Saúde do trabalhador na Atenção Primária à Saúde: compreender o passado para planejar o futuro / Occupational health in Primary Health Care: understanding the past to plan for the future

O estudo analisa o processo de inserção de ações de Saúde do Trabalhador na Atenção Primária à Saúde para promoção da atenção integral à saúde dos trabalhadores na rede de saúde, conforme preconiza o Sistema Único de Saúde e a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora. O objetivo geral é compreender as interações estabelecidas entre os atores sociais, os componentes das intervenções e o contexto de implantação de ações de Saúde do Trabalhador na Atenção Primária à Saúde no Brasil. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa descritiva e exploratória. Inicialmente foi realizada uma revisão e síntese da literatura para identificar relatos de experiências de desenvolvimento de intervenções em Saúde do Trabalhador na Atenção Primária à Saúde no Brasil no período de 2000 a 2017. Intervenções com ações organizadas para modificar uma situação problema, onde fosse possível identificar os cinco componentes de uma intervenção (estrutura, atores, processos de ação, finalidades e ambiente). Em seguida foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os autores/atores das experiências selecionadas (Amparo, Betim e Campinas). Os resultados são apresentados em três etapas: na primeira apresenta as características dos municípios que desenvolveram as intervenções selecionadas; a segunda apresenta a interlocução com os autores/atores das intervenções; a terceira etapa buscou descrever as intervenções de Amparo, Betim e Campinas por meio da identificação das referências básicas e componentes de cada uma delas. Os resultados indicam que há viabilidade para o desenvolvimento de ações de Saúde do Trabalhador na Atenção Primária, apesar das barreiras existentes, por meio da construção de redes de apoio; da educação permanente que busque a construção de um novo saber mediante a oferta de apoio técnico-pedagógico; do estabelecimento de vínculo baseado numa relação de confiança e respeito; e com uma estrutura adequada

Prevalência do câncer de vesícula biliar em pacientes submetidos à colecistectomia: experiência do Hospital de Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP / Prevalence of gallbladder cancer In patients submitted to cholecystectomy: experience of the University Hospital, Faculty of Medical Sciences, State University of Campinas - UNICAMP

RESUMO Objetivo: estudar a prevalência do câncer de vesícula biliar em pacientes submetidos à colecistectomia no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Métodos: estudo de prevalência retrospectivo a partir da análise de laudos de espécimes histopatológicos de pacientes submetidos à colecistectomia, no período de janeiro de 2010 a maio de 2015. Resultados: foram analisados 893 laudos de pacientes submetidos à colecistectomia, dos quais 144 de urgência e 749 eletivas (16,2% e 83,8%, respectivamente). Segundo o sexo, 72,8% correspondiam ao feminino e 27,2%, ao masculino. Em 12 pacientes (1,3%) foi evidenciado o diagnóstico de adenocarcinoma de vesícula biliar e, em um (0,1%), o diagnóstico de linfoma não Hodgkin. Dos 13 pacientes com neoplasia, sete (53,8%) apresentaram colecistolitíase associada. Em dois doentes (15,3%) foi constatado pólipo de vesícula biliar. Sete (53,8%) doentes foram operados com a hipótese diagnóstica de neoplasia de vesícula biliar. Conclusão: a prevalência do adenocarcinoma de vesícula biliar no presente estudo foi semelhante à dos estudos ocidentais e o principal fator de risco foi a colecistolitíase, seguido pela presença de pólipos de vesícula biliar.

ABSTRACT Objective: to evaluate the prevalence of gallbladder carcinoma in patients submitted to cholecystectomy for chronic cholecystitis at the University Hospital of the State University of Campinas. Methods: we conducted a retrospective prevalence study through the analysis of histological specimens from January 2010 to May 2015. Results: we analyzed 893 patient reports. Emergency cholecystectomies amounted to 144, and elective ones, 749 (16.2% and 83.8%, respectively). Regarding gender, 72.8% were female and 27.2% male. Gallbladder adenocarcinoma occurred in 12 patients (1.3%) and non-Hodgkin's lymphoma in one (0.1%). In patients with cancer, seven (53.8%) were associated with cholelithiasis and two (15.3%) with gallbladder polyps. Conclusion: prevalence results of gallbladder adenocarcinoma in this study were similar to those of Western studies and the main risk factor was cholelithiasis, followed by the presence of gallbladder polyps.

Feasibility of endoscopic submucosal dissection for gastric and colorectal lesions: Initial experience from the Gastrocentro - Unicamp

OBJECTIVE: Endoscopic submucosal dissection is a technique developed in Japan for en bloc resection with a lower rate of recurrence. It is considered technically difficult and performed only in specialized centers. This study sought to report the initial experience from the Gastrocentro - Campinas State University for the treatment of gastric and colorectal lesions by endoscopic submucosal dissection. MATERIALS AND METHODS: The guidelines of the Japanese Association of Gastric Cancer were used as evaluative criteria. For colorectal lesions, the recommended standards proposed by Uraoka et al. and Saito et al. were employed. The practicability of the method, the development of complications and histological analysis of the specimens were evaluated. RESULTS: Sixteen patients underwent endoscopic submucosal dissection from June 2010 to April 2011; nine patients were treated for gastric lesions, and seven were treated for colorectal lesions. The average diameter of the gastric lesions was 28.6 mm, and the duration of resection was 103 min without complications. All lesions presented lesion-free margins. Of the seven colorectal tumors, four were located in the rectum and three were located in the colon. The average size was 26 mm, and the average procedure time was 163 min. Two complications occurred during the rectal resection procedures: perforation, which was treated with an endoscopic clip, and controlled bleeding. One of the lesions presented a compromised lateral margin without relapse after 90 days. Depth margins were all free of lesions. CONCLUSION: Endoscopic submucosal dissection at our institution achieved high success rates, with few complications in preliminary procedures. The procedure also made appropriate lesion staging possible.