Avaliação por imagem do comportamento osteoarticular de nervos periféricos na hanseníase / Imaging methods evaluation in osteoarticular and peripheral nerves involvement in leprosy

Na hanseníase, lesões ósseas por invasão direta do bacilo são de baixa incidência, e os achados radiológicos destas lesões são de osteomielite aguda ou crônica similares aos de outras infecções granulomatosas. As lesões ósseas mais comuns são devidas ao trauma e a infecção secundária nos tecidos denervados. Radiograficamente, são observados vários graus de reabsorção das extremidades distais envolvendo mãos e pés, ocasionando perda dos dígitos e osteoartropatia neuropática de pequenas articulações. Os achados radiográficos são semelhantes às outras condições nas quais há déficit sensorial, como esclerodermia, siringomielia e diabetes mellitus. A ultra-sonografia (US) e a ressonância magnética (RM) podem ser úteis na avaliação do comprometimento dos nervos periféricos auxiliando no diagnóstico das neurites, abscessos e no diagnóstico diferencial das síndromes compressivas.

Estudo clínico-radiológico das manifestaçöes osteoarticulares do lúpus eritematoso sistêmico / Clinical and radiological study of osteoarticulars manifestations of systemic lupus erythematosus

O comprometimento osteoarticular no lúpus eritematoso sistêmico (LES) é a manifestaçäo mais frequente desta doença, que evolui com períodos de atividade e remissäo. Apesar da recorrência, apresenta-se sem sequelas clínicas na maioar parte dos casos. Este estudo teve por objetivo avaliar os pacientes que apresentaram quadro articular prolongado, deixando ou näo sequelas. Dentre um total de 115 pacientes lúpicos, foram estudados 21 que apresentavam evidências clínicas de sinovite crônica, atropatia deformante com presença de cistos, erosöes, reduçäo de espaço articular e osteopenia periepifisária e quatro casos de artropatia deformante isolada. Em apenas dois casos de sinovite crônica com alteraçöes radiológicas näo houve associaçäo com artropatia deformante. Necrose asséptica múltipla ocorreu em oito casos e simétrica em sete casos. A associaçäo com ouso prévio de corticosteróides foi encontrada em todos os pacientes, assim como importante atividade sistêmica da doença no período que antecedeu o diagnóstico da necrose asséptica.