Outcome of interventions in elderly persons classified according to the Fried frailty phenotype: an integrative review / Desfecho das intervenções em idosos classificados conforme fenótipo da fragilidade de Fried: uma revisão integrativa

Abstract Objective: To analyze the interventions carried out with elderly persons classified according to the Fried frailty phenotype criteria and the outcomes obtained. Method: The PubMed, Embase, Scopus, CINAHL, PEDro, SciELO, BVS and Web of Science portals were used, and a manual search was applied to identify the interventions implemented in elderly persons aged over 60 years, which were able to modify the scores of the frailty phenotype criteria and other outcomes. Results: The final sample totaled 14 randomized clinical trials published between 2001 and 2018. The combined interventions of exercise, orientation and nutritional supplementation with or without cognitive training presented better outcomes for the frailty criteria and other clinical outcomes in pre-frail and frail elderly persons living in the community and in long-term care facilities. Conclusion: The implementation of combined interventions sustains frailty as a reversible and multifactorial syndrome.

Resumo Objetivo: Analisar as intervenções desenvolvidas com idosos classificados com base nos critérios do fenótipo da fragilidade de Fried e os desfechos obtidos. Método: Utilizaram-se as bases de dados PubMed, Embase, Scopus, CINAHL, e PEDro, bem como os portais SciELO, BVS e Web of Science. Procedeu-se busca manual com o intuito de identificar as intervenções implementadas em idosos acima de 60 anos de idade, capazes de modificar o escore dos critérios do fenótipo da fragilidade e demais desfechos. Resultados: A amostra final totalizou 14 ensaios clínicos randomizados publicados entre 2001 e 2018. As intervenções combinadas de exercício, orientação e suplementação nutricional e com ou sem treinamento cognitivo apresentaram melhores desfechos para os critérios da fragilidade e demais desfechos clínicos em idosos pré-frágeis e frágeis, residentes na comunidade e na instituição de longa permanência. Conclusão: A realização de intervenções combinadas sustentam a fragilidade como uma síndrome reversível e multifatorial.

Práticas em saúde: ótica do idoso negro em uma comunidade de terreiro / Prácticas en salud: visión del anciano negro en una comunidad religiosa afrobrasileña / Health practices: the view of the black elderly population in a terreiro community

RESUMO Objetivo: compreender as práticas de saúde na ótica do idoso negro em uma comunidade de terreiro. Método: estudo qualitativo, descritivo, sob o referencial do paradigma civilizatório negro-africano constituído pelo complexo cultural negro-africano e pelos elementos estruturantes da cosmovisão africana. Realizadas entrevistas semiestruturadas, de julho a setembro de 2013, com seis idosos negros que pertenciam a uma comunidade de terreiro em Porto Alegre, RS. Resultados: da análise de conteúdo temática emergiram as categorias: Ancestralidade; O caminho para saber e fazer saúde; Saberes e práticas em saúde na comunidade de terreiro; e Complementaridade: fazer saúde no terreiro e medicina tradicional e suas respectivas subcategorias. Conclusão: compreendeu-se a importância dos saberes e práticas das tradições de matriz africana no modo de viver e na forma de produção de saúde sob a ótica do idoso negro o que contribui para o planejamento e intervenções de enfermagem adequadas às necessidades dessa população idosa.

RESUMEN Objetivo: comprender las prácticas de salud en la visión del anciano negro en una comunidad religiosa afrobrasilena. Método: estudio cualitativo, descriptivo, utilizando referencial del paradigma civilizatorio negro-africano, constituido por el complejo cultural negro-africano y por elementos estructurales de la cosmovisión africana. Entrevistas semiestructuradas realizadas de julio a setiembre de 2013 con seis ancianos negros pertenecientes a comunidad religiosa afrobrasilena de Porto Alegre-RS. Resultados: del análisis de contenido temático emergieron las categorias: Ascendencia; Camino para saber y hacer salud; Saberes y prácticas en salud en comunidad religiosa afrobrasilena; y Complementariedad: hacer salud en comunidad religiosa afrobrasilena y medicina tradicional y sus respectivas subcategorias. Conclusión: se comprendió la importancia de saberes y prácticas de tradiciones de matriz africana en el modo de vida y forma de producción de salud en la visión del anciano negro, lo que contribuye a planificar intervenciones de enfermería adecuadas a las necesidades de esta población anciana.

ABSTRACT Objective: to understand health practices of black, elderly people in a terreiro community (community of followers of traditional African-Brazilian religions). Method: qualitative descriptive study under the Black-African paradigm of civilization constituted by the Black-African cultural complex and the structuring elements of the African cosmovision. Semi-structured interviews were carried out from July to September 2013, with six black older people from a terreiro community in Porto Alegre, RS. Results: thematic content analysis resulted in the following categories: Ancestry; Belonging: the way to know and practice health; Health knowledge and practices in terreiro communities; and Complementarity: promoting health in the terreiro and traditional medicine and its respective subcategories. Conclusion: the study understood the importance of having a knowledge of the practices of African traditions in both the lifestyle and health of the older black population to help with nursing planning and interventions in response to their needs.

Fragilidade no idoso: o que vem sendo produzido pela enfermagem / Fragilidad en el anciano: lo que se produce por la enfermería / Fragility in the elderly: what has being produced by nursing

Este trabalho visa identificar a produção científica desenvolvida pela enfermagem frente à fragilidade no idoso, a partir de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scopus. Foram incluídos no estudo 16 artigos, sendo dois publicados em periódicos brasileiros e 14 em periódicos estrangeiros. Constata-se que, dos artigos analisados, 37,5 por cento (6) enfocam a mudança de paradigma quanto ao modelo assistencial e 26,7 por cento (4) destacam a família como cuidadora no contexto do idoso frágil. Pontua-se que o enfermeiro desempenha um papel impar no contexto da fragilidade, no desenvolvimento do cuidado individual e no suporte aos familiares e aos cuidadores dos idosos frágeis.

Este trabajo tiene como objetivo identificar la producción científica desarrollada por la enfermería para hacer frente a la fragilidad en los ancianos a partir de una revisión integradora de la literatura, realizado en las bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana y Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) y Scopus. El estudio incluyó 16 artículos, dos publicados en revistas brasileiras y 14 en revistas extranjeras. Se constata que, en los artículos analizados, el 37,5 por ciento (6) se centran en cambiar el paradigma del modelo de asistencia y el 26,7 por ciento (4) destacan la familia como cuidadora en el contexto de los ancianos frágiles. El enfermero desempeña un papel sin precedentes en el contexto de fragilidad, en el desarrollo de la atención individual y apoyo a familiares y cuidadores de los ancianos frágiles.

This work aims to identify the scientific production generated by nursing considering the fragility in the elderly from an integrative literature review using the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana and Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and Scopus. The study included 16 articles where two were published in Brazilian periodicals and 14 in foreign periodicals. The review in the analyzed articles shows that 37.5 percent (6) focus on a paradigm shift regarding the assistance model and 26.7 percent (4) highlight the family as the primary care unit in the context of a fragile elderly. The nurse plays a key role in the context of fragility, in the development of individual care, in the support to family members and other caregivers for the fragile elderly.

O enfermeiro e o sistema unico de saude / Nurse an unique health system

A reorganizacao dos servicos de saude visando aspectos de universalizacao, integralidade, hierarquizacao, descentralizacao e participacao popular numa otica que contemple aspectos individuais e coletivos criou a necessidade de se refletir sobre a pratica da enfermagem. Atraves de uma breve retrospectiva, as autoras apresentam alguns aspectos referentes a formacao e ao exercicio da enfermagem considerando as perspectivas de mudanca diante do papel que o enfermeiro devera assumir frente ao Sistema Unico de Saude (SUS)