Impact of body mass index on the psychopathological profile of obese women / Impacto do índice de massa corporal no perfil psicopatológico de mulheres obesas

OBJECTIVE: Obesity is a complex condition associated with a host of medical disorders. One common assumption is that obesity is also related to psychological and emotional complications. However, some studies have shown that obesity itself does not appear to be systematically associated with psychopathological outcomes.The objective of the present study was to evaluate the impact that the various degrees of obesity have on the psychopathological profile of obese patients. METHOD: The study sample consisted of 217 women classified as obese (body mass index > 30 kg/m²) who sought medical treatment for weight loss and were consecutively invited to participate in the study. Anthropometric data were registered for all participants. Psychiatric evaluations were performed using the Beck Depression Inventory and Symptom Checklist-90. Multiple regression analysis was used in order to determine whether any of the studied variables (age, level of education, Beck Depression Inventory score and body mass index) were independently correlated with the score on the different subscales of the Symptom Checklist-90. RESULTS: Only body mass index was found to correlate significantly with the score on the somatization subscale of the Symptom Checklist-90 (r = 0.148, p = 0.035). This correlation remained significant after multiple regression analysis (p = 0.03). No correlation was found between body mass index and the score on any of the other subscales. CONCLUSION: The degree of obesity did not correlate with any of the psychological profiles commonly described in the medical literature, including depression and anxiety. The correlation between obesity and somatization, although weak, might simply be related to an overlapping of symptoms.

OBJETIVO: A obesidade é uma condição complexa associada a uma ampla variedade de desordens médicas, incluindo alguns distúrbios emocionais e psicológicos. Entretanto, alguns estudos têm demonstrado que a obesidade, per se, não parece estar sistematicamente associada a alterações psicopatológicas. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da severidade da obesidade no perfil psicopatológico de pacientes com obesidade, utilizando o Symptom Checklist-90. MÉTODO: Foram selecionados 217 pacientes do sexo feminino, com obesidade (índice de massa corporal > 30 kg/m²), que procuraram tratamento para perda de peso. Os participantes tiveram seus dados antropométricos registrados. A avaliação psiquiátrica foi realizada utilizando o Inventário de Depressão de Beck e o Symptom Checklist-90. A Regressão Linear Múltipla foi utilizada para avaliar quais variáveis (idade, nível educacional, Inventário de Depressão de Beck e índice de massa corporal) apresentariam uma correlação independente com as subscalas do Symptom Checklist-90. RESULTADOS : Uma correlação significativa foi encontrada apenas entre o índice de massa corporal e o domínio Somatização (r = 0,148, p = 0,035). Esta correlação permaneceu após análise de regressão múltipla (p = 0,03). Nenhuma correlação foi encontrada entre índice de massa corporal e os outros domínios. CONCLUSÃO: A gravidade da obesidade não se correlacionou com diversos dos perfis psicopatológicos comumente encontrados na literatura, como depressão e ansiedade. A correlação entre obesidade e somatização, embora fraca, pode estar relacionada simplesmente a uma sobreposição de sintomas.

Obesidade / Obesity

A obesidade é atualmente um dos mais graves problemas de saúde pública. A prevalência da obesidade tem crescido acentuadamente nas últimas décadas, tanto nos países desenvolvidos como nos em desenvolvimento. Estes dados a levaram à condição de epidemia global(1).Os estudos epidemiológicos em populações latino-americanas têm revelado dados preocupantes nesse sentido. Entre as camadas mais pobres da população, à medida que se consegue erradicar a miséria, a obesidade desponta como um problema mais freqüente e mais grave que a desnutrição. É o fenômeno denominado de transição nutricional.Entre as complicações médicas associadas com a obesidade podemos citar as doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, dislipidemias, diabetes mellitus, esteatose hepática, calculose de vesícula biliar, osteoartrite e diversos tipos de câncer. Estas doenças são responsáveis por uma demanda crescente no nosso sistema de saúde(2). É provável que 200.000 pessoas morram anualmente em decorrência destas complicações na América Latina.A abordagem atual da obesidade, entretanto, continua produzindo resultados insatisfatórios, em grande parte por estratégias equivocadas e pelo mau uso dos recursos terapêuticos disponíveis. Além da procura de planos terapêuticos mais eficazes, faz-se necessário, também, que sejam adotadas medidas de prevenção para conter a crescente demanda.A obesidade é definida como uma doença crônica que se caracteriza pelo acúmulo excessivo de gordura e comprometimento da saúde. Deve ser considerado que existe diferença na distribuição regional de gordura corpórea(3). O acúmulo de gordura abdominal (gordura visceral) é considerado um fator de risco maior para o desenvolvimento das doenças decorrentes da obesidade(4).Os compartimentos corpóreos sofrem variações fisiológicas em relação á idade e ao sexo. O compartimento aquoso tem uma relação inversa com a idade, já os compartimentos muscular e adiposo apresentam relação direta com a faixa etária. Durante a infância e a adolescência ocorrem as maiores flutuações entre estes compartimentos. É importante lembrar que as diferenças entre os gêneros se acentuam a partir da puberdade, sendo o compartimento adiposo maior na mulher do que no homem(5).

Esteatoepatite não alcoólica induzida por rápida perda de peso em uso de balão intragástrico: um relato de caso / Non-alcoholic steatohepatitis induced by fast weight loss during the use of intragastric balloon: a case report

A obesidade é uma doença crônica, atualmente considerada uma epidemia global. Está associada a várias co-morbidades clínicas, entre elas a doença esteatótica hepática não alcoólica (DEHNA), e sua complicação, a esteatoepatite não alcoólica (EHNA). Apresentamos um caso de uma paciente de 58 anos com obesidade refratária ao tratamento clínico, submetida à colocação do balão intragástrico (BIG), que evoluiu com um quadro de esteatoepatite não alcoólica, associada a rápida perda de peso.

Obesity is a chronic disease that has been considered an epidemic nowadays. It is associated to much co-morbidity, such as non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and its complication, steatohepatitis. We report a case of a 58-year-old obese patient refractory to clinical treatment who was submitted to the use of intragastric balloon (BIB), developing steatohepatitis induced by fast weight loss.