Development and validation of a brief digital cognitive test based on the paradigm of stimulus equivalence in a sample of older adults / Desenvolvimento e validação de um teste cognitivo digital breve baseado no paradigma de equivalência de estímulos em uma amostra de idosos

ABSTRACT With the technological advancement and democratization of electronic devices, computerized cognitive tests have been increasingly used in the clinical context to evaluate cognitive performance in individuals. Objective: This study aimed to propose a brief digital cognitive test based on the paradigm of stimulus equivalence and assess its convergent validity by comparing it with traditionally applied tests. Methods: The study was carried out with a non-probabilistic sample of 50 older adults selected from a public call through the communication media, health units, and day centers of a city in the countryside of São Paulo. Participants were assessed by the brief digital cognitive test, Mini-Mental State Examination, Brief Cognitive Screening Battery, and the Five Digit Test. Results: Participants had a mean age of 71.23 years (standard deviation [SD]: ±9.36) and a mean of 7.15 years of schooling (SD: ±5.34). The mean time to answer the test was 5.33 minutes (SD: ±1.92). There were statistically significant correlations between traditional and digital tests in most domains evaluated. In addition, considering the total score of the digital test, the test could discriminate participants with and without cognitive impairment: area under the ROC curve=0.765; 95%CI 0.630-0.901. Conclusion: The brief digital cognitive test, using the stimulus equivalence paradigm, is an easy-to-apply and valid instrument for the investigation of cognitive impairment in older adults.

RESUMO Com o avanço tecnológico e a democratização de dispositivos eletrônicos, os testes cognitivos computadorizados vêm sendo cada vez mais utilizados no contexto clínico para avaliar o desempenho cognitivo de indivíduos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo propor um Teste Cognitivo Digital Breve baseado no paradigma de equivalência de estímulos e avaliar sua validade convergente comparando-o com testes aplicados tradicionalmente. Métodos: O estudo foi realizado com uma amostra não probabilística de 50 idosos selecionados por chamada pública pelos meios de comunicação, unidades de saúde e centros dia de uma cidade do interior de São Paulo. Os participantes foram avaliados pelo Teste Cognitivo Digital Breve, Miniexame do Estado Mental, Bateria Breve de Rastreio Cognitivo e Teste dos Cinco Dígitos. Resultados: Os participantes tinham média de idade de 71,23 anos (desvio padrão — DP: ±9,36) e média de anos de estudo de 7,15 anos (DP: ±5,34). O tempo médio para a realização do teste foi de 5,33 minutos (DP: ±1,92). Houve correlações estatisticamente significativas entre os testes tradicionais e o Teste Digital na maioria dos domínios avaliados. Além disso, considerando o escore total do teste digital, o teste foi capaz de discriminar participantes com e sem comprometimento: área sob a curva ROC=0,765; IC95% 0,630-0,901. Conclusão: O teste digital cognitivo breve com o uso do paradigma de equivalência de estímulos é um instrumento de fácil aplicação e válido para a investigação de comprometimento cognitivo em idosos.

Association between falls and cognitive performance among community-dwelling older people: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Falls among older people have a negative impact on health and therefore constitute a public health problem. Cognitive decline can also accompany the aging process, and both conditions lead to significant increases in morbidity and mortality in this population. Objective: To analyze the cognitive performance of older people, classified as non-fallers, sporadic fallers and recurrent fallers, and investigate the relationship between falls and cognition. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in the interior of the state of São Paulo, Brazil. METHODS: Evaluations on 230 older people were conducted. They were divided into three groups: non-fallers, sporadic fallers (one fall) and recurrent fallers (two or more falls). The Mini-Mental State Examination, Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD), Brief Cognitive Screening Battery (BCSB), Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX) similarities subtest and digit span test were applied. RESULTS: In multinomial logistic regression, being a recurrent faller was significantly associated with lower scores in the CERAD word list (odds ratio, OR = 0.92; 95% confidence interval, CI, 0.86-0.98; P = 0.01), in CERAD constructive praxis (OR = 0.88; 95% CI, 0.79-0.98; P = 0.02), in BCSB figure list memory (OR = 0.94; 95% CI, 0.89-0.99; P = 0.02) and in verbal fluency (OR = 0.89; 95% CI, 0.81-0.97; P = 0.01). Recurrent fallers also had lower scores in these same tests, compared with sporadic fallers. CONCLUSION: Cognitive impairment, especially in the domains of memory and executive functioning, can influence occurrences of recurrent falls.

Depression and empathy in health professionals who work in the long-term care institutions for older adults / Depressão e empatia em profissionais de saúde de Instituições de Longa Permanência para Idosos

ABSTRACT Empathy is an important factor to guarantee the quality of care provided in the long-term care institutions (LTCIs) for older adults, and depression is a factor that affects the health of the professional and, consequently, the care. Thus, it is important that studies are conducted on the relationship of these variables in this context. Objective: The aim of this study is to verify the relationship between empathy and depressive symptoms among health professionals working in the LTCIs. Methods: A cross-sectional study was carried out at LTCIs in the state of São Paulo, Brazil. The final sample was constituted by 101 health professionals (i.e., caregivers and nursing technicians) with direct participation in the care of institutionalized older adults. The instruments were used as follows: the Interpersonal Reactivity Index (IRI) to assess empathy and the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for the diagnosis of depression. For the analyses, the patients were divided into groups with and without depression, according to the score of the PHQ-9. Results: The prevalence of depression among health professionals was 19.8%. Significant statistical differences were found between the groups for the total score of the IRI (p=0.029), for the emotional domain (p=0.023), and for the personal distress (p=0.009). Conclusions: The findings indicate that the presence of depression among health professionals at LTCIs is related to the higher levels of empathy, especially in the emotional domain. Thus, future studies that contribute to understanding how care must be provided with empathy, but without harming the health of the professional, should be carried out.

RESUMO A empatia é um importante fator na garantia da qualidade do cuidado prestado em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), e a depressão é um fator que prejudica a saúde do profissional e, consequentemente, esse cuidado. Dessa forma, é importante que se realizem estudos sobre a relação dessas variáveis nesse contexto. Objetivo: Verificar a relação entre empatia e sintomas depressivos em profissionais de saúde de ILPIs. Métodos: Estudo transversal, realizado em ILPIs no estado de São Paulo. A amostra final foi composta por 101 profissionais da saúde (cuidadores e técnicos de enfermagem), que participavam diretamente do cuidado de idosos institucionalizados. Os instrumentos utilizados foram: a Escala Multidimensional de Reatividade Interpessoal (EMRI) para avaliar empatia e o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para o diagnóstico de depressão. Para as análises, os participantes foram divididos em grupos com e sem depressão, de acordo com a pontuação do PHQ-9. Resultados: A prevalência de depressão entre os profissionais de saúde foi de 19,8%. Foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre os grupos para a pontuação total do EMRI (p=0,029), para o domínio emocional (p=0,023) e angústia pessoal (p=0,009). Conclusões: Nossos achados apontam que a presença de depressão entre os profissionais de saúde de ILPIs está relacionada a maiores os níveis de empatia, principalmente no domínio emocional. Assim, pesquisas futuras que contribuam para entender como deve se dar o cuidado prestado com empatia, porém sem prejudicar a saúde do profissional, devem ser realizadas.

Prevalence of risk factors for dementia in middle- and older- aged people registered in Primary Health Care / Prevalência de fatores de risco para demência em adultos e idosos cadastrados na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT. It is important to assess the prevalence of risk factors for dementia to slow down the progression and evolution of the disease, and to support interventions and prevention programs. Objective: We aimed to evaluate the prevalence of these factors in individuals registered in Primary Health Care in Brazil and their relationship with sex and age group. Methods: This was a cross-sectional and quantitative study with n=300 individuals. We evaluated the prevalence of main risk factors (low education, hearing loss, high blood pressure, obesity, smoking, depression, physical inactivity, social isolation, and diabetes mellitus) and others (poor diet, alcohol use, head trauma, monolingualism, visual impairment, and sleep disorders) identified in the literature. Poisson regression was used, according to sex and age group (45-59 years/60+ years). Results: The main risk factors with the highest prevalence were physical inactivity (60.3%) and depressive symptoms and hypertension (56.7% each). Among the other factors, monolingualism (98.0%), visual impairment (84.7%), and irregular consumption of fruits (60.4%), and vegetables (53.5%) prevailed. No differences were identified between sexes. The regression analysis confirmed a significant difference for education and age group, with older individuals having a higher prevalence of low schooling. Conclusion: The results can guide interventions, especially in developing countries. Practice of physical activity and healthy eating should be the focus of these interventions as they can indirectly help in reducing the prevalence of other factors. Early identification, screening and adequate treatment of depressive symptoms, high blood pressure and visual impairment can also contribute to reducing the prevalence of dementia.

RESUMO. A identificação da prevalência de fatores de risco para demência é importante para reduzir a velocidade da progressão e evolução da doença, e para subsidiar programas de prevenção e intervenção. Objetivo: O objetivo foi avaliar a prevalência desses fatores em indivíduos cadastrados na Atenção Primária à Saúde (APS), relacionando com sexo e faixa etária. Métodos: Estudo transversal e quantitativo, com n=300 indivíduos acima de 45 anos. Avaliou-se a prevalência dos fatores de risco principais para demência (baixa escolaridade, perda auditiva, hipertensão arterial, obesidade, tabagismo, depressão, inatividade física, isolamento social e diabetes mellitus) e dos outros fatores (má alimentação, consumo de álcool, traumatismo craniano, unilinguismo, déficit visual e distúrbios do sono), identificados na literatura. Conduziu-se uma regressão de Poisson, por sexo e faixa etária (45-59 e 60+ anos). Resultados: Os fatores de risco principais com maior prevalência foram a inatividade física (60,3%), a sintomatologia depressiva e a hipertensão arterial (56,7% cada). Dentre os outros fatores, prevaleceram: unilinguismo (98,0%), déficit visual (84,7%), consumo irregular de frutas (60,4%) e de verduras ou legumes (53,5%). Não foram identificadas diferenças entre os sexos. Confirmou-se diferença significativa para a escolaridade e faixa etária, com os idosos apresentando maior prevalência de baixa escolaridade. Conclusão: Os resultados podem guiar intervenções, especialmente em países em desenvolvimento. A prática de atividades físicas e a alimentação devem ser o foco dessas intervenções, auxiliando indiretamente na redução da prevalência de outros fatores. A identificação precoce, o rastreamento e o tratamento adequado de sintomas depressivos, hipertensão arterial e déficit visual também são importantes.

Association between perceived social support and better cognitive performance among caregivers and non-caregivers / Associação entre suporte social percebido e melhor desempenho cognitivo entre cuidadores e não cuidadores / Asociación entre apoyo social percibido y mejor desempeño cognitivo entre cuidadores y no cuidadores

ABSTRACT Objective: to identify the association between the characteristics of the support network and cognitive performance of older caregivers and compare characteristics between caregivers and non-caregivers. Methods: we evaluated 85 older caregivers and 84 older non-caregivers registered with primary care units regarding sociodemographic characteristics, cognition, and social support. Multiple linear regression analysis was performed. Results: among non-caregivers, significant associations were found between a better cognitive performance and receiving emotional/affectionate support; each one-point increase in the emotional support score and affectionate support score was related to a 0.43-point and 0.39-point increase in cognitive assessment, respectively. Among older caregivers, each one-point increase in the emotional support score was related to a 0.55-point increase in cognitive assessment. Conclusion: strengthening the support networks of older caregivers and encouraging satisfactory exchanges of social support can assist in improving cognitive performance, which can have a positive impact on caregivers' health.

RESUMO Objetivo: identificar a associação entre as características da rede de apoio e o desempenho cognitivo de cuidadores idosos e comparar características entre cuidadores e não cuidadores. Método: foram avaliados 85 idosos cuidadores e 84 idosos não cuidadores cadastrados em unidades da atenção primária de saúde quanto às características sociodemográficas, cognitivas e suporte social. Foi realizada análise de regressão linear múltipla. Resultados: entre os não cuidadores, foram encontradas associações significativas entre melhor desempenho cognitivo e receber apoio emocional/afetivo; cada aumento de um ponto no escore de apoio emocional e escore de suporte afetivo foi relacionado a um aumento de 0,43 pontos e 0,39 pontos na avaliação cognitiva, respectivamente. Entre os cuidadores mais velhos, cada aumento de um ponto na pontuação do apoio emocional teve relação com um aumento de 0,55 ponto na avaliação cognitiva. Conclusão: o fortalecimento das redes de apoio de cuidadores mais velhos e o incentivo a trocas satisfatórias de apoio social podem auxiliar na melhoria do desempenho cognitivo, o que pode impactar positivamente na saúde dos cuidadores.

RESUMEN Objetivo: identificar la asociación entre las características de la red de apoyo y el desempeño cognitivo de los cuidadores mayores y comparar características entre cuidadores y no cuidadores. Métodos: se evaluaron 85 cuidadores mayores y 84 no cuidadores mayores registrados en unidades de atención primaria en cuanto a características sociodemográficas, cognitivas y de apoyo social. Se realizó un análisis de regresión lineal múltiple. Resultados: entre los no cuidadores, se encontraron asociaciones significativas entre un mejor desempeño cognitivo y recibir apoyo emocional/afectivo; cada aumento de un punto en la puntuación de apoyo emocional y la puntuación de apoyo afectivo se relacionó con un aumento de 0,43 puntos y 0,39 puntos en la evaluación cognitiva, respectivamente. Entre los cuidadores mayores, cada aumento de un punto en la puntuación de apoyo emocional se relacionó con un aumento de 0,55 puntos en la evaluación cognitiva. Conclusión: el fortalecimiento de las redes de apoyo para los cuidadores mayores y el fomento de intercambios satisfactorios de apoyo social puede ayudar a mejorar el rendimiento cognitivo, lo que puede tener un impacto positivo en la salud de los cuidadores.

Implicit attitudes toward the elderly among health professionals and undergraduate students in the health field: a systematic review / Atitude implícita em relação ao idoso em profissionais de saúde e estudantes de cursos de graduação da área da saúde: uma revisão sistemática

Abstract Objective To perform a systematic review of articles evaluating implicit attitudes of health professionals and undergraduate students in the health field toward the elderly. Methods The PsycINFO, PubMed, Web of Science, Scopus and LILACS databases were searched for relevant articles published in English, Portuguese and Spanish using the following search terms: implicit attitude AND (elderly OR aged OR older people). Seven articles were selected. Results The majority of studies were conducted in developed countries and found negative attitudes toward the elderly, with males exhibiting more negative attitudes than females. Conclusion The articles analyzed in this review demonstrate an implicitly negative attitude among professionals and students in the field of health toward the elderly.

Resumo Objetivo Realizar uma revisão sistemática de artigos publicados que avaliam atitudes implícitas em relação ao idoso de profissionais de saúde e estudantes de cursos de graduação da área da saúde. Método A pesquisa foi realizada nos bancos de dados PsycINFO, PubMed, Web of Science, Scopus e LILACS, buscando artigos relevantes publicados em inglês, português e espanhol. Foram utilizados os seguintes operadores booleanos: implicit attitude AND (elderly OR aged OR older people). Foram selecionados 7 artigos. Resultado A maioria dos estudos selecionados foi realizada em países desenvolvidos e relatou uma atitude negativa em relação aos idosos. Indivíduos do sexo masculino apresentaram mais atitude negativa que os do sexo feminino. Conclusão Os artigos analisados nesta revisão mostram que a atitude negativa em relação ao público idoso está implicitamente presente entre os profissionais e estudantes da área da saúde.

Obstructive sleep apnea and Parkinson's disease: characteristics and associated factors / Apneia obstrutiva do sono e doença de Parkinson: características e fatores relacionados

ABSTRACT Obstructive sleep apnea (OSA) occurs in up to 66% of Parkinson's disease (PD) patients, higher than in the general population. Although it is more prevalent, the relationship between OSA and PD remains controversial, with some studies confirming and others denying the relationship of OSA with some risk factors and symptoms in patients with PD. Objective: To determine the factors associated with OSA in PD patients com DP. Methods: A cross-sectional study was performed with 88 consecutive patients with PD from the outpatient clinic. Participants underwent clinical interviews with neurologists and a psychiatrist, assessment using standardized scales (Epworth Sleepiness Scale, Parkinson's Disease Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index and, for individuals with a diagnosis of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease, the International Restless Legs Syndrome Rating Scale), and video-polysomnography. Results: Individuals with PD and OSA were older and had less insomnia than those with PD without OSA. Regarding the polysomnographic variables, we observed a lower percentage of stage N3 sleep, a higher arousal index, and a higher oxygen desaturation index in those individuals with OSA, relative to those without OSA. In the multivariate analysis, only the percentage of stage N3 sleep and the oxygen desaturation index were significantly different. Besides this, most of the PD patients with OSA had a correlation with sleeping in the supine position (58% of OSA individuals). Conclusion: The PD patients showed a high prevalence of OSA, with the supine position exerting a significant influence on the OSA in these patients, and some factors that are associated with OSA in the general population did not seem to have a greater impact on PD patients.

RESUMO A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) chega a acometer até 66% dos pacientes com doença de Parkinson (DP), prevalência maior, portanto, que a da população geral. Embora seja mais prevalente, a relação entre AOS e DP permanence controversa, com trabalhos confirmando e outros afastando a relação de AOS com alguns fatores de risco e sintomas em pacientes com DP. Objetivo: Determinar quais fatores estão relacionados à AOS em pacientes com DP. Métodos: Estudo transversal, observacional, realizado com 88 pacientes com DP, provenientes do ambulatório de hospital público. Os pacientes foram submetidos à entrevista clínica com neurologista e psiquiatra, à aplicação de escalas padronizadas (escala de sonolência de Epworth, questionário de qualidade de vida da DP, índice de qualidade de sono de Pittsburgh e, para os indivíduos com diagnóstico de Síndrome das Pernas Inquietas, a escala internacional de graduação da SPI), e vídeo-polissonografia. Resultados: Indivíduos com DP e AOS apresentaram maior idade e menor prevalência de insônia crônica que os indivíduos com DP, sem AOS. Em relação às variáveis polissonográficas, observamos uma baixa proporção de sono N3, elevado índice de microdespertares e maior índice de desaturações nos indivíduos com AOS, em comparação ao grupo sem AOS. Na análise multivariada, apenas a porcentagem de sono N3 e o índice de dessaturação permaneceu significativo. Além disso, a maior parte dos pacientes tem relação com a posição supina (58% dos pacientes com AOS). Conclusão: Pacientes com DP apresentaram prevalência elevada de AOS, a posição supina exerceu influência importante na AOS destes pacientes e alguns fatores que estão associados à AOS na população geral não mostraram impacto significativo nos pacientes com DP.

Percepção da perda auditiva: utilização da escala subjetiva de faces para triagem auditiva em idosos / Perception of hearing loss: use of the subjective faces scale to screen hearing among the elderly

Resumo A presbiacusia é uma alteração prevalente na população idosa, porém subdiagnosticada, desta forma, é importante aprimorar instrumentos de triagem simples. A escala subjetiva de faces foi proposta como forma de avaliar a autopercepção auditiva do idoso e sua correlação com exames audiológicos. Foram avaliados todos os pacientes encaminhados para o serviço de audiologia de um centro de referência de atenção à saúde do idoso no período de fevereiro a novembro de 2013. Os pacientes foram examinados por meatoscopia, audiometria tonal e vocal e responderam a escala subjetiva de faces e o teste do sussurro. Participaram 164 idosos com média de idade de 77 anos. Encontrou-se boa correlação entre a escala subjetiva de faces e o limiar audiométrico (r = 0,66). Houve correspondência entre as faces e o grau da perda auditiva, sendo a face 1 correspondente a audição normal, face 2 a perda auditiva leve e face 3 a perda auditiva moderada grau I. Ao avaliar as qualidades psicométricas da escala subjetiva de faces, verificou-se que as faces 2 e 3 apresentam bons índices de sensibilidade e especificidade, com área sob a curva ROC de 0,81. A escala subjetiva de faces parece ser um bom instrumento complementar de triagem auditiva em serviços gerontológicos, de fácil aplicação e baixo custo.

Abstract Presbycusis is a disorder present among the elderly. However, it is under-diagnosed, making it important to develop and enhance simple screening tools. Objective: The subjective faces scale has been proposed as a method to assess auditory self-perception among the elderly, and its correlation with audiological tests. Methods: We looked at elderly patients referred to the audiology service of a reference center for the care of the elderly in a public university hospital between February and November 2013. Patients were submitted to meatoscopy, tonal and vocal audiometry and the whisper test. They also answered the subjective faces scale. A total of 164 elderly individuals participated, and the average age was 77. Results: We found a good correlation between the subjective faces scale and audiometry thresholds (r = 0.66). Our results show that the faces and hearing loss correlate, with face 1 corresponding to normal hearing, face 2 to mild hearing loss, and face 3 to Grade I moderate hearing loss. When evaluating the psychometric qualities of the subjective faces scale, we found that faces 2 or 3 have good sensitivity and specificity, with the area under the ROC curve being 0.81. Conclusion: The subjective faces scale seems to be a good, low-cost and easy to use supplementary tool for auditory screening in geriatric services.

Effects of a Health Education program on cognition, mood and functional capacity / Efeitos de um programa de Educação em Saúde na cognição, humor e capacidade funcional / El Efecto de la Educación para la Salud sobre la cognición, humor y capacidad functional

ABSTRACT Objective: Assess the effect of a Health Education (HE) program on cognition, mood and functional capacity of participants in a University of The Third Age (U3A). Method: Controlled clinical trial. The HE Program consisted of 10 sessions with group dynamics, including orientations on disease prevention and cognitive stimulation exercises, lasting four months. Intervention Group (IG) n=13; and Control Group (CG) n=15. All were assessed at the start and end of the study, using Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Beck Depression and Anxiety Inventory (BDI/BAI) and Functional Independence Measure (FIM). Results: Significant improvements were observed for the IG when comparing the total ACE-R score (p=0.001) and memory domain (p=0.011) before and after the intervention. For the CG, improvement was found in the memory domain only (p=0.027). Conclusion: a HE intervention program benefits the improvement in cognitive performance, particularly the memory of adults and active elderly who participated in a U3A.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de Educação em Saúde (ES) na cognição, humor e capacidade funcional de participantes de uma Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI). Método: Ensaio clínico controlado. O programa de ES consistiu de 10 sessões com dinâmicas de grupo, incluindo orientações sobre prevenção de doenças e exercícios de estimulação cognitiva, durante quatro meses. Grupo Intervenção (IG) n=13; e Grupo Controle (CG) n=15. Todos foram avaliados no início e no final do estudo, utilizando-se o Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), o Inventário de Depressão e Ansiedade Beck (BDI/BAI) e a Medida de Independência Funcional (FIM). Resultados: observou-se melhora significativa no IG ao comparar o escore do ACE-R (p=0,001) e do domínio memória (p=0,011) antes e após a intervenção. No CG, houve melhora apenas no domínio memória (p=0,027). Conclusão: um programa de ES beneficia a melhoria do desempenho cognitivo, particularmente a memória de participantes ativos de uma UATI.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la Educación para la Salud (ES) en la cognición, humor y capacidad funcional de participantes de una Universidad Abierta de la Tercera Edad. Método: Se trata de un ensayo clínico controlado. El Programa de Educación para la Salud consistió en 10 sesiones con dinámicas de grupo, con orientaciones sobre prevención de enfermedades y ejercicios de estimulación cognitiva, con duración de 4 meses. Participaron 13 personas en el grupo de intervención (GI) y 15 en el grupo control (GC). Todos fueron evaluados al inicio y al término del estudio con los instrumentos Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Inventario de Depresión y Ansiedad de Beck (BDI/BAI) y con la Medida de la Independencia Funcional (FIM). Resultados: se observaron mejoras significativas en el GI cuando se compararon los resultados del ACE-R (p=0,001) y el dominio de la memoria (p=0,001) antes y después de la intervención. Para el GC fue encontrada una mejora significativa solamente en el dominio de la memoria (p=0.027). Conclusión: Los resultados sugieren que la intervención educativa estudiada tiene efecto beneficioso en el desempeño cognitivo de los participantes de la Universidad Abierta de la Tercera Edad.

Adesão à medicação em pacientes com doença de Parkinson atendidos em ambulatório especializado / Adherence to medication among patients with Parkinson's disease treated at a specialized outpatient unit

A doença de Parkinson é universal, sendo a segunda doença neurodegenerativa mais comum em idosos e tem alta prevalência, afetando entre 0,5 e 1% da população com idade entre 65 e 69 anos. A adesão à terapia medicamentosa é considerada o principal determinante para a efetividade do tratamento, porém apenas recentemente vem sendo estudado em pacientes com doença de Parkinson. Trata-se de estudo transversal e descritivo que avaliou a adesão à terapia com levodopa em 112 pacientes com doença de Parkinson que frequentavam regularmente o ambulatório de distúrbios do movimento do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo utilizando o teste Morisky e Green e o instrumento que avalia atitudes frente à tomada dos remédios (IAAFTR). Dos pacientes entrevistados, 53% não apresentaram adesão ao tratamento e 52% não tomam a medicação no horário correto. Os pacientes devem ser orientados sobre a importância de ingerir sua medicação no horário correto, entendendo os benefícios que a adesão pode proporcionar estando cientes de que doses não tomadas, tomadas em excesso, ou em horários diferentes dos prescritos podem diminuir sua resposta ao tratamento, afetando negativamente sua evolução clínica e qualidade de vida, gerando maiores custos à saúde pública do país.

Parkinson's disease is universal and the second most prevalent neurodegenerative disease among the elderly affecting between 0.5 and 1% of the population between 65 and 69 years of age. Adherence to medication is considered the main determinant for the effectiveness of treatment, but only recently has it been studied in patients with Parkinson's disease. This cross-sectional and descriptive study assessed adherence to medication in 112 patients with Parkinson's disease who regularly attended the movement disorder outpatient unit at the Hospital das Clinicas of the School of Medicine of Ribeirao Preto, University of São Paulo, using the Morisky and Green test and an instrument that assesses attitudes of medicine intake (IAAFTR). Of the patients interviewed, 53% failed to adhere to treatment and 52% did not take the medication at the correct time. Patients should receive guidance about the importance of taking their medication at the correct time, understanding the benefits that adherence to medication can provide. They should also be aware that doses not taken, taken in excess or not taken at the prescribed times can reduce their response to treatment, having a negative effect on the clinical outcome and quality of life, thereby generating higher costs to public health in the country.