Patrón inflamatorio de las vías aéreas en pacientes fumadores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Inflammatory pattern of the airways in COPD smokers

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica cursa con un patrón inflamatorio en la vía aérea que incluye neutrófilos, macrófagos, linfocitos, los cuales se pueden obtener mediante un cepillado bronquial citológico. Objetivos: Identificar patrón inflamatorio según células inflamatorias presentes en la vía aérea, mediante el cepillado bronquial citológico e índice tabáquico de paquetes/año en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que concurrieron al Hospital Neumológico Benéfico-Jurídico, en el período comprendido de junio de 2018 a junio de 2019, con indicación para la realización de fibrobroncoscopía con cepillado bronquial. Resultados: El 53,1 por ciento de los pacientes corresponden al sexo masculino. Un 46,1 por ciento presentó un índice tabáquico de paquetes/año entre 21-40. Predominaron las criptas y estrías como hallazgos broncoscópicos con un 51 por ciento y 40,8 por ciento respectivamente en pacientes con índice paquetes/año mayor que 40. De los pacientes con índice paquetes/año mayor de 40 (13 para un 26,5 por ciento) presentaron hiperplasia de células basales. El 46,9 por ciento de los pacientes presentaron un patrón inflamatorio neutrofílica. Conclusiones: Se identificaron a los pacientes con EPOC que presentaron patrón inflamatorio neutrofílica en la vía aérea y elevado índice tabáquico y desde el punto de vista broncoscópico tienen varios hallazgos que sugieren cronicidad(AU)

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease presents with an inflammatory pattern in the airway that includes neutrophils, macrophages, and lymphocytes, which can be obtained by cytological bronchial brushing. Objectives: To identify inflammatory pattern according to inflammatory cells present in the airway, through cytological bronchial brushing and smoking rate of packs/year in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in patients with chronic obstructive pulmonary disease, who attended Benefico-Jurídico Pneumological Hospital, from June 2018 to June 2019, with an indication for fiberoptic bronchoscopy with bronchial brushing. Results: 53.1percent of the patients correspond to the male sex. 46.1percent ad a smoking rate of packs/year between 21-40. Crypts and striae predominated as bronchoscopic findings with 51percent and 40.8percent respectively in patients with a pack/year index greater than 40. Patients with a pack/year index greater than 40 (13 for 26.5percent) showed basal cell hyperplasia. 46.9percent of the patients had a neutrophilic inflammatory pattern. Conclusions: Patients with COPD who had a neutrophilic inflammatory pattern in the airway and high smoking index were identified, and from the bronchoscopic point of view they have several findings that suggest chronicity(AU)

Más allá de los límites de la disciplina con niños prematuros: una reflexión holística / Beyond the Limits of Discipline with Premature Children: A Holistic Reflection / Além dos limites da disciplina com bebés prematuros: uma reflexão holística

Introducción. En este artículo se presenta una reflexión sobre la necesidad de tener una visión holística en la problemática de la prematurez, para que los equipos del área de salud puedan tener una comprensión de la multiplicidad de factores presentes en el parto prematuro, y sus consecuencias para el menor, la madre, los familiares y el personal de salud involucrado. Tema de reflexión. El tema se sustenta en dos investigaciones realizadas con las madres, los padres y los niños beneficiarios del Programa Madre Canguro en un hospital del Estado, en dos momentos, 2012 y 2014, con algunos de los autores del presente artículo. Conclusiones. Además de la revisión de la literatura científica relacionada con el tema y la problemática, se concluye que, bajo una mirada holística, se comprende de manera integral la problemática y se propicia una mejor comunicación con los padres; con el equipo de la atención en salud, se logra un manejo transdisciplinario, superando los objetos de estudios aislados. Se da así un abordaje integrador y significativo en la cotidianidad de cada actor, desde la piel, con el Programa Madre Canguro, hasta la racionalidad de la ciencia.

Introduction. This article presents a reflection on the need for a holistic view of the problem of premature births, so that healthcare teams can understand the multiplicity of factors present in premature births, and its consequences for the minor, the mother, the family members, and the healthcare staff involved. Topic of reflection. The topic is based on two investigations carried out with mothers, fathers, and children's beneficiaries of the Mother Kangaroo Program in a State hospital, at two moments, 2012 and 2014, with some of the authors of this article. Conclusions. In addition to the review of the scientific literature related to the topic and the problem, it is concluded that, under a holistic view, the problem is understood in a comprehensive way and better communication with the parents is encouraged. With the healthcare team, cross-disciplinary handling is achieved, overcoming the objects of isolated studies. As such, there is an integrative and significant approach in the daily life of each actor, from the skin, with the Mother Kangaroo Program, to the rationality of science.

Introdução. Este artigo apresenta uma reflexão sobre a necessidade de se ter uma visão holística da problemática da prematuridade, para que as equipes da área da saúde possam ter uma compreensão da multiplicidade de fatores presentes no parto prematuro, e suas consequências para a criança, a mãe, os familiares e o pessoal de saúde envolvido. Tópico de reflexão. O tema é baseado em duas pesquisas realizadas com mães, pais e filhos beneficiários do Programa Mãe Canguru em um hospital estadual, em dois momentos, 2012 e 2014, com alguns dos autores deste artigo. Conclusões. Além da revisão da literatura científica relacionada ao tópico e ao problema, conclui-se que, sob uma visão holística, o problema é plenamente compreendido e incentiva-se uma melhor comunicação com os pais; com a equipe de saúde, consegue-se uma gestão transdisciplinar, superando os objetos de estudos isolados. Isto proporciona uma abordagem integradora e significativa no cotidiano de cada ator, desde a pele, com o Programa Mãe Canguru, até a racionalidade da ciência.

Experiencia en la unidad de enfermedades desmielinizantes a 2 años / Experience in the demyelinating diseases unit after 2 years

La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante crónica que produce discapacidad progresiva, por lo que el tratamiento se centra en retrasar la progresión, prevenir recaídas y disminuir los síntomas de manera efectiva. Realizamos un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, de un solo centro, con los pacientes admitidos en la unidad de enfermedades desmielinizantes, desde diciembre 2017 hasta febrero 2020. Del total de pacientes, 62.5% recibieron tratamiento con ocrelizumab y completaron seguimiento por 12 meses, sin progresión de la enfermedad. Con este estudio, resaltamos la importancia y la efectividad de los tratamientos modificadores de la enfermedad.

Multiple sclerosis is a chronic demyelinating disease that causes progressive disability, so treatment focuses on slowing progression, preventing relapses, and effectively reducing symptoms. We conducted an observational, descriptive, longitudinal, single-center study with patients admitted to the demyelinating diseases unit from December 2017 to February 2020. Of the total number of patients, 62.5% received treatment with ocrelizumab and completed 12-month follow-up, without disease progression. With this study, we highlight the importance and effectiveness of disease-modifying treatments

Seguridad y entrenamiento de las colonoscopias por cirujanos. Estudio multicéntrico / Safety and training of colonoscopies by surgeons. A multicenter study

RESUMEN Introducción: la seguridad de la colonoscopia realizada por cirujanos y el tratamiento de sus complica ciones han sido analizados aisladamente y en escasas publicaciones nacionales. Objetivos: el objetivo principal del estudio fue analizar las colonoscopias realizadas por cirujanos co lorrectales, sus complicaciones y resolución. El objetivo secundario fue comparar los resultados entre un hospital universitario y distintos centros del país dotados de cirujanos colorrectales que habían recibido entrenamiento en una residencia posbásica. Material y métodos: estudio multicéntrico, prospectivo a nivel nacional. Se incluyeron las colonosco pias realizadas entre 2011 y 2016 . Se analizaron como variables las complicaciones, edad, sexo, tipo de endoscopia, diagnóstico, tratamiento, sitio de realización y de entrenamiento del cirujano. Se ex presaron en promedios, porcentajes y rangos. El análisis estadístico consistió en el test exacto ordinal, relaciones y proporciones y exacto de Fisher. Se consideró significancia a p < 0,05. Resultados: de 24 907 procedimientos, 17 283 fueron diagnósticos y 17 202 provenían de centros del interior. Hubo 43 complicaciones (0,17%); 35 específicas: perforaciones (19), hemorragias (8), sín drome pospolipectomía (5) y técnicas (3), diagnosticadas y resueltas por el mismo equipo sin mor bimortalidad. No hubo diferencias en las complicaciones según el centro ni tipo de colonoscopia en incidencia o tratamiento. Todos los cirujanos se entrenaron en residencias de posgrado con programas de entrenamiento en colonoscopia. Conclusiones: existen similares resultados entre cirujanos provenientes de instituciones con residen cia posbásica y centros del interior al realizar colonoscopias. La colonoscopia realizada por cirujanos es un procedimiento seguro y posible de ser adquirido como competencia luego de un entrenamiento formal realizado en una residencia posbásica.

ABSTRACT Introduction: The safety of colonoscopies performed by surgeons and the management of their com plications has not been analyzed in depth in the low number of national publications. Objective: The primary endpoint of this study was to analyze the outcomes of colonoscopies perfor med by colorectal surgeons, in terms of complications. and their resolution. The secondary endpoint was to compare the results between a university hospital and different centers nationwide staffed with colorectal surgeons who had received formal training during a residency program in the surgical subspecialty. Material and methods: We conducted a multicenter, prospective and consecutive national study. The colonscopies performed between 2011 and 2016 were included. The variables analyzed included complications, age, sex, type of endoscopy, diagnosis, treatment, location were the procedure was performed and surgeon's training. The results were expressed as mean, percentage and range. The statistical analysis was performed using Fisher's exact test. A p value < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 24,907 procedures were performed, 17,283 corresponded to diagnostic colonosco pies and 17,202 were made in provincial centers. Forty-four complications were recorded (0.17%), of which 35 were procedure-related complications: 19 perforations, 8 bleeding events, 5 post-polypec tomy syndromes and three related with the technique; all were diagnosed and solved by the same team without morbidity and mortality. There were no differences in the incidence of complications and how they were treated according to the center or type of colonoscopy. All the surgeons received colonoscopy training during a residency program in the surgical subspecialty. Conclusions: The results obtained in colonoscopies performed by surgeons trained in institutions with residency programs in surgical subspecialties are similar t Safe colonoscopies can be performed by surgeons who have been trained in institutions with a residency program in a surgical subspecialty and with a formal training program in colonoscopy.

Evaluación preclínica del efecto antiinflamatorio del jugo de Morinda citrifolia L / Preclinical evaluation of the antiinflammatory effect of Morinda citrifolia L. juice

Para realizar este trabajo se emplearon frutos de Morinda citrifolia L suministrados por la granja urbana “Santa Clara”. Se realizó tamizaje fitoquímico y se preparó jugo al 30 y al 60 por ciento con el fruto maduro. Se desarrollaron 3 modelos experimentales: inducción de edema plantar por carragenina, granuloma inducido por algodón y edema auricular inducido por aceite de croton. Se utilizó como control positivo una solución de indometacina y como negativo agua destilada. En las 2 primeras técnicas se emplearon 3 volúmenes de administración por vía oral (10 mL/kg, 15 mL/kg, 20 mL/kg) del jugo en estudio. El tamizaje realizado sugirió la presencia de triterpenos y/o esteroides, aminoácidos, carbohidratos reductores y alcaloides; también flavonoides aunque en menor cuantía. El jugo de M citrifolia al 30 por ciento no tuvo efectos en la inflamación aguda en la técnica del edema plantar inducido por carragenina pero el jugo de la planta al 60 por ciento mostró diferencias significativas con el grupo control negativo. En el modelo de granuloma inducido por algodón, el jugo de noni al 60 por ciento reveló un comportamiento similar a la indometacina y la dosis de 20 mL/kg tuvo efecto en la inflamación crónica. La técnica del edema auricular inducido por aceite de croton administrado por vía tópica no arrojó resultados favorables al jugo de M. citrifolia al 60 por ciento. Se comprobó el efecto antiinflamatorio del jugo de la M citrifolia al 60 por ciento en la administración por vía oral que pudiera estar relacionado con su composición química

The fruits of Morinda citrifolia L. supplied by “Santa Clara” urban farm were used to do this work. A phytochemical screening was carried out and juice 30 and 60 % was prepared with the ripe fruit. 3 experimental models were developed; induction of plantar edema induced by carrageen, granuloma induced by cotton and auricular edema induced by croton oil. An indometacine solution was used as positive control and distilled water as negative control. In the first 2 techniques, 3 volumes of oral administration of the juice under study were used (10 mL/kg, 15 mL/kg, 20 mL/kg). The screening suggested the presence of tripertenes and/or steroids, aminoacids, reducing carbohydrates, alkaloids, and also flavonoids, though in a smaller number. The M. citrifolia juice 30 % had no effects on the acute inflammation in the technique of the plantar edema induced by carrageen, but the juice of the plant 60 % showed significant differences compared with the negative control group. In the model of granuloma induced by cotton, the noni juice 60 % revealed a behavior similar to that of indometacine and the dose of 20 mL/Kg had an effect on chronic inflammation. The technique of auricular edema induced by topically administered croton oil had no favorable effects in relation to M. citrifolia juice 60 %. It was proved that the antiinflammatory effect of M. citrifolia 60 % in the oral administration may be connected with tis chemical composition

Aneurisma de la aorta abdominal: diagnóstico diferencial con la fibrosis retroperitoneal idiopática (Enfermedad de Ormond): a propósito de un caso / Abdominal aorta aneurism: differential diagnostic with idiopathic retroperitoneal fibrosis (Ormond Disease): to purpose of a case

Informar de una patología inusual del retroperitoneo la cual fue diagnósticada erróneamente como un aneurisma de aorta posiblemente fisurado. Descripción del caso clínico y revisión de la literatura. Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital "Miguel Pérez Carreño". El hallazgo intraoperatorio reveló un intenso proceso inflamatorio retroperitoneal y aórtico compatible histológicamente con enfermedad de Ormond. La fibrosis retroperitoneal es una entidad infrecuente, por lo general es idiopática, relacionada con la administración de medicamentos u otras entidades. En la bibliografía no está descrito el diagnóstico diferencial con aneurisma de aorta

Sensibilidad al Látex entre Personal de Enfermería y Laboratorio Clínico en el Hospital Universitario Ramón González Valencia en 1997 / Latex sensitivity in nurse and clinical laboratory workers in the Hospital Universitario Ramón González Valencia in 1997

Antecedentes: El uso cada vez más frecuente de elementos de protección hechos en látex ha incrementado entre el personal de salud la frecuencia de problemas derivados de hipersensibilidad contra este material. Objetivo: Determinar la prevalencia de hipersensibilidad al látex entre el personal asistencial de un hospital de tercer nivel. Metodología: Se evaluaron 96 empleados de enfermería y laboratorio clínico, vinculados al Hospital Universitario Ramón González Valencia, que fueron seleccionados al azar, por medio de la determinación de hipersensibilidad cutánea a tres extractos crudos de látex hechos a partir de guantes disponibles en el hospital. Resultados. Se encontró una sensibilidad global de 56.3 por ciento (intervalo de confianza 95 por ciento, 45.7 por ciento - 66,4 por ciento), siendo menor en el extracto de guante limpio reesterilizado. El único factor asociado con la hipersensibilidad fue tener historia previa de alergia a aretes, razón de desigualdades (Odds ratio) de 3.33, con intervalo de confianza 95 por ciento, 1.08-4.74. Discusión. Se recomienda profundizar el estudio de este tipo de hipersensibilidad utilizando extractos puros y personal no expuesto, ya que la prevalencia encontrada fue elevada, debiendo utilizarse elementos hechos con otros productos menos alergénicos en los casos de franca manifestación clínica de la hipersensibilidad