Evaluación de resultados de la atención médica ambulatoria de niños y adolescentes / Evaluation of ambulatory health care results in children and adolescents

Objetivo: conocer los resultados de la atención médica ambulatoria explorando la situación de pacientes consultantes de atención primaria no urgente procedentes de consultorios del sector público del área norte de Santiago, 30 días después de haber sido atendidos. Pacientes y métodos: 412 niños y adolescentes consultantes fueron visitados en sus domicilios, identificando su situación: sanos y recuperados; complicados o con secuelas; hospitalización; fallecidos. Las visitas fueron realizadas por internos de medicina adiestrados para el propósito. Resultados: los pacientes habían consultado mayoritariamente por problemas respiratorios e infecciosos trasmisibles con un lapso medio de 3 días entre aparición de síntomas y consulta. Se emplearon los sistemas de apoyo diagnóstico y terapéutico habituales. Los niños pertenecían a grupos socioeconómicos bajos de acuerdo al ingreso familiar y escolaridad de las madres. Treinta días después de la consulta, el 80,1 por ciento se habían recuperado totalmente, 17,7 por ciento tenían complicaciones o secuelas y 2,4 por ciento requirieron hospitalización. Ninguno había fallecido. Los resultados se asocian significativamente al tipo de patología atendida, a la duración de la enfermedad, el cumplimiento de las indicaciones postconsulta, la calidad de la atención y el nivel de vida de los pacientes. No se encontró relación con la edad, género, precocidad de la primera consulta o número total de consultas. Conclusiones: la capacidad resolutiva real de la atención primaria alcanza a un 80 por ciento y varía significativamente de acuerdo al diagnóstico, el cumplimiento de indicaciones y el nivel de vida de los pacientes

Encuestas de morbilidad y atención médica en Santiago y siete localidades chilenas / Morbidity and health care surveys at Santiago and 7 Chilean places

Se presentan los resultados de las encuestas poblacionales continuas realizadas en Santiago y otras sietes ciudades (Antofagasta, La Serena, Concepción, Temuco, Llay-Llay, Tiltil y Lampa-Batuco) entre 1993-1996 realizadas con el propósito de conocer la frecuencia de enfermedad y las características de la atención de salud recibida. Un 56 por ciento de las familias registraron eventos de salud, destacando una prevalencia de enfermedad crónica entre 13 y 18 por ciento e incidencia anual probable de 1,9 a 2,4 enfermedades agudas. Los eventos de salud fueron más frecuentes en mujeres y en mayores de 60 años. Menos de la mitad de los enfermos recibieron atención médica, manejándose con autocuidado: los defectos o problemas del sistema de atención fueron la causa de falta de atención en proporciones entre 5 y 12 por ciento de los casos. La frecuencia anual de atención médica (consultas de morbilidad y controles de eventos) fue de 3,8 en Santiago y 3,5 en el promedio de las otras ciudades, mientras la atención dental alcanzó a 1,3 y 0,7 respectivamente. Un 60 por ciento de las atenciones fueron financiadas por FONASA pero, algo más de la mitad del total se realizaron en consultas o centros médicos privados. La población estimó mayoritariamente que la atención médica recibida fue buena o muy buena, juzgándose como mala o deficiente el 8 por ciento de los casos de Santiago y 2,7 por ciento de las otras ciudades. Además de la cotización de 7 por ciento de los salarios, la población se ve obligada a importantes desembolsos siendo los promedios de gasto por enfermo atendido de $5.300 en Santiago y $11.120 en las otras ciudades y de $37.400 y $23.300 respectivamente, en el caso de la atención dental

Características y manejo de la morbilidad en siete ciudades chilenas / A survey of morbidity in seven Chilean cities

A randon sample of 951 dwellings with 4.192 people was selected and studied three times, in 1995 and 1996. All health events (acute and chronic disease episodes, accidents, health examinations, dental care), and the main features of medical care were registered in the interviews which covered a 2-week period each time. Results: Health events were registered in 30.1 percent people. When extrapolating fortnight findings to a one year period, each person had 2.37 annual episodes of acute diseases, 0.94 health examinations and 0.69 dental attentions. The prevalence of chronic diseases was 13.2 percent. The frequency of health events was higher among women and in elders. Hospital stays and deaths were less frequent in higher income levels. Most acute diseases were respiratory illnesses, followed by communicable diseases. The most important chronic diseases detected were hypertension, diabetes mellitus, bronchaial asthma and heart diseases. Medical care was provided in 66 percent of acute and 34 percent of chronic diseases. Conclusions: When comparting these results with previous surveys, an increase in the frequency of acute and chronic diseases is found

Morbilidad del niño y del adolescente en siete localidades chilenas / Morbidity of children and adolescents in 7 chilean cities

En este informe se presentan resultados del estudio de morbilidad y atención de salud realizado en las ciudades de Antofagasta, La Serena, Concepción, Temuco y los pueblos de Tiltil, Llay-Llay y Lampa-Batuco. En una muestra aleatoria constituida por 951 viviendas y 4.192 personas, de las cuales 1.355 eran niños y adolescentes, se practicaron encuestas domiciliarias en julio y noviembre de 1995 y abril de 1996 que registraron los eventos de salud (enfermedad, accidente, atención médica, atención dental, controles de salud) en la quincena anterior a la entrevista. Se encontró en dos tercios de las familias tenían niños o adolescentes. La frecuencia anual estimada de enfermedad aguda fue de 3,38 episodios por persona, sin diferencias significativas entre las ciudades estudiadas; 84 por ciento de esta patología correspondió a IRA. La existencia de fumadores en las viviendas aumenta en 27 por ciento la incidencia de IRA, siendo especialmente destacado el incremento de bronquitis agudas y crónicas. Las principales enfermedades crónicas detectadas fueron el asma bronquial, la bronquitis y la epilepsia. El 58 por ciento de los enfermos agudos tuvieron atención médica, la que existió también en el 23 por ciento de los enfermos crónicos. Comparativamente con Santiago este conjunto de ciudades y pueblos muestran un exceso de morbilidad global de 11 por ciento junto a 27 por ciento más de atención médica

El beber problema en la población de Santiago / The alcoholism problem in the population of Santiago

Se presentan los resultados relativos a problemas de alcohol en el estudio de morbilidad y atención médica realizado en encuestas sucesivas en la ciudad de Santiago en 1993-94. La muestra estudiada fue de 1000 viviendas y 4650 personas. En un 8 por ciento de las viviendas existen bebedores anormales agregándose un 4,1 por ciento de ellas con ex-alcohólicos. La prevalencia de bebedores anormales fue de 6,2 por ciento en los hombres y de 0,6 en el género femenino. La prevalencia de ex-alcohólicos alcanzó a 2,5 por ciento de los varones y 0,1 de las mujeres. Los problemas del beber anormal fueron 3 veces más frecuentes en las comunas de nivel socioeconómico bajo. Las personas de baja escolaridad y escaso ingreso económico triplicaban la prevalencia de otros grupos. Las familias de alcohólicos se caracterizaban por un tamaño significativamente mayor y 1 más alta proporción de familias de tipo extendido. Sólo un 23 por ciento de las personas con beber anormal habían consultado y habían sido diagnosticadas como adictos; un 9 por ciento estaban en tratamiento. Se constató que los familiares de alcohólicos tienen un riesgo mayor de beber anormal y una significativa mayor proporción de personas que sufren de angustias graves e insatisfacción con la existencia. Los familiares registraron frecuencias significativamente mayores de accidentes, hipertensión arterial, neurosis, cirrosis hepática y tuberculosis. Se incluyen comentarios sobre las dificultades que se enfrentan para cuantificar la condición de beber problema

Tabaquismo en Santiago, 1993-94 / Smoking in Santiago, 1993-94

The aim of this work was to study smoking habits, alcohol and drug use and living standards in a random sample of 1000 dwellings and 4700 people of Santiago through periodic surveys during 1993 and 1994. Forty nine percent of dwellings had at least one inhabitant that was a daily smoker and 73 percent had at least one ocassional smoker. Thirty seven percent of subjects older than 15 years were smokers (40 percent of men and 35 percent of women), 27 percent were presumably addicted to tobacco and 16 percent former smokers. Alñcohol abuse had a prevalence of 2,3 percent. The highest prevalence of smoking was noticed in low socioeconomical strata. Smoking was not related to educational level or emotional disturbances. Frequency alcohol abuse or marihuana use was 8,8 times higher in former smokers and 25 times higher in actual smokers, compared to people that never smoked. Comparing these results with previous population surveys, the prevalence of smoking increased in the period 1971-1986 from 47 to 51 percent in men and from 26 to 43 percent in women. On the other hand, during the period 1986-1994 the prevalence decreased from 51 to 40 percent in men and from 43 to 35 percent in women

Atención de salud de niños y adolescentes de Santiago: 1993-1994 / Health care in children and adolescents from Santiago: 1993-1994

Se presentan los resultados de una encuesta continua de morbilidad y atención médica de 1536 niños y adolescentes, realizadas en Santiago a una muestra aleatoria representativa de 1000 hogares, en julio y diciembre de 1993 y abril de 1994. Se estudiaron los eventos de salud y las características de la atención recibida. Alrededor de 16 por ciento de los niños estuvieron enfermos durante las quincenas estudiadas y de ellos el 52,4 por ciento recibió atención médica. El 53 por ciento de la falta de atención fue explicado por la percepción de poca gravedad (agudos) y por la condición de asintomático (crónicos); 26 por ciento no recibió atención por fallas del sistema de salud. La proporción de consultas es alta (80 por ciento) en enfermedades agudas y accidentes. La mayor frecuencia de atenciones se aprecia para los lactantes y disminuye con la edad. Algo más de la mitad de las consultas se realizan en el sector privado. La proporción de episodios con atención se asocia al mejor nivel socioeconómico y a la menor edad materna. La mayor parte de los controles de salud se da a menores de un año. El 83 por ciento calificó la atención recibida de "buena" o "muy buena", especialmente en el sector privado. El gasto adicional promedio a las cotizaciones previsionales por episodio de enfermedad fue de US$ 11 anuales por niño. La comparación con 1977 revela una disminución de las atenciones totales y de los controles de salud

Morbilidad infantil y del adolescente en Santiago: 1993-1994 / Children and adolescents morbidity in Santiago: 1993-1994

Se presentan los resultados de una encuesta continua de morbilidad realizada en Santiago con una muestra aleatoria represenativade 1000 hogares y 4700 personas, en julio y diciembre de 1993 y abril de 1994, donde 25 por ciento de los niños presentó, en promedio algún evento de salud en las quincenas estudiadas. La frecuencia promedio anual de enfermedades en los niños de Santiago fue de 3,8 episodios. Los menores de un año presentaron un número significativamente mayor de enfermedades que los de otros grupos de edad. El número de episodios de enfermedad se asoció inversamente con el nivel de vida de las familias (3,0 episodios en el nivel alto contra 6,4 en el más bajo). La mayor parte de las enfermedades percibidas por las madres corresponden a patologías agudas, particularmente respiratorias; con diferencias significativas según el nivel socioeconómico y con variación estacional en las enfermedades respiratorias, síndrome diarreico agudo y patologías cutáneas. La proporción de episodios de enfermedad que recibió atención médica se redujo de 63 por ciento n 1977 a 52 por ciento en 1993-1994

Características y manejo de la morbilidad en Santiago 1993 / Characteristics and management of morbidity in Santiago 1993

Results of morbidity and medical care surveys of the Santiago's population are presented in this paper. A randomsample of 1.000 dwellings with 4.700 people was selected and studied 3 times, in 1993 and 1994. All health events (acute and chronic morbidity, health examinations, dental care) and main features of medical care were registered in the interviews which covered a 2 week period each time. The population sample had similar characteristics than the results of the last Population and Dwellings Chilean Census. Health events were registered with high frequency: 56 percent of the families had one or more members with chronic disease; 51 percent with acute disease; 46 percent with emotional troubles; 24 percent had dental care; 17 percent health examination and 6 percent different types of injuries. Frequency of medical care during the fortnight period was 5.6 percent out of total population of acute disease; 1.0 percent of injuries; 4.9 percent for chronic diseases, 3.9 percent of health examination and 5.6 percent of dental care. Frequency of diseases was significantly higher among women (50 percent) than in men (33 percent) and in poor people than in higher socioeconomic levels. Most of the acute disease were repiratory illnesses followed by communicable diseases, skin troubles and rheumatologic disorders. The most important detected chronic diseases were blood hypertension, diabetes mellitus, bronchial asthma and alcoholic addiction. Self care was present in the remaining 39.1 percent. Ratio of patients with medical care was 49.6 percent of acute patients, 49,2 percent of injuries and 29.8 percent of chronic diseases. Main reasons or defects in the medical care system. The public sector gave medical care to 33.2 percent of the patients and was present in 39 percent out of total medical care of acute diseases; 45.4 percent of chronic diseases and 69.9 percent of injuries

El problema de los accidentes en la ciudad de Santiago / Accidents problem in Santiago city

La ciudad de Santiago fue estudiada en cuanto a morbilidad y atención médica de la población en 1993 y 1994 realizando tres encuestas domiciliarias en una muestra aleatoria de 1000 viviendas con 4663 personas. Se registraron detalladamente todos los eventos de salud percibidos en las semanas previas a cada encuesta, las que fueron realizadas por estudiantes de 6§ año de medicina, previamente adiestrados. Se registraron 125 accidentes en las quincenas de julio y diciembre de 1993, que corresponden a una tasa mensual de 26,8 pro 1000 habitantes y a una probabiliadad anual de sufrir un accidente de 0,32. Las quemaduras, contusiones, esguinces y fracturas fueron los tipos más frecuentes. Un 46 por ciento del problema se produjo en las casas, un 27 por ciento en calles y sitios públicos; un 15 por ciento fueron accidentes del trabajo; 7,3 por ciento ocurrieron en escuelas o recintos deportivos escolares y 5,6 por ciento correspondieron a accidentes del tránsito. El riesgo de accidente fue similar en ambos sexos, difiriendo sólo en el hecho de que las mayores tasas masculinas se registraron en adultos jóvenes y las femeninas, en mujeres envejecidas. No hubo diferencias significativas de acuerdo a la comuna de residencia. El mayor riesgo de accidente se apreció en personas de bajo estrato socioeconómico con ingreso familiar mensual inferior a $50.000 de 1993. Un 2,4 por ciento de los accidentados debió ser hospitalizado. La incapacidad tuvo un promedio de 6,7 días. Casi dos tercios de los accidentados recibió atención médica, la que, en la mitad de los casos 49,5 por ciento fue dada en establecimientos del S.N.S.S., mientras un 29 por ciento fue prestada en consultas y establecimientos privados y 22 por ciento en Mutuales de Seguridad del Trabajo. De las personas no atendidas, la gran mayoría informó que ello ocurrió por la baja gravedad del accidente, lo que permitió técnicas de autocuidado. De las personas no atendidas, un 8,7 por ciento adujeron problemas variados del sistema de atención. La mayoría de las personas accidentadas 65 por ciento no tuvieron desembolsos personales por el accidente. En el 35 por ciento restante, el gasto promedio alcanzó a $19.900

Programa de prestacion de servicios de docencia en salud para la tercera edad / Lending of teaching services on health for the third age program

Este documento propone un programa de docencia en salud para el anciano. Se exponen las caracteristicas, objetivos generales y especificos, contenidos, métodos docentes y recursos para implementarlo. Finalmente se consideran algunos aspectos de evaluación

Mortalidad del senescente en Chile / Mortality in chilean aged

Se trata del estudio de las causas de Muerte del Senescente en Chile, analizando los certificados de defunción del universo de fallecidos mayores de 64 años en 1983. La primera causa de muerte la constituyen las enfermedades del sistema circulatorio con una tasa de mortalidad de 2340.0 por 100.000. El segundo lugar corresponde a los tumores de una tasa de 1019.0 por 100.000 y el tercer lugar corresponde a las enfermedades Mal Definidas con una tasa de 699.0 por 100.000 ancianos, que es susceptible de reducción. El primero de estos grupos de causas ocurre en el senescente en tres cuartas partes del total y sólo un cuarto de estas defunciones ocurre en edades más tempranas. El segundo grupo, tumores, ocurre en el senescente en 56% de los casos y el 44% restante fallecen en edades precoces, determinando un número considerable de años potenciales de vida perdidos

Problemas de salud de los senescentes en Chile / Health problems in old people in Chile

Se describe la estructura de la mortalidad y de los egresos hospitalarios de la población de 65 años y más, duarante un año en Chile y los cambios relativos ocurridos entre dos períodos para ambos eventos. La tasa de mortalidad de los ancianos en 1983 fue de 55,3%, en comparación al 6,1% de la población general. La tasa de egresos hospitalarios de las personas de 65 años y más fue 0,7% más que de la población general. La tasa de mortalidad de los ancianos bajó un 16% en 22 años y la de la población de todas las edades bajó en casi un 50% en el mismo período. Mientras la tasa de egresos de la población general disminuyó en un 88% en 8 años, la de los ancianos aumento casi un 40%. Se plantea la importancia de mantener al anciano valente para desempeñarse en las actividades de la vida diaria y mejorar su calidad de vida