Psychometric properties of the questionnaire on threat perception of chronic illnesses in pediatric patients / Propriedades psicométricas do questionário de percepção da ameaça da doença crônica em pediatria / Propiedades psicométricas del cuestionario de percepción de amenaza de la enfermedad crónica en pediatría

Objective: the objective of the study was to assess the psychometric properties of the Brief Illness Perception Questionnaire in a sample of adolescents with chronic endocrine or pneumological conditions and to analyze the dimensionality and reduce the scale elaborating scales by sex and medical diagnosis. Method: we evaluated 510 patients aged 9-16 years using the Brief Illness Perception Questionnaire and the Hospital Anxiety and Depression Scale. We carried out tests of reliability, construct and criterion validity and a comparison of means based on the diagnosis and socio-demographic variables. The reliability and validity analyses showed adequate psychometric properties for this scale, with better results obtained for a single dimension after eliminating 3 items. Results: adolescents with type 1 diabetes and girls were found to have an increased threat perception of their illness. Anxiety/depression was positively associated with the perception of illness. Conclusion: this questionnaire is a useful and practical tool for evaluating adjustment to illness in pediatric patients.

Objetivo: o objetivo do estudo foi avaliar as propriedades psicométricas do Questionário de Percepção de Doenças Versão Breve em uma amostra de adolescentes com condições endócrinas ou pneumológicas crônicas. Analisar a dimensionalidade e reduzir a escala elaborando baremas por sexo e diagnóstico médico. Método: avaliamos 510 pacientes com idades entre 9 e 16 anos usando o Questionário de Percepção de Doenças Versão Breve e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Foram realizados testes de confiabilidade, validade do construto, validade de critério e comparação de médias segundo o diagnóstico e as variáveis sociodemográficas. As análises de confiabilidade e validade mostraram propriedades psicométricas adequadas para essa escala, obtendo melhores resultados para uma única dimensão após a exclusão de 3 itens. Resultados: observou-se que adolescentes com diabetes tipo 1 e meninas demonstraram maior percepção da ameaça da doença. A ansiedade/depressão associou-se positivamente à percepção da doença. Conclusão: este questionário é uma ferramenta útil e prática para avaliar o ajuste à doença em pacientes pediátricos.

Objetivo: el objetivo del estudio ha sido valorar las propiedades psicométricas del Cuestionario Breve de Percepción de la Enfermedad en una muestra de adolescentes con condiciones crónicas endocrinas o neumológicas. Analizar la dimensionalidad y reducir la escala elaborando baremos por sexo y diagnóstico médico. Método: evaluamos 510 pacientes de entre 9-16 años mediante el Cuestionario Breve de Percepción de la Enfermedad y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Realizamos pruebas de fiabilidad, validez de constructo y criterial y comparación de medias en función del diagnóstico y variables sociodemográficas. Los análisis de fiabilidad y validez mostraron adecuadas propiedades psicométricas para esta escala, obteniendo mejores resultados para una única dimensión después de eliminar 3 ítems. Resultados: se observó que los adolescentes con diabetes tipo 1 y las niñas mostraban mayor percepción de amenaza de la enfermedad. La ansiedad/depresión se asociaron positivamente con la percepción de enfermedad. Conclusión: este cuestionario resulta una herramienta útil y práctica, con la que evaluar el ajuste a la enfermedad en pacientes pediátricos.

La estructura factorial de la Escala hospitalaria de Ansiedad y Depresión en pacientes adolescentes con enfermedad crónica / Factor structure of the Hospital Anxiety and Depression Scale in adolescent patients with chronic disease

Introducción. La Escala hospitalaria de Ansiedad y Depresión (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) es un instrumento de pesquisa, utilizado para evaluar sintomatología emocional en diferentes poblacionesy patologías médicas. Este estudio analiza las propiedades psicométricas y la estructura factorial de la HADS en adolescentes con enfermedad crónica y las diferencias en función de la patología médica. Método. La HADS fue administrada a una muestra de 302 adolescentes con enfermedad crónica. Se realizaron análisis factoriales exploratorios con una submuestra de 100 adolescentes y análisis factoriales confirmatorios con el resto de los participantes (202) para analizar la validez y fiabilidad de la HADS (14 ítems); además se calculó el análisis de la varianza de un factor para analizar las diferencias entre patologías. Resultados. Pacientes de 12 a 16 años de edad, con una distribución similar por género; el 43 % padecía enfermedades respiratorias, y el 47 %, endocrinológicas. La estructura original de dos factores (ansiedad y depresión) fue la que mostró buenos índices de ajuste e incorporó un factor de 2° orden (malestar emocional). Tres de los ítems originales de la escala fueron eliminados; se obtuvo, finalmente, una nueva versión de 11 ítems. Esta mostró adecuadas propiedades psicométricas y se observaron diferencias entre pacientes con diabetes mellitus 1 y con patología respiratoria, pero no en talla baja, en el factor de depresión. Conclusiones. Esta escala presenta una adecuada fiabilidad y validez en pacientes con enfermedad crónica pediátrica y resulta útil para la detección temprana de clínica ansioso-depresiva en el ámbito sanitario.

Introduction. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) is a screening instrument that assesses emotional symptoms in different populations and medical conditions.This study analyzes the psychometric properties and factor structure of the HADS in adolescents with chronic disease and the differences based on their medical condition. Method. The HADS was administered to a sample of 302 adolescents with chronic disease. Exploratory factor analyses were done in a sub-sample of 100 adolescents, while confirmatory factor analyses were performed in the rest of participants (202) to examine the validity and reliability of the HADS (14 items); an analysis of variance for a single factor was also done to study differences among diseases.Results. Patients were aged 12-16 years, with a similar sex ratio; 43 % had respiratory diseases and 47 %, endocrine disorders. The original two-factor structure (anxiety and depression) showed adequate fit indices and incorporated a second-order factor (emotional distress). Three of the original items were removed, thus obtaining a new 11-item version. This showed adequate psychometric properties, and differences were observed between patients with type 1 diabetes mellitus and those with respiratory disease, but not in terms of short stature, in the depression factor.Conclusions. The HADS displays an adequate reliability and validity in pediatric patients with chronic disease and is useful for the early detection of anxiety and depression in the health care setting