RESUMO
O objetivo do estudo foi analisar a expansão da telessaúde na Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e comparar as regiões geográficas. Estudo de série histórica com dados secundários da Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) obtidos a partir dos módulos I e II do 1º (2012), do 2º (2014) e do 3º (2018) ciclos. Os equipamentos de Tecnologia da Informação e o uso da telessaúde foram associados aos ciclos e às regiões geográficas pelo teste qui-quadrado ajustados pelo teste z de Bonferroni, e a comparação entre a média de equipamentos foi realizada pelo teste Kruskal-Wallis (p<0,05). Houve expansão no uso da telessaúde pelas Equipes de Atenção Básica (eAB) entre 2012 (12,7%), 2014 (27,7%) e 2018 (54,6%) (p<0,001). Houve aumento da média de todos equipamentos disponíveis para as eAB (p<0,001). Apesar do aumento na disponibilidade de equipamentos e do uso da telessaúde entre os ciclos e as regiões geográficas, as disparidades regionais se mantiveram, com as piores proporções no Norte e no Nordeste
The objective of the study was to analyze the expansion of telehealth in Primary Health Care in Brazil and make a comparison between Brazilian geographic regions. The historical series study with secondary data from the External Evaluation of the Access and Quality Improvement National Program of Primary Care obtained from modules I and II of the 1st (2012), 2nd (2014) and 3rd (2018) cycles. Information Technology equipment and the use of telehealth were associated with cycles and geographic regions by the chi-square test adjusted by Bonferroni's z test and comparison between the mean of equipment, by the Kruskal-Wallis test (p<0.05). The proportion of use of telehealth by the Primary Care Teams (eAB) increased between 2012 (12.7%), 2014 (27.7%) and 2018 (54.6%). There was expansion in the average of all equipment available for eAB (p<0.001). Despite the increase in the availability of equipment and use of telehealth between cycles and geographic regions, regional disparities remained, with worse proportions in North and Northeast regions
El objetivo del estudio fue analizar la expansión de la telesalud en la Atención Primaria de Salud en Brasil y comparar regiones geográficas. Estudio de serie histórica con datos secundarios de la Evaluación Externa del Programa Nacional de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Primaria obtenidos de los módulos I y II del 1° (2012), 2° (2014) y 3° (2018) ciclos. El uso de equipos de Tecnologías de la Información y telesalud se asoció con ciclos y regiones geográficas por la prueba de chi-cuadrado ajustada por la prueba z de Bonferroni y la comparación entre el promedio de equipos por la prueba de Kruskal-Wallis (p<0,05). Hubo expansión en el uso de telesalud por parte de los Equipos de Atención Primaria (eAB) entre 2012 (12,7%), 2014 (27,7%) y 2018 (54,6%) (p<0,001). Hubo un aumento en el promedio de todos los equipos disponibles para los eAB (p<0,001). A pesar del aumento en la disponibilidad de equipos y uso de telesalud entre ciclos y regiones geográficas, las disparidades regionales se mantuvieron, con peores proporciones en el Norte y Nordeste
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Sistema Único de Saúde , Brasil , Telemedicina , Consulta Remota , Política Pública , Tecnologia , TelediagnósticoRESUMO
Estudo descritivo com o objetivo de identificar as principais medidas de saúde pública divulgadas pelo governo do estado do Paraná para o combate à pandemia da Covid-19, entre 1 de janeiro a 27 de junho de 2020, e publicadas em veículos de comunicação oficiais. Entre as iniciativas governamentais estão medidas de prevenção da infecção, testagem da população, ampliação do número de leitos hospitalares e separação de áreas exclusivas Covid-19 nos hospitais. Até o momento do estudo, as estratégias governamentais adotadas foram capazes de manter o número de casos dentro da capacidade do sistema de saúde estadual. (AU)
This is a descriptive study that aims to elucidate the main public health measures reported by Paraná state government for the management of Covid-19 pandemic, from January 1st to June 27th, 2020, and published by official websites. Among the governmental initiatives are measures for infection control and prevention, population testing, hospital bed expansion and creation of Covid-19 exclusive areas in hospitals. Until the time of the study, the adopted government strategies maintained the number of cases within the state health system capacity. (AU)
Assuntos
Humanos , Administração em Saúde Pública , Sistemas de Saúde , Epidemiologia , Estratégias de Saúde , Infecções por Coronavirus , Prevenção de Doenças , Número de Leitos em HospitalRESUMO
A pandemia de Covid-19 já causou mais de 990 mil óbitos pelo mundo. A doença, causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, é um importante problema de saúde pública. Desde 12 de março até 28 de setembro de 2020, foram registrados 174.124 casos e 4.335 óbitos pela doença no Paraná. O estudo teve como objetivo traçar o perfil epidemiológico da Covid-19 no Paraná. Fez--se análise descritiva com dados do informe epidemiológico da Secretaria de Saúde do Estado. Até 28 de setembro de 2020, 1,5% da população paranaense havia sido contaminada e 72,6% dos pacientes já estavam recuperados. A média de idade dos casos e óbitos foram, respectivamente, de 39,8 e 68,6 anos. Dos confirmados, 91.676 (53%) eram do sexo feminino e dos óbitos, 2.599 (60%) do masculino. Dos 906 (0,5%) pacientes internados, 446 (49,2%) estavam em UTI. A taxa de letalidade era de 2,5%. É possível delinear o com-portamento da doença no Estado. (AU)
Covid-19 pandemic has already caused more than 990 thousand deaths worldwide. The coronavirus disease, due to SARS-CoV-2, is an important public health problem. From March 12 to September 28, 2020, Paraná has already registered 174.124 cases and 4.335 deaths. The aim of this study is to describe the epidemiological profile of Covid-19 in the state of Paraná. Data collection were informed by Health Secretary of Paraná. As of September 28, 1,5% of Paraná population had been infected and 72,6% had recovered. The mean age of confirmed cases and deaths were 39,8 and 68,6 years old, respectively. Among confirmed cases, 91.676 (53%) were female and among deaths, 2.599 (60%) were male. 906 (0,5%) were hospitalized, of which 446 (49,2%) were in ICU bed. Mortality rate was 2,5%. It is possible to determinate the disease's behavior in Paraná. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Perfil de Saúde , Mortalidade , Infecções por Coronavirus , Pandemias , Betacoronavirus , Pacientes Internados , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
população em situação de rua, ao longo dos anos, sofreu um processo de exclusão social, que os impossibilitou o acesso ao sistema de saúde de forma convencional, seja por falta de documentos de identificação, falta de sensibilidade da equipe ou a inabilidade de um único local em atender à variedade de problemas apresentados pelos moradores de rua. Também vale ressaltar que essa população apresenta diversas demandas e necessidade de saúde acumuladas, destacando dentre elas os problemas de saúde bucal. Deste modo, o presente estudo tem como objetivo relatar a experiência da inclusão da saúde bucal no Programa Consultório na Rua (PCR) de Curitiba-PR. Para atingir tal finalidade utilizou-se de pesquisa documental e entrevista semiestruturada para análise qualitativa dos dados. Concluiu-se que a inclusão de profissionais da saúde bucal na equipe multiprofissional do Programa Consultório na Rua tem sido de fundamental importância, pois permite estreitamento do vínculo e maior adesão ao tratamento por parte da população em situação de rua. A experiência de Curitiba-PR tem revelado que a aproximação da saúde bucal a população em situação de rua, é um importante fator no resgaste da autoestima e reinserção social dessa população. (AU)
Homeless people have been suffering, throughout the years, a process of social exclusion, which prevented them from having access to the conventional health system, due to lack of identification documents, team insensitivity or absence of places capable to meet all needs shown by homeless people. Besides, homeless people have many accumulated health problems, highlighting oral health issues. Thereby, the aim of this study is to describe the oral health team inclusion in the "Street Office Program" in Curitiba PR. To achieve this aim, documental researches and interviews were made for the data qualitative analysis. It was concluded that the inclusion of an oral health team to the program is fundamental, once it allows bond narrowing and greater adherence to the treatment. The experience in Curitiba-PR has been showing that the improvement of oral health in these people is essential to rescue their self esteem and assure social reinsertion. (AU)
La población sin hogar, a lo largo de los años, sufrió un proceso de exclusión social, lo que les impidió acceder al sistema de salud de manera convencional, ya sea por falta de documentos de identificación, falta de sensibilidad del personal o la incapacidad de un Lugar único para abordar la variedad de problemas experimentados por las personas sin hogar. También es digno de mención que esta población tiene varias demandas y necesidades de salud acumuladas, destacando entre ellas los problemas de salud bucal. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo informar la experiencia de la inclusión de la salud oral en el Programa de Clínica de la Calle (PCR) Curitiba-PR. Para lograr este propósito, utilizamos la investigación documental y las entrevistas semiestructuradas para el análisis de datos cualitativos. Se concluyó que la inclusión de profesionales de la salud oral en el equipo multiprofesional del Programa de la Clínica de la Calle ha sido de fundamental importancia, ya que permite lazos más estrechos y una mayor adherencia al tratamiento por parte de la población sin hogar. La experiencia de Curitiba-PR ha revelado que la aproximación de la salud bucal a la población sin hogar es un factor importante en la recuperación de la autoestima y la reintegración social de esta población. (AU)
Assuntos
Consultórios Odontológicos , Pessoas Mal Alojadas , Política de SaúdeRESUMO
RESUMO O objetivo deste estudo exploratório foi identificar desigualdades na organização do processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal (ESB) na Estratégia Saúde da Família, comparando municípios do Estado do Paraná quanto à condição social, econômica e demográfica. Foram utilizados dados secundários obtidos na etapa de avaliação externa do Programa de Nacional do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), referentes aos padrões de certificação de acesso, qualidade e organização do processo de trabalho das equipes. Os municípios foram estratificados segundo o índice proposto pelo programa. Houve ampla participação dos municípios no PMAQ-AB, com predominância de equipes de saúde da família com saúde bucal. Os resultados demonstram desigualdades desfavoráveis aos municípios menores e mais carentes, o que revela a necessidade de compreender o papel da gestão como apoiadora das ESB, favorecendo o resgate de competências e habilidades necessárias para a boa gestão da clínica e do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Evidencia-se a necessidade da qualificação da gestão, com apoio federal e estadual, principalmente aos municípios menores e com baixa capacidade de resposta dos sistemas de saúde. É importante que a regionalização seja efetiva, e que a rede de atenção à saúde bucal seja organizada de forma equânime, para incluir esses municípios.(AU)
ABSTRACT The objective of this exploratory study was to identify inequalities in the organization of the work process of Oral Health Teams in the Family Health Strategy, comparing municipalities of the Paraná State, Brazil, regarding social, economic and demographic conditions. We used secondary data obtained in the external evaluation stage of the National Program of Access and Quality Improvement in Primary Health Care (PMAQ-AB), referring to the certification standards for access, quality, and organization of the work process of the teams. The municipalities were stratified according to the index proposed by the program. We observed wide participation of the municipalities in the program, with predominance of family health teams with oral health. The results show inequalities, unfavorable to the smaller and poorer municipalities, which reveals the need to understand the role of management as a supporter of the Oral Health Teams, favoring the rescue of skills and abilities necessary for the good governance of the clinic and of care in PHC .There is evidence of the need for management qualification, with federal and state support, mainly to smaller municipalities and with a low response capacity of health systems. It is important that regionalization be effective, and that the oral health care network be organized in an equitable way to include those municipalities.(AU)
Assuntos
Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Estratégias de Saúde Nacionais , Serviços de Saúde Bucal/organização & administração , Brasil , Estudos Transversais/instrumentação , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde/métodosRESUMO
Avaliação é uma ferramenta que se insere no processo de gestão interna de melhoria contínua das ações e práticas da atenção à saúde da criança, visando atingir níveis de qualidade em sintonia com as demandas sociais e os avanços técnicos científicos em saúde. Objetivo: avaliar o Programa de Atenção à Saúde da Criança de duas Unidades Saúde da Família de Colombo-PR, com base no Protocolo Municipal de Saúde da Criança: Nascer Colombo. Metodologia: trata-se de um estudo de caráter descritivo e analítico exploratório. Os dados foram coletados nas Unidades de Saúde Jardim das Graças e Fátima, com Estratégia em Saúde da Família. Para a coleta de dados foram analisadas as Fichas de Acompanhamento da Criança. Foram avaliados os seguintes critérios: adesão ao programa, monitoramento de crescimento e desenvolvimento, vacinação, suplementação de ferro, atendimento odontológico e sua conclusão e a avaliação de risco. Resultados: apenas 43% e 52% das crianças da Unidade Jardim das Graças e Fátima aderiram ao Programa de Atenção à Saúde da Criança, respectivamente. A taxa de imunização foi maior de 90% para as duas unidades. A proporção de suplementação de ferro ficou entre 17 e 24% nas duas unidades. 64,1% do total das crianças foram ao dentista, sendo que destas, mais de 90% concluíram o tratamento. Observou- se deficiência no registro das informações. Conclusão: alguns valores encontrados estavam abaixo do esperado. Para melhorar o programa haverá a necessidade de que as equipes trabalhem em conformidade com o Protocolo Municipal de Saúde da Criança.
Evaluation is a tool that fits into the internal management process for continuous improvement of the actions and practices of children's health care in order to reach quality levels in line with the social demands and the scientific technical advances in health. Objective: this study evaluated the Children's Health Care Program of two Family Health Units in Colombo, PR, based on the Municipal Children's Health Protocol: Nascer Colombo. Methodology: this is a descriptive and exploratory analytical study. Data were collected at the Jardim das Graças and Fátima Health Units, with the Family Health Strategy. For data collection, Child Health Monitoring Records were analyzed. The following criteria were evaluated: program adherence, growth and development monitoring, vaccination, iron supplementation, dental care, and risk assessment. Results: only 43% and 52% of the children of the Jardim das Graças and Fátima units participated in the Children's Health Care Program, respectively. The immunization rate was greater than 90% for both units. The proportion of iron supplementation was between 17 and 24% in both units. Fully 64.1% of the children went to the dentist, and of these, more than 90% completed the treatment. There was observable deficiency in the recording of information. Conclusion: some values found were lower than expected. To improve the program the teams will have to work in accordance with the Municipal Children's Health Protocol.
Assuntos
Saúde da Criança , Assistência Integral à Saúde , Atenção Primária à Saúde , Criança , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Estratégias de Saúde NacionaisRESUMO
ABSTRACT This article aimed to describe the distribution of dental professionals in Brazil, through a narrative review. The approach is based on the assumptions which lead the individual in choosing such career and as well as their fragmented current practices due to the university educational curriculum process. Furthermore, data are revised on the geographical distribution of these individuals and the potential impacts, among others, in the epidemiological profile of the population oral health problems. It was evident that the workforce shifts as presented in different ways in society and influenced by social needs, public policy and market, play special roles. It discusses the urgency of socio-spatial redistribution of dentists, a role to be played collaboratively among different States in Brazil, regulatory and social control agencies. Finally, the role of dental courses in forming active subjects was highlighted, in the process of health improvement, aiming to build a more equitable and just society.
RESUMO O presente artigo teve por objetivo descrever a distribuição dos profissionais da área odontológica no Brasil, por meio de uma revisão narrativa. A abordagem parte dos pressupostos que levam o indivíduo a optar por essa carreira e passa à observação das práticas atuais fragmentadas em virtude do processo de formação universitária. Ainda, são revistos dados relativos à distribuição geográfica destes indivíduos e os possíveis impactos, dentre outros, no perfil epidemiológico de problemas bucais da população do país. Evidenciou-se que a força de trabalho se desloca/fixa de formas diferentes na sociedade e sofre influência das necessidades sociais, das políticas públicas e do mercado. Discute-se a premência da redistribuição socioespacial dos cirurgiões-dentistas, papel a ser desempenhado de modo colaborativo entre Estado, órgãos fiscalizadores e instâncias de controle social. Por fim, destacou-se a função dos cursos de Odontologia em formar sujeitos atuantes no processo de melhorias no setor da saúde, com vistas a uma sociedade mais equânime e justa.
RESUMO
Objetivo: O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio dos documentos técnicos do Conselho Municipal de Saúde (CMS), a organização dos serviços de saúde bucal no Município de Nova Friburgo - RJ, a partir da institucionalização da Política Nacional de Saúde Bucal. Metodologia: Para a análise documental, utilizou-se o registro de frequência e categorização por assunto: saúde bucal das atas do CMS de junho/2006 a agosto/2011, do Plano Municipal de Saúde de 2003-2005 e 2010-2013, e os documentos encaminhados entre 2005 e 2011. Resultado: Os registros analisados até 2012 indicaram que a população estava desassistida na questão da média complexidade, como também no acesso à água fluoretada. As equipes de saúde bucal ainda não tinham sido qualificadas e ampliadas, como é bem colocado como prioridade no Brasil Sorridente. O Município ainda não desenvolvia programas de prevenção e promoção de saúde bucal de forma contínua e efetiva. Conclusão: Concluiu-se que a Política Nacional de Saúde Bucal, até o ano de 2012, não tinha ainda reflexo nas ações de saúde bucal em Nova Friburgo. .
Objective: The present study analyzes through the technical documents of the Municipal Health Council (MHC), the organization of oral health in the city of Nova Friburgo - RJ, from the institutionalization of the National Oral Health (NOH). Methodology: For the document analysis was used to record the frequency and categorization: oral health of the minutes of MHS the 06/2006 to 08/2011, the Municipal Health Plan for 2003-2005 and 2010-2013 and the documents and sent to MHC from 2005 to 2011. Result: The records analyzed by 2012 indicated that the population was unattended on the issue of medium complexity, as well as in access to fluoridated water. The oral health teams were not yet qualified and expanded as is well placed as a priority in NOH. The municipality has not developed programs of prevention and oral health promotion continuously and effectively. Conclusion: It was concluded that the National Oral Health Policy on, at the present time (2012) has not yet reflected in the actions of oral health in Nova Friburgo. .
Assuntos
Saúde Bucal , Conselhos de Saúde , Serviços de Saúde Bucal , Participação Social , Política de SaúdeRESUMO
A Estratégia Saúde da Família tem como principal propósito reorganizar a prática de atenção à saúde em novas bases e substituir o modelo tradicional até então vigente no Brasil. As novas diretrizes curriculares para formação das profissões de saúde propõem a formação generalista e ética, tendo como principal foco a maior aproximação com os serviços locais de saúde. Entretanto, a Nutrição não apresenta ainda uma regulamentação para a sua participação ativa dentro da Estratégia Saúde da Família. Levando-se em conta a este fato, a Estratégia Saúde da Família está diretamente ligada ao bem estar da população em muitos aspectos (social, nutricional, psicológico, etc.); por isso, este trabalho teve como objetivo apresentar a importância da inserção do nutricionista na Estratégia Saúde da Família para a integralidade das ações em saúde. Concluiu-se que o nutricionista está plenamente capacitado para atuar na Estratégia Saúde da Família, pois a sua ausência confronta-se com o princípio da integralidade das ações de saúde, já que é evidente que nenhum outro profissional da saúde possui formação para atuar na área de alimentação e nutrição dentro das comunidades e que sua presença só viria a contribuir para a promoção da saúde da população.
The Family Health Strategy has as its main purpose to reorganize the practice of attention to health in new bases and to substitute the traditional model existing in Brazil. The new curriculum guidelines to graduate health professionals propose a general formation as well as ethics, having as its main focus the largest approach to the local health services. However, Nutrition still does not present a regulation for an active participation in the Family Health Strategy. Considering this fact, the Family Health Strategy is directly linked to people's welfare in many aspects (social, nutritional, psychological, etc). Therefore, this work intends to present the importance of the insertion of a nutritionist in the Family Health Strategy for the integrality of health actions. The conclusion is that nutritionist is fully qualified to work in the Family Health Strategy, because the absence of this professional is against the principle of the integrality of the health actions, as it is evident that no other health professional possesses education to work with food and nutrition within the communities and this presence would contribute to promote people's health.
Assuntos
Humanos , Dietética , Saúde da Família , Programas Governamentais , Brasil , Política de Saúde , Atenção Primária à SaúdeRESUMO
A Estratégia de Saúde da Família (ESF) surgiu com o intuito de reorganizar o processo de trabalho em saúde, particularmente no nível da atenção primária, e, nesta reestruturação,a equipe de saúde bucal (ESB) tem papel importante nas mudanças dentro dos serviços de saúde. O objetivo deste trabalho foi compreender a dinâmica do processo de trabalho na ESF sob a perspectiva das ESB, integrado aos princípios da ESF e do Sistema Único de Saúde (SUS). A amostra pesquisada foi constituída de 196 trabalhadores(cirurgiões-dentistas, técnicos em higiene dental e auxiliares de consultório dentário) das Unidades de Saúde da ESF do Sistema Municipal de Saúde de Curitiba. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado e a taxa de resposta foi de 93,3%. A análise indicou uma importante participação da ESB nos Conselhos Locais de Saúde,da ordem de 78,7%. A maioria dos cirurgiões-dentistas(79,3%) avaliou que os cidadãos usuários dos serviços locais têm acesso dificultado às especialidades. Conclui-se que há evidências de que as ESB incorporaram as bases conceituais e a forma de atuar de maneira coerente com os princípios da ESF e do SUS, entretanto há necessidade de investimentos em uma maior capacitação das equipes em temas específicos.
The Family Health Strategy (FHS) was introduced in Brazilto reorganize the health working process, particularly at theprimary health care level. In this reorganization process, theoral health team (OHT) has an important role in changeimplementation. The objective of this study was to understandthe dynamics of the working process in the FHS, fromthe perspective of the local teams, and in agreement withthe principles of the FHS and the Brazilian Unified HealthSystem (UHS). The sample was composed of 196 healthworkers (dentists, dental hygiene technicians and dentalclinic helpers) from the Health Units of the MunicipalHealth System of Curitiba, PR, Brazil. Data were collectedthrough a structured questionnaire, with a response rate of93.3%. The analysis indicated an important participation ofthe OHT in the Local Health Council (78.7%). Most of thedentists (79.3%) evaluated that the users of the local serviceshave limited access to the specialties. It is concludedthat although the OHT has incorporated the conceptualbases and principles of the FHS and UHS in a coherentway, there is a need for investments in team empowermentin specific subjects.