Factores de riesgo para el desarrollo de tumor de Wilms en la edad pediátrica / Risk factors for Wilms' tumor development in children

INTRODUCTION: Wilms' tumor (WT) is the most frequent embryonic renal neoplasia in children. OBJECTIVE: This study was carried out to investigate risk factors in the development of WT. MATERIAL AND METHODS: A design of cases and controls, proactive, of incident cases, with four controls per case. The study population of cases were children of two oncologic reference Center of the Mexican Institute of Social Security (IMSS) in the Mexican Federal District during 5-year period. For the control group, children were frequency matched by age and sex at with cases from the same clinic. A questionnaire, previously validated, was applied to determine risk factors in both groups. RESULTS: During the period of study, 34 cases and 136 controls were revised. Significant risk factors were: antecedent of a relative with Down syndrome (OR = 7.6, 95CI 1.4-51.1, p = 0.008), eczema (OR = 3.7, 95Cl 1.1-12, p = 0.01); having been conceived in autumn (OR = 5.4, 95CI 1.3-31.6, p = 0.007) or winter (OR = 4.9, 95Cl 1.1-29.9, p = 0.01), and beet ingestion (OR = S. 7, 95Cl 1.7-19.4, p = 0.0007). CONCLUSIONS: In this study, influence of prenatal factors are shown and we attempt to explain the etiology of WT, the important of beet ingestion, and conclusions suggest that that more epidemiologic studies are necessary to determine the chain of events that causes Wilms' tumor.

El cáncer, un problema de salud que incrementa en el niño: un reto para conocer su epidemiología en los niños mexicanos / Childhoo cancer: an increasing health problem and a challenge to disclose its epidemiology in Mexico

Objetivo: revisar en el ámbito mundial y nacional los datos epidemiológicos más relevantes de la incidencia de cáncer en los niños. Establecer una perspectiva del impacto que han causado en la patología del niño y principalmente en los niños mexicanos. Metodología: se seleccionaron los artículos más relevantes sobre la incidencia de cáncer en los niños publicados en los últimos 15 años, de donde pudiera obtenerse las características de tiempo, lugar y persona. Para la incidencia de cáncer en los niños mexicanos, además, se incluyeron datos de un estudio multicéntrico que se está realizando. Resultados: la incidencia mundial de cáncer en el niño se encuentra entre 100 y 182 x 106. Existen diferentes patrones de presentación, la incidencia es más frecuente en los hombres, en los menores de 5 años, en la raza blanca y al parecer en el medio urbano. Parece que hay una tendencia de la incidencia al incremento. En países desarrollados la mortalidad por cáncer ha disminuido significativamente. En los niños residentes del Distrito Federal derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social, al parecer hay tendencia al incremento y comparten características similares con los niños de otros países. La mortalidad por cáncer no tiende a disminuir. Los datos epidemiológicos de cáncer para niños de otros estados son muy escasos. Conclusiones: al parecer existe tendencia al incremento de la incidencia de cáncer en el niño. En México, es necesario diseñar estrategias institucionales o nacionales integrales, tanto para conocer mejor la epidemiología del cáncer en el niño, como para dar un mejor tratamiento a los niños que desarrollan una neoplasia.

Prevalence of high blood pressure and associated coronary risk factors in an adult population of Mexico city

Background. Several studies have addressed arterial hypertension prevalence in Mexico. However, few include an anlysis of other types of hypertension and their associated risk factors. The present work describes the prevalence of high blood pressure (HBP), isolated systolic hypertension (ISH) and diastolic hypertension (DH) and their association to certain risk factors of cardiovascular disease in an adult population of Mexico City. Methods. A cross-sectional study was performed on 825 subjects age between 20 and 90 years, selected by multistage cluster sampling. HBP was diagnosed by previous history if systolic blood pressure was =140 mmHg and/or diastolic blood pressure =90 mmHg. The measurements taken included body mass index, waist-to-hip ratio, systolic and diastolic blood pressure, levels of insulin, glucose, triglycerides, total cholesterol, high and low density hipoprotein cholesterol, and lipoprotein(a). Results. Prevalence adjusted by age for HBP was 19.4 percent, for ISH, 4.7 percent, and for DH, 4.1 percent. Age had an important influence on HBP and ISH with highly significant X²t. The profile of metabolic variables was modified according to sex and type of hypertension. Thus, in DH, metabolic variables were more affected than in other types of hypertension. Conclusions. Results in HBP prevalence in the present study were lower than in other surveys performed in Mexico. It must be noted, however, that much care should be taken to choose the strategy of subject selection, since results of the prevalence of a disease depend on it to a great extent. The ISH and DH and their association to risk factor must be studied thoroughly because they constitute different clinical entities

Factores de riesgo para el desarrollo de tumores de células germinales en niños / Risk factors for germinal cell tumor development in children

Determinar los factores de riesgo para el desarrollo de tumor de células germinales (TCG) en hijos residentes del Distrito Federal (DF). Estudio observacional, prolectivo, de casos y controles, en niños menores de 15 años, derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social y residentes en el DF. La población de estudio se seleccionó del primero de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1994. A los padres de los pacientes se les aplicó un cuestionario de 230 preguntas, precodificado y validado con anterioridad mediante un estudio piloto. Para el análisis se obtuvieron las frecuencias simples de las diferentes variables y como medida de asociación se calculó la razón de momios (OR) y el intervalo de confianza al 95 por ciento (IC95 por ciento). Se obtuvieron 21 casos y 105 controles. Como factores de riesgo significativos se encontró a la concepción en invierno (OR= 7.6, IC95 por ciento 1.5-39.3=0.007); la menor escolaridad de los padres (OR= 2.9m IC95 por ciento 1.1-7.5; P=0.026); la exposición en el padre a polvos y electricidad antes del embarazo (OR-26, IC95 por ciento 2.28-1291.86; P=0.0007), durante(OR=8.58, IC95 por ciento 0.89-106.5; P=0.05) y después del embarazo (OR=9.66, IC95 por ciento 0.99- 1202; P=0.027). Se observó con un efecto protector a los cuadro infecciosos de repetición en la primera infancia. Se incluye que el mayor riesgo con la concepción en invierno apoya una teoría infecciosa en el desarrollo de TCG; también se resalta la importancia de la menor educación y la exposición a agentes físicos en el padre así como el hallazgo de los factores de protección

Aspectos epidemiológicos del tumor de Wilms, en niños atendidos en hospitales de la ciudad de México / Epidemiology of Wilms tumor in children attended in hospitals of Mexico City

Introducción. El tumor de Wilms (TW) es una neoplasia maligna del riñón de tipo embriomnario, que se presenta comúnmente en los primeros años de la vida. Se presentan algunas características epidemiológicas en menores de 15 años, atendidos en hospitales de la ciudad de México. Material y métodos. Encuesta hospitalaria de base poblacional acerca de niños con TW en hospitales que atienden niños con neoplasias. Se estudiaron los atendidos entre 1981 y 1991l, en cuanto a variables de tiempo, persona y lugar, con análisis de frecuencias simples; se calcularon las tasas de incidencia anual y la razón estandarizada de la morbilidad y se evaluó la tendencia durante el periodo de estudio. Resultados. Se rvisaron 270 casos de TW de los que sólo 55 residían en el D.F. al momento del diagnóstico; se obtuvo una tasa de 3.74 x 106 para el año de 1991. Fueron 33 del sexo femenino y 22 del masculino, con una razón masculino-femenino de 0.66; 84 por ciento de los casos fueron menores de cinco años. El grado de escolaridad de los padres fue superior al promedio nacional; llama la atención que 56 por ciento de los padres fueron electricistas y 62 por ciento de las madres maestras de escuela. No hubo aumento en la incidencia en ningún grupo de edad en el tiempo que duró el estudio. El 82 por ciento (45 casos) sobreviven al momento de este informe. Conclusiones. Las características epidemiológicas de esta enfermedad en los niños atendidos en los hospitales del D.F., son similares a las que se informan en la literatura. Se comenta la necesidad de estudios epidemiológicos.

High Blood pressure and cardiovascular risk factors in an adult population of Mexico City: characteristics of the studies population

The present report is a description of the characteristics of a studied population and of the methodology used in a study performed to investigate high blood pressure prevalence and cardiovascular risk factors among the adult population of Mexico City. A cross-sectional study was conducted from January 1991 to March 1992. Random samplings of multiple stages was used and 825 adult subjects were studied in Mexico City. The following measurements were registered: blood pressure, body mass index (BMI), waist-hip ratio (WHR), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), high density lipoproteins (HDL-C) and low density lipoproteins (LDL-C), lipoprotein(a) (Lp(a)), glucose and insulin. Personal and family history of cardiovascular illness were investigated, as well as exposure to some risk factor such as smoking, alcohol consumption and sedentarism. The response rate was 86.6 percent. The prevalence of high blood pressure was 21.1 percent, and of non-insulin dependent diabetes mellitus was 8.7 percent. Frequency of dyslipidemia in the studied sample was 24.4 percent for high TG, 23.6 percent for low HDL-C, 23.6 percent for high LDL-C, 14.9 percent for Lp(a) excess (lp(a) > or = 30 mg/dl; overweight and obesity were more prevalent among women. The diversity of living conditions among the population of Mexico City was included in the sampling strategy design, not only to register the high blood pressure (HBP) frequency in each stratum but to identify other cardiovascular risk factors which could be decisive in the development of HBP. Regarding the features of the studied population, BMI did not reveal differences among men, but their TG levels were higher and HDL levels lower than those of other populations. In women, the results obtained for BMI, WHR, lipids and lipoproteins were also higher compared with the mean reported for other populations

Epidemiología de las neoplasias malignas en niños residentes del Distrito Federal (1982-1991) / Epidemiology of malignant neoplasia in children from Mexico City (1982-1991)

Introducción. Poco se conoce en México sobre la epidemiología de las neoplasias malignas en niños. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia, tendencia y otras características epidemiológicas de las neoplasias malignas en niños residentes del Distrito Federal (DF) durante el período 1982-1991. Material y métodos. Tipo de estudio: encuesta hospitalaria. población de estudio: expedientes de los 6 principales hospitales que atienden niños con neoplasias malignas en el DF. Resultados. Se estudió un total de 1069 casos. Hubo una tendencia al incremento de las neoplasias (tasa en 1982 de 24.08 y en 1991 de 69.8 x 10 6); asimismo hubo tendencia para las leucemias, enfermedad de Hodgkin, histiocitosis, tumores del sistema nervioso central (TSNC), óseos y de células germinales (TCG). La relación hombre/mujer fue de 1.4. En 1991 la incidencia más alta fue para los niños menores de 5 años; para este año la incidencia más alta fue para las leucemias (23.3), linfomas (10.8), retinoblastoma (6.2), TSNC y TCG (5.8). La incidencia más alta se encontró en las delegaciones Benito Juárez e Iztacalco; la edad más frecuente de los padres fue entre 20 y 30 años; las ocupaciones más frecuentes fueron obreros y profesionista; el antecedente familiar de cáncer fue del 16.9 por ciento. El 96.8 por ciento de los casos nació de embarazo de términó y sólo el 5.8 por ciento nació con bajo peso. Conclusiones. Se encontró una incidencia menor a la reportada mundialmente, pero una tendencia al incremento. La mayor incidencia se encontró en los niños menores de 5 años: Asimismo, se encontró consistencia con el patrón latinoamericano de neoplasias y otros datos consistentes con lo reportado en la literatura internacional

La calidad de vida en el paciente diabético tipo II y factores relacionados / The quality of life in patients with type II diabetes and related factors

El objetivo del presente trabajo es determinar la relación entre el tiempo de evolución y otras variables; edad de inicio, sexos, obesidad, descontrol metabólico, enfermedades asociadas, compliaciones tardías, nivel socioeconómico y la calidad de vida. Se trata de una encuesta descriptiva y transversal. Se estudiaron pacientes diabéticos no dependientes de insulina; para determinar las medidas se usaron el perfil del impacto de la enfermedad (PIE) y el índice de nivel socioeconómico (INSE). Se estudiaron 100 pacientes, con predominio del sexo femenino (68 por ciento), la media de edad para este sexo fue de 45, y para el masculino de 64 años. El PIE reportó una media de 21 (intervalo de 0 a 55). Las variables más importantes asociadas a mala calidad de vida fueron tiempo de evolución (RM=3.80, IC 95 por ciento= 1.67-864, p=0.001), descontrol metabólico (RM=2.36, IC 95 por ciento= 0.99-5.58, p=0.04), enfermedades asociadas (RM=4.58, IC 95 por ciento= 1.72-12.15, p=0.002), complicaciones tardías(RM=7.20, IC 95 por ciento= 3.03-17-10, p=0.001). Los pacientes diabéticos del primer nivel de atención presentaron moderada afectación en la calidad de vida mediada por la presencia de complicaciones tardías, el descontrol metabólico, el tiempo de evolución y las enfermedades asociadas