Prevalência e fatores associados à insegurança alimentar / Prevalence and factors associated with food insecurity / Prevalencia y factores asociados a la inseguridad alimentaria

A segurança alimentar tem sido considerada um importante indicador de saúde, uma vez que o seu comprometimento no nível domiciliar tem mostrado sérias repercussões nas condições de saúde e nutrição das populações atingidas. Este estudo tem como objetivo identificar a prevalência de insegurança alimentar segundo características sociodemográficas, econômicas e sanitárias de famílias residentes em um bairro popular do município investigado. Trata-se de estudo transversal de caráter exploratório e descritivo-analítico, realizado em um município do Recôncavo da Bahia, Brasil, no período de dezembro de 2011 a maio de 2012. A amostra incluiu 445 famílias da área urbana do município de Santo Antônio de Jesus, Bahia. Utilizou-se a proporção e o teste qui-quadrado, respectivamente, na análise descritiva e estratificada dos dados. A prevalência de insegurança alimentar identificada entre as famílias foi de 23,8%. Dentre as características sociodemográficas, econômicas e sanitárias, cor de pele preta (p=0,037), baixa renda do chefe (p<0,001), baixa renda familiar (p<0,001), gasto mensal com a alimentação entre R$ 87,74 e R$ 175,49 (p=0,017), baixa escolaridade (p=0,001), beneficiário do Programa Bolsa Família (p<0,001), desempregado ou aposentado/pensionista (p<0,001) e não tratamento de água para consumo (p<0,001) estiveram associadas à maior prevalência de insegurança alimentar. Concluiu-se que a prevalência de insegurança alimentar foi moderada, sugerindo que uma parcela significativa das famílias do bairro investigado não possui o seu direito à alimentação adequada assegurado, e associou-se a fatores sociodemográficos, econômicos e sanitários de famílias residentes no município investigado. Assim, faz-se necessário o desenvolvimento de políticas públicas locais que garantam a segurança alimentar.

Food security has been considered an important health indicator, since its impairment at the household level has shown serious repercussions on the health and nutrition conditions of the affected populations. The present study has the purpose of identifying the prevalence of food insecurity according to socio-demographic, economic and sanitary characteristics of families living in a popular neighborhood of the municipality investigated. It's a cross-sectional study of exploratory and descriptive-analytical character, performed in a municipality of the Recôncavo of Bahia, Brazil, during the period from December 2011 to May 2012. The sample comprised 445 families of the urban area of the municipality of Santo Antônio de Jesus, Bahia. Proportion and the chi-square test, respectively, were used in the descriptive and stratified analysis of the data. The prevalence of food insecurity identified among the families was of 23.8%. Among the socio-demographic, economic and sanitary characteristics, black skin color (p=0.037), low income of the head of the family (p<0.001), low family income (p<0.001), monthly expense with food between R$ 87.74 and R$ 175.49 (p=0.017), low schooling (p=0.001), beneficiary of Bolsa Famíla Program (p<0.001), unemployed or retired/pensioner (p<0.001) and untreated water for consumption (p<0.001) were associated with a higher prevalence of food insecurity. In conclusion, the prevalence of food insecurity identified in this study was moderate, suggesting that a significant portion of families in the neighborhood investigated did not have their right to adequate food, and was associated with socio-demographic, economic and health factors of families living in Municipality investigated. Thus, it is necessary to develop local public policies that guarantee food security.

La seguridad alimentaria ha sido considerada un importante indicador de salud, ya que su comprometimiento en nivel domiciliar ha mostrado serias repercusiones en las condiciones de salud y nutrición de las poblaciones afectadas. Este estudio tuvo por objetivo identificar la prevalencia de inseguridad alimentar según características sociodemográficas, económicas y sanitarias de familias residentes en un barrio popular en el municipio investigado. Tratase de un estudio transversal de carácter exploratorio y descriptivo analítico, realizado en un municipio del Recôncavo de Bahia, Brasil, en el periodo de diciembre de 2011 a mayo de 2012. La muestra incluyó 445 familias del área urbana del municipio de Santo Antônio de Jesus, Bahia. Fueron utilizados la proporción y el test chi-cuadrado, respectivamente, en el análisis descriptivo y estratificado de datos. La prevalencia de inseguridad alimentar identificada entre las familias fue de 23,8%. Entre las características sociodemográficas, económicas y sanitarias, el color de piel negro (p=0,037), baja renta del jefe (p<0,001), baja renta familiar (p<0,001), gasto mensual con alimentación entre R$ 87,74 y R$ 175,49 (p=0,017), baja escolaridad (p=0,001), beneficiario del Programa Bolsa Familia (p<0,001), desempleado o jubilado/pensionista (p<0,001) y no tratamiento del agua para consumo (p<0,001), fueron asociados con una mayor prevalencia de inseguridad alimentar. Concluyese que la prevalencia de inseguridad alimentaria identificada en este estudio fue moderada, sugiriendo que una parte significativa de las familias del barrio investigado no posee su derecho a la alimentación adecuada asegurada, y se asoció a factores sociodemográficos, económicos y sanitarios de familias residentes en el municipio investigado. Así, es necesario el desarrollo de políticas públicas locales que garanticen la seguridad alimentaria.

Prevalence and associated factors for early interruption of exclusive breastfeeding: meta-analysis on Brazilian epidemiological studies / Prevalência e fatores associados à interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo: metanálise de estudos epidemiológicos brasileiros

Abstract Objectives: to summarize Brazilian studies that analyzed the risk factors for Exclusive Breastfeeding (EBF) interruption before the child's six months of life. Methods: systematic review and meta-analysis indexed articles from Bireme, Scielo and Pubmed databases published in the period of January 2000 to December 2015. Results: 22 articles were included in the meta-analysis. The factors related to newborns were observed, such as birth weight (OR= 1.17; CI 95%: 1.05-1.29), female gender (OR= 1,09; CI 95%: 1.04-1.13) and the use of pacifier (OR= 2.29; CI 95%: 1.68-2.91) were the main factors responsible for the increase in the occurrence of EBF interruption. The factors were related to the mother, maternal age below twenty years old (OR= 1.22; CI 95%: 1.12-1.33) low schooling level (OR=1.28; CI 95%: 1.11-1.45), primiparity (OR= 1.17; CI 95%: 1.02-1.32) maternal employment during the postpartum period (OR= 1.26; CI 95%: 1.11-1.41), and low family income (OR= 1.22; CI 95%: 1.08-1.37) contributed significantly to the EBF interruption . Conclusions: the meta-analysis of Brazilian epidemiological studies demonstrated evidences to conclude that below the age of twenty, low schooling, primiparity, maternal employment in the postpartum period and low family income are associated to the interruption of exclusive breastfeeding until 6 months of age. Children with low birth weight, female gender and used a pacifier had greater vulnerability to not be exclusively breastfed. In conclusion, most of these factors can be modified through appropriate public policies throughout the adequate prenatal period to promote exclusive breastfeeding.

Resumo Objetivos: sumarizar estudos brasileiros que analisaram os fatores de risco para interrupção do aleitamento materno exclusivo (AME) antes dos seis meses de vida da criança. Métodos: revisão sistemática e metanálise de artigos indexados na base de dados Bireme, Scielo e Pubmed, publicados no período de janeiro 2000 a dezembro de 2015. Resultados: 22 artigos foram incluídos na metanálise. Observou-se que os fatores relacionados ao recém-nascido como o baixo peso ao nascer (OR= 1,17; IC95%: 1,05-1,29), sexo feminino (OR= 1,09; IC95%: 1,04-1,13) e uso de chupeta (OR= 2,29; IC95%: 1,68- 2,91) foram os principais fatores de exposição responsável pelo aumento da ocorrência de interrupção do AME. No que se refere aos fatores de exposição relacionados à mãe, a idade materna inferior a vinte anos (OR= 1,22; IC95%: 1,12-1,33), a baixa escolaridade (OR=1.28; CI 95%: 1,11-1,45), a primiparidade (OR= 1,17; IC95%: 1,02-1,32), o trabalho materno no puerpério (OR= 1,26; IC95%: 1,11-1,41) e a baixa renda familiar (OR= 1,22; IC95%: 1,08-1,37) contribuíram significativamente para ocorrência de interrupção do AME. Conclusões: a metanálise de estudos epidemiológicos brasileiros registrou evidências para concluir que a idade inferior a vinte anos, baixa escolaridade, primiparidade, trabalho materno no puerpério e a baixa renda familiar estão associados com a interrupção do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade. Crianças com baixo peso ao nascer, do sexo feminino e que usaram chupeta tiveram maior vulnerabilidade de não serem amamentadas exclusivamente. Conclui-se, que a maioria deste fatores podem ser modificados por meio de políticas públicas de acompanhamento adequado durante todo o pré-natal,com ações de promoção do aleitamento materno exclusivo.