The use of an electronic medication organizer device with alarm to improve medication adherence of older adults with hypertension / Uso de um dispositivo eletrônico organizador de medicamentos com alarme para melhorar a adesão medicamentosa de idosos com hipertensão

ABSTRACT Objective: To examine whether the use of a monthly electronic medication organizer device equipped with an alarm clock, called Electronic System for Personal and Controlled Use of Medications (Supermed), improves medication adherence of older adults with hypertension. Methods: This is a quali-quantitative, prospective, before-and-after study performed with 32 older adult patients with diagnosis of hypertension, who were recruited at a Primary Care Unit in Brazil. Results: The main outcome measures were improvement of medication adherence and blood pressure control after intervention with Supermed. Regarding medication adherence, 81.2% of patients were "less adherent" in the pre-intervention period, and 96.9% were "more adherent" in the post-intervention period. This means that 78.1% of patients changed from "less adherent" to "more adherent" after the intervention with Supermed (p<0.001). The mean systolic and diastolic blood pressure differences between intervention day and post-intervention were 18.5mmHg (p<0.0001) and 4.3mmHg (p<0.007), respectively, and the differences between mean systolic and diastolic blood pressure between pre-intervention and post-intervention were 21.6mmHg (p<0.001) and 4.7mmHg (p<0.001) respectively. Conclusion: The use of Supermed significantly improved self-reported medication adherence and blood pressure control in a hypertensive older adult population.

RESUMO Objetivo: Avaliar se o uso de um dispositivo organizador de medicamentos eletrônico, mensal, equipado com um despertador, chamado Sistema Eletrônico para Uso Personalizado e Controlado de Medicamentos (Supermed), melhora a adesão à medicação de idosos com hipertensão. Métodos: Trata-se de um estudo qualiquantitativo, prospectivo, antes e depois, realizado com 32 pacientes idosos, com diagnóstico de hipertensão, recrutados em uma Unidade Básica de Saúde do Brasil. Resultados: Os principais desfechos foram a melhor adesão à medicação e o controle da pressão arterial após a intervenção com Supermed. Quanto à adesão medicamentosa, 81,2% dos pacientes eram "menos aderentes" no período pré-intervenção, e 96,9% eram "mais aderentes" no período pós-intervenção. Isso significa que 78,1% dos pacientes mudaram de "menos aderentes" para "mais aderentes" após a intervenção com Supermed (p<0,001). As diferenças da pressão arterial sistólica e diastólica média entre o dia da intervenção e pós-intervenção foram 18,5mmHg (p<0,0001) e 4,3mmHg (p<0,007), respectivamente, e as diferenças entre as médias da pressões arteriais sistólica e diastólica entre os períodos pré-intervenção e pós-intervenção foram de 21,6mmHg (p<0,001) e 4,7mmHg (p<0,001), respectivamente. Conclusão: O uso de Supermed melhorou de forma significativa a adesão medicamentosa e o controle da pressão arterial em uma população idosa hipertensa.

Implementation strategy for advanced practice nursing in primary health care in Latin America and the Caribbean / Estrategia para introducir la enfermería de atención avanzada en la atención primaria de salud en América Latina y el Caribe

Advanced practice nursing (APN) is a term used to describe a variety of possible nursing roles operating at an advanced level of practice. Historically, APN roles haves evolved informally, out of the need to improve access to health care services for at-risk and disadvantaged populations and for those living in underserved rural and remote communities. To address health needs, especially ones related to primary health care, nurses acquired additional skills through practice experience, and over time they developed an expanded scope of practice. More recently, APN roles have been developed more formally through the establishment of graduate education programs to meet agreed-upon competencies and standards for practice. The introduction of APN roles is expected to advance primary health care throughout Latin America and the Caribbean, where few such roles exist. The purpose of the paper is to outline an implementation strategy to guide and support the introduction of primary health care APN roles in Latin America and the Caribbean. The strategy includes the adaptation of an existing framework, utilization of recent research evidence, and application of knowledge from experts on APN and primary health care. The strategy consists of nine steps. Each step includes a national perspective that focuses on direct country involvement in health workforce planning and development and on implementation. In addition, each step incorporates an international perspective on encouraging countries that have established APN programs and positions to collaborate in health workforce development with nations without advanced practice nursing.

Universal Access to Health and Universal Health Coverage: identification of nursing research priorities in Latin America / Acesso Universal à Saúde e Cobertura Universal de Saúde: identificação de prioridades de pesquisa em enfermagem na América Latina / Acceso Universal a la Salud y Cobertura Universal de Salud: la identificación de prioridades de investigación en la enfermería en América Latina

Objective: To estabilish a regional list for nursing research priorities in health systems and services in the Region of the Americas based on the concepts of Universal Access to Health and Universal Health Coverage. Method: five-stage consensus process: systematic review of literature; appraisal of resulting questions and topics; ranking of the items by graduate program coordinators; discussion and ranking amongst a forum of researchers and public health leaders; and consultation with the Ministries of Health of the Pan American Health Organization's member states. Results: the resulting list of nursing research priorities consists of 276 study questions/ topics, which are sorted into 14 subcategories distributed into six major categories: 1. Policies and education of nursing human resources; 2. Structure, organization and dynamics of health systems and services; 3. Science, technology, innovation, and information systems in public health; 4. Financing of health systems and services; 5. Health policies, governance, and social control; and 6. Social studies in the health field. Conclusion: the list of nursing research priorities is expected to serve as guidance and support for nursing research on health systems and services across Latin America. Not only researchers, but also Ministries of Health, leaders in public health, and research funding agencies are encouraged to use the results of this list to help inform research-funding decisions.

Objetivo: estabelecer uma lista regional para prioridades de pesquisa em enfermagem dos sistemas e serviços de saúde de investigação na Região das Américas com base nos conceitos do Acesso Universal à Saúde e Cobertura Universal de Saúde. Método: processo de consenso de cinco estágios: revisão sistemática da literatura; apreciação de questões e tópicos resultantes; classificação dos itens por coordenadores de programas de pós-graduação; discussão e classificação entre um fórum de pesquisadores e líderes de saúde pública; e consulta com os Ministérios da Saúde dos países membros da Organização Pan-Americana da Saúde. Resultados: a lista resultante de prioridades de pesquisa em enfermagem consiste em 276 questões/tópicos de estudo, que são classificados em 14 subcategorias distribuídos em seis categorias principais: 1. Políticas e formação de recursos humanos de enfermagem; 2. Estrutura, organização e dinâmica dos sistemas e serviços de saúde; 3. Ciência, tecnologia, inovação e sistemas de informação em saúde pública; 4. Financiamento de sistemas e serviços de saúde; 5. As políticas de saúde, governança e controle social; e 6. Estudos Sociais no campo da saúde. Conclusão: espera-se que a lista de prioridades de pesquisa em enfermagem sirva como orientação e apoio para pesquisa de enfermagem em sistemas e serviços de saúde em toda a América Latina. Não apenas pesquisadores, mas também os líderes dos Ministérios da Saúde, a saúde pública e as agências de fomento à pesquisa são incentivados a utilizar os resultados desta lista para ajudar a informar as decisões de financiamento da investigação.

Objetivo: establecer una lista regional de las prioridades de la investigación en enfermería en los sistemas y los servicios de salud en la Región de las Américas sobre la base de los conceptos de Acceso Universal a la salud y Cobertura Universal de Salud. Método: proceso consensual de cincoetapas: revisión sistemática de la literatura; evaluación de cuestiones por tópicos; clasificación de los elementos por los coordinadores del programa de posgrado; discusión y clasificación en un foro de investigadores y líderes de la salud pública; y consulta con los Ministerios de Salud de los Estados miembros de la Organización Panamericana de la Salud. Resultados: el resultado de la lista de prioridades para la investigación en enfermería consta de 276 preguntas para los estudios/temas, que se clasifican en 14 subcategorías distribuidas en seis categorías principales: 1. Las políticas y la educación para el recurso humano en enfermería; 2. Estructura, organización y dinámica de los sistemas de salud ; 3. La ciencia, la tecnología, la innovación y los sistemas de información en salud pública; 4. Financiación de los sistemas de salud ; 5.Las políticas de salud, la gestión pública y control social; y 6. Estudios Sociales en el campo de la salud. Conclusión: se espera que la lista de las prioridades de investigación en enfermería sirva de orientación y apoyo para la investigación de enfermería en los sistemas y servicios de salud en América Latina. No sólo los investigadores, sino también a Ministerios de Salud, líderes de la salud pública y a los organismos de financiación de la investigación se les incentiva a que utilicen los resultados de esta lista para ayudar a tomar decisiones en la financiación para investigación.

Interações medicamentosas em prescrições de idosos hipertensos: prevalência e significância clínica / Drug interactions in prescriptions for elderly hypertensive patients: prevalence and clinical significance / Interacciones medicamentosas en prescripciones de ancianos hipertensos: prevalencia y significado clínico

O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência e significância clínica de interações medicamentosas identificadas nas prescrições de pacientes idosos hipertensos. Trata-se de um estudo descritivo, realizado na Unidade Básica de Saúde Dom Mielle da cidade de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, de julho a dezembro de 2011. As interações foram identificadas empregando o software Drug-Reax® da Micromedex e classificadas quanto à gravidade, documentação e tempo de início. Utilizou-se o software SAS®9.0 para análise estatística descritiva. Dos 40 pacientes do estudo, 65% eram mulheres e a mediana de idade foi 71 anos (DP=5,9). A média de medicamentos prescritos por paciente foi de 7,5 (DP=2,8). Todos apresentaram, no mínimo, uma interação medicamentosa. Do total de 169 interações identificadas, 17,1% eram graves. A ocorrência de interações medicamentosas foi elevada nos pacientes investigados. A equipe de saúde deve identificar as interações de significância clínica e implementar medidas para a sua prevenção e monitorização.

This study examined the prevalence and clinical significance of drug interactions identified in prescriptions of elderly hypertensive patients. This descriptive study was conducted at the Dom Mielle Primary Health Care Unit in Ribeirão Preto, São Paulo State, from July to December 2011. Interactions were identified using Drug-Reax® Micromedex software and classified by severity, time of onset and documentation. SAS®9.0 software was used for descriptive statistics. Of the 40 patients studied, 65.0% were women and the median age was 71.0 (SD = 5.9) years. The average number of drugs prescribed per patient was 7.5 (SD = 2.8); all patients had at least one drug interaction. Of the 169 interactions identified, 17.1% were severe. The occurrence of drug interactions was high in the patients studied. Healthcare teams must identify drug interactions of clinical significance and implement measures to prevent and monitor them.

El objetivo del estudio fue analizar la prevalencia y relevancia clínica de interacciones de drogas identificada sen las prescripciones de pacientes ancianos con hipertensión. Se trata de un estudio descriptivo, realizado en la Unidad Básica de Salud Dom Mielle en la ciudad de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo –Brasil, de julio a diciembre de 2011. Las interacciones se identificaron usando el software Drug-Reax® Micromedex y clasificados por la gravedad, el tiempo de inicio y la documentación. Se utilizó el software SAS®9.0 para estadístico descriptivo. De los 40 pacientes estudiados, 65% eran mujeres y la edad mediana fue de 71,0 (SD=5,9) años. El número promedio de medicamentos prescritos por paciente fue de 7,5 (SD=2,8). Todos tenían, al menos, una interacción medicamentosa. Del total de 169 interacciones, 17,1% fueron graves. La aparición de las interacciones de drogas fue alta en los pacientes investigados. El equipo de salud debe identificar las interacciones farmacológicas de importancia clínica y aplicar medidas para su prevención y control.

Prevalencia e significancia clinica de interacoes farmaco-nutricao enteral em Unidades de Terapia Intensiva / Prevalence and clinical significance of interactions drug-enteral nutrition in Intensive Care Units / Prevalencia y significado clinico de interacciones farmaco- nutricion enteral en Unidades de Cuidados Intensivos

Estudo multicêntrico, transversal e retrospectivo, que objetivou determinar a prevalência de interações fármaco-nutrição enteral (NE) em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) de sete hospitais de ensino do Brasil, e analisar a significância clínica das mesmas. Foram coletadas informações sobre medicamentos e NE administrados com 24 horas e 120 horas de internação. Para identificação das interações fármaco-NE empregou-se o software Drug Reax®. Foram investigados 1.124 prontuários. Destes, 320 pacientes, com 24 horas de internação, estavam em uso de NE, sendo que 20 (6,3%) apresentaram interação fármaco-NE. Dos 504 pacientes, com 120 horas de internação, 39 (7,7%) apresentaram interação fármaco-NE. As potenciais interações fármaco-NE mais frequentes foram: fenitoína-NE, levotiroxina-NE e varfarina-NE. As interações fármaco-NE podem interferir na qualidade e no custo da assistência prestada em UTI e, desta forma, é essencial que a equipe de saúde tenha conhecimento sobre as mesmas.

This is a multicenter, cross-sectional retrospective study, which aimed to determine the prevalence of interactions drug-enteral nutrition (EN) in Intensive Care Units (ICU) of seven teaching hospitals in Brazil, and to analyze the clinical significance of them. Information on medications and EN administered with 24 hours and 120 hours of hospitalization were collected. For identification of drug-EN interaction was employed software Drug Reax®. It was investigated 1.124 records. Of these, 320 patients, with 24 hours of hospitalization, were on EN, and 20 (6.3%) had drug-EN interaction. Of the 504 patients with 120 hours of hospitalization, 39 (7.7%) had drug-EN interaction. The most frequent drug-EN interactions of clinical significance were phenytoin-EN, warfarin-EN and levothyroxine-EN. Drug-EN interactions may interfere with the quality and cost effectiveness of care in ICU, so it is essential that the health team has knowledge about them.

Estudio multicéntrico, transversal retrospectivo, que tuvo como objetivo determinar la prevalencia de interacciones drogasnutrición enteral (NE) en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de siete hospitales de enseñanza en Brasil, y analizar el significado clínico de las mismas. Fueran colectadas informaciones en 24 horas y 120 horas de hospitalización en los registros médicos. Para identificar las interacciones fármaco-NE se utilizó el software de Drug Reax®. Fueran investigados 1.124 registros. De éstos, 320 pacientes, con 24 horas de hospitalización, se encontraban en la NE, 20 (6,3%) presentarán interacción. De los 504 pacientes, con 120 horas de hospitalización, 39 (7,7%) tuvieron la interacción. Las interacciones fármacos-NE más frecuentes fueron: fenitoína-NE, levotiroxina-NE, warfarina-NE. Las interacciones fármacos-NE pueden interferir con la calidad de los cuidados en la UCI, por lo que es esencial que el equipo de salud tenga conocimientos al respecto.

Segurança do paciente: comparação entre notificações voluntárias manuscritas e informatizadas sobre incidentes em saúde / Seguridad del Paciente: comparación entre la notificación espontánea manuscrita y computadorizada de incidentes en la salud / Patient Safety: a comparison between handwritten and computerized voluntary incident reporting

O objetivo do trabalho foi comparar dois tipos de notificação voluntária sobre incidentes que afetam a segurança dos pacientes, manuscrita (NM) e informatizada (NI) quanto ao número, ao tipo de incidente relatado, notificador e qualidade dos relatos. Tratou-se de um estudo descritivo, retrospectivo transversal. Das 1089 notificações analisadas, NI foram mais frequentes que NM (61,2% vs 38,6%), sendo realizadas em todos os dias dos meses, e as NM apenas em dias úteis. O maior número de notificações referiu-se aos medicamentos, seguidos de problemas relacionados aos artigos médico-hospitalares, e o profissional que mais relatou foi o enfermeiro, em ambos os casos. No geral, NI tinham mais qualidade que NM (86,1% vs 61,7%), sendo que 36,8% das NM eram ilegíveis, problema que foi eliminado com a informatização da notificação. Portanto, o uso de notificações informatizadas sobre incidentes em saúde nos hospitais favorece relatos espontâneos qualificados, ampliando a segurança dos pacientes.

Estudio con el objetivo fue comparar dos tipos de notificación voluntaria de incidentes que afectan a la seguridad del paciente, manuscrita (NM) y computarizada (NC), por las variables: número de notificaciones, el tipo de incidente reportado, el notificador y la calidad de los informes. Este era un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. De un total de 1089, las NC fueron más frecuentes que el NM (61,2% vs 38,6%), notificado todos los días del mes. El mayor número de notificaciones se refiere a los medicamentos, seguidos por problemas relacionados con los medicamentos y las enfermeras han notificado más en ambos casos. En general, NC tenía una calidad superior a la NM (61,7% vs 86,1%), con el 36,8% de NM eran ilegibles, problema que fue eliminado con la informatización. Por lo tanto, el uso de las notificaciones computadorizadas de incidentes en la asistencia en los hospitales favorece informes espontáneos cualificados, y, consecutivamente, una mayor seguridad de los pacientes.

This study's objective was to compare two types of voluntary incident reporting methods that affect patient safety, handwritten (HR) and computerized (CR), in relation to the number of reports, type of incident reported, the individual submitting the report, and quality of reports. This was a descriptive, retrospective and cross-sectional study. CR were more frequent than HR (61.2% vs. 38.6%) among the 1,089 reports analyzed and were submitted every day of the month, while HR were submitted only on weekdays. The highest number of reports referred to medication, followed by problems related to medical-hospital material, and the professional who most frequently submitted reports were nurses in both cases. Overall, CR presented higher quality than HR (86.1% vs. 61.7%); 36.8% of HR were illegible, a problem that was eliminated in CR. Therefore, the use of computerized incident reporting in hospitals favors qualified voluntary reports, increasing patient safety.

Prevalência de interações medicamentosas em unidades de terapia intensiva no Brasil / Prevalence of drug interactions in intensive care units in Brazil

OBJETIVO: Determinar a prevalência de interações medicamentosas em unidades de terapia intensiva e analisar a significância clínica das interações identificadas. MÉTODOS: Estudo multicêntrico, transversal e retrospectivo desenvolvido com 1124 pacientes em sete unidades de terapia intensiva (UTI) de hospitais de ensino no Brasil. As informações sobre os medicamentos administrados com 24 horas e 120 horas de internação foram obtidas nas prescrições. RESULTADOS: Em 24 horas 70,6% dos pacientes apresentaram pelo menos uma interação medicamentosa. O número de interações medicamentosas detectadas em 24 horas foi 2299 e em 120 horas foi 2619. Midazolam, fentanil, fenitoína e omeprazol foram os fármacos com maior frequência de interações medicamentosas. CONCLUSÃO: Nesta amostra, interações medicamentosas moderadas e graves foram mais prevalentes. Diante desses resultados, todas as ações dos profissionais de saúde que prestam assistência ao paciente devem ser integradas visando identificar e prevenir possíveis eventos a medicamentos.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of drug interactions in intensive care units and to analyze the clinical significance of interactions identified. METHODS: A multicenter, retrospective and cross sectional study conducted with 1124 patients in the seven intensive care units of teaching hospitals in Brazil. Information on drugs administered at 24 hours and 120 hours of hospitalization was obtained from the prescriptions. RESULTS: Within 24 hours, 70.6% of patients had at least one drug interaction; the number at 24h was 2299, at 120 h it was 2619. Midazolam, fentanyl, phenytoin and omeprazole were the drugs with higher frequency of drug interactions. CONCLUSION: In this sample, moderate and severe drug interactions were more prevalent. In light of these findings, all actions of health professionals who provide care to these patients must be integrated in order to identify and prevent possible drug events.

Prevalence of potential drug interactions in patients in an intensive care unit of a university hospital in Brazil

OBJECTIVES: To investigate the prevalence of potential drug interactions at the intensive care unit of a university hospital in Brazil and to analyze their clinical significance. METHODS: This cross-sectional retrospective study included 299 patients who had been hospitalized in the intensive care unit of the hospital. The drugs administered during the first 24 hours of hospitalization, in the 50th length-ofstay percentile and at the time of discharge were analyzed to identify potential drug-drug and drug-enteral nutrition interactions using DRUG-REAXH software. The drugs were classified according to the anatomical therapeutic chemical classification. RESULTS: The median number of medications per patient was smaller at the time of discharge than in the 50th length-of-stay percentile and in the first 24 hours of hospitalization. There was a 70 percent prevalence of potential drug interactions at the intensive care unit at the studied time points of hospitalization. Most of the drug interactions were either severe or moderate, and the scientific evidence for the interactions was, in general, either good or excellent. Pharmacodynamic interactions presented a subtle predominance in relation to pharmacokinetic interactions. The occurrence of potential drug interactions was associated with the number of medications administered and the length of stay. Medications that induced cytochrome P450, drugs that prolong the QT interval and cardiovascular drugs were pharmacotherapy factors associated with potential drug interactions. CONCLUSION: The study showed that potential drug interactions were prevalent in the intensive care unit due to the complexity of the pharmacotherapies administered. The interactions were associated with the number of drugs, the length of stay and the characteristics of the administered medications.

Compreendendo os significados das interações entre profissionais de saúde e idosos usuários de medicamentos / Understanding the meanings of the interactions between health care professionals and elderly users of the medicine

O presente trabalho visa compreender e analisar os significados das interações entre profissionais de saúde (médicos e farmacêuticos) e idosos portadores de condições crônicas de saúde, na perspectiva dos usuários de medicamentos. O estudo foi realizado em uma unidade de saúde do Município de Ribeirão Preto, em agosto de 2003. Esta análise secundária teve como referencial o Interacionismo Simbólico e os dados das entrevistas gravadas, no trabalho original, foram submetidos à análise temática de conteúdo. Os temas que emergiram demonstram que a ambivalência simbólica das interações permite diversas interpretações que vão desde o distanciamento e falta de confiança até a liberdade de expressão e o diálogo com o profissional de saúde. Compreender tais interações pode ser fundamental para melhorar o entendimento do processo saúde-doença, otimizar os cuidados à saúde e garantir o uso racional dos medicamentos.

The present work aims at understanding and analyzing the meanings of the interactions between health care professionals (doctors and pharmacists) and elderly with chronic heath conditions, in the perspective of the medicine users. The study was carried out a primary healthcare unit in Ribeirão Preto (SP), Brazil, in August 2003. This secondary analysis had as referencial the Symbolic Interacionism and the data of the recorded interviews, in the original work, had been submitted to the thematic analysis of content. The subjects that had emerged demonstrate that symbolic ambivalence of the interactions allows diverse interpretations that go since the distance and the lack of confidence until the liberty of speech and the dialogue with the health care professionals. Understanding such interactions can be basic to improve the agreement of the process health-illness, to optimize the cares to the health and to guarantee the rational use of medicines.

El presente trabajo visa comprender y analizar los significados de las interaciones entre profesionales de la salud (médicos y farmacéuticos) y ancianos portadores de condiciones crónicas de salud, en la perspectiva de los usuarios de medicamentos. El estudio fue realizado en una unidad de atención primaria de salud en Ribeirão Preto (SP), Brasil, en agosto de 2003. Este análisis secundario tuvo como referencial el Interacionismo Simbólico y los datos de las entrevistas grabadas, en el trabajo original, fueron sometidos al análisis temático de contenido. Los temas que emergieron demuestran que la ambivalencia simbólica de las interaciones permite diversas interpretaciones que van desde el distanciamiento y la falta de confianza hasta la libertad de expresión y el diálogo con el profesional de la salud. Comprender tal interación puede ser fundamental para mejorar el entendimiento del proceso salud-enfermedad, optimizar los cuidados de la salud y garantizar el uso racional de los medicamentos.

Análise da prescrição informatizada, em duas clínicas de um hospital universitário / Analysys of the computerized prescription in two clinics of a teaching hospital

Identificar e analisar a redação da prescrição eletrônica, num Hospital Universitário, do Interior do Estado de São Paulo, e propor sugestões para melhorar o sistema. Modelo do estudo - Estudo avaliatório. Local do estudo - O estudo foi desenvolvido em duas clínicas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -USP, utilizando-se, como objeto de análise, as prescrições na forma eletrônica. População e amostra - Foram analisadas 390 prescrições da Clínica de Ortopedia e 535 prescrições da Clínica Médica, que corresponderam a todas as prescrições avaliadas em 30 dias, não consecutivos. Resultados - Do total de 925 prescrições avaliadas nas duas clínicas, 112 (12,1 por cento) apresentaram rasuras, 129 (13,9 por cento) apresentavam medicamentos suspensos, manualmente ou digitalmente, 261 (28,2 por cento) apresentavam informações que deixavam dúvidas nos profissionais, dentre outros. Conclusões - As prescrições eletrônicas representam um grande avanço dentro das estratégias utilizadas para minimizar erros decorrentes de prescrições mal formuladas. Entretanto, não erradicam a possibilidade da ocorrência de erros na medicação, fazendo-se necessárias algumas modificações no sistema

Avaliação da prescrição médica eletrônica em um hospital universitário / Evaluation of computerized orders in an university hospital

As prescrições médicas têm papel ímpar na prevenção de erros de medicação. Esse estudo tem por objetivo identificar e analisar os fatores causais de erro na medicação relacionados à prescrição médica eletrônica em duas clínicas diferentes de um hospital universitário do interior do estado de São Paulo. Aplicou-se um questionário referente às vantagens e desvantagens da prescrição eletrônica aos profissionais dessas clínicas. Os dados obtidos foram agrupados de acordo com a semelhança das respostas. Os profissionais relataram identificar fatores causais de erros nas prescrições, embora também mencionassem as vantagens em relação à manual, tal como maior legibilidade, rapidez e organização da primeira. Percebemos com isso que o sistema computadorizado de prescrições representa um grande avanço dentro das estratégias utilizadas para minimizar os erros decorrentes de prescrições mal formuladas. Entretanto, não erradica a possibilidade de ocorrência de fatores causais de erros na medicação, fazendo-se necessárias algumas modificações no sistema.