Estudio descriptivo de pacientes con cirrosis hepática de etiología viral, en la provincia de Matanzas / Descriptive study of patients with viral-etiology liver cirrhosis in the province of Matanzas

RESUMEN Introducción: la cirrosis hepática de etiología viral representa un impactante problema de salud a nivel mundial, no solo por su elevada tasa de prevalencia, sino por los costos generados en la atención médica. Objetivos: determinar el comportamiento de los pacientes cirróticos, de etiología viral, en la provincia de Matanzas. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo en 47 pacientes con cirrosis hepática de etiología viral, atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, de enero de 2016 a enero de 2018. Los resultados de las variables analizadas se expusieron en tablas de doble entrada. Resultados: el 68,1 % de los pacientes correspondió a cirrosis por virus C. Predominaron los mayores de 50 años, con carga viral entre 4-6,9 log10, y atendidos en régimen ambulatorio. En el 57,4 % se detectaron signos endoscópicos de hipertensión portal, que se corroboraron en el doppler hepático. La ascitis asociada a diferentes sepsis fueron las complicaciones más registradas. El 55,4 % fue clasificado como Child-Pugh A, y el 76,6 % en etapa clínica compensada. Conclusiones: el diagnóstico y seguimiento de la cirrosis hepática viral sigue siendo un verdadero reto para la comunidad médica. De ahí los esfuerzos que han de realizarse para su control desde las fases compensadas, para retardar la aparición de complicaciones (AU).

ABSTRACT Introduction: viral etiology liver cirrhosis is an impacting health problem around the world, not only because of its high prevalence rate but also because of the costs generated by its medical care. Objective: to determine the behavior of the patients with viral etiology liver cirrhosis in the province of Matanzas. Materials and methods: a descriptive-retrospective study was carried out in 47 patients with viral etiology liver cirrhosis treated in the service of Gastroenterology of the Hospital "Comandante Faustino Perez" of Matanzas, from January 2016 to January 2018. The results of the analyzed variables were shown in double-entry tables. Results: 68.1% of the patients presented cirrhosis caused by C virus, Patients elder 50 years old predominated, with 4-6.9 log10, treated in ambulatory regimen. Endoscopic signs of portal hypertension were found in 57.4%. It was corroborated with liver Doppler. Ascites associated to different sepsis were the most frequently registered complications. 55.4% were classified as Child-Pugh A, and 76.6% were in compensated clinical stage. Conclusions: viral liver cirrhosis diagnosis and follow-up is still a true challenge for the medical community, and hence the efforts that should be made to control it from the compensated stages to delay the appearance of complications (AU).

Infección por helicobacter pylori en consulta provincial de Gastroenterología del Hospital "Faustino Pérez", de Matanzas / Infection for helicobacter pylori in provincial consultation de gastroenterología of the Hospital "Faustino Pérez", de Matanzas

RESUMEN Introducción: la infección por Helicobacter pylori es una de las más prevalentes en el planeta. Supone una carga significativa para los sistemas sanitarios, debido a la elevada resistencia a antibióticos que presenta para su erradicación. Objetivo: determinar las características clínico epidemiológicas de infección por Helicobacter pylori de pacientes atendidos en Consulta Provincial de Gastroenterología. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo. El universo estuvo conformado por los 167 pacientes con determinación de Helicobacter pylori positivo, por test de ureasa. Las variables a considerar fueron: la edad, el sexo, diagnóstico histológico, síntomas clínicos y la evolución clínica posterior al tratamiento específico para Helicobacter pylori. Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias. Resultados: un 59,6 % de los pacientes resultó con Helicobacter pylori positivo con predominio del sexo masculino. Fue la gastritis crónica la alteración gástrica que más se asoció a la infección. La epigastralgia y distensión abdominal resultaron los síntomas más frecuentes. Evolucionaron de forma satisfactoria el 49 % de los casos y solo un 17 % presentaron una mala respuesta al tratamiento. Conclusiones: se obtuvo un alto porcentaje de infección por Helicobacter pylori y una buena respuesta al tratamiento utilizado (AU).

ABSTRACT Introduction: the infection for Helicobacter pylori is one of the more prevalent in the world; it supposes a significant burden for the sanitary systems, due to the high resistance to antibiotics that it presents for its eradication. Objective: to determine the clinical epidemiological characteristics of the infection due to Helicobacter pylori in patients treated in the provincial consultation of Gastroenterología. Materials and methods: an observational, descriptive study was carried out in a universe formed by 167 patients with positive Helicobacter pylori determined by urease test. The variables to consider were age, sex, histologic diagnosis, clinical symptoms and clinical evolution after the specific treatment for Helicobacter pylori. The statistical technique of analysis of frequencies distribution was used. Results: 59, 6% of the patients was Helicobacter pylori positive with prevalence of the male sex; chronic gastritis was the gastric alteration more associated to the infection. Epigastralgia and abdominal distension were the most frequent symptoms. 49% of the cases evolved in a satisfactory way and only 17% answered bad to the treatment. Conclusions: a high percent of infection by Helicobacter pylori was found and also a good answer to the used treatment (AU).

Comportamiento virológico de pacientes con hepatitis C tratados con antivirales cubanos / Virological behavior of patients with hepatitis C treated with Cuban antivirals

Introducción: el seguimiento virológico de los pacientes con hepatitis C se realiza mediante la determinación cuantitativa del ácido ribonucleico viral por técnicas de biología molecular. Objetivos: evaluar el comportamiento virológico de los pacientes con hepatitis crónica C tratados con antivirales cubanos. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en 45 pacientes con hepatitis crónica C atendidos en Consulta de Hepatología del Hospital Universitario Faustino Pérez, de Matanzas, en el período comprendido entre enero 2014 a diciembre 2017, tratados durante 48 semanas con PEG-heberon y ribavirina. De ellos se analizaron las características basales así como los diferentes tipos de respuesta al tratamiento según resultados virológicos. Resultados: predominaron los pacientes del sexo femenino, menores de 45 años, vírgenes de tratamiento y con cargas virales basales altas. Se alcanzó la respuesta virológica rápida en el 31,1%, la temprana total en el 19,4 %, al final del tratamiento en el 77,1% y la respuesta virológica sostenida en el 59,3%. Entre los respondedores predominaron los rápidos con respuesta virológica sostenida y entre los no respondedores, los nulos. Conclusiones: los estudios cuantitativos de ácido ribonucleico viral son esenciales para el seguimiento de los pacientes con hepatitis C ya que a través de sus determinaciones basales, durante el tratamiento y posterior a este, puede evaluarse la respuesta al tratamiento (AU).

Introduction: the virological follow-up of patients with hepatitis C is made through the quantitative determination of the viral ribonucleic acid using techniques of molecular biology. Objectives: to assess the virological behavior of patients with hepatitis C treated with Cuban antivirals. Materials and methods: a prospective, descriptive study was carried out in 45 patients with hepatitis C who attended the Consultation of Hepatology of the University Hospital "Faustino Pérez", of Matanzas, in the period from January 2014 to December 2017, treated with PEG-eberon and ribavirin for 48 weeks. Their basal characteristics were analyzed and also the different kinds of answer to the treatment according to the virological results. Results: female sex, patients aged less than 45 years old, non-treated before and with high viral loads. The fast virological answer was reached in 31 % of the patients, and the total early answer in 19.4 %; at the end of the treatment in 77.1 %, and the sustained virological answer in 59.3 % of the patients. Among the answering ones predominated the fast with sustained virological answer, and among the non-answering predominated the null ones. Conclusions: quantitative studies of viral ribonucleic acid are essential for the follow-up of patients with hepatitis C, because through their basal determinations, during and after the treatment, the answer to the treatment can be evaluated (AU).