Frequency of human bocavirus respiratory infections among at-risk patients in São Paulo, Brazil / Frequência de bocavírus humano em infecções respiratórias entre pacientes de risco na cidade de São Paulo, Brasil

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Human Bocavirus (HBoV) has been described since 2005 as an etiological agent of respiratory virus infections. From 2001 to 2008 we investigated the etiology of HBoV among adults and children in different groups at risk of presenting complications arising from acute respiratory infection, the investigation was carried out in a tertiary hospital health care system in Brazil. METHODS: HBoV DNA was assayed in 598 respiratory samples from community and hospitalized patients by PCR. RESULTS: Of the 598 tested samples, 2.44% (8/328) of children, including five children with heart disease, and 0.4% (1/270) of adult bone-marrow-transplant were HBoV positive. CONCLUSIONS: These data suggested lower HBoV frequency among different at-risk patients and highlights the need to better understand the real role of HBoV among acute respiratory symptomatic patients.

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: O bocavírus humano (HBoV) tem sido descrito desde 2005 como agente etiológico de infecções respiratórias virais. O presente estudo tem como objetivo investigar a etiologia da infecção respiratória pelo HBoV em pacientes adultos e crianças de diferentes grupos de risco para complicação de infecções respiratórias agudas desde 2001 até 2008 em um hospital terciário no Brasil. PACIENTES E MÉTODOS: O HBoV foi investigado, através de reação em cadeia da polimerase, em 598 amostras respiratórias coletadas de pacientes hospitalizados e não hospitalizados. RESULTADOS: Das 598 amostras testadas o HBoV foi detectado em 2,44% (8/328) das crianças, incluindo cinco crianças portadoras de cardiopatia congênita, e 0,4% (1/270) dos adultos em programa de transplante de células tronco hematopoiéticas. CONCLUSÃO: Os dados do presente estudo sugerem baixa freqüência de detecção do HBoV entre pacientes de risco, e destaca a necessidade de novos estudos para um melhor entendimento do verdadeiro papel desse agente em infecções respiratórias agudas em pacientes sintomáticos.

Impacto da vacinação contra rotavírus no Brasil / Impact of rotavirus vaccination in Brazil

Modelo do estudo: Revisão sistemática da literatura. Objetivo: Revisar a literatura sobre estudos realizados no Brasil comparando as taxas de infecção, hospitalização, mortalidade e genótipos circulantes de rotavírus durante o período pré e pós-vacinal. Metodologia: Durante o mês de setembro de 2011 foram consultadas as bases de dados do Pubmed e Scielo sobre estudos com os descritores: rotavírus, Brasil e infecção; rotavírus, Brasil e hospitalização; rotavírus, Brasil e mortalidade; rotavírus, Brasil e genótipos. Resultados: Os resultados demonstraram que as infecções por rotavírus continuam a causar doença significativa, apesar da grande redução nas taxas de infecção (7,4 a 77%), hospitalização (12,3 a 55,4%) e mortalidade (22 a 50%). Contudo, após a introdução da vacina foi demonstrada importante alteração de genótipos circulantes de rotavírus, com substituição em diversas regiões do país do genótipo G1P8 por G2P4. Conclusão: Após o início da vacinação contra rotavírus no Brasil houve importante redução nas taxas de infecção, hospitalização e mortalidade por diarréia, concomitante à alteração na circulação de genótipos de rotavírus, que aponta para a necessidade de monitoramento sobre uma possível atualização de novos genótipos na composição dos imunizantes como forma de garantir a continuidade de sua eficácia.

Study Design: Sistematic Review of literature. Aims: In this work, national studies were reviewed in the literature by key words infection, hospitalization, mortality, and rotavirus genotypes during pre e post vaccinal periods. Methodology: Pubmed and Scielo databases were searched for associated descriptors: rotavirus, Brazil and infection; rotavirus, Brazil and hospitalized; rotavirus, Brazil and mortality; rotavirus, Brazil and genotypes. Results: Results appointed for significant reduction of infection (7.4-77%), hospitalization (12.3-55.4%), and mortality (22-50%), besides rotavirus gastroenteritis continue to be an important disease. After introduction to immunization practices, great changes of rotavirus genotypes were described, with G2P4 predominance in substitution to G1P8. Conclusion: The started of rotavirus vaccination results important impact of rotaviruses infection, concomitant to alteration of rotavirus genotype circulation implicating to need for molecular surveillance to change of rotavirus genotypes compounds in vaccine to efficacy guaranteed.

Viral etiology among the elderly presenting acute respiratory infection during the influenza season / Etiologia viral de infecção respiratória aguda entre idosos, durante a temporada de gripe

INTRODUCTION: Acute respiratory tract infections are the most common illness in all individuals. Rhinoviruses have been reported as the etiology of more than 50 percent of respiratory tract infections worldwide. The study prospectively evaluated 47 elderly individuals from a group of 384 randomly assigned for acute respiratory viral infections (cold or flu) and assessed the occurrence of human rhinovirus (HRV), influenza A and B, respiratory syncytial virus and metapneumovirus (hMPV) in Botucatu, State of São Paulo, Brazil. METHODS: Forty-nine nasal swabs collected from 47 elderly individuals following inclusion visits from 2002 to 2003 were tested by GenScan RT-PCR. HRV-positive samples were sequenced for phylogenetic analysis. RESULTS: No sample was positive for influenza A/B or RSV. HRV was detected in 28.6 percent (14/47) and hMPV in 2 percent (1/47). Of 14 positive samples, 9 isolates were successfully sequenced, showing the follow group distribution: 6 group A, 1 group B and 2 group C HRVs. CONCLUSIONS: The high incidence of HRV during the months of the influenza season requires further study regarding HRV infection impact on respiratory complications among this population. Infection caused by HRV is very frequent and may contribute to increasing the already high demand for healthcare during the influenza season.

INTRODUÇÃO: Infecções agudas do trato respiratório estão entre as doenças mais comuns em todas as pessoas. Os rinovírus têm sido descritos como agente etiológico de mais de 50 por cento das infecções do trato respiratório ao redor do mundo. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ocorrência de rinovírus humano (HRV), influenza vírus A e B, vírus respiratório sincicial humano e metapneumovírus (hMPV) em uma população de idosos que apresentava sintomas de gripe ou resfriado, e que residiam na Cidade de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Foram coletados swabs nasais de 47 idosos após visitas de inclusão, entre os anos de 2002 e 2003 e que foram testadas através de GeneScan RT-PCR. RESULTADOS: HRV foi detectado em 28.6 por cento (14/47) e hMPV em 2 por cento (1/47). De 14 amostras positivas para HRV, 9 foram sequenciadas, mostrando a seguinte distribuição de grupos: grupo A: 6 amostras, grupo B: 1 amostra e grupo C: 2 amostras. CONCLUSÕES: A alta incidência de HRV durante os meses de ocorrência de gripe necessita de estudos posteriores para avaliar o impacto desse vírus entre os idosos. A alta frequência de HRV pode contribuir para o aumento da demanda por serviços de saúde durante a estação de influenza.

Patterns of influenza infections among different risk groups in Brazil

Influenza virus infections are associated with high morbidity and mortality. Influenza activity varies worldwide, and regional detection is influenced by geographic conditions, demographic and patient-risk factors. We assessed influenza activity and patterns of seasonality during three consecutive years (2001-2003) in three risk groups in São Paulo city. Four-hundred-twelve outpatients with acute respiratory infection were subjected to epidemiological, clinical and laboratory investigations; these included community population (N=140), health-care workers (N=203), and renal-transplanted patients (N=69). Nasal wash samples were tested by direct fluorescent assay for influenza, parainfluenza, adenovirus, and respiratory syncytial virus. Overall Influenza positivity was 21 percent, and a progressive decline was observed in all groups over time. Influenza A and B co-circulated at the same time in 2001 and 2002, but not in 2003. Low influenza-vaccination rates (19 percent) were reported by health-care workers. Unexpected low levels of etiological agents were detected in renal-transplanted patients, and infected cases were less symptomatic than immunocompetent patients. Based on this study, we conclude that health-care worker-immunization programs should be implemented and the clinical patterns of infected influenza patients should be used as a guide for better case-definition criteria for adequate influenza surveillance, particularly for renal-transplant patients.