) was correlated with cardiovascular risk factors in children and adolescents. Persistence of these risk factors in childhood suggests a contribution of elevated lipoprotein (a) to future cardiovascular disease. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Evaluation of adductor pollicis muscle thickness obtained by ultrasonography and adipometer in patients with chronic kidney disease under conservative treatment / Evaluación del polímico adductor espesor muscular obtenido por ultrasonografía y adipómetro en pacientes con enfermedad renal crónico bajo tratamiento conservador

The aim of this study was to evaluate the concordance between adductor pollicis muscle thickness (APMT) measured by ultrasonography and adipometer and the applicability of the measurement as an indicator of the nutritional status of patients with chronic kidney disease (CKD). Methods: Epidemiological study with a cross-sectional design (n= 137). The concordance between APMT assessed by both methods were evaluated by intraclass correlation coefficient. Bland-Altman graphics were produced. APMTs were correlated with body mass index (BMI); calf circumference (CC), brachial circumference (BC) and brachial muscle (BMC); lean tissue mass (LTM); LTM index and body cell mass (BCM) via Pearson correlation. The adipometer overestimated APMT by 7 mm when compared to ultrasonography. APMT measured by adipometer was moderately correlated with BMI, CC, BC, BMC, LTM and BCM. APMT by ultrasonography was weakly correlated with CC, BMC, LTM, and LTM index. Conclusion: APMT presented weak or moderate correlation between methods. The measurement was predictive of muscle mass. We suggest that APMT be used in a complementary way in the evaluation of body composition.

El objetivo de este estudio es evaluar la concordancia entre el espesor de músculo aductor pollicis (EMAP), medido por ecografía y adipómetro, con aplicabilidad de la medición como indicador del estado nutricional de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Métodos: Estudio epidemiológico con diseño transversal. La concordancia entre los APMT estimados por ambos métodos se evaluó mediante el coeficiente de correlación intraclase y se diseñaron gráficos de Bland-Altman. En 137 pacientes con ERC, el APMT se correlacionó con índice de masa corporal (IMC); circunferencias de la pantorrilla (CP), circunferencia braquial (CB) y circunferencia del músculo braquial (CMB); masa de tejido magro (MTM); índice de masa magra (IMM) y masa celular corporal (MCC) mediante correlación de Pearson. Se obtuvo que el adipómetro sobreestima EMAP en 7 mm en comparación con la ecografía. EMAP medido por adipómetro se correlacionó moderadamente con IMC, CP, CB, CMB, MTM e IMM. EMAP por ecografía se correlacionó débilmente con el CP, CMB, MTM y IMM. Conclusión: EMAP presentó una baja o moderada correlación con otras mediciones de estado nutricional. La EMAP predice la masa muscular, ya que presentó correlación con marcadores de este compartimento. Se sugiere que EMAPse utilice de manera complementaria en la evaluación de la composición corporal.

Thumb adductor muscle thickness used in the nutritional assessment of chronic kidney disease patients under conservative treatment / Espessura do músculo adutor do polegar para avaliação nutricional de portadores de doença renal crônica em tratamento conservador

Abstract Introduction: Evaluate the association between the thumb adductor muscle thickness and the patient's nutritional status, and propose cutoff points for muscle mass depletion in elderly patients with chronic kidney disease (CKD) under conservative treatment. Epidemiological and cross-sectional study, including patients with CKD stages 3 to 5, older than 60 years. Socioeconomic, clinical, physical activity and anthropometric data was obtained. TAMT was described and compared according to CKD stage, socioeconomic data, physical activity, nutritional status and correlated with age, glomerular filtration rate and anthropometric variables. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were produced, considering the lean tissue index classification as reference. The cut-off point was defined by the Youden index. Results: We evaluated 137 individuals. The TAMT was lower in malnourished and/or depleted muscle mass individuals; among males it was higher among those who practiced physical activities (p <0.05). This measure was moderately correlated with BMI, calf and brachial circumferences, lean body tissue, lean tissue index and body cell mass (r <0.7); negatively with age (r = -0.34). The ROC curve analysis determined cut points of 15.33 mm for females and 20.33 mm for males, with 72.22% and 62.50% accuracy, respectively. Conclusion: TAMT is used to estimate muscle mass and we suggest the cutoff point is useful to rule out the likelihood of muscle mass depletion. It is recommended that it be used in a complementary way in nutritional assessment.

Resumo Introdução: Avaliar a associação da espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) com o estado nutricional e propor pontos de corte para depleção de massa muscular em idosos portadores da doença renal crônica (DRC) em tratamento conservador. Metodologia: Estudo epidemiológico, delineamento transversal, incluindo portadores de DRC estágios 3 a 5, acima de 60 anos. Obteve-se dados socioeconômicos, clínicos, prática de atividade física e antropométricos. A EMAP foi descrita e comparada de acordo com o estágio da DRC, dados socioeconômicos, atividade física e estado nutricional e correlacionada com idade, taxa de filtração glomerular e variáveis antropométricas. Foram produzidas curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), considerando como padrão de referência a classificação do índice de tecido magro. O ponto de corte foi definido pelo índice Youden. Resultados: Avaliou-se 137 indivíduos. A EMAP foi inferior nos desnutridos e/ou com depleção de massa muscular; no sexo masculino foi superior nos praticantes de atividade física (p<0,05). A medida se correlacionou moderadamente com IMC, circunferência da panturrilha e braquial, tecido de massa magra, índice de tecido magro e massa celular corporal (r<0,7), e negativamente com a idade (r=-0,34). A análise da curva ROC determinou pontos de corte de 15,33 mm para o sexo feminino e 20,33 mm para o masculino, com acurácia de 72,22% e 62,50%, respectivamente. Conclusão: A EMAP serve para estimar a massa muscular, e o ponto de corte sugerido é útil para afastar a probabilidade de depleção de massa muscular. Recomenda-se que seja utilizada de forma complementar na avaliação nutricional.

Perfil lipídico de adolescentes eutróficos e com excesso de peso do município de Juiz de Fora, Minas Gerais / Lipidic profile of euthrophic and overweight teenagers of city of Juiz de Fora, Minas Gerais

Introdução: O excesso de gordura corporal está relacionado com as alterações no perfil lipídico, que, por sua vez, é considerado um importante fator de risco para doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: avaliar o estado nutricional, a composição corporal e verificar a associação destes com o perfil lipídico e pressão arterial de adolescentes. Material e Métodos: Foram avaliados 302 adolescentes, de ambos os gêneros, com idades entre 15 a 17 anos, de escolas públicas e privadas do município de Juiz de Fora, MG. Os participantes foram divididos em quatro grupos: grupo 1 (adolescentes eutróficos com percentual de gordura corpórea dentro da normalidade), grupo 2 (eutróficos com percentual de gordura elevado), grupo 3 (adolescentes em sobrepeso com percentual de gordura elevado) e grupo 4 (obesos com percentual de gordura elevado). Realizou-se avaliação antropométrica, de composição corporal, análise do perfil lipídico e aferição da pressão arterial. Os testes estatísticos T'Student ou ANOVA e Mann-Whitney ou Kruskall Wallis foram utilizados para comparação dos grupos, segundo a distribuição das variáveis, considerando nível de significância (p<0,05). Resultados: Notou-se que 74,83% dos avaliados apresentaram elevado percentual de gordura corporal, em sua maioria adolescentes do gênero feminino (57,97%). Mesmo eutróficos, 52,6% dos adolescentes apresentaram elevado percentual de gordura corporal. A maior alteração do perfil lipídico observada foi o colesterol total aumentado (40,3%), o HDL-C reduzido (27,8%), triglicerídeo aumentado (13,9%) e LDL-C aumentado (13,2%). Os adolescentes com excesso de gordura corporal, mesmo com IMC adequado apresentaram valores elevados de colesterol total, LDL-c, triglicerídeos e pressão arterial diastólica. Conclusão: O perfil lipídico desfavorável está mais relacionado com o percentual de gordura corporal total, do que com a classificação do estado nutricional segundo IMC. É imprescindível, portanto, a intensificação das ações de promoção da saúde a fim de reduzir os altos índices de doenças cardiovasculares no futuro.

Introduction: Excess body fat is related to changes in lipid profile, which, in turn, is considered an important risk factor for chronic noncommunicable diseases. Objective: To evaluate nutritional status, body composition and to verify their association with lipid profile and blood pressure in adolescents. Material and Methods: We have evaluated 302 adolescents of both genders, aged 15 to 17 years, from public and private schools in the city of Juiz de Fora, MG. Participants were divided into four groups: group 1 (eutrophic adolescents with normal body fat percentage), group 2 (eutrophic patients with high fat percentage), group 3 (overweight adolescents with high fat percentage), and group 4 (obese with high fat percentage). Anthropometric assessment, body composition, lipid profile analysis and blood pressure measurement were performed. Statistical tests T'Student or ANOVA and Mann-Whitney or Kruskall Wallis were used to compare groups according to the distribution of variables, considering significance level (p<0.05). Results:Noticed that 74.83% of the subjects had a high percentage of body fat, mostly female adolescents (57.97%). Even eutrophic, 52.6% of adolescents had a high percentage of body fat. The largest change in lipid profile was increased total cholesterol (40.3%), reduced HDL-C (27.8%), increased triglyceride (13.9%) and increased LDL-C (13.2%). The adolescents with excess body fat, even with adequate BMI, presented high values of total cholesterol, LDL-c, triglycerides and diastolic blood pressure. Conclusion: The unfavorable lipid profile is more related to the percentage of total body fat than to the nutritional status classification according to BMI. Therefore, intensification of health promotion actions is essential in order to reduce the high rates of cardiovascular disease in the future.

Excesso de peso, ambiente percebido e privação social: um estudo da percepção de pais ou responsáveis / Overweight, perceived environment, and social deprivation: a study on the perception of parents or guardians

RESUMO Objetivo: Investigar a percepção de pais ou responsáveis sobre a proximidade residencial a locais de venda de alimentos, de lazer e de atividade física segundo a privação social da vizinhança e testar associações do ambiente percebido com o excesso de peso de seus filhos. Métodos: Estudo transversal conduzido com 408 crianças e adolescentes (6 a 15 anos de idade) de escolas públicas de um município de médio porte brasileiro. A coleta de dados ocorreu de 2011 a 2014. Foram determinados a presença de excesso de peso e o tempo de deslocamento da residência dos participantes aos locais avaliados, questionados durante entrevista telefônica com instrumento de pesquisa estruturado. O indicador de privação social adotado foi o Índice de Vulnerabilidade da Saúde. Modelos de regressão logística foram construídos para predizer a proximidade percebida (privação social como variável explicativa) e para avaliar os fatores do ambiente percebido (variáveis explicativas) associados ao excesso de peso (desfecho). Resultados: Moradores de áreas com maior vulnerabilidade social apresentaram chances de percepção de proximidade 50 a 71% menores para supermercados, feiras/sacolões, parques, áreas de lazer/centros comunitários e academias de ginástica, quando comparados a residentes de áreas com menor vulnerabilidade. A percepção de proximidade a parques reduziu em 73% a chance de excesso de peso em crianças e adolescentes, com Odds Ratio (OR) de 0,27 (IC95% 0,07-0,95; p<0,05). Conclusões: A percepção ambiental sobre a infraestrutura da área residencial pode estar relacionada com a privação social da vizinhança e a presença de excesso de peso em crianças e adolescentes.

ABSTRACT Objective: To investigate parents' or guardians' perception of their residential proximity to food retailers, leisure areas, and spaces for physical activity according to neighborhood social deprivation, and test associations between the perceived environment and their children's overweight. Methods: Cross-sectional study conducted with 408 children and adolescents (6- to 15-year-olds) attending public schools in a medium-sized Brazilian city. Data were collected from 2011 to 2014. A telephone interview using a structured research tool determined the presence of overweight and the walking time between the participants' home and the places evaluated. The indicator of social deprivation adopted was the Health Vulnerability Index. Logistic regression models were constructed to predict the perception of proximity (social deprivation as an explanatory variable) and evaluate perceived environmental factors (explanatory variables) associated with overweight (outcome). Results: Residents of areas with higher social vulnerability showed a probability of perceived proximity 50 to 71% lower to supermarkets, street/produce markets, parks, recreation areas/community centers, and gyms compared to residents of less vulnerable areas. The perceived proximity to parks reduced the chance of overweight in children and adolescents in 73%, with an odds ratio (OR) of 0.27 (95%CI 0.07-0.95; p<0.05). Conclusions: The perceived environment of the residential area infrastructure might be related to neighborhood social deprivation and the presence of overweight in children and adolescents.

Daily meal frequency and associated variables in children and adolescents / Frequência de refeições diárias e variáveis associadas em crianças e adolescentes

Abstract: Objective: To investigate the frequency distribution of daily meals and its relation to demographic, socioeconomic, behavioral, anthropometric and biochemical factors in children and adolescents. Methods: This was a cross-sectional study with a representative sample of 708 schoolchildren aged 7-14 years. Data on personal information, socioeconomic status, physical activity and number of meals were obtained through semi-structured questionnaire and consumption by 24-h recall and food record. Weight and height measurements were also performed to calculate the body mass index. Finally, blood samples were collected for analysis of total cholesterol, high- and low density lipoprotein, triglyceride, and glucose levels. Descriptive statistics, the Mann-Whitney test, and Poisson regression were used in statistical analysis. Results: Meal frequency <4 was associated in children, family income <3 Brazilian minimum wages (PR = 5.42; 95% CI: 1.29-22.77; p = 0.021) and adolescents, the number of sons in the family >2 (PR = 1.53; 95% CI: 1.11-2.11; p = 0.010). Even in the age group of 10-14 years, <4 meals was related to higher prevalence of body mass index (PR = 1.33; 95% CI: 1.02-1.74; p = 0.032) and low-density lipoprotein (PR = 1.39; 95% CI: 1.03-1.87; p = 0.030) higher after adjustments. Conclusion: Lower frequency of meals was related to lower income in children and adolescents, larger number of sons in the family, and increased values of body mass index and low-density lipoprotein.

Resumo: Objetivo: Investigar a distribuição da frequência de refeições diárias e sua relação com fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais, antropométricos e bioquímicos em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo transversal feito com uma amostra representativa de 708 escolares 7 e 14 anos. Os dados sobre informações pessoais, nível socioeconômico, atividade física e número de refeições foram obtidos por meio de questionário semiestruturado e o consumo por meio de recordatório de 24 horas e registro alimentar. Medidas de peso e altura também foram feitas para cálculo do índice de massa corporal. Por fim, coletaram-se amostras de sangue para análises de colesterol total, lipoproteína de baixa e de alta densidade, triglicerídeos e glicemia. Análises descritivas, teste de Mann-Whitney e regressão de Poisson foram usados nas análises estatísticas. Resultados: Frequência de refeições < 4 se associou, em crianças, a renda familiar < 3 salários (RP = 5,42; IC 95%: 1,29-22,77; p = 0,021) e, em adolescentes, ao número de filhos na família > 2 (RP = 1,53; IC 95%: 1,11-2,11; p = 0,010). Ainda na faixa de 10 a 14 anos, < 4 refeições se relacionou a maior prevalência de índice de massa corporal (RP = 1,33; IC 95%: 1,02-1,74; p = 0,032) e lipoproteína de baixa densidade (RP = 1,39; IC 95%: 1,03-1,87; p = 0,030) elevados após ajustes. Conclusão: Menor frequência de refeições se associou a menor renda em crianças e em adolescentes a maior número de filhos na família e valores aumentados de índice de massa corporal e lipoproteína de baixa densidade.

Perfil clínico, nutricional e sociodemográfico de usuários do Centro Estadual de Atenção Especializada (CEAE) de Juiz de Fora, Minas Gerais / Clinical, nutritional and socio-demographic profile of the users of the Specialized Care State Center (CEAE) in Juiz de Fora, Minas Gerais

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais que se desenvolvem no decorrer da vida, são de longa duração e são as principais causas de morte no mundo. Para que os portadores de DCNT recebam um atendimento interdisciplinar e integral eficaz, torna-se necessário conhecer o perfil desses. Devido a isso, este estudo teve por objetivo avaliar o perfil clínico, nutricional e sociodemográfico de usuários do Centro Estadual de Atenção Especializada (CEAE) em Juiz de Fora, MG. Trata-se de um estudo transversal com 547 usuários atendidos pelo serviço de nutrição, de julho a dezembro de 2014, do CEAE. Utilizou-se o software SPSS (23.0). Calculou-se medidas de frequência percentual e de tendência central. Aplicou-se teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov. Para comparação entre sexos, utilizou-se Teste T e teste Mann-Whitney. Utilizou-se o teste Qui-quadrado para avaliação da diferença de risco entre as categorias, quantificadas pelo odds ratio e intervalo de confiança. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana da Universidade Federal de Juiz de Fora (1.384.797). A média de idade foi de 61 ± 14 anos, com maior prevalência de mulheres e indivíduos com baixa escolaridade e baixa renda familiar. O sexo feminino apresentou chance 1,97 vezes maior de excesso de peso (p = 0,01) e chance de 7,88 vezes maior de risco referente à circunferência da cintura aumentada (p < 0,001). Idosos apresentaram uma probabilidade 43% menor de excesso de peso que o adulto. Conclui-se que este estudo, por traçar o perfil de usuários da atenção secundária, contribui para o desenvolvimento de políticas públicas voltadas a este público, para que recebam um atendimento holístico com qualidade.

Non-communicable chronic diseases (NCDs) are multifactorial diseases that develop throughout life, are long-lasting and are the leading causes of death in the world. For NCDs patients to receive an effective interdisciplinary and integral care, it becomes necessary to know the profile of these. Due to this, this study aims to evaluate the clinical, nutritional and socio-demographic profile of the users of the Specialized Care State Center (CEAE), in the city of Juiz de Fora, state of Minas Gerais. Cross-sectional study which assessed the records of 547 patients served by the CEAE's nutrition service between July and December, 2014. The SPSS (23.0) software was utilized. Percentual frequency and central tendency measures were calculated. Kolmogorov-Smirnov normality test was applied. For comparison between sexes, Test T and Mann-Whitney test were used. Chi-square test were used for the assessment of the difference in risk between the categories, which was quantified by the odds ratio and the confidence interval with a significance level of 5%. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Juiz de Fora (1.384.797).The average age was 61 ± 14 years, with a higher prevalence of women, subjects with low education and low household income. The female individuals exhibited 1,97 times higher chance of having excess body weight (p = 0,01) and a 7,88 times higher probability of risk associated to the circumference of the waistband (p < 0,001). Elderlies present a 43% lower probability of body weight excess in comparison to adults. It is concluded that this study, by outlining the profile of users of secondary care, contributes to the development of public policies aimed at this public, so that they receive a with quality holistic care.

Avaliação dos aspectos nutricionais, das condições de saúde e do perfil sociodemográfico de idosos atendidos no departamento de saúde do idoso − Juiz de Fora, MG / Evaluation of the nutritional aspects, of the health conditions and the social demographic profile of elderlies attended in the health of the elderly department ­ Juiz de Fora - MG

O objetivo deste estudo foi identificar as condições de saúde, aspectos nutricionais e o perfil sociodemográfico de idosos participantes do grupo de ginástica do Departamento de Saúde do Idoso, no município de Juiz de Fora (MG), assim como avaliar o risco nutricional e verificar associações. A amostra de conveniência foi composta por 42 idosos com idade de 60 anos e mais, de ambos os gêneros. Foram aplicados três questionários, sendo eles com informações demográficas, socioeconômicas e de condições de saúde, de consumo alimentar e de risco nutricional. Na população estudada, 73,8% eram do sexo feminino (n=31). A média de idade das mulheres foi de 71,58 ± 6,87 anos e, para os homens, de 73,73 ± 6,81 anos. A média de IMC para as mulheres foi de 26,95 kg/m² e, para os homens, foi de 25,21 kg/m², ambos dentro da classificação de eutrofia. A maioria da população, 31% (n=13), relatou apresentar somente hipertensão arterial sistêmica (HAS). O uso de três ou mais medicamentos diferentes por dia representou 64,28% da amostra, predominante no sexo feminino. Encontrou-se diferença significativa entre o consumo de carne vermelha com gordura (p=0,005), assim como, ao se relacionarem as variáveis sociodemográficas e risco nutricional, foram encontradas associações significativas para a variável raça (p=0,045). Encontraram- se, também, associações significativas entre as variáveis consumo de verdura/legume cozido (p=0,003), consumo de suco de fruta natural (p=0,049) e quanto ao tipo de leite consumido (p=0,049) com o risco nutricional. A frequência de risco nutricional atingiu 54,14% da população, entretanto o grupo demonstrou ter bons hábitos alimentares, eutrofia e prática de atividade física, condições e hábitos importantes para a melhoria dessa condição.

The aim of this study was to identify the health conditions, nutritional aspects and the social demographic profile of elderly participants of a gymnastic group of the health department of seniors in the city of Juiz de Fora (MG), as well as, to evaluate the nutritional risk and verify associations. The convenience sample was composed by 42 elderlies, 60 years old or older, of both genders. It was applied three questioners, consisting of demographic, social economic and health conditions, food consumption and nutritional risk information. In the studied population, 73.8% were female (n=31). The average age of the women was 71.58 +/- 6.87 years and for the men it was of 73.73 ± 6.81 years. The BMI average for women was 26.95 kg/m2 and for men it was 25.21 kg/m2, both into the classification of eutrophic. Most of the population, 31% (n=13), have said to present only systemic arterial hypertension (SAH). The use of three or more different medicines for a day has represented 64.28% of the sample, mainly in the females. It was found the meaningful difference between the consume of red meat with fat (p=0.005), as well as, when relating the social demographic variable and nutritional risk, it was found meaningful associations to the variable race (p=0.045). We have also found meaningful associations between the variable consumption of cooked greenery/vegetable (p=0.003), consumption of fresh fruit juice (p=0.049) and as to the kind of milk consumed (p=0.049) with a nutritional risk. The frequency of the nutritional risk has reached 54.14% of the population, however, the group has showed good food habits, eutrophic and the practice of physical activities, important conditions and habits to the improvement of this condition.

Fatores socioeconômicos e comportamentais relacionados à insatisfação corporal em adolescentes de escola públicas de Juiz de Fora, MG / Socioeconomic and behavioral factors related to body dissatisfaction among adolescents in public schools in Juiz de Fora, MG

O presente estudo, de delineamento transversal, objetivou estimar a frequência de insatisfação corporal em escolares de 10 a 14 anos de Juiz de Fora-Minas Gerais, e verificar possíveis associações com fatores antropométricos, socioeconômicos e comportamentais. As variáveis antropométricas estudadas foram peso e altura, e a insatisfação corporal foi avaliada através de escala de silhuetas.Na análise estatística, as medidas de tendência central, dispersão e proporção foram utilizadas para caracterizar variáveis de interesse. O teste de qui-quadrado de Pearson foi usado para comparar a frequencia de insatisfação corporal com as variáveis antropométricas, socioeconômicas e comportamentais. Aproximadamente 32,6% dos adolescentes apresentavam excesso de peso, desses, 13,1% eram classificados como obesos, segundo o IMC por idade. A prevalência de insatisfação corporal foi de 78,6% sendo mais alta entre as meninas 81,2% do que entre os meninos (75,5%). Apenas 18,3% dos estudantes foram classificados como ativos. A renda mensal média da família foi de 1726,0 ±1564,8 reais. A maioria dos responsáveis (68,7%) possui ensino médio completo ou superior. Aproximadamente 56% dos responsáveis trabalham fora. Grande parte dos adolescentes (81,9%) relatou o hábito de realizar as refeições assistindo à TV. Observamos associação significativa entre a insatisfação corporal e o IMC (p<0.001) e entre o hábito de realizar as refeições sozinho (p=0.04). Concluímos que a insatisfação com a imagem corporal na população estudada foi elevada e estão associadas aos hábitos alimentares e ao IMC. Sabendo-se que a imagem corporal é um fator desencadeador dos transtornos alimentares faz-se necessário a implementação de medidas de prevenção precoce.

Associação entre estado nutricional, hábitos alimentares e nível de atividade física em escolares / Association between nutritional status, food habits and physical activity level in schoolchildren

OBJETIVO: Analisar a relação entre estado nutricional, hábitos alimentares e nível de atividade física em escolares. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com 661 escolares de 6-14 anos de idade, matriculados nas escolas públicas e privadas da área urbana da cidade. Um questionário semiestruturado foi aplicado para coleta das variáveis demográficas, socioeconômicas, antropométricas e nível de atividade física. Os escolares foram classificados segundo critérios para índice de massa corporal por idade, percentual de gordura corporal e nível de atividade física, respectivamente. Os dados dietéticos foram obtidos por meio de questionário de frequência alimentar validado e específico para crianças e adolescentes, a partir do qual o consumo alimentar foi avaliado segundo o Recommended Foods Score adaptado, cuja finalidade é a avaliação da qualidade global da dieta com enfoque no consumo de alimentos saudáveis. RESULTADOS: Elevadas frequências de excesso de peso segundo índice de massa corporal por idade (20,1%) e percentual de gordura corporal (22,8%), bem como inatividade física (80,3%), foram observadas entre os escolares. Baixas pontuações no escore de consumo foram encontradas para 77,2% dos escolares. Não foi observada associação significativa entre o excesso de peso e inatividade física ou consumo alimentar (p > 0,05). CONCLUSÃO: Os escolares apresentaram elevada frequência de excesso de peso, que de forma isolada não foi associada a alta inatividade física e baixa qualidade da dieta. Assim, mais estudos devem ser realizados para identificar outros fatores além dos descritos que possam estar influenciando a presença do excesso de peso nessa população.

OBJECTIVE: To analyze the relation between nutritional status, food habits and physical activity level in schoolchildren. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 661 schoolchildren, from 6 to 14 years old, enrolled in public and private schools located in the urban area of Ouro Preto, state of Minas Gerais, Brazil. A semi-structured questionnaire was applied to collect data on demographic, socio-economic, anthropometric and level of physical activity variables. Schoolchildren were classified according to criteria for body mass index by age, body fat percentage and physical activity level, respectively. Dietary data were collected through a validated food frequency questionnaire specific for children and adolescents. Food consumption was evaluated according to an adaptation of the Recommended Foods Score, whose objective is the assessment of overall diet quality with a focus on healthy food consumption. RESULTS: We observed high frequency of overweight according to body mass index per age (20.1%) and body fat percentage (22.8%), as well as physical inactivity (80.3%) among schoolchildren. We also found low scores on the Recommended Foods Score in 77.2% of students. There was no significant relation between overweight and physical inactivity or food consumption (p > 0.05). CONCLUSION: Schoolchildren had a high frequency of overweight, which, alone, was not associated with the high physical inactivity and the low quality diet observed. Therefore, more studies should be performed to identify other factors besides those already described, which may be influencing overweight in this population.