Monotony in the consumption of fruits and vegetables and food environment characteristics / Monotonia no consumo de frutas e hortaliças e características do ambiente alimentar

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the quantity and diversity in the consumption fruits and vegetables, as well as its relationship with the consumer's purchase characteristics and food environment. METHODS Baseline study stemming from a controlled and randomized community trial investigating a sample representative of Primary Health Care services (Health Academy Program) of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. The intake of fruits and vegetables was analyzed in servings/day, whereas diversity was assessed by the Food Frequency Questionnaire. Users were also questioned on the frequency, purchase location and availability of these foods at their households. To assess the consumer's food environment, commercial establishments within a 1.6 km radius around the program unit sampled were audited. RESULTS 3,414 adults and older adults (88.1% women) were investigated, as well as 336 commercial establishments, in 18 units of the Health Academy Program. The average consumption of fruits and vegetables was adequate [5.4 (SD = 2.1) servings/day] but monotonous, with average daily intake of two different types. In the establishments audited, a good diversity (77.7% and 85.0%) and variety (74.5% and 81.4%) of fruits and vegetables was observed, although with lower quality of vegetables (60.4%). After adjusting for sociodemographic variables, we identified that knowledge on food crops (p = 0.006), increased monthly availability of fruits at households (p < 0.001), and greater variety of fruits (p = 0.03) and quality of vegetables (p = 0.05) in commercial establishments could improve the quantitative intake of fruits and vegetables, whereas a greater variety of fruits (p = 0.008) would increase consumption diversity. CONCLUSIONS The intake of fruits and vegetables was quantitatively adequate but monotonous, being influences by the consumer environment. Such results highlight the need for improving educational actions in health services and programs, in addition to acting on the consumer environment, aiming to promote and maintain the adequate and diversified consumption, as recommended by Brazilian guidelines for proper and healthy eating.

RESUMO OBJETIVO Analisar a quantidade e a diversidade do consumo de frutas e hortaliças, assim como sua relação com características da aquisição e do ambiente alimentar do consumidor. MÉTODOS Estudo da linha de base oriundo de ensaio comunitário controlado e aleatorizado que investigou amostra representativa de serviços da atenção primária à Saúde (Programa Academia da Saúde) de Belo Horizonte, MG. Analisou-se o consumo de frutas e hortaliças em porções/dia, e sua diversidade por Questionário de Frequência Alimentar. Os usuários também foram questionados sobre frequência, local de compra e disponibilidade dos alimentos no domicílio. Para aferir o ambiente alimentar do consumidor, realizou-se auditoria dos estabelecimentos comerciais dentro de um raio de 1,6 km ao redor das unidades amostradas do programa. RESULTADOS Investigaram-se 3.414 adultos e idosos (88,1% mulheres) e 336 estabelecimentos comerciais em 18 unidades do Programa Academia da Saúde. O consumo médio de frutas e hortaliças foi adequado [5,4 (DP = 2,1) porções/dia], porém monótono, com ingestão média diária de dois tipos. Nos estabelecimentos auditados, observou-se boa diversidade (77,7% e 85,0%) e variedade (74,5% e 81,4%) de frutas e hortaliças, mas com qualidade inferior de hortaliças (60,4%). Após ajuste por variáveis sociodemográficas, identificou-se que o conhecimento sobre safras de alimentos (p = 0,006), aumento da disponibilidade mensal de frutas nos domicílios (p < 0,001), maior variedade de frutas (p = 0,03) e qualidade das hortaliças (p = 0,05) nos estabelecimentos comerciais poderiam melhorar o consumo quantitativo de frutas e hortaliças, enquanto a maior variedade de frutas (p = 0,008) poderia ampliar a diversidade do consumo. CONCLUSÕES O consumo de frutas e hortaliças foi quantitativamente adequado, porém monótono, sendo influenciado pelo ambiente do consumidor. Tais resultados evidenciam a necessidade de aperfeiçoar as ações educativas nos serviços e programas de saúde, além de atuar sobre o ambiente do consumidor, visando promover e manter o consumo adequado e diversificado, conforme preconizado pelas diretrizes brasileiras para a alimentação adequada e saudável.

Validade e reprodutibilidade de medidas antropométricas, morbidade referida, consumo de alimentos e bebidas obtidos por inquérito telefônico / Evaluate the validity and reliability of the indicators of nutritional status, self-reported morbidity and consumption of food and beverages used by the system

O Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por telefone (VIGITEL) gera importantes informações sobre fatores de risco e prevalência de doenças crônicas. Por meio do auto-relato da população estudada, permite avaliar e acompanhar amostras representativas, com menor custo e maior agilidade. No entanto, para o planejamento de ações de promoção e prevenção é necessário que essas informações sejam testadas quanto a sua confiabilidade e acurácia. O objetivo do estudo foi avaliar a validade e reprodutibilidade dos indicadores de estado nutricional, morbidade referida e consumo de alimentos e bebidas utilizados pelo sistema na cidade de Belo Horizonte (BH), Minas Gerais. A reprodutibilidade dos indicadores do consumo de alimentos e bebidas e de estado nutricional foi aferida por meio de entrevistas repetidas com intervalos de 7-15 dias (n=258). A validade dos indicadores de consumo alimentar foi avaliada usando como padrão ouro a realização de três recordatórios de 24h, após 7-15 dias da entrevista telefônica original (n=217). Para a validade dos indicadores de estado nutricional e morbidade referida, utilizou-se como métodos de referência a aferição direta dos dados antropométricos, níveis pressóricos e realização de exames bioquímicos (n=67). As três amostras foram constituídas predominantemente por participantes do sexo feminino, apresentando características demográficas, antropométricas e de saúde em sua maioria similares a amostra total do VIGITEL 2009 em BH. A reprodutibilidade dos indicadores de consumo de alimentos e bebidas apresentou resultados de concordância regular a quase perfeita por meio da análise do coeficiente kappa (0,34 a 0,86). A validade desses indicadores mostrou sensibilidade próxima ou maior de 70% para a maior parte, excetuando o indicador de consumo de refrigerantes (47,6%) e o de consumo de bebida alcoólica (45,2%). A especificidade variou de 29,5% (consumo de hortaliças) a 87,5%...