Impact of socioeconomic vulnerability on Covid-19 outcomes and social distancing in Brazil / Impacto da vulnerabilidade socioeconômica nos resultados da Covid-19 e no distanciamento social no Brasil / Impacto de la vulnerabilidad socioeconómica en los resultados del Covid-19 y el distanciamiento social en Brasil

Due to the persistently high cases and deaths, Brazil became one of the worst countries affected by the COVID-19 pandemic. Understanding the possible health inequities is essential, given the population's diversity and the country's fragile socioeco- nomic situation. Thus, this study aimed to assess the impact and correlation of socioeco- nomic vulnerability on COVID-19 outcomes and social distancing in Brazil. The Gini Coefficient (GC), the Social Vulnerability Index (SVI), epidemiological data on the CO- VID-19 epidemic in Brazil, and the Social Distancing Index (SDI) were retrieved from online databases and assessed for each Brazilian state. Data was statistically analyzed through non-parametric tests and multiple linear regressions. The mean values for the GC and SVI were 0.495 and 0.261, respectively. A positive statistically significant correlation was found between the socioeconomic indicators and the three variables related to the COVID-19 outbreak. States with very low social vulnerability presented fewer deaths per 100 thousand inhabitants due to COVID-19 than states with moderate social vulnerability. SVI was a predictor of accumulated cases, confirmed deaths, and social distancing. The COVID-19 outcomes and SDI in Brazilian states are correlated to socioeconomic condi- tions. The pandemic impacts are more severe on less favored communities.

Devido ao número persistentemente alto de casos e mortes, o Brasil se tornou um dos países mais afetados pela pandemia da COVID-19. Compreender as possíveis desigualdades em saúde é essencial, dada a diversidade da população e a frágil situação socioeconômica do país. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o impacto e a correlação da vulnerabilidade socioeconômica sobre os resultados da COVID-19 e o dis- tanciamento social no Brasil. O Coeficiente de Gini (CG), o Índice de Vulnerabilidade Social (IVS), os dados epidemiológicos sobre a epidemia de COVID-19 no Brasil e o Índice de Distanciamento Social (IDS) foram recuperados de bancos de dados on-line e avaliados para cada estado brasileiro. Os dados foram analisados estatisticamente por meio de testes não paramétricos e regressões lineares múltiplas. Os valores médios para o GC e o SVI foram 0,495 e 0,261, respectivamente. Foi encontrada uma correlação po- sitiva estatisticamente significativa entre os indicadores socioeconômicos e as três variá- veis relacionadas ao surto de COVID-19. Os estados com vulnerabilidade social muito baixa apresentaram menos mortes por 100 mil habitantes devido à COVID-19 do que os estados com vulnerabilidade social moderada. O IVS foi um preditor de casos acumula- dos, mortes confirmadas e distanciamento social. Os resultados da COVID-19 e o SDI nos estados brasileiros estão correlacionados às condições socioeconômicas. Os impactos da pandemia são mais graves nas comunidades menos favorecidas.

Debido a la persistencia de un elevado número de casos y muertes, Brasil se convirtió en uno de los países más afectados por la pandemia de COVID-19. Compren- der las posibles desigualdades sanitarias es esencial, dada la diversidad de la población y la frágil situación socioeconómica del país. Así, este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto y la correlación de la vulnerabilidad socioeconómica en los resultados del CO- VID-19 y el distanciamiento social en Brasil. El Coeficiente de Gini (CG), el Índice de Vulnerabilidad Social (IVS), datos epidemiológicos sobre la epidemia de COVID-19 en Brasil y el Índice de Distanciamiento Social (IDS) fueron recuperados de bases de datos en línea y evaluados para cada estado brasileño. Los datos se analizaron estadísticamente mediante pruebas no paramétricas y regresiones lineales múltiples. Los valores medios del CG y del IVS fueron 0,495 y 0,261, respectivamente. Se encontró una correlación estadísticamente significativa positiva entre los indicadores socioeconómicos y las tres variables relacionadas con el brote de COVID-19. Los estados con vulnerabilidad social muy baja presentaron una mayor vulnerabilidad social. Los estados con muy baja vulne- rabilidad social presentaron menos muertes por cada 100 mil habitantes debidas al CO- VID-19 que los estados con vulnerabilidad social moderada. El IVS fue un predictor de casos acumulados, muertes confirmadas y distanciamiento social. Los resultados de la COVID-19 y el IVS en los estados brasileños están correlacionados con las condiciones socioeconómicas. Los impactos de la pandemia son más severos en las comunidades me- nos favorecidas.

Prevalence of overweight and obesity in elderly people from Vitória-ES, Brazil / Prevalência de sobrepeso e obesidade em idosos da cidade de Vitória-ES, Brasil

The scope of this study was to estimate the prevalence of overweight and obesity and its association with socio-economic status in a sample of non-institutionalized elderly people from Vitória-ES, Brazil. This was a cross-sectional survey with a sample of 882 elderly people aged 60 and over. Obesity and overweight were assessed using the body mass index (BMI) and waist circumference (WC). All subjects answered a personal and socio-demographic questionnaire in relation to age, gender, marital status, physical activity, number of children, chronic diseases and smoking. Associations between categorical variables were tested using chi-square analysis with a 5 percent significance level. The prevalence of overweight and obesity was high (41.8 percent and 23.4 percent, respectively) and 50.7 percent of the elderly had a substantially increased waist circumference. About 4.3 percent of the individuals had diabetes, 50.4 percent had hypertension and 14.9 percent were found to have both diseases. It was observed that both the BMI and WC were significant associated (p<0.05) with sex, marital status, the presence of diseases and with cigarette smoking.

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de sobrepeso e de obesidade associados a fatores socioeconômicos, em uma amostra de idosos não institucionalizados de Vitória-ES, Brasil. Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de 882 idosos com 60 anos ou mais. Estes parâmetros foram avaliados por meio do índice de massa corporal (IMC) e da circunferência da cintura (CC). Todos os participantes responderam a um questionário de dados pessoais e sociodemográficos em relação à idade, sexo, grau de instrução, estado civil, atividade física, número de filhos, doenças crônicas e tabagismo. Associações entre as variáveis categóricas foram testadas utilizando o teste qui-quadrado com um nível de significância 5 por cento. Observou-se que prevalência de sobrepeso e obesidade de acordo com o IMC foi alta (41,8 por cento e 23,4 por cento, respectivamente) e 50,7 por cento dos idosos apresentaram um substancial aumento da circunferência abdominal. Verificou-se que 4,3 por cento dos indivíduos eram diabéticos, 50,4 por cento hipertensos e 14,9 por cento apresentaram ambas as doenças. Observou-se que tanto o IMC como a CC foram significativamente associados (p <0,05) com o sexo, estado civil, presença de doenças e tabagismo.

The relationship between nutrient intake, dental status and family cohesion among older Brazilians / Relação entre ingestão de nutrientes, condição dental e coesão familiar em idosos brasileiros

The aim of this study was to investigate the relationship between inadequate nutrient intake, oral health and family cohesion. This was a cross-sectional study with a sample of 887 non-institutionalized elderly people from Vitória, Espírito Santo State, Brazil. Oral examination was performed by trained and calibrated examiners and three measurements were considered: number of posterior occluding pairs of natural teeth (POP), number of teeth and overall dental status. Nutrient intake was assessed by a 24-hour diet recall interview. The elderly person's perception of family cohesion was assessed using the family adaptability and cohesion scale. People with no POP were more likely than those with 5 or more POP to have inadequate intake of vitamin C (OR = 2.79; 95 percentCI: 1.16-6.71), calcium (OR = 3.74; 95 percentCI: 1.69-8.25), riboflavin (OR = 2.49; 95 percentCI: 1.10-5.64) and zinc (OR = 3.43; 95 percentCI: 1.07-10.94). There was no association between elderly people's perceptions of family cohesion and inadequate intakes. It was concluded that oral health is related to inadequate intake of important nutrients among non-institutionalized elderly people.

Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar a relação entre o consumo inadequado de nutrientes, condição de saúde bucal e coesão familiar. Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de 887 idosos não institucionalizados da cidade de Vitória, Espírito Santo, Brasil. O exame bucal foi feito por três examinadores treinados e calibrados, e considerou três medidas: número de pares oclusais posteriores (POP), número de dentes e condição dental geral. A ingestão de nutrientes foi avaliada utilizando-se o recordatório de 24 horas. A percepção da coesão familiar foi avaliada por meio da escala de adaptabilidade e coesão familiar. Os idosos sem POP apresentaram mais chances de consumo inadequado de vitamina C (OR = 2,79; IC95 por cento: 1,16-6,71), cálcio (OR = 3,74; IC95 por cento: 1,69-8,25), riboflavina (OR = 2,49; IC95 por cento: 1,10-5,64) e zinco (OR = 3,43; IC95 por cento: 1,07-10,94) do que aqueles com 5 ou mais. Não houve associação entre o consumo inadequado e a coesão familiar. Concluiu-se que existe relação entre a condição de saúde bucal e o consumo inadequado de nutrientes importantes entre idosos não institucionalizados.

Influência da classe social nas razões clínicas das perdas dentárias / Influence of social class on clinical reasons for tooth loss

Com o objetivo de determinar a influência da classe social nas razões clínicas das perdas dentárias na cidade de Maceió, Alagoas, foi realizado um estudo transversal que envolveu 466 indivíduos adultos, com idade entre 18 a 76 anos. Foram coletados dados socioeconômicos e demográficos através de um formulário. O exame clínico determinou a razão pela qual o dente seria extraído e houve registro do CPO-D de todos os pacientes. Os pacientes foram incluídos em classes sociais com base nos dados coletados dos formulários. 54,1 por cento dos indivíduos que participaram da pesquisa eram do sexo feminino, a idade teve média de 33,73 ± 13,68 anos, observou-se que 369 (79,2 por cento) não tinham completado o segundo grau e 385 (82,6) apresentaram renda familiar de até quatro salários mínimos, com média de 3,4 ± 5,4. A principal razão das perdas dos dentes permanentes foi a cárie dentária. Os pacientes apresentaram em média 16,59 ± 6,96 dentes cariados, perdidos ou obturados, a maioria dos pacientes 219 (47,0 por cento) apresentaram CPO-D entre onze a vinte dentes. Observou-se associação estatisticamente significante entre a razão da perda e o grupo social a que pertencia o paciente (P<0,001). Concluiu-se que a classe social influenciou significativamente na razão clínica da perda dentária.

In order to determine the influence of social class on clinical reasons for tooth loss in Maceió, the Alagoas State capital in Northeast Brazil, a cross-sectional study was conducted of 466 adults whose ages ranged from 18 to 76 years. Socioeconomic and demographic data were collected through a questionnaire. Clinical examinations determined the reason for extracting teeth, recording the DMF-T of all patients, who were divided into social classes on the basis of the data gathered from the questionnaire: 54.1 percent of the subjects were female with a mean age of 33.73 ± 13.68 years; 369 (79.2 percent) of them had not completed their secondary education and 385 (82.6 percent) had family incomes no more than four times the official minimum wage (mean 3.4 ± 5.4). The main reason for the loss of permanent teeth was caries. The patients presented an average of 16.59 ± 6.96 decayed, lost or filled teeth and most of them (219 - 47 percent) had a DMF-T of 11 to 20 teeth. A statistically significant difference was noted between reasons for tooth loss and social class (P<0.001), leading to the conclusion that social class significantly influenced clinical reasons for tooth loss.

Incidência de cárie e edentulismo em idosos residentes em Recife, Pernambuco, Brasil / Incidence of dental caries and edentulism in the elderly living in Recife, Pernambuco, Brazil

Objetivo: Determinar a incidência de cßrie e edentulismo numa coorte de idosos de cinco abrigos públicos da cidade do Recife. Métodos: Foram reexaminados todos os idosos participantes do estudo de prevalência no ano de 2001. Participaram da pesquisa 56 idosos e considerou-se critério de exclusão aqueles que estavam impossibilitados de submeter-se ao exame clínico devido a alguma incapacidade cognitiva, verbal ou física. As varißveis dependentes adotadas foram o edentulismo e a cßrie dentßria. Como varißveis independentes, analisaram-se o sexo e a faixa etßria dos idosos. Para que fossem cumpridas as exigências de precisão dos resultados, foi realizada a padronização dos critérios de exame e diagnóstico entre os examinadores. Um estudo-piloto foi realizado com 12 idosos para a realização da calibração e para testar as varißveis essenciais ao estudo. A concordância inter e intra-examinadores foi determinada utilizando--se o índice de Kappa, que apresentou média de 0,71 (variando de 0,60 a 0,82) e0,73 (variando de 0,46 a 1,00), respectivamente. ResultadosNo estudo inicial de prevalência participaram 102 idosos, no entanto, houve uma perda amostral de 45,1% e os prontußrios de três idosos foram excluídos da anßlise estatística por perda de dados. Houve uma pequena incidência de perda dental, sendo a média de dentes perdidos no primeiro e segundo exames de 28,78 e 29,32 respectivamente. Não houve incidência de dentes cariados. Conclusão: Estes achados mostram que resultados de estudos longitudinais em idosos devem ser analisados com cautela, pois por falta de assistência odontológica, os idosos diminuem o percentual de dentes cariados por não estarem sendo assistidos por programas de saúde bucal, aumentando, dessa maneira, o percentual de edentulismo.

Ensino da Odontologia Geriátrica nas Faculdades de Odontologia do Norte-Nordeste do Brasil / Teaching of Geriatric Dentistry at Dentistry Colleges of the Brazilian North-Northeast

Objetivo: A presente pesquisa teve como objetivo levantar a situação do ensino da Odontologia Geriátrica no Norte - Nordeste brasileiro. Material e Métodos: O universo de pesquisa foi constituído pelas 18 escolas das Regiões Norte e Nordeste e constantes da relação do INEP/2001, sendo tal relação adotada como forma de se garantir que apenas participassem do estudo alunos, de fato, do último ano ou período do curso. Além dos estudantes, participaram da pesquisa os coordenadores dos cursos. Para cálculo da amostra (aleatória estratificada), adotou-se um intervalo de confiança de 95 por cento e erro máximo admissível de 5 por cento. Para coleta dos dados, dois questionários foram elaborados, cada qual com um número de questões em torno de 8 a 14 e do tipo fechada e mista. O teste de X² de Pearson foi utilizado para análise inferencial com a finalidade de verificar a existência de relação entre as variáveis dependentes e independentes estabelecidas para o estudo. Resultados: Dos 17 cursos de Odontologia pesquisados, apenas 06 mantém o ensino da Odontogeriatria no currículo. Dos 419 alunos participantes da pesquisa, 41,8 por cento procuram o conhecimento fora da faculdade, a grande maioria em congressos; 23,6 por cento preferem trabalhar com idosos e 98,8 por cento acham importante a inclusão da disciplina no currículo. Houve significância (p>0,05) entre a preferência do aluno em trabalhar com idosos e a sua participação em ação de saúde bucal. Conclusões: A Odontogeriatria como disciplina ou conteúdo, está ausente do currículo em dois terços dos cursos de Odontologia pesquisados; os conhecimentos são geralmente transmitidos pela disciplina Prótese Dentária; para uma parcela espressiva de alunos, nenhuma formação teórico-prática foi oferecida pelo curso; para a maioria deles a preferência de atuação como profissional recai no atendimento ao adulto; é expressiva a prespectiva do concluinte em trabalhar na área objeto da pesquisa.

O impacto do edentulismo na qualidade de vida de idosos / Impact of edentulism on the quality of life of elderly people

O presente trabalho, tem como objetivo determinar o impacto do edentulismo na qualidade de vida de idosos institucionalizados e não-institucionalizados da cidade do Recife, PE. Trata-se de um estudo transversal, em que fizeram parte da amostra pessoas com 60 anos ou mais. Considerou-se, para a determinação do tamanho da amostra, o valor de 50% para a prevalência populacional do edentulismo. Adotando-se um nível de confiança de 95% e um erro de estimação de 5%, por meio do software Epi Info, determinou-se que a amostra sera constituída de 217 idosos, estratificados proporcionalmente, na primeira etapa, entre idosos institucionalizados e idosos não institucionalizados. Na segunda etapa, cada grupo de idosos foi estratificado proporcionalmente ao número pertencente ao grupo não-institucionalizado. Participaram do estudo 198 pessoas, sendo 117 (59,10%) do grupo não-institucionalizado. Houve uma perda de 8,76% da amostra ao final do estudo. Os dados foram coletados a partir do exame clínico por dois examinadores previamente calibrados. O percentual de edentulismo nos idosos institucionalizados foi de 59,30% e, para os não-institucionalizados, 51,30%. Quando perguntado aos idosos dos dois grupos se algum problema com a boca, dentes ou prótese tinha causado impacto no desempenho diário nos últimos seis meses, 40,00% responderam que sim. Esses resultados denotam que existe uma impostante prevalência de limitação da função entre os pesquisadores, principalmente entre os institucionalizados, sendo necessária a implantação de uma política de promoção de saúde geral e bucal para os idosos.

The impact of restorative treatment on tooth loss prevention

A cross-sectional study was carried out to analyze tooth loss resulting from caries in relation to the number of times the extracted tooth had been restored, the type of caries diagnosed (primary or secondary), and socioeconomic indicators of patients from the city of Recife, Brazil. Ten public health centres and ten centres associated with health insurance companies were randomly selected. The size of the sample was calculated using a standard error of 2.5 percent. A confidence interval of 95 percent and a 50 percent prevalence of reasons for extractions were used for calculating the sample. The minimum size of the sample for meeting these requirements was 381 patients. Patients were randomly selected from the list of adults registered at each centre. A total of 410 patients were invited to take part in the study. The response rate was 100 percent, but 6 patients were excluded due to incompleteness of data in the questionnaire applied. An assessment was made to obtain the number of decayed, missing or filled teeth (DMFT index) and the reasons for extraction. The results showed a highly significant (p < 0.001) relationship between the number of times the tooth indicated for extraction had been restored and the reason for extraction being caries. Furthermore, the majority of teeth extracted due to caries had been restored two or more times. A highly statistically significant association was also observed between one indicator of use of dental services (F/DMFT) and extraction due to caries (p < 0.001). The findings questioned the belief that tooth loss can be prevented in the general population by merely providing restorative treatment

Cohort study of endodontic therapy success

A retrospective cohort study was carried out aiming to assess the success rate of endodontic treatment of patients from the Faculty of Dentistry, University of Pernambuco, Brazil. The dental records of the sampling comprised all patients treated in 1998 and 1999. Trials were standardized and a pilot study was carried out to determine the feasibility of the proposed study. Chi-square and Fisher's exact tests were used to calculate the level of significance that was set at 5 percent. Logistic regression models were used to confirm significant effect of some variables on the endodontic outcome. The final sample size comprised 311 (75.9 percent) women and 99 (21.1 percent) men. The majority of cases (82.9 percent) were considered successful. Success was less frequent for patients with up to primary school education (55.6 percent) than for those with a higher degree of education (89.7 percent). The vital condition of the pulp showed a statistically significant relationship with the success of endodontic therapy (p<0.05). These results suggest that it is possible to attain very high success rates for endodontic treatment when both the intraradicular and the extraradicular causes of failure of endodontic treatment are well managed

Prevalência de cárie e edentulismo em idosos de Recife - Pernambuco - Brasil / Prevalence of dental caries and edentulism in aged people in the city of Recife - Pernambuco - Brazil

Objetivo: Determinar e comparar a prevalência de cárie e edentulismo em idosos institucionalizados e não institucionalizados da cidade do Recife. Tratou-se de um estudo transversal, onde fizeram parte da amostra pessoas com 60 anos ou mais. Material e métodos: Considerou-se, para a determinação do tamanho da amostra, o valor de 50 por cento para a prevalência populacional dessas características. Adotando-se um nível de confiança de 95 por cento e um erro de estimação de 5 por cento, usando o programa EPI-INFO 6.04b, determinou-se que a amostra seria constituída de 217 idosos, estratificados proporcionalmente, na primeira etapa, entre idosos institucionalizados e não institucionalizados. Na segunda etapa, cada grupo de idosos foi estratificado proporcionalmente ao número existente em cada abrigo (idosos institucionalizados) ou ao número pertencente aos grupos não institucionalizados. Resultados: Participaram do estudo 198 pessoas, sendo 117 (59,1 por cento) do grupo não institucionalizados. Houve uma perda de 8,76 por cento da amostra ao final do estudo. O CPOD médio foi de 29,2, havendo, contudo, diferença estatísticamente significativa entre os grupos (p=0,03). O percentual de edentulismo nos idosos institucionalizados foi 61,7 por cento e para os não institucionalizados 52,1 por cento. Apenas 5,0 por cento dos pacientes apresentaram mais de 20 dentes na cavidade bucal. Quando comparada a prevalência de cárie e edentulismo com a renda dos idosos, encontrou-se diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: Estes resultados denotam a inexistência de uma política de promoção de saúde e por isso uma precária saúde bucal dos idosos estudados na cidade do Recife