RESUMO
Abstract Background: Regular physical activity (PA) induces desirable changes in plasma levels of high- and low-density lipoproteins (HDL and LDL, respectively) and triglycerides (TG), important risk factors for cardiometabolic diseases. However, doubts whether intensity and duration have equivalent benefits remain. Objective: To assess the association of PA intensity and duration with HDL, LDL and TG levels. Methods: Cross-sectional study with 12,688 participants from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) baseline, who were not on lipid-lowering medication. After adjustment for important covariates, multiple linear regression was used to assess the association of PA intensity and duration with HDL, LDL and TG (natural logarithm) levels. Results: Both moderate and vigorous PA and PA practice ≥ 150 min/week were significantly associated with higher HDL and lower TG levels. Vigorous PA was associated with lower LDL only on univariate analysis. After adjustments, moderate and vigorous PA increased mean HDL level by 0.89 mg/dL and 1.71 mg/dL, respectively, and reduced TG geometric mean by 0.98 mg/dL and 0.93 mg/dL, respectively. PA practice ≥ 150 min/week increased mean HDL level by 1.05 mg/dL, and decreased TG geometric mean by 0.98 mg/dL. Conclusion: Our findings reinforce the benefits of both PA parameters studied on HDL and TG levels, with a slight advantage for vigorous PA as compared to the recommendation based only on PA duration.
Resumo Fundamento: A prática regular de atividade física (AF) induz alterações desejáveis nos níveis das lipoproteínas de alta densidade (HDL) e de baixa densidade (LDL) e dos triglicérides (TG), importantes fatores de risco cardiometabólico, mas persistem dúvidas se intensidade e duração da AF têm benefícios equivalentes. Objetivo: Investigar a associação da intensidade e da duração da AF com os níveis de HDL, LDL e TG. Métodos: Estudo transversal com 12.688 participantes da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto que não usavam medicação para controle de lipídeos. Regressão linear múltipla foi usada para avaliar a associação, após ajustes por fatores sociodemográficos e de saúde, entre a intensidade e a duração da AF e os níveis de HDL, LDL e TG (logaritmo natural). Resultados: AF moderada e vigorosa bem como a prática de AF ≥ 150 min/semana foram associadas a maiores níveis de HDL. Maior intensidade de AF e AF ≥ 150 min/semana foram associadas a menores níveis de TG. Após ajustes, AF moderada e AF vigorosa aumentaram a média de HDL em 0,89 mg/dL e 1,71 mg/dL, respectivamente, e reduziram a média geométrica de TG em 0,98 mg/dL e 0,93 mg/dL, respectivamente. AF ≥ 150 min/semana aumentou a média de HDL em 1,05 mg/dL e reduziu a média geométrica de TG em 0,98 mg/dL. Conclusão: Nossos resultados reforçam os benefícios da AF sobre níveis de HDL e TG, sugerindo vantagem para a intensidade vigorosa quando comparada à recomendação baseada apenas na duração da AF.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Triglicerídeos/sangue , Exercício Físico/fisiologia , Lipoproteínas HDL/sangue , Lipoproteínas LDL/sangue , Valores de Referência , Fatores Socioeconômicos , Fatores de Tempo , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Estudos Longitudinais , Distribuição por Sexo , Distribuição por Idade , Estatísticas não Paramétricas , Dislipidemias/epidemiologiaRESUMO
OBJETIVO: O artigo descreve as estratégias do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) para a manutenção da adesão dos participantes ao longo do tempo e seu seguimento adequado. Isto é fundamental para garantir a validade interna de estudos longitudinais e identificar, investigar e classificar os desfechos incidentes de interesse. MÉTODOS: A metodologia de seguimento da coorte combina contatos telefônicos anuais com re-exames e entrevistas a cada três ou quatro anos. O objetivo é identificar desfechos incidentes de natureza transitória, reversíveis ou não; desfechos finais, de natureza irreversível; bem como complicações relacionadas à evolução das doenças cardiovasculares e diabetes, principais doenças estudadas. RESULTADOS: As entrevistas telefônicas visam monitorar a saúde dos participantes e identificar possíveis eventos ocorridos, como internações hospitalares, exames ou procedimentos especializados definidos previamente. O participante também é incentivado a comunicar a ocorrência de algum evento de saúde ao Centro de Pesquisa. A partir da identificação de um potencial evento, é iniciado um processo de investigação, que inclui acesso a prontuários médicos para verificação de datas e informações detalhadas sobre aquele evento. Os documentos obtidos são analisados sem identificação do paciente, profissional ou serviço de saúde e classificados por um comitê de especialistas médicos. A classificação de desfechos incidentes adotada baseia-se em critérios internacionais consagrados, garantindo comparabilidade e reduzindo o erro de classificação deles. Além dessas estratégias, a ocorrência de desfechos ...
OBJECTIVE: The article describes the strategies adopted by the Brazilian Longitudinal Study for Adult Health (ELSA-Brasil) for participation and retention of subjects. This is key to ensure internal validity of longitudinal studies, and to identify, investigate, and ascertain outcomes of interest. METHODS: The follow-up strategies include annual telephone contacts with new assessments and interviews every three to four years this approach aims to identify transient outcomes (reversible or not), permanent outcomes as well as complications related to the progression of major diseases - cardiovascular diseases and diabetes - to be studied. RESULTS: Telephone interviews are designed to monitor subjects' health status and to identify potential health-related events such as hospital admissions, medical visits or pre-selected medical procedures. Subjects are also encouraged to report to the ELSA-Brasil team any new health-related events. When a potential event is identified, a thorough investigation is carried out to collect relevant information about that event from medical records. All data are blinded and reviewed and analyzed by a medical expert committee. Incident outcome ascertainment follows well-established international criteria to ensure data comparability and avoid misclassification. In addition to these strategies, the occurrence of health-related events is also investigated through linkage of secondary databases, such as national mortality and hospital admission databases. CONCLUSIONS: Accurate identification of outcomes will allow to estimating their incidence in the study cohort and to investigate the effect of the exposures studied in the ELSA-Brasil at baseline and at its subsequent waves. .
Assuntos
Adulto , Humanos , Doenças Cardiovasculares/complicações , Complicações do Diabetes , Estudos Longitudinais/métodos , Estudos Multicêntricos como Assunto , Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos , Brasil , Doença Crônica , Entrevistas como Assunto , Estudos Longitudinais/normasRESUMO
OBJECTIVE: The objective of this article is to present the development of the Food Frequency Questionaire used in the Longitudinal Study of Adult Health-Brazil and analyze how diet exposes individuals to cardiovascular diseases and type 2 diabetes Mellitus. METHODS: The Longitudinal Study of Adult Health-Brazil dietary assessment instrument is based on a previously validated Food Frequency Questionaire and the final list of items took into consideration a study done in the six Longitudinal Study of Adult Health-Brazil investigation centers. RESULTS: New foods/preparations were included in the Food Frequency Questionaire with their respective portions, totaling 114 items. The perspectives of dietary analysis and cardiovascular diseases and diabetes are presented in Longitudinal Study of Adult Health-Brazil. CONCLUSION: A new instrument was developed to cover the regional particularities of the study population.
OBJETIVO: Este artigo tem por objetivo apresentar o desenvolvimento do Questionário de Frequência Alimentar utilizado no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto e as perspectivas de análise da dieta, como exposição a doenças cardiovasculares e diabetes Mellitus tipo 2. MÉTODOS: O instrumento de avaliação dietética do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto foi construído a partir de um Questionário de Frequência Alimentar previamente validado. A lista final de itens alimentares levou em consideração um levantamento realizado nos seis centros de investigação do estudo em questão. RESULTADOS: Foram incluídos novos alimentos/preparações no Questionário de Frequência Alimentar, com as respectivas porções, perfazendo um total de 114 itens. São apresentadas as perspectivas de análise da dieta e doenças cardiovasculares e diabetes no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto. CONCLUSÃO: Desenvolveu-se um novo instrumento que busca atender especificidades regionais contempladas na população do estudo.
Assuntos
Dieta/métodos , Doença Crônica , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Racional - A obesidade é uma doença crônica que afeta adultos e crianças. Sua prevalência está aumentando de forma alarmante em todo o mundo e sua gravidade se deve a maior associação com outras doenças. Objetivo - Este estudo teve como objetivo principal verificar se a distribuição de gordura corporal interfere na indicação e nos resultados do tratamento cirúrgico para obesidade mórbida. Casuística e Métodos - Foram estudados 60 mulheres sendo 30 com obesidade do tipo andróide (grupo A) e 30 do tipo ginecóide (Grupo G). Utilizou-se o índice cintura-quadril para esta classificação. Quando este índice foi superior a 0,85 as pacientes foram classificadas com andróides e quando inferiores, como ginecóides. Todas foram submetidas a preparo pré-operatório por equipe multidisciplinar e, posteriormente, à gastroplastia vertical associada a derivação gastrojejunal pela técnica de Capella. As pacientes foram acompanhadas no pós-operatório por período que variou de seis meses a quarenta e oito meses. Utilizou-se, para a comparação dos resultados entre os grupos, a perda de peso total, a perda do excesso de peso e o BAROS. Resultados - Os dois grupos foram semelhantes em relação aos seguintes aspectos: idade; tempo de acompanhamento pós-operatório; peso, excesso de peso, índice de massa corporal e comorbidades no período pré-operatório; melhora das comorbidades, qualidade de vida no pós-operatório, complicações cirúrgicas e resultados finais do Baros. As variáreis que apresentaram diferenças significativas entre os dois grupos, no período pós-operatório, foram: maior perda de peso e de excesso de peso e melhor controle da hipertensão arterial. Esses resultados foram favoráveis ao grupo do tipo andróide. Conclusão - Pôde-se concluir que a perda de peso e o controle da hipertensão arterial após a realização da cirurgia de Capella é superior no grupo de mulheres andróides; a melhora das outras comorbidades e da qualidade de vida ocorre de maneira semelhante nos dois grupos; a distribuição de gordura corporal não é fator a ser considerado no momento da indicação para o tratamento da obesidade mórbida.