Patient experience in co-production of care: perceptions about patient safety protocols / Experiência do paciente na coprodução de cuidados: percepções acerca dos protocolos de segurança do paciente / Experiencia del paciente en la coproducción de la atención: percepciones sobre los protocolos de seguridad del paciente

Objective: to analyze the experience of the patient during hospitalization, focusing on the co-production of care related to patient safety protocols. Method: qualitative study, whose data were collected through the triangulation of multiple sources: document analysis, observation of 10 professionals in the provision of care and 24 interviews with patient-families from 12 clinical and surgical inpatient units of a hospital. Thematic analysis was carried out, based on the concept of co-production. Results: safety protocols according to the experience of the patient portrayed the role of patient-families as co-producers of safe care. It was found an alignment between perceptions of the patients, institutional definitions and basic national and international patient safety protocols. However, these protocols are not always followed by professionals. Conclusion: co-production was perceived in the protocols for safe surgery and prevention of injuries resulting from falls. In patient identification, hand hygiene and medication process, it was found that co-production depends on the proactive behavior of patient-families, as it is not encouraged by professionals. The research contributes with subsidies to leverage the participation of the patient as an agent of their safety, highlighting the co-production of health care as a valuable resource for advancing patient safety.

Objetivo: analisar a experiência do paciente durante a internação hospitalar, com foco na coprodução de cuidados relacionados aos protocolos de segurança do paciente. Método: estudo qualitativo, cujos dados foram coletados por meio da triangulação de múltiplas fontes: análise documental, observação de 10 profissionais na prestação de cuidados e 24 entrevistas com pacientes-famílias de 12 unidades de internação clínicas e cirúrgicas de um hospital. Procedeu-se à análise temática, ancorando-se no conceito de coprodução. Resultados: protocolos de segurança segundo a experiência do paciente retrataram o papel dos pacientes-famílias como coprodutores do cuidado seguro. Constatou-se alinhamento entre as percepções dos pacientes, as definições institucionais e os protocolos básicos de segurança do paciente, nacionais e internacionais. No entanto, esses protocolos nem sempre são seguidos pelos profissionais. Conclusão: a coprodução foi percebida nos protocolos de cirurgia segura e de prevenção de lesões decorrentes de queda. Na identificação do paciente, higienização de mãos e processo de medicação, verificou-se que a coprodução depende do comportamento proativo de pacientes-famílias, pois não é estimulada pelos profissionais. A pesquisa contribui com subsídios para alavancar a participação do paciente como agente de sua segurança, destacando a coprodução de cuidados em saúde como valioso recurso para o avanço na segurança do paciente.

Objetivo: analizar la experiencia del paciente durante la hospitalización, centrándose en la coproducción de la atención relacionada con los protocolos de seguridad del paciente. Método: estudio cualitativo, cuyos datos fueron recolectados a través de la triangulación de múltiples fuentes: análisis de documentos, observación de 10 profesionales en la atención y 24 entrevistas con pacientes-familias de 12 unidades de hospitalización clínica y quirúrgica de un hospital. Se realizó un análisis temático, basado en el concepto de coproducción. Resultados: los protocolos de seguridad de acuerdo con la experiencia del paciente retrataron el papel de las familias de pacientes como coproductores de atención segura. Se encontró una alineación entre las percepciones de los pacientes, las definiciones institucionales y los protocolos básicos nacionales e internacionales de seguridad del paciente. Sin embargo, estos protocolos no siempre son seguidos por profesionales. Conclusión: la coproducción se percibió en los protocolos de cirugía segura y prevención de lesiones resultantes de caídas. En la identificación del paciente, la higiene de las manos y el proceso de medicación se descubrió que la coproducción depende del comportamiento proactivo de las familias de pacientes, ya que no es alentada por los profesionales. La investigación contribuye con subsidios para aprovechar la participación del paciente como agente de su seguridad, destacando la coproducción de la atención médica como un recurso valioso para avanzar en la seguridad del paciente.

Satisfaction attributes related to safety and quality perceived in the experience of hospitalized patients / Atributos de satisfacción relacionados a la seguridad y cualidad percibidos em la experiencia del paciente hospitalizado / Atributos de satisfação relacionados à segurança e qualidade percebidos na experiência do paciente hospitalizado

Abstract Objective: To unveil patient satisfaction attributes related to safety and quality of care. Methods: Qualitative study carried out in a public university hospital in the south region of Brazil. Data were collected in November 2018 through 24 interviews with patients/families from 12 clinical and surgical hospitalization units. Thematic analysis was carried out. Results: The satisfaction attributes were categorized in terms of structure, process, and care outcome, and they were related to: access to the service, amount of personnel, environment, interaction with the health team, staff's technical competence, perception of safety with the presence of a relative, assistance patterns present in the care, and change in the health status of the patients. Conclusions: It was verified that the structural aspects were relevant in the patient's experience, besides the relationship established with the health team in the care process, and the technical assistance standards perceived in the staff's work.

Resumen Objetivo: Develar atributos de satisfacción de los pacientes relacionados a la seguridad y calidad asistencial. Métodos: Estudio cualitativo, realizado en hospital universitario público del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en noviembre de 2018 por medio de 24 entrevistas con pacientes y familias de 12 unidades de internación clínicas y quirúrgicas. Se procedió al análisis temático. Resultados: Los atributos de satisfacción fueron categorizados en estructura, proceso y resultado asistencial, los cuales estuvieron relacionados a: acceso al servicio, cantidad del personal, ambiente, interacción con el equipo de salud, competencia técnica de los profesionales, percepción de la seguridad con la presencia del familiar, patrones asistenciales presentes en los cuidados y cambio en el estado de salud de los pacientes. Conclusiones: Se constató que los aspectos estructurales fueron relevantes en la experiencia del paciente, además de la relación establecida con el equipo de salud en el proceso de cuidado y de los patrones técnicos asistenciales percibidos en la actuación de los profesionales.

Resumo Objetivo: Desvelar atributos de satisfação dos pacientes relacionados à segurança e qualidade assistencial. Métodos: Estudo qualitativo, realizado em hospital universitário público do sul do Brasil. Os dados foram coletados em novembro de 2018, por meio de 24 entrevistas com pacientes-famílias de 12 unidades de internação clínicas e cirúrgicas. Procedeu-se à análise temática. Resultados: Os atributos de satisfação foram categorizados em estrutura, processo e resultado assistencial, os quais foram relacionados a: acesso ao serviço, quantitativo de pessoal, ambiente, interação com a equipe de saúde, competência técnica dos profissionais, percepção de segurança com a presença do familiar, padrões assistenciais presentes nos cuidados e mudança no estado de saúde dos pacientes. Conclusões: Constatou-se que os aspectos estruturais foram relevantes na experiência do paciente, além da relação estabelecida com a equipe de saúde no processo de cuidado e dos padrões técnicos assistenciais percebidos na atuação dos profissionais.