Obesos apresentam menor aderência a programa de exercício supervisionado / Less adherence to supervised exercise program among obese patients

Fundamentos: A atual crescente incidência de obesidade, assim como a de doenças crônico-degenerativas ligadas a essa condição, torna relevante desenvolver intervenções de prevenção primária com o potencial de reduzir esse processo. Dentre essas intervenções, sabe-se que o exercício físico regular e maior condição aeróbica trazem efeitos benéficos reduzindo a morbimortalidade cardiovascular e por todas as causas. Objetivo: Determinar a associção entre obesidade e aderência a programa de exercício com supervisão médica (PES). Métodos: Selecionados 267 pacientes provenientes de um PES entre janeiro 2007 e setembro 2009 que se submeteram à avaliação médica pré-participação, incluíndo medidas antropométricas. Foram considerados aderentes ao PES: (A) aqueles que frequentaram pelo menos cinco sessões de exercício nos três primeiros meses do ano de 2010, sendo classificados como não aderentes (NA) os demais. As variáveis selecionadas foram comparadas, sendo o índice de massa corporal (IMC kg/m ao quadrado) estratificado...

Background: The current upsurge in obesity and the chronic degenerative diseases related to this conditionunderscore the need to develop preventive primary interventions that could counteract this process. Among these interventions, it is known that regular physical exercise and greater aerobic fitness offer benefits by reducing cardiovascular and all-cause morbidity and mortality. Objective: To determine the association between obesity and adherence with a medically-supervisedexercise program (MEP). Methods: Selected from a MEP between January 2007 and September 2009, 267 patients underwent preparticipationmedical evaluations that includedanthropometric measurements. Participants adherent to the MEP were taken as being: (A) those who attended at least, five exercise sessions in the first three months of 2010, ranking the others as non-adherent (NA). The selected variables were compared and the body mass index (BMI, kg/m2) stratified...

Avaliando a atividade vagal cardíaca na eletrocardiografia convencional / Evaluating cardiac vagal activity on a conventional electrocardiogram

OBJETIVO: Determinar a viabilidade da utilização de traçado convencional de eletrocardiografia (ECG) para avaliação da atividade vagal cardíaca (AVC). MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 1.395 indivíduos (995 homens), na faixa de idade de 46 + 17,2 anos (média ± desvio padrão), com traçados de ECG convencional para medida do Delta RR, que representa a diferença, em ms, entre o maior e o menor intervalo RR, e com resultados da avaliação autonômica parassimpática, o teste de exercício de quatro segundos (T4s), que quantifica a AVC por meio do índice vagal cardíaco (IVC). Foram obtidas curvas ROC para determinar os valores de Delta RR com melhor relação entre sensibilidade e especificidade para os pontos de corte de baixa e alta AVC, respectivamente, de 1,20 e 1,95. RESULTADOS: Os valores de delta RR correlacionaram-se significativamente com os de IVC (r = 0,40; p < 0,001). Foram identificados < 60 ms e > 120 ms como os melhores pontos de corte para baixa e alta AVC, com sensibilidade de 75 por cento e 57 por cento, especificidade de 62 por cento e 79 por cento e áreas das curvas ROC de 0,76 e 0,74, respectivamente. CONCLUSÃO: A medida visual do delta RR em um traçado de ECG parece ser válida para a avaliação clínica preliminar e rápida da AVC, podendo ser útil em consultórios, emergências ou situações nas quais o uso de métodos mais sofisticados de avaliação autonômica não seja viável, oportuno ou conveniente.

OBJECTIVE: To determine the viability of using a conventional electrocardiogram (ECG) tracing for assessment of CVA. METHODS: We retrospectively analyzed 1395 individuals (995 males), aged 46 ± 17.2 years (mean ± standard deviation) with conventional ECG tracings to measure the delta RR (which represents the difference in milliseconds (ms) between the greatest and smallest RR interval) and results of a second autonomic parasympathetic evaluation, the 4-second exercise test (T4s), that quantifies CVA by the cardiac vagal index (CVI). ROC curves were obtained to determine the values of Delta RR for a closer correlation with sensitivity and specificity for 1.20 and 1.95 ms, the low and high CVA cutoff points, respectively. RESULTS: The delta RR levels correlated significantly with those of the CVI (r=0.40; p<0.001). We identified < 60 and > 120 ms as the best cutoff points for low and high CVA. Sensitivity was 75 percent and 57 percent, specificity was 62 percent and 79 percent, and the areas of the ROC curves were 0.76 and 0.74, respectively. CONCLUSION: The visual measurement of delta RR on an ECG tracing seems to be a valid quick preliminary clinical evaluation of CVA and can be useful in medical offices, emergency units, or situations in which the use of more sophisticated methods may not be feasible, appropriate, or convenient.