Edadismo contra las personas mayores en servicios de salud: revisión de alcance* / Ageism directed to older adults in health services: A scoping review / Ageísmo direcionado às pessoas idosas em serviços de saúde: uma revisão de escopo

Objetivo: mapear las expresiones y medidas para combatir el edadismo contra las personas mayores en los servicios de salud. Método: revisión de alcance de estudios primarios en inglés, español y portugués, sin delimitación temporal, recopilados de 14 bases de datos. Dos revisores independientes realizaron de forma ciega la selección de títulos, resúmenes y texto completo, el corpus estuvo compuesto por 41 artículos. La extracción de datos se realizó por pares. Los datos se presentaron en resúmenes narrativos y cuadros. Resultados: las expresiones de edadismo se manifiestan a nivel interpersonal, mediante imágenes y actitudes que deprecian, infravaloran la vida y deslegitiman las necesidades de las personas mayores, y a nivel institucional, por medio de barreras para acceder a los servicios de salud, que provocan falta de atención y descuido. Las medidas para combatirlo consisten en intervenciones educativas y ampliación de los canales de comunicación entre las personas mayores, los profesionales de la salud y gestores. Conclusión: los resultados pueden hacer que los profesionales de la salud estén atentos a la (falta de) atención debido al sesgo etario y sensibilizarlos para que enfrenten el edadismo mediante la adquisición del conocimiento científico. Hay lagunas de conocimiento tanto en el análisis del fenómeno en el contexto del Sistema Único de Salud como sobre las expresiones implícitas de edadismo.

Objective: to map the expressions of ageism directed to older adults in health services and the respective coping measures. Method: a scoping review of primary studies in English, Spanish and Portuguese, without time delimitation and collected from 14 databases. Selection of the titles, abstracts and full text was in charge of two independent and blinded reviewers, totaling a corpus comprised by 41 articles. Data extraction was performed by pairs. The data were presented in narrative summaries and charts. Results: the ageism expressions are understood at the interpersonal level through images and attitudes that depreciate, devalue life and delegitimize older adults' needs, as well as at the institutional level, which confers barriers to accessing health services, generating non-assistance and neglect. The coping measures consist of educational interventions and expansion of communication channels between aged people, health professionals and managers. Conclusion: the results may make health professionals vigilant for care/neglect guided by age bias and sensitive for coping with ageism by obtaining diverse scientific knowledge. The analysis of the phenomenon in the Unified Health System context constitutes a knowledge gap, as well as the implicit ageism expressions.

Objetivo: mapear as expressões e medidas de enfrentamento do ageísmo direcionado às pessoas idosas em serviços de saúde. Método: revisão de escopo de estudos primários em inglês, espanhol e português, sem delimitação temporal, coletados em 14 bases de dados. A seleção dos títulos, resumos e texto completo foi realizada por dois revisores independentes e às cegas, totalizando corpus de 41 artigos. A extração dos dados foi realizada por pares. Os dados foram apresentados em resumos narrativos e quadros. Resultados: expressões de ageísmo estão compreendidas no nível interpessoal, por meio de imagens e atitudes que depreciam, desvalorizam a vida e deslegitimam as necessidades das pessoas idosas, e o nível institucional, que confere barreiras ao acesso dos serviços de saúde, gerando desassistência e descuidado. As medidas de enfrentamento consistem em intervenções educativas e ampliação dos canais de comunicação entre pessoas idosas, profissionais da saúde e gestores. Conclusão: os resultados poderão tornar os profissionais da saúde vigilantes para o (des)cuidado guiado pelo viés de idade e sensíveis para o enfrentamento do ageísmo pela obtenção de conhecimentos científicos. A análise do fenômeno no contexto do Sistema Único da Saúde constitui lacuna do conhecimento, bem como as expressões implícitas do ageísmo.

Aplicabilidade da Teoria dos Sintomas Desagradáveis para a população de homens idosos com COVID-19 no Brasil / Aplicabilidad de la teoría de los sintomas desagradables a la población de hombres ancianos con COVID-19 en Brasil / Applicability of the Theory of Unpleasant Symptoms to the population of older men with COVID-19 in Brazil

Resumo Objetivo analisar os clusters de sintomas desagradáveis em homens idosos na pandemia/sindemia da COVID-19. Método estudo qualitativo, multicêntrico, realizado entre março de 2021 e abril de 2022, no qual participaram 94 homens idosos, os quais responderam a um formulário on-line. Os dados foram processados e codificados com apoio do software NVIVO, analisados por meio da técnica de Discurso do Sujeito Coletivo, e interpretados com base na Teoria dos Sintomas Desagradáveis. Resultados participaram homens entre 60 e 88 anos, de maioria autodeclarada heterossexuais e brancos. Durante os primeiros dois anos da pandemia da COVID-19, emergiram clusters de sintomas desagradáveis biopsicossociais na saúde de homens idosos como: picos de pressão alta, depressão, ansiedade e sedentarismo. O cenário pandêmico e o isolamento social foram considerados fatores influenciáveis situacionais para as diferentes dimensões dos sintomas. Como desempenho para a experiência de vivenciar os sintomas, foram considerados as consultas médicas remotas pela Telemedicina, interações afetivas virtuais e consumo de pornografia em sites eróticos. Conclusões e implicações para a prática a exposição sindêmica à COVID-19 deflagrou clusters de sintomas desagradáveis, de caráter biopsicossocial, na saúde de homens idosos brasileiros, o que requer gerenciamento pela Enfermagem.

Resumen Objetivo analizar los clusters de síntomas desagradables en hombres ancianos en la pandemia/sindemia por COVID-19. Método estudio cualitativo, multicéntrico, llevado a cabo entre marzo de 2021 y abril de 2022, han participado 94 hombres ancianos, que respondieron un formulario en línea. Los datos han sido procesados y codificados con el apoyo del software NVIVO, analizados por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo y la interpretación de los resultado embasada bajo la Teoría de los Síntomas Desagradables. Resultados han participado hombres entre 60 y 88 años, en su mayoría autodeclarados heterosexuales y blancos. Durante los dos primeros años de la pandemia de COVID-19, surgieron clusters de síntomas biopsicosociales desagradables en la salud de los hombres mayores, a ejemplo de: picos en la presión arterial alta; depresión; ansiedad y sedentarismo. El escenario de la pandemia y el aislamiento social fueron considerados influenciadores situacionales para las diferentes dimensiones de los síntomas y, como performance para la experiencia de vivenciar los sintomas se consideraron las consultas médicas remotas por la Telemedicina, interacciones afectivas virtuales y consumo de pornografía en sitios web eróticos. Conclusiones e implicaciones para la práctica la exposición sindémica a la COVID-19 desencadenó conglomerados de síntomas desagradables, de naturaleza biopsicosocial, en la salud de ancianos brasileños, que requieren manejo por parte de la Enfermería.

Abstract Objective To analyze clusters of unpleasant symptoms in older men with the COVID-19 pandemic/syndemic. Method A qualitative, multicenter study was carried out between March 2021 and April 2022, in which 94 older men who answered an online form participated. The data were processed and coded with the support of the NVIVO software, analyzed by the Collective Subject Discourse technique, and applied the Theory of Unpleasant Symptoms to interpret results. Results Men between 60 and 88 participated; most self-declared heterosexual and white. The pandemic scenario and social isolation were considered situational influencing factors for different dimensions of symptoms and, as a performance for the experience of living the symptoms, remote medical consultations by Telemedicine, virtual affective interactions, and consumption of pornography on erotic websites. Conclusions and implications for practice Syndemic exposure to COVID-19 triggered clusters of unpleasant symptoms, of a biopsychosocial nature, in the health of elderly Brazilian men, which requires management by Nursing.

Transitions experienced by mothers of children/adolescents with sickle cell disease in the context of the COVID-19 pandemic / Transiciones vividas por madres de niños/adolescentes con enfermedad de células falciformes en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Transições vivenciadas por mães de crianças/adolescentes com doença falciforme no contexto da pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze the transitions experienced by mothers and children/adolescents with sickle cell disease after the emergence of the COVID-19 pandemic. Method: A qualitative study involving 19 mothers of children and adolescents with sickle cell disease. Data were obtained through semi-structured interviews via WhatsApp, followed by Thematic Analysis and Descending Hierarchical Classification with the help of Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Texteset de Questionnaires and interpreted in the light of Afaf Meleis' Transition Theory. Results: Support from family members for displacement; mothers' adherence to the routine of daily stimuli and physical exercises favored healthy transitions; lack of remote health care; low socioeconomic resources; interruption of the physiotherapy service; and maternal overload favor unhealthy transitions. Final considerations: Efforts/movements by mothers ensure the healthy transition of children/adolescents with sickle disease during the pandemic, while supporting their unhealthy transition.

RESUMEN Objetivo: Analizar las transiciones vividas por madres y niños/adolescentes con enfermedad de células falciformes después del surgimiento de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio cualitativo en el que participaron 19 madres de niños y adolescentes con enfermedad de células falciformes. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas semiestructuradas vía WhatsApp, seguidas de Análisis Temático y Clasificación Jerárquica Descendente con la ayuda deInterface de R pour les AnalysesMultidimensionnelles de Textes et de Questionnairese interpretadas a la luz de la Teoría de la Transición de AfafMeleis. Resultados: Apoyo de familiares por desplazamiento; la adherencia de las madres a la rutina de estímulos diarios y ejercicios físicos favoreció las transiciones saludables; falta de atención médica remota; bajos recursos socioeconómicos; interrupción del servicio de fisioterapia; y la sobrecarga materna favorecen las transiciones poco saludables. Consideraciones finales: Los esfuerzos/movimientos de las madres aseguran la transición saludable de los niños/adolescentes con enfermidades de células falciformes durante la pandemia, al mismo tiempo que apoyan su transición no saludable.

RESUMO Objetivo: Analisar as transições vivenciadas por mães de crianças/adolescentes com doença falciforme após o surgimento da pandemia da COVID-19. Método: Estudo qualitativo, envolveu 19 mães de crianças e adolescentes com doença falciforme. Os dados foram obtidos mediante entrevistas semiestruturadas via WhatsApp, seguidas de Análise Temática e Classificação Hierárquica Descendente com auxílio do Interface de R pourles Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires e interpretados à luz da Teoria de Transições de Afaf Meleis. Resultados: Apoio dos familiares para deslocamento; adesão das mães à rotina de estímulos diários e exercícios físicos favoreceram as transições saudáveis; inexistência de atendimento de saúde remoto; baixos recursos socioeconômicos; interrupção do serviço de fisioterapia; e sobrecarga materna favorecem as transições insalubres. Considerações finais: Esforços/movimentos das mães asseguraram a transição saudável de crianças/adolescentes com doença falciforme durante a pandemia, ao mesmo tempo que corroborou para a transição insalubre das mesmas.

"Vá para casa, seu idoso!" Ageísmo na pandemia da covid-19: netnografia na plataforma Youtube™ / "Go home, old man!" Ageism in the covid-19 pandemic: netnography on the Youtube™ platform

Resumo Objetivo Analisar as repercussões do ageísmo direcionado a pessoas idosas durante a covid-19, por meio dos conteúdos disponíveis na plataforma Youtube™. Método Estudo netnográfico, exploratório e qualitativo, cujos dados foram coletados em vídeos na plataforma Youtube™; foi realizada análise temática de conteúdo de Bardin e os elementos foram discutidos à luz da Teoria do Estigma. Resultados Três categorias explicam as repercussões do fenômeno investigado: expressões do ageísmo pré-existentes à pandemia, com expressões de exclusão, desconsideração e desrespeito; expressões de ageísmo durante a pandemia a partir do rótulo de grupo de risco que fortalece os estereótipos de doentes e incapazes; e sentimentos e atitudes da pessoa idosa frente às repercussões do ageísmo, que levaram a repercussões nas interações sociais, no estilo de vida e na saúde das pessoas idosas. Conclusões As repercussões podem ocasionar sequelas de ordem física, cognitiva, social e psíquica, e o combate aos seus impactos parte da esfera educativa para um pacto social que permita uma convivência respeitosa e empática entre as gerações.

Abstract Objective To analyze the repercussions of ageism directed at older people during covid-19, through the content available on the Youtube™ platform. Method Netnographic, exploratory and qualitative study, whose data were collected in videos on the Youtube™ platform; a thematic analysis of Bardin's content was performed and the elements were discussed in the light of the Theory of Stigma. Results Three categories explain the repercussions of the investigated phenomenon: expressions of ageism pre-existing to the pandemic, with expressions of exclusion, disregard and disrespect; expressions of ageism during the pandemic from the risk group label that strengthens stereotypes of sick and incapable people; and feelings and attitudes of the older people towards the repercussions of ageism, which led to repercussions on social interactions, lifestyle and health of older people. Conclusions The repercussions can cause physical, cognitive, social and psychic sequelae, and the fight against its impacts starts from the educational sphere towards a social pact that allows a respectful and empathetic coexistence between generations.

Ser adolescente apesar das restrições e da discriminação impostas pela doença falciforme / Ser adolescente pese a las restricciones y a la discriminación impuestas por la enfermedad de células falciformes / Being an adolescent despite the restrictions and discrimination imposed by sickle cell disease

Resumo Objetivo Compreender as experiências de ser adolescente com a doença falciforme. Métodos Estudo qualitativo, realizado em unidade de referência no estado da Bahia entre março e junho de 2018. Participaram dez adolescentes com doença falciforme, os dados foram obtidos mediante desenhos-estória com tema e entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise embasada na Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados A experiência do adolescente com doença falciforme é representada pela categoria central "Buscando ser um adolescente normal, apesar das restrições e da discriminação impostas pela doença falciforme" e mais cinco categorias: "Sentindo-se diferente dos outros adolescentes", ao perceberem seu crescimento alterado, vivenciarem problemas clínicos e se compararem aos demais adolescentes; "Vivendo com restrições em sua rotina diária", de ordem física e alimentar demandadas no autocuidado e manejo da doença para o alcance de qualidade de vida; "Vivenciando situações ruins", na experiência de dor, constantes hospitalizações, medo da morte e incerteza quanto ao futuro; "Sentindo-se um adolescente normal", quando podiam manter suas atividades sociais com escola, amigos e família; e "Percebendo o estigma", ao temerem a discriminação e adotarem modos de ocultar que possuíam a doença. Conclusão Ao buscar ser um adolescente normal os participantes aspiraram assumir o controle sobre a própria vida, evitar rupturas na rotina e atender às expectativas sociais, protegendo sua identidade de rótulos e discriminação.

Resumen Objetivo Entender las experiencias de ser adolescente con la enfermedad de células falciformes. Métodos Estudio cualitativo, realizado en una unidad de referencia en el estado de Bahia entre marzo y junio de 2018. Participaron diez adolescentes con la enfermedad de células falciformes, se obtuvieron los datos por medio de dibujos-historia con tema y entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis con base a la Teoría Fundamentada en Datos. Resultados La experiencia del adolescente con enfermedad de células falciformes está representada por la categoría central "Busca ser un adolescente normal, pese a las restricciones y a la discriminación impuestas por la enfermedad de células falciformes" y otras cinco categorías: "Se sienten diferentes de los demás adolescentes", cuando se dan cuenta de su crecimiento alterado, vivencian problemas clínicos y se comparan a los demás adolescentes; "Viven con restricciones en su rutina diaria", de orden físico y alimentario que se demandan en el autocuidado y en la gestión de la enfermedad para lograr la calidad de vida; "Vivenciando malas situaciones", en la experiencia del dolor, constantes ingresos a hospitales, miedo a la muerte e incertidumbre con relación al futuro; "Sentirse un adolescente normal", cuando podían mantener sus actividades sociales en la escuela, amigos y familia; y "Percatándose del estigma", al sentir temor de la discriminación y adoptar formas de ocultar que padecen la enfermedad. Conclusión Al intentar ser un adolescente normal, los participantes aspiraron a asumir el control sobre sus propias vidas, evitar rupturas en la rutina y atender a las expectaciones sociales, protegiendo su identidad de clasificaciones y de discriminación.

Abstract Objective Understand the experiences of being an adolescent with sickle cell disease. Methods Qualitative study, conducted at a reference service in the state of Bahia, Brazil between March and June 2018. Ten adolescents with sickle cell disease participated. The data were obtained through drawings-and-stories with a theme and semi-structured interviews and analyzed based on Grounded Theory. Results The experience of adolescents with sickle cell disease is represented by the core category of "trying to be a normal adolescent, despite the restrictions and discrimination the sickle cell disease imposes", and five other categories: "Feeling different from other adolescents", when they see that their growth has altered, that they experience medical problems and compare themselves to other adolescents, "Living with restrictions in their daily routine", of physical and food-related restrictions, required in self-care and disease management to achieve quality of life, "Living in bad situations", in the experience of pain, constant hospital visits, fear of death and uncertainty about the future, "Feeling like a normal adolescent", when they were able to maintain their social activities, including school, friends, and family, and "Realizing the stigma", when they fear the discrimination and adopt ways to hide that they have the disease. Conclusion By seeking to be a normal adolescent, the participants aspired to take control over their own lives, avoid breaks from the routine and meet social expectations, protecting their identity from labels and discrimination.

Estigma percebido por homens em tratamento hemodialítico / Estigma percibido por hombres en tratamiento hemodialítico / Stigma perceived by men on hemodialysis

Resumo Objetivo Analisar a experiência do estigma em narrativas sobre o adoecimento crônico de homens em tratamento hemodialítico. Métodos Estudo qualitativo desenvolvido com 24 homens em Unidade de Hemodiálise em cidade localizada na região nordeste do Brasil. Os dados foram extraídos de entrevistas individuais em profundidade, submetidas à análise metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo e interpretados à luz da teoria do estigma. Resultados As narrativas indicam as marcas da doença, quando estranham o próprio corpo e se percebem diferentes. Evidencia componentes do estigma a exemplo do descrédito, perda do status, afastamento e aplicação de rótulos. Também percebem as consequências da estigmatização, adotam medidas de autopreservação e ressaltam a importância do cuidado recebido de enfermeiras para seu enfrentamento. Conclusão A estigmatização cria barreiras para a sociabilidade, acesso a bens e serviços de saúde e seguridade social, e repercute sobre a imagem corporal, adaptação e enfrentamento do adoecimento crônico.

Resumen Objetivo Analizar la experiencia del estigma en narrativas sobre la dolencia crónica de hombres en tratamiento hemodialítico. Métodos Estudio cualitativo desarrollado con 24 hombres en Unidad de Hemodiálisis en una ciudad ubicada en la región nordeste de Brasil. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas individuales en profundidad, sometidas al análisis metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo e interpretados a la luz de la teoría del estigma. Resultados Las narrativas indican las marcas de la enfermedad, al extrañar el propio cuerpo y se perciben distintos. Evidencia componentes del estigma como ejemplo del descrédito, pérdida del estatus, alejamiento y atribución de clasificaciones. De la misma forma perciben las consecuencias de la estigmatización, adoptan medidas de autopreservación y destacan la importancia del cuidado recibido de las enfermeras para el enfrentamiento. Conclusión La estigmatización crea barreras para la sociabilidad, acceso a bienes y servicios de salud y seguridad social y tiene y repercute sobre la imagen corporal, adaptación y enfrentamiento de la enfermedad crónica.

Abstract Objective To analyze the experience of stigma in narratives about the chronic illness of men on hemodialysis. Method Qualitative study conducted with 24 men in a Hemodialysis Unit in a city located in the Northeast region of Brazil. Data were extracted with in-depth individual interviews, which were analyzed according to the Discourse of the Collective Subject and interpreted under the light of stigma theory. Results The narratives indicate the marks of the disease, when men are placed at odds with their own bodies and perceive themselves as different. The results show components of stigma such as discredit, loss of status, estrangement and labeling. The men also perceive the consequences of stigmatization, adopt self-preservation measures and emphasize the importance of the care received from nurses to face this reality. Conclusion Stigma creates barriers to socialization, access to health and social security and affects body image, adaptation and coping with chronic illness.

Feelings experienced by mothers and children/adolescents with sickle disease in the context of the covid-19 pandemic / Sentimientos experimentados por madres y niños/adolescentes con enfermedad falciforme en el contexto de la pandemia del covid-19 / Sentimentos vivenciados por mães e crianças/adolescentes com doença falciforme no contexto da pandemia da covid-19

ABSTRACT Objective to know the feelings of children/adolescents with Sickle Cell Disease perceived by mothers and to identify feelings experienced by mothers of children/adolescents with Sickle Cell Disease after the emergence of the COVID-19 pandemic. Method qualitative study, developed in a city in the state of Bahia with the participation of 19 mothers of children and adolescents with Sickle Cell Disease. Data were obtained between March and April 2020 through semi-structured interviews via WhatsApp calls, which were submitted to thematic, factor and similarity analysis after transcription. Results the participants reported feeling overloaded due to dedicating themselves full time to the care of their children, who were more vulnerable and emotionally unstable due to social distancing. Therefore, strategies were adopted by mothers, intending to help adaptation and stress reduction - provided by the context of the pandemic - for themselves and in their children. Conclusion mothers of children/adolescents with Sickle Cell Disease need to be supported and instrumentalized in order to implement care centered on the psychoemotional dimension and seek specialized help, especially regarding feelings triggered due to the need to maintain the therapeutic routine of their children in the midst of the pandemic.

RESUMEN Objetivo conocer los sentimientos de los niños/adolescentes con Drepanocitosis percibidos por las madres e identificar los sentimientos experimentados por las madres de niños/adolescentes con Drepanocitosis después del surgimiento de la pandemia de COVID-19. Método estudio cualitativo, desarrollado en una ciudad del estado de Bahía con la participación de 19 madres de niños y adolescentes con enfermedad de células falciformes. Los datos se obtuvieron entre marzo y abril de 2020 a través de entrevistas semiestructuradas a través de llamadas de WhatsApp, que fueron sometidas a análisis temático, factorial y de similitud después de la transcripción. Resultados los participantes relataron sentirse sobrecargados al dedicar tiempo completo al cuidado de sus hijos, quienes se encontraban más vulnerables e inestables emocionalmente debido al distanciamiento social. Por lo tanto, las estrategias fueron adoptadas por las madres, con la intención de adaptarse y reducir las tensiones, proporcionadas por el contexto de la pandemia, en ellas y en sus hijos. Conclusión las madres de niños/adolescentes con Enfermedad de Células Falciformes necesitan ser apoyadas e instrumentalizadas para implementar cuidados centrados en la dimensión psicoemocional y buscar ayuda especializada, especialmente en relación a los sentimientos desencadenados por la necesidad de mantener la rutina terapéutica de sus hijos en la medio de la pandemia.

RESUMO Objetivo conhecer sentimentos de crianças/adolescentes com Doença Falciforme percebidos pelas mães e identificar sentimentos vivenciados por mães de crianças/adolescentes com Doença Falciforme após o surgimento da pandemia da COVID-19. Método estudo qualitativo, desenvolvido numa cidade do estado da Bahia com a participação de 19 mães de crianças e adolescentes com Doença Falciforme. Os dados foram obtidos entre março e abril de 2020 mediante entrevistas semiestruturadas via WhatsApp, as quais, após transcritas, foram submetidas a análise temática, análise fatorial e análise de similitude. Resultados as participantes referiram sentir sobrecarga ao dedicarem tempo integral aos cuidados dos filhos, que se mostraram mais vulneráveis e instáveis emocionalmente devido ao distanciamento social. Diante disso, estratégias foram adotadas pelas mães, tencionando a adaptação e a diminuição das tensões - proporcionadas pelo contexto da pandemia - nelas mesmas e em seus filhos. Conclusão as mães de crianças/adolescentes com Doença Falciforme necessitam ser apoiadas e instrumentalizadas para que se implementem cuidados centrados na dimensão psicoemocional e se busque ajuda especializada, principalmente diante daqueles sentimentos deflagrados em razão da necessidade de manter a rotina terapêutica dos seus filhos em meio à pandemia.

Óbito neonatal em maternidade pública de referência: fatores associados / Transition of elderly men with prostate cancer: analysis of facilitating and difficulty conditions / Transición de ancianos con cáncer de próstata: análisis de condiciones facilitadoras y de dificultad

Objetivo: compreender a experiência de transição de homens idosos na experiência com o câncer de próstata. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado em quatro serviços da rede de atenção à saúde de uma cidade da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com oitenta homens idosos, as quais foram organizados e analisados com base na Técnica do Discurso do Sujeito Coletivo e interpretados à luz da Teoria das Transições. Resultados: são facilitadores a influência de familiares, amigos, outros homens, enfermeiros e demais profissionais; e dificultadores a escassez do conhecimento e recursos financeiros do indivíduo, barreiras geográficas, limitações relacionadas à estrutura e burocracia dos serviços. Considerações finais: ao construir sentidos para o câncer de próstata e admitir a vulnerabilidade, os homens confrontam suas crenças, alcançam a consciencialização que permite superar limitações e assumir o protagonismo do cuidado de si na transição da saúde/doença.

Objective: to understand the transition experience of elderly men with prostate cancer. Method: descriptive study with a qualitative approach carried out in four services of the health care network in a city in Bahia, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews with eighty elderly men, which were organized and analyzed based on the Collective Subject Discourse Technique and interpreted in light of the Theory of Transitions. Results: the influence of family members, friends, other men, nurses and other professionals are facilitators; and complicating factors are the scarcity of knowledge and financial resources of the individual, geographic barriers, limitations related to the structure and bureaucracy of services. Final considerations: when constructing meanings for prostate cancer and admitting vulnerability, men confront their beliefs, reach the awareness that allows them to overcome limitations and assume the leading role of self-care in the health/disease transition.

Objetivo: comprender la experiencia de transición de ancianos con cáncer de próstata. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo realizado en cuatro servicios de la red de atención a la salud de un municipio de Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con ochenta ancianos, que fueron organizadas y analizadas a partir de la Técnica del Discurso del Sujeto Colectivo e interpretadas a la luz de la Teoría de las Transiciones. Resultados: la influencia de familiares, amigos, otros hombres, enfermeras y otros profesionales son facilitadores; y los factores que complican son la escasez de conocimientos y recursos financieros del individuo, las barreras geográficas, las limitaciones relacionadas con la estructura y la burocracia de los servicios. Consideraciones finales: al construir significados para el cáncer de próstata y admitir la vulnerabilidad, los hombres confrontan sus creencias, alcanzan la conciencia que les permite superar las limitaciones y asumir el papel protagónico del autocuidado en la transición salud/enfermedad.

Self-care deficit among older men in the COVID-19 pandemic: implications for nursing / Déficit de autocuidado entre hombres mayores en el transcurso de la pandemia de COVID-19: implicaciones para la enfermería / Déficit do autocuidado entre homens idosos no curso da pandemia de COVID-19: implicações à enfermagem

ABSTRACT Objectives: to analyze self-care deficit among older men in the COVID-19 pandemic in Brazil and to discuss the implications for nursing practice. Methods: web survey, multicentric, qualitative. A total of 120 older men participated, applying a form from April to June 2020 and April to August 2021. Reflective Thematic Analysis, interpreted by Orem's Self-Care Deficit Theory, was used. Results: temporally, the self-care of older men was manifested in the self-care requirements - affective bonds, self-care for development - meditation and self-care with health deviations - remote consultations. Fully, partially compensatory, educational/support systems mobilized self-care. Final Considerations: as care managers, nurses can strengthen the support network for older men by activating professionals from the multidisciplinary team, family members, caregivers and the community to promote self-care and correct health deviations in times of crisis.

RESUMEN Objetivos: analizar el déficit de autocuidado entre ancianos en el transcurso de la pandemia de COVID-19 en Brasil y discutir las implicaciones para la práctica de enfermería. Métodos: web survey, multicéntrica, cualitativa. Participaron un total de 120 ancianos, aplicando un formulario de abril a junio de 2020 y de abril a agosto de 2021. Se utilizó el Análisis Temático Reflexivo, interpretado por la Teoría del Déficit de Autocuidado de Orem. Resultados: temporalmente, el autocuidado de los ancianos se manifestó en los requerimientos de autocuidado - vínculos afectivos, autocuidado para el desarrollo - meditación y autocuidado con desviaciones de salud - consultas a distancia Los sistemas educativos/de apoyo total o parcialmente compensatorios movilizaron el autocuidado. Consideraciones Finales: como gestores del cuidado, los enfermeros pueden fortalecer la red de apoyo al anciano activando profesionales del equipo multidisciplinario, familiares, cuidadores y comunidad para promover el autocuidado y corregir las desviaciones de salud en tiempos de crisis.

RESUMO Objetivos: analisar o déficit do autocuidado entre homens idosos no curso da pandemia de COVID-19 no Brasil e discutir as implicações para a prática em enfermagem. Métodos: web survey, multicêntrica, qualitativa. Participaram 120 homens idosos, sob aplicação de formulário de abril a junho de 2020 e abril a agosto de 2021. Empregou-se a Análise Temática Reflexiva, interpretada pela Teoria do Déficit do Autocuidado de Orem. Resultados: temporalmente, o autocuidado de homens idosos se manifestou nos requisitos de autocuidado - vínculos afetivos, autocuidado para o desenvolvimento - meditação e autocuidado com desvios de saúde - consultas remotas. Déficits no autocuidado emergiram dos danos biopsicossociais. Os sistemas totalmente, parcialmente compensatórios, educativo/de apoio mobilizaram o autocuidado. Considerações Finais: como gestores do cuidado, enfermeiros podem fortalecer a rede de apoio aos homens idosos acionando profissionais da equipe multiprofissional, familiares, cuidadores e comunidade para promover autocuidado e corrigir desvios de saúde em momentos de crise.

'O outro' da pandemia da Covid-19: ageísmo contra pessoas idosas em jornais do Brasil e do Chile / 'The other' of the COVID-19 pandemic: ageism toward the elderly people in newspapers in Brazil and Chile

RESUMO O surgimento do novo coronavírus e a indicação da população idosa como grupo de risco fez emergirem discursos, piadas, memes e fatos indicativos de ageísmo nas mídias sociais e nos veículos de comunicação. Este artigo objetiva analisar as expressões e as implicações do ageísmo contra a pessoa idosa reportadas em jornais do Brasil e do Chile no primeiro ano da pandemia da Covid-19. Estudo documental de notícias de jornais de maior acesso no Brasil e no Chile. A coleta de dados ocorreu em maio de 2021. A seleção de títulos, resumos e texto completo foi realizada por duas pesquisadoras de forma independente e cegada. O corpus final de 89 notícias foi submetido a análise temática apoiado pelo software MAXQDA, cujo processo de codificação, tematização e interpretação foi fundamentado nas teorias sociológicas que explicam o ageísmo. As expressões do ageísmo foram evidenciadas por meio de imagens e atitudes que desvalorizam e depreciam a vida da pessoa idosa, posicionando-a como sendo 'o outro' da pandemia, o que ocasiona implicações para vida, saúde e trabalho dessa população.

ABSTRACT The emergence of the new coronavirus and the indication of the elderly population as a risk group led to the emergence of speeches, jokes, memes and facts indicative of ageism in social media and mass media. This article aims to analyze the expressions and implications of ageism toward the elderly reported in newspapers in Brazil and Chile in the first year of the COVID-19 pandemic. Documentary study of news from newspapers with the greatest access in Brazil and Chile. Data collection occurred in May 2021. The selection of titles, abstracts and full text was performed by two independently and blinded researchers. The final corpus of 89 news was submitted to thematic analysis supported by the MAXQDA software, whose codification, thematization and interpretation process was based on sociological theories that explain ageism. The expressions of ageism were evidenced through images and attitudes that devalue and depreciate the life of the elderly people, positioning them as 'the other' of the pandemic, which has implications for the life, health and work of this population.

Da superproteção ao estigma: relações familiares de pessoas com úlcera de perna e doença falciforme / De la sobreprotección al estigma: relaciones familiares de las personas con úlcera de la pierna y enfermedad falciforme / From overprotection to stigma: family relations of people with leg ulcer and sickle cell disease

Objetivo apreender as percepções dos adoecidos com úlceras de perna e doença falciforme acerca das relações familiares no adoecimento crônico. Método estudo qualitativo exploratório do tipo descritivo com cinco pessoas com úlceras de pernas secundárias à DF. Os dados foram obtidos em entrevistas e submetidos à análise temática. Resultados pessoas com doença falciforme e úlceras percebem a dedicação e o cuidado recebidos dos familiares para manutenção de uma rotina de tratamento, mas avaliam que esses familiares superprotegem e limitam a condição de viver devido ao medo da morte. Em contrapartida, as pessoas com essa doença são maltratadas por familiares que não compreendem as limitações da doença. Conclusão os adoecidos com úlceras de perna e doença falciforme atribuem importância aos familiares no enfrentamento das adversidades promovidas pela doença, bem como destacam que a família é fonte de maus-tratos, que reforçam sentimentos de inutilidade, pela dependência de cuidados e discriminação sofrida.

Objetivo detener las percepciones de los enfermos con úlceras de la pierna y enfermedad falciforme sobre las relaciones familiares en enfermedades crónicas. Método estudio cualitativo exploratorio de tipo descriptivo con cinco personas con úlceras de la pierna secundaria a la EF. Los datos se obtuvieron en entrevistas y se sometieron al análisis temático. Resultados las personas con enfermedad falciforme y úlceras perciben la dedicación y la atención recibida de los miembros de la familia para mantener una rutina de tratamiento, pero evalúan que estos miembros de la familia sobreprotegen y limitan la condición de vivir debido al miedo a la muerte. Por otro lado, las personas con esta enfermedad son maltratadas por familiares que no entienden las limitaciones de la enfermedad. Conclusión los enfermos con úlcera de la pierna y la enfermedad falciforme conceden importancia a los miembros de la familia para el enfrentamiento de las adversidades promovidas por la enfermedad, así como destacan que la familia es una fuente de malos tratos, que refuerzan los sentimientos de inutilidad, debido a la dependencia de la atención y la discriminación sufrida.

Objective to grasp the perceptions of the sick with leg ulcers and sickle cell disease about family relationships in chronic illness. Method exploratory, qualitative, descriptive-type study with five people with leg ulcers secondary to SCD. Data were obtained in interviews and submitted to thematic analysis. Results people with sickle cell disease and ulcers perceive the dedication and care received from family members to maintain a treatment routine, but assess that these family members overprotect and limit their living condition due to fear of death. On the other hand, people with this disease are mistreated by family members who do not understand the limitations caused by the disease. Conclusion the sick with leg ulcers and sickle cell disease attribute importance to family members in coping with the adversities promoted by the disease, as well as highlight that the family is a source of ill-treatment, which reinforces feelings of uselessness, due to the dependence on care and discrimination suffered.

Ser homem com doença falciforme: discursos sobre adoecer e cuidar de si / Ser hombre con anemia falciforme: discursos sobre enfermarse y cuidar de sí mismo / Being a man with sickle cell disease: discourses about falling ill and self-care

Resumo Objetivo Compreender a experiência da masculinidade no adoecimento de homens com doença falciforme e os desafios para cuidar de si. Métodos Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em um Centro de Referência para acompanhamento das pessoas com doença falciforme. Participaram 13 homens adultos com doença falciforme, que responderam ao desenho-estória com tema e entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Os discursos dos homens com doença falciforme foram organizados em quatro ideias centrais: Descobrir-se enfermo, conhecer a doença e assumir o autocuidado; As limitações impostas pela doença perpassam as masculinidades; Estigma e discriminação acrescem o sofrimento causado pela doença; Homem também sente dor e precisa cuidar de si. Conclusão O modelo de masculinidade hegemônica é contrariado pelas limitações do adoecimento a pelo aprendizado do autocuidado, promovendo a ressignificação do ser homem a partir da experiência da doença crônica.

Resumen Objetivo Comprender la experiencia de la masculinidad en hombres enfermos con anemia falciforme y los desafíos para cuidar de sí mismo. Métodos Estudio descriptivo, cualitativo, llevado a cabo en un Centro de Referencia para seguimiento de las personas con anemia falciforme. Participaron 13 hombres adultos con anemia falciforme, que respondieron al dibujo-cuento con tema y entrevista semiestructurada. Los datos fueron sometidos al análisis del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados Los discursos de los hombres con anemia falciforme fueron organizados en cuatro ideas centrales: Descubrirse enfermo, conocer la enfermedad y asumir el autocuidado; Las limitaciones impuestas por la enfermedad atraviesan las masculinidades; El estigma y la discriminación aumentan el sufrimiento causado por la enfermedad; El hombre también siente dolor y necesita cuidarse a sí mismo. Conclusión El modelo de masculinidad hegemónica se ve desafiado por las limitaciones de la enfermedad y por el aprendizaje del autocuidado, lo que promueve la resignificación del ser hombre a partir de la experiencia de la enfermedad crónica.

Abstract Objective To understand the experience of masculinity in the illness of men with sickle cell disease and the challenges for self-care. Methods This descriptive and qualitative study was developed in a reference center for monitoring people with sickle cell disease. Thirteen adult men with sickle cell disease participated, who responded to a drawing-story with a theme and a semi-structured interview. Data were analyzed by Collective Subject Discourse. Results The discourses of men with sickle cell disease were organized into four central ideas: Finding oneself ill, knowing the disease and performing self-care; The limitations imposed by the disease permeate masculinities; Stigma and discrimination add to suffering caused by the disease; Men also feel pain and need to take care of themselves. Conclusion The hegemonic masculinity model is contradicted by limitations of illness and by learning of self-care, promoting the resignification of being a man based on the experience of chronic disease.

Cotidiano de homens com úlcera de perna em uso de Bota de Unna / Men's daily living with leg ulcers in use of unna's boot

Objetivo: apreender as vivências do cotidiano de homens com úlcera de perna em uso da Bota de Unna. Métodos: estudo qualitativo, realizado em ambulatório de um hospital público do Estado da Bahia, entre setembro e dezembro de 2016. Seis homens com úlceras de perna responderam a entrevistas semi estruturadas, em seguida os dados foram submetidos a análise de conteúdo.Resultados:A terapia com Bota de Unna causa ansiedade e desconfortos como dor, exsudação e odores com repercussões na mobilidade física, trabalho, lazer, cuidado corporal e sexualidade dos homens, conduzindo-os à dependência para o autocuidado e isolamento. Os incômodos são suportados pela constatação de redução da ulcera e a esperança em alcançar a cicatrização. Conclusão: investir em orientações dos indivíduos antes de iniciar a terapia, e estimular a troca de experiências nas salas de espera pode auxiliar os homens a compreender os efeitos e desconfortos da terapia favorecendo a sua adaptação. (AU)

Objective: To apprehend the everyday experiences of men with leg ulcer in use of the Unna's Boot. Methods: A qualitative study was carried out in the outpatient clinic of a public hospital in State of Bahia, between September and December 2016. Six men with leg ulcers responded to semi-structured interviews, then the data were submitted to content analysis. Results: Unna's Boot therapy causes anxiety and discomfort such as pain, exudation and odors with repercussions on the physical mobility, work, leisure, body care and sexuality of men, leading to dependence for self-care and isolation. The discomfort is supported by the finding of reduction of the ulcer and the hope of achieving healing. Conclusion: Investing in preparation of individuals prior to initiating therapy, as well as stimulating the exchange of experiences in waiting rooms may help men to understand the effects and discomforts of therapy favoring their adaptation. (AU)

Objetivo: Aprender las experiencias diarias de los hombres con úlceras de la pierna usando las botas de Unna. Métodos: Estudio cualitativo, realizado en una clínica ambulatoria de un hospital público en el estado de Bahía, entre septiembre y diciembre de 2016. Seis hombres con úlceras en las piernas han respondido a las entrevistas semi estructuradas, a continuación los datos han sido sometidos al análisis de contenido. Resultados: La terapia con Bota de Unna promueve ansiedad e incomodidad como dolor, exudación y olores con repercusiones en la movilidad física, el trabajo, el ocio, el cuidado del cuerpo y la sexualidad de los hombres, lo que los lleva a la dependencia del autocuidado y el aislamiento. El malestar es soportado por notar la reducción de la úlcera y la esperanza de lograr la curación. Conclusión: Invertir en la orientación de las personas antes de comenzar la terapia y alentar el intercambio de experiencias en las salas de espera puede ayudar a los hombres a comprender los efectos y las molestias de la terapia, favoreciendo su adaptación. (AU)

Sentimento e emoções de homens no enquadramento da doença Covid-19 / Mens feelings and emotions in the Covid-19 framing

Resumo O objetivo deste artigo é compreender como os sentimentos e as emoções de homens contribuem para o enquadramento da doença Covid-19 no Brasil. Estudo sócio-histórico, qualitativo, realizado com 200 homens residentes no Brasil, mediante pesquisa online em plataforma digital. Os dados apreendidos foram analisados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo à luz do referencial de doença epidêmica proposto por Charles Rosemberg. Prevaleceram sentimentos negativos e ansiedade como consequência do conhecimento acerca do crescente número de hospitalizados e mortos pela pandemia veiculada nos noticiários. Para os homens, o otimismo é necessário para encorajar atitudes com responsabilidade e confiar de que a crise será superada. Na sequência os homens apresentam um conjunto de atitudes e comportamentos para o enfrentamento da pandemia. E, a aceitação sinaliza a emergência do quarto ato dramatúrgico do enquadramento da Covid-19. Os sentimentos e as emoções de homens, no presente contexto histórico, atravessam três dos quatro atos de enquadramento da Covid-19 no Brasil.

Abstract Objective: to understand how men's feelings and emotions contribute to the Covid-19 framing in Brazil. Method: Asocial-historical, qualitative study, carried out with 200 men resident in Brazil, through online search on digital platform.The grasped data were analyzed by the Collective Subject Discourse method in the light of the reference of epidemic disease proposed by Charles Rosemberg. Results: Negative feelings and anxiety prevailed due to the knowledge about the growing number of hospitalized patients and deaths from the pandemic conveyed in the news. For men, the optimism is necessary to encourage attitudes with responsibility and trust that the crisis will be overcome.Subsequently, men present a set of attitudes and behaviors for coping with the pandemic.Moreover,the acceptance signals the emergence of the fourth dramaturgical act of the Covid-19framing. Conclusion: Men's feelings and emotions, in this historic context, pervade three of the four acts of the Covid-19 framingin Brazil.

Estudo da não adesão ao tratamento da doença falciforme: o caso de uma família / Estudio de la no adhesión al tratamiento de la enfermedad falciforme: caso de una familia / Study of non-adherence to the treatment of sickle cell disease: a family case study

RESUMO Objetivo: compreender os aspectos que influenciam a não adesão ao tratamento da doença falciforme em uma família com vários membros adoecidos. Método: estudo de caso único realizado com quatro irmãos com doença falciforme acompanhados em um Centro de Referência no estado da Bahia, Brasil. Os dados foram colhidos por questionário, entrevista aberta e desenho-estória com tema. Resultados: os temas emergidos foram: Preconceito e discriminação promovem o autoisolamento; Dificuldade para deslocamento impede as idas ao serviço; A unidade de saúde é um espaço que amplia dúvidas e incertezas; Desesperança leva à desistência do tratamento. Conclusão: amparo social, suporte emocional, instrumental e educacional são essenciais para reduzir a vulnerabilidade da família que vivencia a doença falciforme. Conteúdos abordados nas unidades de saúde necessitam incluir perspectivas de experiências positivas, fomentando esperança e construção de sentidos para a vida no processo de adoecimento crônico, a fim de aumentar a adesão ao tratamento.

RESUMEN Objetivo: comprender los aspectos que influyen en la no adhesión al tratamiento de la enfermedad falciforme en una familia con varios miembros enfermos. Método: estudio de caso único que se realizó con cuatro hermanos con enfermedad falciforme asistidos en un Centro de Referencia en el estado de Bahia, Brasil. Se obtuvieron los datos por medio de cuestionario, entrevista abierta y dibujo historia con tema. Resultados: los temas que resultaron del proceso fueron: Prejuicio y discriminación promueven el auto aislamiento; Dificultad para desplazarse imposibilita ir al trabajo; La unidad de salud es un espacio que aumenta dudas e incertidumbres; Desesperanza lleva a desistimiento del tratamiento. Conclusión: ayuda social, apoyo emocional, instrumental y educacional son esenciales para reducir la vulnerabilidad de la familia que vive la enfermedad falciforme. Es necesario añadir perspectivas de experiencias positivas en los contenidos que se abordaron en las unidades de salud, fomentando esperanza y construcción de sentidos para la vida en el proceso crónico de la enfermedad, para aumentar la adhesión al tratamiento.

ABSTRACT Objective: To gain insight on the aspects that impact non-adherence to sickle cell disease treatment in a family with several sick members. Method: Single case study of four siblings with sickle cell disease monitored at a Referral Center in the state of Bahia, Brazil. Data was collected with the use of a questionnaire, open interviews and themed story-drawing. Results: The following themes emerged: Prejudice and discrimination promote self-isolation; Transportation problems prevent patients to get to health services; The health unit is a space that amplifies doubts and uncertainty; Hopelessness leads to treatment withdrawal. Conclusion: Social assistance, emotional, instrumental and educational support are essential to reduce the vulnerability of families experiencing sickle cell disease. The contents addressed in health facilities must include perspectives on positive experiences, encouraging hope and the construction of meanings during life in the process of chronic illness, in order to increase treatment adherence.

A rosácea do cuidado às crianças com síndrome congênita por zika: atitudes cuidativas dos familiares / Esquema del cuidado de niños con síndrome congénito por zika: actitudes de la familia / Rosette of care for children with zika congenital syndrome: caring attitudes of relatives

RESUMO Objetivo Compreender a modelagem do cuidado familiar à criança com Síndrome Congênita por Zika a partir das contribuições teóricas da Rosácea do Cuidado na situação crônica. Métodos O estudo foi realizado entre outubro e novembro de 2017 com 11 familiares, explorando entrevistas em profundidade e o desenho estória-tema para a produção de dados. Resultados A Rosácea do Cuidado pode ser disparada a partir do cuidado próprio ou do cuidado familiar, desempenhando atitudes cuidativas construídas por experiências familiares anteriores e interações com o cuidado apreendido nos serviços de saúde. A modelagem do cuidado é sustentada pelo núcleo familiar constituído por mãe, pai e avó, organizando-a em quatro dimensões: Cuidar integralmente, "Tomar conta", Estimular e, Acessar recursos e serviços. A mãe reconhece as necessidades da criança, julga as habilidades dos familiares e define o responsável pelo cuidado. Conclusão e implicações para a prática A modelagem do cuidado é personalíssimo devido o cenário de epidemia e de pouco conhecimento científico à época, resultando em inovações das atitudes cuidativas. Cabe às(aos) enfermeiras(os) apoiar os familiares para reconhecimento das necessidades de saúde que emergem da criança, bem como potencializar a divisão de tarefas de cuidado, estimulando, principalmente, a adequação da carga horária de trabalho dos pais.

RESUMEN Objetivo Comprender el modelo de atención familiar para los casos de niños con SCZ a partir de las contribuciones teóricas del esquema de atención en la situación crónica. Métodos El estudio se realizó entre octubre y noviembre de 2017 con 11 miembros de la familia, explorando entrevistas en profundidad y el diseño de temas para la producción de datos. Resultados El esquema de atención se puede desencadenar a partir del cuidado personal o familiar, sobre la base de actitudes relacionadas con experiencias familiares anteriores e interacciones con la atención obtenida en los centros de salud. El modelo de atención se apoya en el núcleo familiar formado por madre, padre y abuela, y se organiza en cuatro dimensiones: Atención integral, "Cuidar", Estimular y Acceder a recursos y servicios. La madre reconoce las necesidades del niño, juzga las habilidades de la familia y define al cuidador. Conclusión e implicaciones para la práctica el modelo de la atención es muy personal debido al escenario epidémico y al escaso conocimiento científico de la época, lo que resulta en innovaciones en las actitudes de atención. Corresponde a las enfermeras ayudar a los miembros de la familia a reconocer las necesidades de salud que presenta el niño, como también potenciar la división de tareas de cuidado, estimulando principalmente la adecuación de la carga de trabajo de los padres.

ABSTRACT Objective To understand family care modeling for children with SCZ from the theoretical contributions of the Rosette of Care in the chronic situation. Methods The study was conducted between October and November 2017 with 11 relatives, exploring in-depth interviews and story-theme design for data production. Results The Rosette of Care can be triggered from self-care or family care, performing care attitudes built on previous family experiences and interactions with care learned in health services. The modeling of care is supported by the family nucleus consisting of mother, father and grandmother, organizing it in four dimensions: Fully care, "Look after", Stimulate, and Access resources and services. The mother recognizes the child's needs, judges the family's abilities and defines the caregiver. Conclusion and implications for practice The modeling of care is very personal due to the epidemic scenario and to the little scientific knowledge at the time, resulting in innovations in care attitudes. It is up to the nurses to support the relatives to recognize the health needs that emerge from the child, as well as to potentiate the division of care tasks, mainly stimulating the adequacy of the workload of the parents.

Vivências de homens em adoecimento crônico no cuidado à saúde: implicações para a assistência de enfermagem / Experiences of men in chronic illness without health care: implications for nursing care / Experiencias de hombres en enfermedades crónicas en el cuidado de la salud: implicaciones para el cuidado de enfermería

Objetivo: descrever as implicações para a assistência de Enfermagem a partir das vivencias de homens em adoecimento crônico no cuidado à saúde. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 19 homens que são acompanhados em um Unidade de Saúde da Família, inseridos no programa HIPERDIA, em um município da Bahia, Brasil. Realizou-se entrevista individual em profundidade, observação sistemática da visita de homens à unidade e levantamento das implicações para a assistência de Enfermagem. Os dados foram analisados utilizando o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), sob o prisma do referencial teórico proposto pela NANDA ­Internacional®, a partir da Taxonomia II. Resultados: Identificou-se achados clínicos aderentes aos Diagnósticos de Enfermagem, que implicam em contribuições para a assistência de Enfermagem, desveladas a partir das vivências dos homens com adoecimento crônico não transmissível, a saber: Disposição para controle da saúde melhorado; Disposição para melhora do autocuidado; Conhecimento deficiente; Disposição para processos familiares melhorados; Disfunção sexual; Síndrome do estresse por mudança; Disposição para bem-estar espiritual melhorado e Dor crônica. Conclusão: os homens demonstraram disposição melhorada para à saúde e autocuidado, dos processos familiares e dos relacionamentos, conhecimento deficiente sobre a doença que porta, sentimento de impotência mediante a impossibilidade de realizar atividades do cotidiano, outrora desempenhada, manifestação de medo, associado às possibilidade de complicações advindas do agravo, estresse pela alteração dos hábitos pregressos adquiridos ao longo da vida, disfunção sexual e dor crônica relacionada às manifestações clínicas da doença e espiritualidade como instrumento de auxílio complementar terapêutico

Objective: to describe the implications for nursing care based on the experiences of men with chronic illness in health care. Method: Descriptive, qualitative study, conducted with 19 men who are followed up at the Family Health Unit, inserted in the HIPERDIA program, in the city of Bahia, Brazil. An in-depth individual interview was carried out, systematic observation of men's visits to the unit and a survey of the implications for nursing care. The data were analyzed using the Collective Subject Discourse (DSC) method, from the perspective of the theoretical framework approached by NANDA ­Internacional®, based on Taxonomy II. Results: we identified clinical findings adherent to Nursing Diagnostics, which imply contributions to Nursing care, unveiled from the experiences of men with non-transmissible chronic illness, namely: Willingness to improve health control; Willingness to improve self-care; Deficient knowledge; Provision for improved family processes; Sexual dysfunction; Change stress syndrome; Willingness for improved spiritual well-being and Chronic pain. Conclusion: men showed an improved disposition for health and self-care, family processes and relationships, deficient knowledge about the disease that they carry, a feeling of helplessness due to the impossibility of carrying out daily activities, previously performed, manifestation of fear, associated with the possibilities complications resulting from the condition, stress due to changes in past habits acquired throughout life, sexual dysfunction and chronic pain related to the clinical manifestations of the disease and spirituality as an instrument of complementary therapeutic assistance.

Objetivo: describir las implicaciones para la atención de enfermería en base a las experiencias de los hombres con enfermedades crónicas en la atención de la salud. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 19 hombres que son seguidos en una Unidad de Salud de la Familia, insertada en el programa HIPERDIA, en un municipio de Bahía, Brasil. Se realizó una entrevista individual en profundidad, observación sistemática de las visitas de los hombres a la unidad y una encuesta sobre las implicaciones para la atención de enfermería. Los datos se analizaron utilizando el método del Discurso colectivo del sujeto (DSC), utilizando el marco teórico propuesto por NANDA ­Internacional®, basado en Taxonomía II. Resultados: Resultados: Se identificaron hallazgos clínicos adherentes a Diagnósticos de enfermería, que implican contribuciones a la atención de enfermería, revelados a partir de las experiencias de hombres con enfermedades crónicas no transmisibles, a saber: disposición para mejorar el control de la salud; Disponibilidad para mejorar el autocuidado; Conocimiento deficiente; Provisión para mejorar los procesos familiares; Disfunción sexual; Cambiar el síndrome de estrés; Voluntad para mejorar el bienestar espiritual y el dolor crónico. Conclusión: los hombres mostraron una mejor disposición a la salud y al autocuidado, a los procesos y relaciones familiares, un conocimiento deficiente sobre la enfermedad que portan, un sentimiento de impotencia debido a la imposibilidad de realizar actividades diarias, previamente realizadas, manifestación de miedo, asociado con las posibilidades complicaciones derivadas de la afección, estrés debido a cambios en los hábitos pasados adquiridos a lo largo de la vida, disfunción sexual y dolor crónico relacionado con las manifestaciones clínicas de la enfermedad y la espiritualidad como instrumento de asistencia terapéutica complementaria

Repercussões da dor social, gênero e pessoas com doença falciforme: um estudo exploratório / Social pain, gender, and people with sickle cell disease: an exploratory study / Dolor social, género y personas con enfermedad falciforme: estudio exploratorio

OBJETIVO: compreender as repercussões da dor social sobre os papéis de gênero de mulheres e homens com doença falciforme. MÉTODO: estudo qualitativo, exploratório, realizado num Centro de Referência em doença falciforme de um município do interior da Bahia. Os dados obtidos de desenhos estória-tema e entrevistas com 16 pessoas foram submetidos à análise de conteúdo temática. RESULTADOS: emergiram duas categorias: "A dor social nas mulheres com doença falciforme se expressa na impossibilidade de ser dona de casa, mãe e mulher sexuada" e "A dor social de homens com doença falciforme se expressa na dificuldade de manter-se trabalhador, ser provedor e homem sexualmente ativo". DISCUSSÃO: a exclusão do trabalho, as alterações da sexualidade e parentalidade interferem nos projetos de vida e mantém a reprodução de estereótipos de gênero. CONCLUSÃO: a escuta sensível numa abordagem de cuidado multiprofissional deve fazer parte do plano terapêutico de pessoas com doença falciforme.

AIM: Social pain, gender, and people with sickle cell disease: an exploratory study. METHOD: this is a qualitative and exploratory study and it was conducted in a Sickle Cell Disease Reference Center in a municipality in the interior of Bahia. The data obtained from theme-story drawings and interviews with 16 people were submitted to thematic content analysis. RESULTS: two categories have emerged: "Social pain in women with sickle cell disease is expressed in the impossibility of being a housewife, mother and woman sexually" and "The social pain of men with sickle cell disease is expressed in the difficulty of being a worker, a provider and a sexually active man". DISCUSSION: the exclusion of work, changes in sexuality and parenting interfere in life projects and maintain the reproduction of gender stereotypes. CONCLUSION: sensitive listening in a multiprofessional care approach should be part of the therapeutic plan for people with sickle cell disease.

OBJETIVO: compreender las repercusiones del dolor social sobre los papeles de género de mujeres y hombres con enfermedad de las células falciforme. MÉTODO: estudio cualitativo, exploratorio, realizado en un Centro de Referencia en enfermedad falciforme de un municipio del interior de Bahía. Los datos obtenidos de los dibujos historietas-tema y entrevistas con 16 personas se sometieron al análisis de contenido temático. RESULTADOS: emergieron dos categorías: "El dolor social en las mujeres con enfermedad falciforme se expresa en la imposibilidad de ser ama de casa, madre y mujer sexuada" y "El dolor social de hombres con enfermedad falciforme se expresa en la dificultad de mantenerse trabajando, ser proveedor y hombre sexualmente activo". DISCUSIÓN: la exclusión del trabajo, las alteraciones de la sexualidad y la vida parental, interfieren en los proyectos de vida y mantienen la reproducción de estereotipos de género. CONCLUSIÓN: la escucha sensibilizada en el abordaje de cuidado multiprofesional debe hacer parte del plan terapéutico de personas con enfermedad de células falciforme.

Expressão do luto em mulheres com feridas crônicas de membros inferiores / Expresión de duelo en mujeres con heridas crónicas de miembros inferiores / Expression of grief in women with chronic wounds in lower limbs

Objetivo compreender como as mulheres expressam o luto diante da ferida crônica de membros inferiores. Método estudo qualitativo desenvolvido em duas unidades de saúde do estado da Bahia, no período de março a junho de 2012. Participaram 13 mulheres. Os dados, obtidos pela aplicação do Procedimento de Desenhos-Estórias com tema e da Entrevista em Profundidade, foram analisados de acordo com o método da análise de conteúdo temática. Resultados ao assumir um novo corpo, marcado pela presença da ferida e, portanto, considerado incompleto, as participantes vivenciaram a perda de identidade e a necessidade de elaboração de novo referencial de corpo feminino. Conclusão o luto expressou-se por meio da negação, ira, barganha, tristeza e aceitação, sendo as fases de tristeza e aceitação mais frequentes.

Objetivo comprender como las mujeres expresan el duelo frente a la herida crónica de miembros inferiores. Método estudio cualitativo efectuado en dos centros sanitarios en el estado de Bahía, durante el período comprendido entre marzo y junio 2012. La investigación contó con la participación de 13 mujeres. Los datos, obtenidos por medio de la aplicación del Procedimiento de Dibujos-Historias con tema y de la Entrevista en Profundidad, fueron analizados con arreglo al método de análisis de contenido temático. Resultados al asumir un nuevo cuerpo, marcado por la presencia de la herida y, por consiguiente, considerado incompleto, las participantes experimentaron la pérdida de identidad y la necesidad de desarrollar un nuevo referencial de cuerpo femenino. Conclusión el duelo se expresó a través de la negación, rabia, ganga, tristeza y aceptación, donde las etapas de tristeza y aceptación fueron más frecuentes.

Objective to understand how women express grief when faced with a chronic wound in lower limbs. Method this is a qualitative study developed in two health units of the state of Bahia, from March to June 2012. Thirteen women participated. Data was obtained through the application of the Designs-Stories Procedure with a theme and the In-depth Interview technique and was analyzed with the thematic content analysis technique. Results when assuming a new body, marked by the presence of the wound and, therefore, considered incomplete, the participants experienced the loss of identity and the need to draw up a new reference for the female body. Conclusion their grief was expressed by means of denial, anger, bargain, sadness and acceptance, where the stages of sadness and acceptance were more frequent.

Ser mulher e ter o corpo ferido: Um estudo de representações sociais / Ser mujer y tener el cuerpo herido: Un estudio de representaciones sociales / Being a woman and having a body bruised: The social repres entations study

Objective: Discuss the social representations of women with chronic wounds about being a woman and having a body bruised and implications of these representations of social relations. Method: A qualitative study of women with chronic wounds treated at health facilities in Bahia who answered in-depth interview and drawing-story theme. The data were subjected to thematic content analysis. Results: Representations about being a woman and have a wounded body are centered on ideas and experiences that reveal stigmata, pain, sadness, loneliness, anger, addiction and need to get closer to God. Conclusion: The representations of participants interfere with the way they dress, to relate with yourself and the people around them resulting in isolation and loneliness. The representations reproduce stigmas about body image that does not meet the criteria of beauty and health socially and culturally determined.

Objetivo: Discutir as representações sociais de mulheres com feridas crônicas sobre ser mulher e ter um corpo ferido e implicações dessas representações sobre as relações sociais. Método: Pesquisa qualitativa com mulheres com feridas crônicas, atendidas em unidades de saúde na Bahia que responderam a entrevista em profundidade e desenho-estória tema. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: As representações sobre ser mulher e ter um corpo ferido estão centradas em ideias e experiências que revelam estigmas, dor, tristeza, solidão, irritação, dependência e necessidade de aproximar-se com Deus. Conclusão: As representações das participantes interferem no modo de vestir, de relacionar-se consigo mesma e com as pessoas em seu entorno implicando em isolamento e solidão. As representações reproduzem estigmas sobre a imagem corporal que não atende a critérios de beleza e de saúde determinados social e culturalmente.

Objetivo: Discutir las representaciones sociales de mujeres con heridas crónicas sobre ser mujer y tener un cuerpo herido y sus implicaciones en las relaciones sociales. Método: Estudio cualitativo con mujeres con heridas crónicas atendidas en centros de salud en Bahia que contestaron entrevista en profundidad y el dibujo estoria tema. Los datos han sido sometido al análisis de contenido temático. Resultados: Para lasparticipantes ser mujer y tener un cuerpo herido representa vivir el estigma, el dolor, la tristeza, la soledad, la ira, la dependencia y la necesidad de acercarse a Dios. Conclusión: Las representaciones influencian la manera de vestir, de relacionarse consigo mismo y con las personas de su entorno que resulta en el aislamiento y la soledad. Además reproducen el estigma del cuerpo que no cumpla con los criterios de belleza y salud determinados social y culturalmente.