"Café com Ciência": trabalhando a educação permanente no âmbito de uma estratégia saúde da família / Coffee with Science: working permanent education within the framework of a family health strategy

O processo de educação permanente em saúde é uma estratégia político-pedagógica voltada à incorporação dos problemas e necessidades do ambiente de trabalho e que visa potencializar a formação dos profissionais e reorientar os saberes e fazeresno cuidado em saúde. Este trabalho tem por objetivo relatar a experiência de implantação do Café com Ciência em uma Estratégia Saúde da Família(ESF)do município de Atalaia, Alagoas, Brasil. O Café com Ciência é formado pelas seguintes etapas: 1.Alongamento; 2.Dinâmica/apresentação de vídeo; 3.Querofalar! 4.Pré-teste/fala sério ou com certeza; 5.Estudodo tema; 7.Pós-teste/fala sério ou com certeza. As atividades são desenvolvidas de forma democrática, participativa e provocativa da autonomia dos sujeitos envolvidos. Tais momentos são essenciais para a aprendizagem teórico-científica, oportunizando a ampliação da interação entre a equipe e a construção de vínculos solidários através do diálogo.

The process of continuing education in health is a political-pedagogical strategy aimed at incorporating the problems and needs of the work environment to enhance the training of professionals and reorient knowledge and practices in health care. This paper aims to report the experience of implementing Coffee with Science in a Family Health Strategy in the city of Atalaia, Alagoas (Brazil). Coffee with Science consists of the following stages: 1. Stretching; 2. Warmups/video presentation; 3. "I want to talk!"4. Pre-test/"no way" or "that's right"; 5. Theme study; 6. Post-test/"no way" or "that's right". The activities developed are democratic, participatory, and stimulate the autonomy of the subjects involved. Such moments were essential for theoretical-scientific learning, providing opportunities for the expansion of interaction between the team and the construction of solidary bonds through dialogue.

Perfil epidemiológico e tendência temporal da mortalidade por suicício em adolescentes / Epidemiological profile and temporal trend of suicide mortality in adolescents

OBJETIVO: Descrever o perfil epidemiológico e analisar a tendência temporal da mortalidade por suicídio entre adolescentes (10-19 anos) do Nordeste brasileiro, no período de 2001 a 2015. MÉTODOS: Trata- -se de estudo observacional, que teve como cenário a região Nordeste do Brasil. O período de estudo foi de 2001 a 2015. Consideraram-se as mortes por lesão autoprovocada intencionalmente (X60 a X84), intoxicação exógena de intenção indeterminada (Y10 a Y19) e sequela de lesões autoprovocadas intencionalmente (Y87.0), de acordo com a 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), de adolescentes de 10 a 19 anos. As variáveis analisadas foram: sexo, faixa etária, raça/cor, CID específico, estado de residência e taxa de mortalidade por suicídio/100.000 habitantes. RESULTADOS: Foram registrados 3.194 óbitos em decorrência de suicídio na faixa etária estudada, com predomínio do sexo masculino (62,1%; n = 1.984), faixa etária de 15 a 19 anos (84,8%; n = 2.707), raça/cor parda (65,4%; n = 2.090); entre quatro e sete anos de escolaridade (31,7%; n = 1.011) e no CID X70 (47,8%; n = 1.528). A tendência temporal de mortalidade foi crescente de 2001 a 2015 (APC: 2,4%; p < 0,01), com maiores taxas no sexo masculino. Observou-se tendência crescente da taxa de suicídios, no sexo masculino, em todo o período (AAPC: 2,9%; p < 0,01). No sexo feminino, identificou-se tendência decrescente a partir de 2004 (APC: -2,2%; p < 0,01). CONCLUSÃO: O perfil epidemiológico foi caracterizado pelo sexo masculino, faixa etária de 15-19 anos, cor/raça parda e escolaridade média. A tendência apresentou padrão de crescimento no sexo masculino e declínio no feminino. Recomenda-se que políticas públicas sejam voltadas para a população adolescente.

OBJECTIVE: To describe the epidemiological profile and analyze the time trend of suicide mortality among adolescents (10-19 years old) from the Brazilian Northeast, from 2001 to 2015. METHODS: This is an observational study, which took place in the Northeast region, Brazil. The study period was from 2001 to 2015. Deaths from intentional self-harm (X60 to X84). exogenous poisoning of undetermined intent (Y10 to Y19) and intentional self-harm (Y87.0) were considered, according to the 10th Review of the International Classification of Diseases (ICD-10), for adolescents aged 10 to 19 years. The variables analyzed were: sex, age group, race / color, specific ICD, state of residence and suicide mortality rate/100,000 inhabitants. RESULTS: There were 3,194 deaths due to suicide in the age group studied, with a male predominance (62.1%; n = 1,984), age group 15 to 19 years (84.8%; n = 2,707), race/brown color (65.4%; n = 2,090); between 4 and 7 years of schooling (31.7%; n = 1,011) and at CID X70 (47.8%; n = 1,528). The time trend of mortality was increasing from 2001 to 2015 (APC: 2.4%; p < 0.01), with higher rates in males. There was an increasing trend in the suicide rate, among men, throughout the period (AAPC: 2.9%; p < 0.01). In women, a decreasing trend was identified as of 2004 (APC: -2.2%; p < 0.01). CONCLUSION: The epidemiological profile was characterized by male gender, age group 15-19 years, color/brown race and average schooling. The trend showed a growth pattern in males and a decline in females. It is recommended that public policies are aimed at the adolescent population.

Maternal mortality and social vulnerability in a Northeast State in Brazil: a spatial-temporal approach / Mortalidade materna e vulnerabilidade social no Estado de Alagoas no Nordeste brasileiro: uma abordagem espaço-temporal

Abstract Objectives: to analyze the epidemiological profile and the spatial-temporal dynamics on maternal mortality in Alagoas and its relationship with social vulnerability and income inequality. Methods: a mixed ecological study involving maternal deaths who resided in Alagoas from 1996 to 2016. Sociodemographic variables (age, race/color, education, marital status), clinical (type of obstetric cause, death by category and ICD group) were analyzed, besides the indicators (Maternal Mortality Ratio-MMR, Social Vulnerability Index and Gini Index). For the temporal analysis, we used the inflection point regression model and for the spatial analysis, the local empirical Bayesian model, Moran Global and Local statistics, and the bivariate local spatial autocorrelation analysis. Results: a total of 586 deaths (47.63/100 thousand live births) were registered, with a trend of MMR growth (APC 2.8%), with a heterogeneous distribution between health regions and cities. The profile was characterized by the predominance of young, black / mixed skin color women with low schooling. Eight cities were considered priority. There was spatial correlation with the Social Vulnerability Index and income inequality. Conclusions: identifying priority areas may contribute to planning and targeting interventions.

Resumo Objetivos: analisar o perfil epidemiológico e a dinâmica espaço-temporal da mortalidade materna em Alagoas e sua relação com a vulnerabilidade social e a desigualdade de renda. Métodos: estudo ecológico misto envolvendo os óbitos maternos de residentes em Alagoas de 1996 a 2016. Foram analisadas variáveis sociodemográficas (faixa etária, raça/cor, escolaridade, estado civil), clínicas (tipo de causa obstétrica, óbito por categoria e grupo de CID), além de indicadores (Razão de Mortalidade Materna-RMM, Índice de Vulnerabilidade Social e Índice de Gini). Para a análise temporal utilizou-se o modelo de regressão por pontos de inflexão e para a análise espacial o modelo bayesiano empírico local, a estatística de Moran Global e Local e a análise de autocorrelação espacial local bivariável. Resultados: foram registrados 586 óbitos (47,63/100 mil nascidos vivos), com tendência de crescimento da RMM (APC 2,8%), com distribuição heterogênea entre as regiões de saúde e municípios. O perfil foi caracterizado pelo predomínio de mulheres jovens, pretas/pardas e de baixa escolaridade. Oito municípios foram considerados prioritários. Houve correlação espacial com o Índice de Vulnerabilidade Social e de desigualdade de renda. Conclusões: a identificação de áreas prioritárias pode contribuir para o planejamento e direcionamento de intervenções.

Violência letal em Maceió-AL: estudo descritivo sobre homicídios, 2007-2012 / Lethal violence in Maceió-AL: a descriptive study of homicides, 2007-2012 / Violencia letal en Maceió-AL: estudio descriptivo sobre homicidios, 2007-2012

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico e a magnitude dos homicídios ocorridos no município de Maceió, estado de Alagoas, Brasil, no período de 2007 a 2012. Métodos: estudo descritivo dos óbitos por homicídios registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) ocorridos em Maceió-AL. Resultados: registraram-se 5.735 homicídios no período, correspondendo à média de 955,8 homicídios/ano, com taxas que variaram de 89,6 óbitos/100 mil habitantes (2012) a 111,4 óbitos/100 mil hab. (2011); 94,8 por cento das vítimas eram do sexo masculino, 66,2 por cento eram jovens de 15 a 29 anos e 79,9 por cento da raça/cor parda; os homicídios ocorreram, majoritariamente, nos períodos noturno e de madrugada (51,5 por cento), com envolvimento de arma de fogo (87,8 por cento), em bairros da periferia da cidade (32,6 por cento). Conclusão: a mortalidade por homicídios foi elevada, acometendo principalmente pessoas jovens, pardas e do sexo masculino; destaca-se a necessidade de políticas públicas efetivas para o combate à violência...

Objective: to describe the epidemiological profile and the magnitude of homicides in the city of Maceió, Alagoas, Brasil, 2007-2012. Methods: this was a descriptive study of deaths from homicides recorded on the Mortality Information System occurring between January 1st, 2007 and December 31st, 2012. Results: 5,735 homicides were registered in the period, with rates ranging from 89.6 deaths/100 000 inhabitants (in 2012) to 111.4 deaths (in 2011); 94.8 per cent of victims were male, 66.2 per cent were youth aged from 15 to 29 years, 79.9 per cent were of brown race/color; homicides occurred mostly at night and in the early hours (51.5 per cent), involving firearms (87.8 per cent) and in the city's suburbs (32.6 per cent). Conclusion: homicide mortality was high, affecting mainly young, male and brown skinned people. The study highlights the need for effective public policies to combat violence...

OBJETIVO: describir el perfil epidemiológico y la magnitud de los homicidios sucedidos en el municipio de Maceió, estado de Alagoas, Brasil, en el período de 2007 a 2012.MÉTODOS: estudio descriptivo de los óbitos por homicidio registrados en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM) ocurridos en Maceió-AL.RESULTADOS: se registraron 5.735 homicidios en el período, correspondiendo a un promedio de 955,8 homicidios/año, con tasas que variaron de 89,6 óbitos/100 mil habitantes (2012) a 111,4 óbitos/100 mil hab. (2011); 94,8% de las víctimas era del sexo masculino, 66,2% era joven de 15 a 29 años y 79,9% de raza/color pardo; los homicidios sucedieron, mayoritariamente, en los períodos nocturno y en la madrugada (51,5%), involucrando arma de fuego (87,8%), en barrios de periferia de la ciudad (32,6%).CONCLUSIÓN: la mortalidad por homicidios fue elevada, acometiendo principalmente a personas jóvenes, pardas y de sexo masculino; se destaca la necesidad de políticas públicas efectivas para el combate a la violencia...

Treatment adherence and life quality of diabetic patients assisted in the primary care division / Aderência ao tratamento e qualidade de vida de pacientes diabéticos assistidos na atenção primária de saúde

BACKGROUND AND OBJECTIVE: This study sought to evaluate the association between treatment adherence and life quality of diabetic patients assisted in Primary Health Care Units of four cities of Alagoas. METHODS: It was an observational study based on a quantitative approach of transversal investigation. Data came from diabetic patients who were helped out in Primary Health Care Units of the Health Public System of Alagoas/Brazil, from December 2009 to July 2010, in four cities of the state and through the application of socioeconomic and demographic questionnaires and the Morisky-Green and World Health Organization Quality of Life BREF (WHOQOL-BREF) tests. For the analysis, it was used the resources of the Epi Info program. RESULTS: The sample consisted of 711 diabetic patients, predominantly female (71%). The mean age was 61.1, the majority declared to be married, having an average of 4.5 live children. Most were of low education and did not perform any paid activity; 43.4% live with a Brazilian minimum wage or less. It was observed that 61.5% of the population studied was diagnosed with the disease for more than five years. The study showed a better life quality in the social domain of WHOQOL-BREF. According to the Morisky-Green test, there was a higher frequency of patients with an intermediate class of adherence. The study also showed a good adherence to the treatment and a satisfactory evaluation for the general life quality of the population and an association between these two factors. CONCLUSION: There was better correlation between adherence and the quality of life in the social...

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Este estudo procurou avaliar a associação entre a adesão ao tratamento e qualidade de vida de pacientes diabéticos atendidos em Unidades Básicas de Saúde de quatro cidades de Alagoas. MÉTODOS: Foi um estudo observacional com base em uma abordagem quantitativa de investigação transversal. Os dados vieram de pacientes diabéticos que foram ajudados em Unidades Básicas de Saúde do Sistema Público de Saúde de Alagoas/Brasil, de dezembro de 2009 a julho de 2010, em quatro cidades do Estado e por meio da aplicação de questionários socioeconômicos e demográficos e Morisky-Green e testes World Health Organization Quality of Life BREF (WHOQOL-BREF). Para a análise, foram utilizados os recursos do programa Epi Info. RESULTADOS: A amostra foi composta de 711 pacientes diabéticos, predominantemente do sexo feminino (71%). A idade média foi de 61,1 anos, a maioria declarou ser casado, com uma média de 4,5 filhos vivos. A maioria era de baixa escolaridade e não realiza qualquer atividade remunerada: 43,4% vivem com um salário mínimo brasileiro ou menos. Observou-se que 61,5% da população estudada foram diagnosticadas após mais de cinco anos da doença. O estudo mostrou uma melhor qualidade de vida no domínio social do WHOQOL-BREF. De acordo com o teste de Morisky-Green, houve uma maior frequência de pacientes com uma classe intermediária de aderência. O estudo também mostrou uma boa adesão ao tratamento e uma avaliação satisfatória para a qualidade de vida geral da população, e ainda uma associação entre esses dois fatores. CONCLUSÃO: Houve melhor correlação entre adesão ao tratamento e qualidade de vida no campo social...

Lúpus: efeitos nos cuidados de si e nas relações familiares / Lupus: effects on self-care and in familial relationships / Lupus: efectos sobre el cuidado de sí mismo y en las relaciones familiares

Realizamos um estudo qualitativo desenvolvido em dois grandes hospitais gerais da capital alagoana, no período de janeiro a julho de 2011, objetivando analisar as pacientes com lúpus atendidas ambulatorialmente quanto aos seus conhecimentos sobre a doença, o impacto desta no seu dia a dia e as suas relações familiares após o diagnóstico. Foram entrevistadas 12 pacientes, todas do sexo feminino, com idade entre 16 e 55 anos. Usamos um roteiro de entrevista aberta, seguindo roteiro previamente elaborado. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra para apreciação manual embasada na análise de conteúdo temático. Os resultados mostraram que o lúpus é uma doença impactante para suas portadoras e familiares, mas que nem sempre é vista de modo completamente negativo. O conhecimento está relacionado ao nível educacional, e suas relações familiares favorecem o bom prognóstico da doença...

A qualitative study was conducted in two outstanding general hospitals in the capital of Alagoas during the period January to July 2011. The study aimed to listen to the SLE (systemic lupus erythematosus) patients attending ambulatory care facilities about their knowledge of the disease, its day-to-day impact on familial relationships after the diagnosis. Twelve female patients were interviewed and their ages ranged from 16 to 55 years of age. An open interview was used in agreement with a script previously elaborated. All interviews were recorded and transcribed for manual analysis based on thematic content analysis. The results showed that lupus is a powerful disease for their patients and familiars; however, the disease is not always seen in a fully negative way. The knowledge is related to the educational level and their familial relationships which promote a good prognosis of the disease...

Fue realizado una estudio cualitativo en dos grandes hospitales clínicos de Maceió, capital de Alagoas, entre los meses de enero y julio de 2011, con el objetivo de analizar a las enfermas de lupus asistidas ambulatoriamente según sus conocimientos sobre la enfermedad, el impacto de esta condición en su cotidiano y cómo quedan las relaciones familiares tras el diagnóstico. Se entrevistó a 12 enfermas, todas mujeres, con edad entre 16 y 55 años. Fue utilizado un guión de entrevista abierto, siguiendo un guión anteriormente elaborado. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas integralmente para su análisis manual con base en el análisis de contenido temático. Los resultados han demostrado que el lupus es una enfermedad que tiene un considerable impacto y afecta la vida de los que la padecen y de sus familiares, pero que no siempre se ve de una manera por completo negativa. El conocimiento sobre la enfermedad está relacionado con la escolaridad, y las relaciones familiares favorecen el buen pronóstico de la enfermedad...

Qualidade de vida de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: estudo preliminar comparativo / Quality of life in systemic lupus erythematosus patients: a preliminary comparative study

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença crônica que apresenta impacto na qualidade de vida (QV) dos pacientes, alterando as suas prioridades, projetos e mesmo a imagem corporal. O objetivo deste estudo foi analisar a QV de pacientes com a doença, atendidos em dois grandes hospitais gerais. MÉTODO: Foram entrevistadas 19 pacientes atendidas no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA) e Hospital Memorial Arthur Ramos (HMAR) no período de janeiro a julho de 2011, utilizando-se os instrumentos World Health Quality of Life abreviado e um questionário socioeconômico. Os dados foram analisados estatisticamente no programa Epi Info versão 3.5.2, utilizando o teste t de Student (p < 0,05). RESULTADOS: A maior parte da amostra foi do HUPAA (68,4%), com todos os domínios de QV com resultados melhores para o HMAR. Em ambos os hospitais o domínio que apresentou melhores pontuações foi o de relações sociais, enquanto que o ambiental foi o de menor pontuação. Nenhum dos domínios atingiu o valor máximo (20), mas todos foram superiores a pontuação 10. CONCLUSÃO: A amostra pesquisada apresentou um bom índice de QV. Portanto, apenas o fato de se ter LES não é fator determinante para uma QV ruim.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic disease that affects patients' quality of life (QL) changing their priorities, life projects, and even their body image. The objective of this study was to analyze the QL for SLE patients treated in two large general hospitals. METHOD: Nineteen patients were interviewed, who were treated at Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA) and Hospital Memorial Arthur Ramos (HMAR), within January to July 2011, using the tools World Health Quality of Life (WHOQOL-BREF) and a socioeconomic questionnaire. The data were analyzed using Epi Info version 3.5.2 and performed with Student's t test (p < 0.05). RESULTS: Most of the sample was from HUPAA (68.4%), with all domains of QL with better results for HMAR. In both hospitals, the social relationships domain had the highest score while the environment had the lowest score. None of the items reached the maximum score (20), but all of them were above 10. CONCLUSION: The researched sample presented a good QL index. Therefore, having SLE does not necessarily mean having poor QL.

Internações por Lúpus no estado de Alagoas: 2002-2007 / Lupus admissions in the state of Alagoas: 2002-2007

Objetivou-se identificar o número de internações por Lúpus no estado de Alagoas no período de 2002 a 2007 com a análise de alguns aspectos relevantes. O Banco de Dados do Sistema Único de Saúde (DATASUS) foi utilizado como fonte de dados. As variáveis abordadas foram retiradas da Ficha de Autorização Hospitalar (AIH) e analisadas no programa EPI INFO 3.5.1 através de medidas estatísticas de frequência. Nesse período, 578 pacientes com Lúpus foram internados no estado de Alagoas, prevalecendo o sexo feminino (90,3%) e a média de idade de 24,36 anos. Quanto à procedência dos pacientes com Lúpus, a maioria era da mesorregião Leste, tendo destaque a cidade de Maceió (capital do estado), origem de 50,71% dos pacientes. A capital possuiu também o maior número de internações (94,3%). A especialidade que realizou maior quantidade de diagnóstico principal e admissão de pacientes com Lúpus foi a Clínica Médica (92,05%), sendo todas essas informações compatíveis com estudos semelhantes realizados em outros estados brasileiros. O mês de maior número de internações foi março, e o período de permanência de internação dos pacientes teve média de 7,24 dias. O custo médio por paciente foi de R$121,77; por dia de internação de R$16,80; e por ano de R$115,18, sendo esses dados divergentes daqueles encontrados na literatura, que mostra um custo em se manter o paciente com Lúpus por ano no Brasil de R$ 999,00, valor significativamente superior. Foram a óbito 14 (2,4%) dos pacientes estudados. Houve prevalência do diagnóstico principal de Lúpus Eritematoso Disseminado não especificado (45,33%).

The objective of this study was to identify the number of hospitalizations for Lupus in the state of Alagoas during the period of 2002 to 2007 and to analyze its important aspects. The Health Information System (DATASUS) was used as source of referring data to the hospitalizations. The discussed variables were withdrawn from the Record Room from the Hospital Admission Authorization (AIH) and analyzed in the EP INFO program through statistical measurements of frequency. In this period, 578 lupus patients were admitted into hospitals in Alagoas State, 90.3% of whom were female with an average age of 24.36 years. The patients' provenience also was taken into account, and most of them came from the Eastern region of the state, especially from the city of Maceió, origin of 50.71% of the patients. This municipal district also held the majority of admissions (94.3%). The Department of General Medicine was the one responsible for largest amount of main diagnosis and patients' admissions (92.05%), all of these which were compatible with previous studies about Lupus in other places. March was the month with the largest number of hospitalizations (67). The average time of hospitalization was 7.24 days. The total value expenses during all days corresponded to R$ 70.387,51 , with an average cost of R$ 121, 77 per patient and a day cost of R$ 16,80, being these data very divergent from those found in literature. Fourteen (2.4%) of the studied patients died. The main diagnosis of Disseminated not specified Erythematous Lupus (45.33%) prevailed.